朱宇东
肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)常伴明显的焦虑和抑郁等心理症状,但实验室检查、影像学及消化内镜检查未发现明显器质性病变.目前研究表明:在我国IBS患病率约20％,国外IBS患者约占消化内科门诊25％～50％,国内约占40％左右,全球的IBS患病率都较高[1].治疗方面一般在心理疏导的基础上采用中西医治疗,西医常用匹维溴铵等治疗.我们采用中医药柴胡舒肝散加减治疗气机郁结型IBS 48例,取得较好效果,现报告如下.
作者：林旭东；林明祥 刊期： 2015年第06期
失眠常会影响人们的记忆力、注意力、反应能力、学习能力、免疫力等,且多伴发抑郁、焦虑等心理疾病,并加重或诱发其他疾病,如高血压、冠心病、慢性胃炎等.临床上常使用中枢镇静药治疗失眠,但助眠药常出现成瘾性、耐受性及宿醉现象等不良反应,且远期疗效差.
作者：吴添沐；王志福 刊期： 2015年第06期
目的 探讨稳心颗粒治疗左室舒张功能减退的临床疗效. 方法 将129例高血压并左室舒张功能减退患者129例随机分为对照组63例与观察组66例,对照组服用缬沙坦氢氯噻嗪分散片联合美托洛尔缓释片治疗,观察组在此基础上加服稳心颗粒进行治疗,比较2组疗效和不良反应. 结果 观察组总有效率为83.33％,对照组总有效率为46.03％,观察组总有效率明显高于对照组(P＜0.01). 结论 稳心颗粒治疗左室舒张功能减退疗效显著,安全有效,值得临床推广.
作者：邱汉平 刊期： 2015年第06期
目的 比较中医综合治疗和西医内科治疗慢性胆囊炎的临床疗效. 方法 将240例慢性胆囊炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各120例,治疗组以中医综合疗法治疗,对照组以西药常规用药治疗,疗程均为1个月.分剐对2组治疗前后临床症状积分、B超检查情况、PRO量表积分进行比较. 结果 治疗后2组临床症状积分、PRO量表积分均降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组B超改善情况优于对照组(P＜0.05). 结论 中医综合治疗可改善慢性胆囊炎患者临床症状,提高患者生活质量,疗效优于西医内科治疗.
作者：张海鸥；郑立升；陈琳；毛祖冠；叶国荣；黄恒青；王文荣；胡光宏 刊期： 2015年第06期
肖定远主任是全国名老中医,善长治疗中医外科疾病特别是皮肤病,笔者整理总结2013年7月-2014年10日肖定远主任采用自拟紫槐消疕汤加减治疗血热型白疕35例,并与西药治疗对比观察,结果报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 选取笔者所在两家医院皮肤科门诊诊治的血热型白疕患者70例,接照随机数字表法分为2组.治疗组35例,男19例,女16例;年龄18～65岁,平均(37.82±11.75)岁;病程短5个月,长20 a,平均(10.47±6.25)a.
作者：肖明晖；肖凯峰 刊期： 2015年第06期
近年来,随着医学模式的改变,心理护理的重要性日渐体现[1],中医情志护理是一种心理疗法,旨在改善患者保持正常心理状态的一种心理疏导方法.电子鼻咽喉镜(下称电子喉镜)检查已广泛应用于耳鼻咽喉科疾病诊断和治疗中,是 临床准确可靠诊治疾病的方法.但由于人们对电子喉镜检查的认识相对较少,对行这种侵入式检查普遍存在紧张、恐惧感.
作者：陈丽娟；张宝羡；陈娇莉 刊期： 2015年第06期
目的 观察中药含漱液治疗牙龈炎的疗效. 方法 将2014年5月-2015年1月在我院门诊就诊的单纯性牙龈炎患者62例用数字表法随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组用中药含漱液治疗,对照组用生理盐水治疗,疗程均为7d. 结果 治疗组有效率为93.55％,对照组为80.65％,治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).结论 中药含漱液治疗牙龈炎有一定的疗效.
作者：王焕文 刊期： 2015年第06期
肛周脓肿是肛肠科常见的感染性疾病,一旦发生应尽快切开引流.因发病部位特殊,术后易受到污染,创口容易出现水肿、疼痛、渗液,后期血运不好,愈合时间长.笔者近年来采用中药超声雾化熏洗治疗肛周脓肿术后30例,疗效满意,现报告如下.
作者：黄璇；林娜 刊期： 2015年第06期
目的 探讨中西医结合疗法治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效,为亚急性甲状腺炎的治疗和研究提供依据. 方法 亚急性甲状腺炎患者60例随机分为观察组和对照组各30例,2组均口服泼尼松片,观察组加服自拟疏肝利胆、清热止痛散结的中药治疗,疗程均为8周. 结果 ①观察组在退热时间、甲状腺疼痛消失时间和甲状腺肿大消退时间上均显著低于对照组(P＜0.01).②观察组在降低血沉及减少不良反应等方面明显优于对照组(P＜0.01);2组治疗后血清TSH均有显著上升(P＜0.05),且组间比较有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后8周FT3、FT4均显著下降(P＜0.05),但组间比较无显著性差异(P＞0.05). 结论 中西医结合治疗亚急性甲状腺炎不仅提高了治愈率,并明显减少应用糖皮质激素毒副作用,值得临床推广应用.
作者：代莲；陈少强；肖绍坚 刊期： 2015年第06期
目的 通过颈椎自我保健操、颈椎三三操等手段在颈椎病痛前状态应用的临床研究,寻找对于颈椎病病前状态有效的颈椎操. 方法 将180例的颈椎病病前状态人群按随机数字表法进行随机分配,分为健康宣教组、颈椎三三操组、颈椎自我保健操组各60例,应用国际公认的目测类比评分(VAS评分)测定痛阈,通过等张颈肌功能评价技术(MCU)检测颈椎活动度及力量. 结果 3组干预后疼痛VAS评分均有改善,3组间比较无显著性差异;3组干预后MCU指标均改善,其中颈椎自我保健操组MCU肌力、活动度指标改善情况优于颈椎三三操组和健康宣教组. 结论 颈椎自我保健操组能有效改善颈椎病病前状态.
作者：叶金连；黄守清；尹莲花 刊期： 2015年第06期
目的 探讨中药治疗肾虚血瘀证月经过少的临床疗效. 方法 按照随机数字表法将60例肾虚血瘀证月经过少患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予中药自拟方治疗,对照组采用戊酸雌二醇联合黄体酮胶丸的雌孕激素序贯疗法,疗程均为3个月.观察2组疗效、月经量、中医证候积分变化及月经周期第21天子宫内膜厚度变化. 结果 治疗后2组有效率、月经量、中医证候积分、子宫内膜厚度均较治疗前有明显好转(P＜0.05),且治疗组在经量恢复正常、中医证候积分改善方面均优于对照组(P＜0.05). 结论 中药自拟方治疗肾虚血瘀证月经过少疗效显著,可在临床推广应用.
作者：吴俞虹；廖美光；陈怀金；陈锦红 刊期： 2015年第06期
目的 探讨中药辨证治疗肠易激综合征的疗效. 方法 将2009年7月-2014年8月本院收治的170例肠易激综合征患者运用中医脾胃学说结合伍德娜主任经验进行中医辨证治疗,治疗4周后评价患者的总体疗效、临床症状积分及生活质量. 结果 本组患者显效113例,有效49例,无效8例,总有效率95.3％;治疗后患者各症状积分均显著降低,治疗前后各症状积分比较差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后患者生活质量各维度得分均显著上升,治疗前后生活质量比较差异亦有统计学意义(P＜0.05). 结论 运用中医脾胃学说结合伍德娜主任经验辨证治疗肠易激综合征疗效确切,能够缓解患者临床症状,提高生活质量,值得临床推广.
作者：庄鸿莉 刊期： 2015年第06期
目的 比较分析肾阳虚证模型大鼠与正常大鼠股骨皮质骨差异表达蛋白质,从骨组织功能蛋白质角度初步探讨肾阳虚证的实质. 方法 60只雄性WISTAR大鼠随机分为正常组和肾阳虚组,每组各30只,适应性喂养1周.肾阳虚组:臀部肌肉注射氢化可的松注射液2.5 mg/100 g,每日1次,自由饮水、饮食.正常组:自由饮食、饮水.注射造模干预15 d后继续观察3周.模型鉴定成功后分别获取肾阳虚组和正常组大鼠股骨皮质骨标本,进行总蛋白的提取制备.采用双向凝胶电泳(2-DE)技术展示2组大鼠的皮质骨蛋白质组图谱,应用PDQuest软件分析2组间差异表达蛋白点,采用基质辅助激光解析电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)初步鉴定差异表达蛋白点. 结果 2组皮质骨2-DE凝胶图谱可辨别蛋白点数目为470个;与正常组比较,肾阳虚组皮质骨中存在12个已知的差异表达蛋白,其中载脂蛋白A-Ⅰ、α烯醇化酶和热休克蛋白60表达上调,原肌球蛋白异构体2α-3链、Ⅰ型胶原α-1链、GDP解离抑制因子β、LOC683667蛋白、白细胞酪氨酸激酶受体、线粒体ATP合酶亚基α、膜联蛋白A3、丙酮酸激酶同工酶及蛋白质二硫键异构酶A3表达下调. 结论 股骨皮质骨12个蛋白表达改变可能与肾阳虚证的发生有关.
作者：王艺茹；王雯婷；李亚楠；陈宝军；张英杰；詹正烜；郑乃熙；黄露露；赖兴泉 刊期： 2015年第06期
祛毒汤是我国著名肛肠病专家李国栋教授在研究古方的基础上,根据中医药理论精心筛选组方而成.我院肛肠科自2005年以来,以该方应用于肛肠病术后诸症治疗,取得较为满意效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料 选择2005年7月-2014年9月我院肛肠病术后使用祛毒汤坐浴熏洗病例60例为治疗组,选择同期肛肠病术后使用1:5000高锰酸钾液坐浴病例60例为对照组,2组均排除结核、肿瘤、糖尿病患者.
作者：蒋向东 刊期： 2015年第06期
目的 探讨针刺结合中药治疗脊髓损伤后尿潴留的临床疗效. 方法 收集脊髓损伤且内固定术后伴有尿潴留的患者53例,按数字表法随机分为治疗组26例和对照组27例,治疗组采用针刺加内服补中益气汤治疗,对照组采用单纯针刺治疗.观察从治疗开始到摆脱留置导尿并彻底拔除导尿管所需的治疗时间、泌尿系感染急性发作次数、彻底拔除导尿管1周后的残余尿量. 结果 治疗组疗程短于对照组,泌尿系感染急性发作次数少于对照组,差别有统计学意义(P＜0.05).2组拔除尿导管后残余尿量比较,无统计学意义(P＞0.05). 结论 在针刺治疗基础上配合补中益气汤内服,可缩短疗程、减少泌尿系感染急性发作次数,值得临床推广.
作者：蔡昭莲；洪江从；张兵 刊期： 2015年第06期
目的 探讨黄疸患者血清腺苷脱氨酶ADA变化及血清ADA对鉴别黄疸类型、中医辨证的临床意义. 方法 将64例黄疸患者作为研究对象,其中肝细胞性黄疸组(A组)34例,阻塞性黄疸组(B组)34例,中医辨证分为湿重于热证、热重于湿证、胆腑郁热证、疫毒炽盛证.比较2组血清ADA值、ADA阳性率、胆红素指标以及不同证型间血清ADA情况. 结果 A组血清ADA值高于B组,A组血清ADA阳性率为88.24％,高于B组的26.47％,P均＜0.01.湿重于热证、热重于湿证的黄疸患者血清ADA值均高于胆腑郁热证的黄疸患者血清A-DA值,P均＜0.05. 结论 不同类型及不同中医证型的黄疸患者血清ADA值、ADA阳性率有明显差异,提示血清ADA可能对鉴别黄疸类型及黄疸客观化辨证具有参考意义.
作者：罗秋红；施光亚；高勇 刊期： 2015年第06期
目的 探讨灵芝蛋壳汤治疗脾胃虚弱型慢性非萎缩性胃炎的临床疗效. 方法 选取92例脾胃虚弱型慢性非萎缩性胃炎患者,按治疗方法不同分成观察组和对照组各46例,观察组采用灵芝蛋壳汤治疗,对照组采用西药治疗,对比2组临床疗效. 结果 观察组临床痊愈30例,显效8例,有效6例,无效2例,痊愈率为65.2％,总有效率高达95.7％;对照组临床痊愈21例,显效7例,有效9例,无效9例,痊愈率为45.7％,总有效率为80.4％.2组疗效比较有统计学意义(P＜0.05). 结论 采用灵芝蛋壳汤治疗脾胃虚弱型慢性非萎缩性胃炎比采用西药治疗疗效好.
作者：刘文华；黄明朝 刊期： 2015年第06期
目的 观察理气开郁法治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效. 方法 将118例功能性消化不良患者按数字表法随机分为观察组60例和对照组58例.观察组采用中药理气开郁法为主治疗,并依症适当加减;对照组予多潘立酮片10 mg,3次/d,奥美拉唑20 mg,1次/d,均饭前半小时口服.疗程均为4周. 结果 观察组和对照组总有效率分别为91.66％和72.41％,2组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组症状积分改善亦优于对照组(P＜0.05). 结论 中医理气开郁法在肝胃不和型功能性消化不良的治疗上有着明显的临床效果.
作者：朱宇东 刊期： 2015年第06期
目的 探讨血肿解汤治疗胫腓骨骨折术后肿胀、疼痛的临床疗效. 方法 采用回顾性研究方法,选取2013年4月-2015年3月在我院治疗的胫腓骨骨折术后患者100例,治疗组50例采用血肿解汤合甘露醇治疗,对照组50例采用甘露醇治疗,1周后评估2组肿胀分度、VAS评分、肿胀消退时间、术后住院时间及不良反应.结果 治疗组肿胀分度、VAS评分明显优于对照组,肿胀消退时间及术后住院时间较对照组减少,P均＜0.05,2组不良反应比较无明显差异(P＞0.05). 结论 血肿解汤能有效减轻胫腓骨骨折术后肿胀、疼痛,配合甘露醇治疗更具优势.
作者：林茂基 刊期： 2015年第06期
正常腰椎的稳定性由椎间盘、椎间小关节、韧带和肌肉共同维持,并受周围神经、肌肉、腹压和体位等因素影响.腰椎运动节段失稳是指一个或者多个腰椎运动节段的运动动能异常.任何一种原因导致这些稳定成分的改变都可能导致腰椎失稳,同时出现临床症状者称为退行性腰椎失稳症[1].腰椎失稳是慢性腰痛、腰椎术后综合征和坐骨神经痛的主要原因,因其超过5％～10％的高发病率而受到广泛关注[2].
作者：陈丽兰；廖惠玲；余庆阳；陈阿兰；詹芳芳；郑丽萍 刊期： 2015年第06期
福建中医药杂志
主管:福建中医药大学
主办：福建省中医药学会 福建中医药大学
