阙庆辉；陈倩婧
由外力或疾病等原因所致的脊髓结构、功能的损伤称为脊髓损伤(spinal cord injury,SCI),临床常见为损伤平面以下的运动功能、感觉功能以及自主神经功能发生异常变化.12％～37％的SCI患者并发肌痉挛[1],其临床表现为肌张力增高、反射亢进、阵发性痉挛和肌强直,适度的痉挛能维持肌容积和骨骼矿化,增强关节的稳定性,有利于患者进行站立、步行训练及一些转移动作,并能降低深静脉血栓和肺栓塞的并发率.但无医疗干预的肌痉挛常导致肢体疼痛、关节挛缩,而且增加了便秘、尿路感染及褥疮的可能性,严重影响SCI患者日常生活及康复治疗效果.我科运用章氏活血通督方合针刺、康复训练治疗SCI后肌痉挛患者,临床疗效良好,现报告如下.
作者：王庆敏；沈毅弘；李毅嵩 刊期： 2018年第01期
胃酸是帮助胃部进行消化的关键物质,适量的胃酸是良好消化食物的保障,但如果胃酸过多,胃酸的腐蚀性就会伤害胃部黏膜以及十二指肠黏膜,引发胃溃疡与十二指肠溃疡[1].本研究选用铝碳酸镁片作为对照药物,观察厦门中药厂有限公司研制的胃散对胃酸过多症的治疗效果,具体内容如下.
作者：曾友长；林炳辉；陈炬烽 刊期： 2018年第01期
小儿厌食症是儿科的常见病、多发病,以较长时间的食欲不振、见食不贪、见食而厌,甚至拒食为临床特征,是一种慢性食欲障碍性疾病,以1～6岁儿童多见.近年来,由于喂养不当、饮食习惯不良、疾病影响以及养育观等因素,小儿厌食症在国内外均有较高的发病率,且呈上升趋势[1],是影响小儿健康的主要疾病之一.笔者在临证中运用疏肝理气、健脾助运法治疗小儿厌食症,疗效满意,现报告如下.
作者：上官慎康；陈禧 刊期： 2018年第01期
目的 观察针刺长强穴对脑性瘫痪患儿综合能力的影响. 方法 选取40例脑性瘫痪患儿随机分为对照组和针刺组各20例,对照组采用康复训练作为基础治疗,针刺组加用针刺长强穴治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程.比较2组治疗前后残疾儿童综合功能评分及疗效. 结果 与治疗前比较,2组治疗后残疾儿童综合功能评分均明显升高(P＜0.01,P＜0.05),以针刺组升高更为显著(P＜0.05);针刺组疗效优于对照组(P＜0.05). 结论 针刺长强穴可改善脑瘫患儿的综合能力.
作者：张学君；阮灵秀；傅萍 刊期： 2018年第01期
腰椎退行性疾病是骨科常见病、多发病之一,因腰椎结构改变而出现腰腿痛及神经功能障碍,该病发病率呈逐渐上升、低龄化趋势.治疗方法多取决于疾病的发展程度.腰椎椎间融合术被临床医师所肯定,已成为治疗腰椎退行性疾病的重要方式,疗效确切[1].然而患者术后需要较长时间进行功能恢复,且部分患者出院后未能进行有效的康复训练,仍可能残留有腰脊神经根受压所致的相应神经支配区域症状.近几年来中医特色疗法在腰椎疾病和腰椎术后康复的运用愈加广泛,包括口服中药/中成药、针灸推拿、中药熏蒸疗法、功能锻炼以及其他疗法[2].现对我院住院治疗的40例患者进行研究,探讨电针结合功能锻炼在腰椎退行性疾病患者术后康复中的疗效.
作者：吴吉锋；李芳琴；陈建梅 刊期： 2018年第01期
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者普遍存在不同程度的失眠[1],失眠导致的下丘脑-垂体-肾上腺轴升糖激素异常分泌亦可引起血糖应激性升高[2].此外,其他激素及神经递质也可因失眠出现系列神经生化改变,进而加重糖代谢紊乱、胰岛素抵抗等,加速糖尿病并发症的发生发展,严重影响糖尿病的疗效.对于糖尿病合并失眠的治疗,提高睡眠质量是提高控制血糖的综合效果的有效手段.现代医学对于失眠的治疗相对单一,多依赖安眠类药物治疗,但长期服用可产生耐受性和成瘾性,甚至损害健康.研究表明,中药具有良好的镇静作用、不良反应少,在治疗失眠方面具有广阔的应用前景.因此,本研究选取肝郁化火型2型糖尿病失眠患者作为研究对象,观察经加减丹栀逍遥散治疗后匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、餐后2小时血糖(2 hours postprandial blood glucose,2hPG)及其中医证候积分的变化.
作者：严年文；黄苏萍 刊期： 2018年第01期
目的 探究独活寄生汤水提物对经IL-1β诱导退变的大鼠椎间盘软骨细胞中Wnt4、GSK-3β、β-catenin、DKK-1的影响. 方法 采用机械-酶消化法分离大鼠椎间盘软骨组织,进行软骨细胞体外培养、镜下观察与鉴定,分为正常组、模型组(经10 ng/mL浓度IL-1β造模)、实验1组(独活寄生汤水提物组200μg/mL干预24 h)、实验2组(独活寄生汤水提物组200μg/mL干预48 h).观察4组大鼠椎间盘软骨细胞中Wnt4、GSK-3β、β-catenin、DKK-1 mRNA与蛋白的表达及上清液中Sox 9表达. 结果 ①第2代大鼠椎间盘软骨细胞增殖速度快,呈现多边形,胞核清晰,且含有1～2个核仁,融合后出现“铺路石”状,经Ⅱ型胶原法染色后,阳性对照组胞浆区域浸染为棕黄色;②与正常组比较,模型组中软骨细胞Wnt 4、GSK-3β、β-catenin mRNA与蛋白表达及上清液Sox 9含量明显提高(P＜0.05),DKK-1 mRNA与蛋白表达明显降低(P＜0.05);与模型组比较,实验1组、实验2组中软骨细胞Wnt 4、GSK-3β、β-catenin mRNA与蛋白表达及上清液Sox 9含量明显降低(P＜0.05),DKK-1mRNA与蛋白表达明显提高(P＜0.05),以实验2组变化为显著(P＜0.05). 结论 独活寄生汤水提物组可调控退变椎间盘软骨细胞的功能,下调Wnt 4、GSK-3β、β-catenin和上调DKK-1 mRNA与蛋白表达,进而延缓大鼠椎间盘软骨细胞的退变.
作者：刘伯龄；陈齐勇；刘少强；叶小伟；梁硅清；叶锦霞；李西海 刊期： 2018年第01期
目的 探索奥马哈系统护理模式在腰椎间盘突出症患者中的应用并评价其效果. 方法 采用随机数字表法将50例腰椎间盘突出症患者以病房为单位分为对照组和观察组各25例.对照组采用常规护理模式进行护理,观察组在常规护理模式的基础上给予基于奥马哈系统的护理模式,比较2组JOA下腰痛评分、满意度及遵医行为情况. 结果 与治疗前比较,2组治疗后JOA评分明显提高(P＜0.05);与对照组比较,观察组JOA评分明显提高(P＜0.05),患者依从性及满意度均明显改善(P＜0.05). 结论 以奥马哈系统为框架的腰椎间盘突出症患者个性化护理方案,可明显改善患者的康复质量,提高依从性和满意度.
作者：李媛；刘园园；李敏；刘萍；兰雨燕；黄惠榕 刊期： 2018年第01期
目的 探讨清眩降压汤对离体大鼠胸主动脉环舒张作用的影响及有效成分分析. 方法 以大鼠离体胸主动脉血管环为研究对象,观察清眩降压汤对血管环张力的影响;利用超高液相色谱法分析其主要成分黄芩苷. 结果 清眩降压汤对血管环及去甲肾上腺素所致的主动脉环收缩反应具有显著的舒张作用;超高液相分析提示黄芩苷是清眩降压汤主要成分之一. 结论 清眩降压汤可明显降低离体血管环的收缩力,具有一定舒张血管的作用,其主要有效成分之一是黄芩苷.
作者：林珊；张铃；蔡巧燕；王怀；陈宏伟；彭军；褚剑锋 刊期： 2018年第01期
萧贤忠(1954-),男,闽县(今福建福州)人,出生于“草药医世家”,祖上七代从医,为福建省非物质文化遗产——“萧氏中医外科”代表性传承人[1],1993年被列为福建省老中医药学术经验继承人,2000年起任“福州市萧治安中医外科医院”院长,2014年起任福州市中医药学会常务理事、福州市第十二届人大代表、福州市鼓楼区第十四及第十五届人大常委.
作者：叶文珍；彭榕华 刊期： 2018年第01期
目的 观察丹瓜方对痰瘀型2型糖尿病患者血清TGF-β1、ox-LDL的影响. 方法 将144例痰瘀型2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各72例.对照组采用常规降糖、降压、调脂治疗,观察组在对照组治疗基础上联合丹瓜方治疗,疗程均为4周.观察2组治疗前后FBG、2hPG、TC、TG、LDL、TGF-β1、ox-LDL及证候积分的变化. 结果 观察组剔除3例,对照组剔除2例.与对照组比较,观察组治疗后2hPG、TC、LDL、TGF-β1、ox-LDL水平及证候积分明显下降(P＜0.05). 结论 丹瓜方可改善痰瘀型2型糖尿病患者糖脂代谢,可抑制糖尿病炎症反应并减轻血管内皮损伤,具有抗动脉粥样硬化的作用.
作者：何卫东；杨柳清；衡先培；李亮；王志塔 刊期： 2018年第01期
目的 探讨栝楼桂枝汤对脑缺血再灌注损伤模型大鼠皮质内质网应激相关因子rmRNA表达的影响. 方法 将大鼠随机分为假手术组和造模组,造模组采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,假手术组除不插入线栓外其余操作相同.将造模成功的大鼠随机分为模型组、阳性对照组、低剂量组、中剂量组和高剂量组.低、中、高剂量组分别予不同剂量的栝楼桂枝汤灌胃,阳性对照组给予尼莫地平混悬液灌胃,假手术组和模型组予等量生理盐水灌胃,每日1次,连续干预7d.采用Longa神经学评分法评定大鼠神经功能损伤程度,RT-qPCR法检测大鼠缺血侧皮质组织中葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、转录活化因子4(ATF4)、C/EBP同源蛋白(CHOP)及其B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白-3(Caspase-3)mRNA的表达. 结果 与假手术组比较,模型组神经功能损伤评分及大鼠皮质组织中GRP78、ATF4、CHOP、Caspase-3 mRNA表达明显提高(P＜0.01,P＜0.05),Bcl-2 mRNA表达降低(P＜0.05);与模型组比较,阳性对照组和低、中、高剂量组神经功能损伤评分及大鼠皮质组织中GRP78、ATF4、CHOP、Caspase-3 mRNA表达明显下降(P＜0.01,P＜0.05),Bcl-2mRNA表达提高(P＜0.05). 结论 栝楼桂枝汤对MCAO模型大鼠具有较好的治疗作用,其作用机制可能与调控内质网应激相关因子的表达,降低内质网应激水平有关.
作者：陈喆鸣；南丽红；谢晴晴；黄枚 刊期： 2018年第01期
周围性面瘫是以口角向一侧歪斜,眼睑不能闭合为主要表现的一种疾病,可发生于任何年龄段.儿童周围性面瘫是临床常见病,由于患儿多动难以配合医生治疗,因此对治疗效果会有一定的影响,甚至耽误佳治疗时机,给患儿及家属带来极大心理负担.笔者通过几十年临床经验,观察分析该病的诊疗经过,总结出分期治疗儿童周围性面瘫的方法,面瘫第一期(发病1周内)采用小儿推拿治疗;面瘫第二期(发病1周后)采用“闭眼正口”针刺法联合小儿推拿治疗,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：阙庆辉；陈倩婧 刊期： 2018年第01期
慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)是慢性胃炎的一种类型,系指胃黏膜上皮遭受反复损害导致固有腺体的减少,伴或不伴纤维替代、肠腺化生和/或假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病[1].1978年世界卫生组织已正式将CAG列为胃癌的癌前状态,若伴有中、重度肠上皮化生和/或异型增生则属胃癌前病变,与胃癌发生有明显的关系[2].对慢性萎缩性胃炎,特别是严重的CAG或伴有上皮内瘤变者应注意预防其恶变[3],故积极治疗慢性萎缩性胃炎有着重要意义.“治未病”早出自《黄帝内经》,主要包括未病先防、既病防变、瘥后防复这三个重要内容.吾师林平系主任医师、教授,中医内科学硕士、博士研究生导师,福建省优秀中医临床人才,从事中医临床30余年,临床工作经验丰富.余有幸跟随林平教授学习,现将吾师秉承“治未病”的思想,并结合自身独特理论治疗慢性萎缩性胃炎的经验,现总结如下.
作者：骆萍 刊期： 2018年第01期
经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate,TURP)是当今外科微创治疗良性前列腺增生的主流手术.膀胱痉挛与术后出血则是TURP术后近期常见的两大并发症.膀胱痉挛常表现为膀胱区阵发性或持续性胀痛,伴有二便急迫感,膀胱痉挛使得内部压力升高致冲洗不畅以及管周尿液外溢[1].有研究报道,TURP术后膀胱痉挛发生率在40％～50％,该病发作时易导致继发性出血,使得创面愈合时间延长[2].中医定向透药疗法是经卫生部认定的一项具有中医特色的理疗方法,借助微孔技术对人体局部皮肤进行定向靶位透药治疗,具有定向、快速靶位精确给药的优势[3].本研究通过采用中医定向透药治疗对前列腺电切术后患者进行辅助治疗,观察其对前列腺电切术后膀胱痉挛与出血事件的影响情况.
作者：叶军丽；江立行；陈慧军；张杰 刊期： 2018年第01期
活血散是福州市盘屿中医骨科医院的自制药品,由乳香、没药、赤芍等十几味中药经加工制成,具有舒筋活络、活血化瘀、行气消肿止痛的功效,用于治疗伤筋及骨折肿痛等.现行质量标准中没有含量测定项.赤芍为活血散的主药,在处方中起祛瘀止痛、凉血消肿之功效,其有效成分为芍药苷[1].为了更好地控制该制剂质量,本文参考有关资料[2],采用高效液相色谱法建立了活血散中芍药苷的含量测定,操作简便,重复性好,结果准确.
作者：陈丽艳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨温针配合踝针治疗急性期膝骨性关节炎的临床疗效. 方法 选择90例急性期膝骨性关节炎患者,采用抽签法随机分为观察组和对照组各45例.对照组采用单纯针刺治疗,观察组采用温针配合踝针治疗.观察2组治疗前后疼痛评分、症状积分及临床疗效,并比较2组治疗前后关节液中IL-1、IL-6、TNF-oα含量的变化. 结果 与治疗前比较,2组治疗后疼痛评分、症状积分明显降低(P＜0.05),关节液IL-1、IL-6、TNF-α含量均明显下降(P＜0.05),且观察组IL-1、IL-6含量降低更明显(P＜0.05);观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05). 结论 温针配合踝针能更有效治疗急性期膝骨性关节炎,缓解关节疼痛.
作者：洪昆达；万甜；陈水金；蔡树河；王诗忠；吴炳煌 刊期： 2018年第01期
厦门中药厂生产的八宝丹(Babao Dan,BBD)是国家中药保护品种,其成分包含天然牛黄、天然麝香、蛇胆、羚羊角、珍珠、三七和其他两种尚未公开的组分,是国家食品药品监督管理总局(CFDA)规定允许使用天然麝香入药的8个中成药之一,具有清利湿热、活血解毒、去黄止痛之效.目前八宝丹被广泛应用于肿瘤、肝胆疾病、炎症疾病、免疫系统疾病、血液病及中医热证等方面的治疗.近年来,八宝丹的基础和临床研究取得了一定的成果,除自身所具有的疗效之外,其作为辅助用药减少化疗不良反应,提升术后患者体能状况,促进患者术后康复等优点也逐渐被发现,药效机制也部分被揭示.现对八宝丹在基础及临床应用中的研究进展综述如下.
作者：黄彬；白雪松；彭军；林久茂 刊期： 2018年第01期
更年期综合征是指妇女绝经前后由于卵巢功能逐渐衰退,性激素分泌减少,内分泌发生较大变化,临床表现为生殖系统改变、机体老化和神经精神状态异常等与绝经有关的症状,如月经紊乱、烘热汗出、五心烦热、头晕耳鸣、心悸失眠、烦躁易怒、胸闷头疼、腰酸骨痛、皮肤麻痒或有蚁行感、记忆力下降、浮肿便溏、甚或情志异常等.笔者应用电针三阴交配合六味地黄汤加减治疗更年期综合征取得较好的临床疗效,现报告如下.
作者：徐超极；郑健 刊期： 2018年第01期
张锡纯,近代中西医汇通学派的重要代表人物之一,他深研医理,精于药证,见解独树一帜,集毕生心血,著成《医学衷中参西录》.书中对疮疡病的论治较传统多有创新,极具特色,颇能启迪后学.1 疮疡重症,立论火毒,倡清透、清下之法,善用重剂疮疡是各种致病因素侵袭人体后引起的体表化脓性疾病,是中医外科常见的疾病之一,如痈、疽、疖、疔、流注、流痰、瘰疬、无头疽、无名肿毒等.疮疡,特别是急性发生的,病机以“热毒”“火毒”为常见,《医宗金鉴》概括为“痈疽原是火毒生”.走黄则是疮疡重症,是因疔疮火毒炽盛,早期失治,毒势未能及时控制,或因挤压等,使毒邪走散入血,内攻脏腑而引起的一种全身性危急疾病,火毒炽盛是发生走黄的关键之所在.
作者：张云杰 刊期： 2018年第01期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
