喻茂娟；黄德远；李新华
目的研究脂蛋白(a)与年轻人脑梗死发病的关系.方法检测90例发病年龄16～45岁脑梗死患者脂蛋白(a)与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A-Ⅰ、载脂蛋白B等,同时分析患者的高血压、吸烟、饮酒、卒中家族史等因素.结果与对照组相比,脑梗死患者的脂蛋白(a)无显著性增高.而甘油三酯、载脂蛋白B在脑梗死患者中却显著增高.相关分析显示,脂蛋白(a)与血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇正相关(P＜0.01).logistic回归分析示高脂蛋白(a)的相对危险度比值比(OR)为0.74,95%CI:0.27～1.98.高甘油三酯对于脑梗死的OR值为3.57,95%CI:1.34～9.49;高血压对于脑梗死的OR值为8.18,95%CI:2.54～26.33;心脏病对于脑梗死的OR值为8.51,其95%CI:2.27～31.85;吸烟的OR值为3.21,95%CI:1.27～8.13.结论脂蛋白(a)可能不是年轻人脑梗死的危险因素.高甘油三酯、高血压、心脏病和吸烟是年轻人脑梗死重要的危险因素.
作者：曹贵方；杨期东；刘运海；李海燕；许宏伟；夏健 刊期： 2003年第05期
目的评价国产重组乙型肝炎(乙肝)疫苗及其与中效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合应用母婴阻断方案的保护效果.方法在广西等3个地区,对乙肝病毒双阳性母亲新生儿,应用重组乙肝疫苗和重组乙肝疫苗加50 IU HBIG两种母婴阻断方案免疫新生儿,共随访单纯重组乙肝疫苗母婴阻断儿289例,重组乙肝疫苗加HBIG阻断儿186例.结果单纯重组乙肝疫苗的母婴阻断效果为87.8%(95%CI:83.6～91.9),重组乙肝疫苗加HBIG的阻断效果为91.2%(95%CI:86.7～95.6),重组(酵母)乙肝疫苗和重组(CHO细胞)乙肝疫苗间(P=0.707 2)、两种母婴阻断方案间(P=0.295 5)及各地免疫人群间(P=0.998 7)的母婴阻断效果差异均无显著统计学意义.两种母婴阻断方案免疫新生儿间抗-HBs的阳转率(P=0.318 8)和抗体滴度(GMT)间(P=0.892 5)差异均无显著统计学意义,首剂免疫后1年,抗-HBs阳性率在单纯重组乙肝疫苗组和重组乙肝疫苗加HBIG组分别为91.1%和93.5%,GMT分别为153 mIU/ml和164 mIU/ml,以后逐年显著下降(线性趋势检验χ2=60.47,P=0.000 1),至免疫后第4年,阳性率分别降为65.0%和66.6%,GMT仅为第一年的1/3.结论重组乙肝疫苗加中效价HBIG的母婴阻断效果可达90%以上,明显优于常规剂量的血源疫苗.中国现行重组乙肝疫苗抗-HBs的免疫检测技术方法有待改进.
作者：夏国良；龚健；王继杰；孟宗达；贾志远；曹惠霖；刘崇柏 刊期： 2003年第05期
2002年11月广东省佛山市首发一起家族聚集传染性非典型肺炎事件.2003年1月中旬在中山市又出现医院和家庭相同症状病例.2月11日我国卫生部发文,在全国范围内开展该病的监测防治工作.
作者：刘泽军；沈壮；贺雄；黄若刚；滕仁明；宁芳；李晓梅；丁立新；林长缨 刊期： 2003年第05期
自1992年我国将儿童乙型肝炎(乙肝)疫苗免疫接种纳入计划免疫管理以来,濮阳市儿童乙肝疫苗接种率已达到85%,但农村儿童乙肝疫苗及时全程接种率还不足60%,极大地影响了接种乙肝疫苗有效降低乙肝病毒(HBV)携带率,从而降低肝病、肝硬化及肝癌的发病率的重要意义.现将濮阳市儿童乙肝疫苗接种情况分析如下.
作者：张玉华 刊期： 2003年第05期
由于狂犬病没有有效的治疗方法,病死率高,而疫苗接种可防治狂犬病.现将1956～2000年牡丹江市狂犬病防治成果报道如下.
作者：李颖；张彤；于建平 刊期： 2003年第05期
目的分析广东省首例传染性非典型肺炎病例(SARS)的流行病学特征,为追溯传染源提供科学依据.方法采用统一的个案调查表对广东省SARS首发病例进行调查,同时对其密切接触者进行流行病学调查,分析首发病例流行病学特征、续发病例情况及各市首发病例之间的联系.结果 2002年11月16日至2003年4月16日,广东省有13个地级市报告发生SARS(依次为佛山、河源、中山、江门、广州、深圳、肇庆、东莞、汕头、惠州、汕尾、湛江、韶关等市).对13个市的首发病例进行分析:13例首发病例中,厨师和干部各有3例,农民、退休人员、工人各2例、商业人员1例; 男女比为1∶0.6,年龄在18～84岁之间,30～50岁组占77%(10/13);死亡4例.2000年11月至2003年1月期间,7个市报告的首发病例中,6例为本市感染病例,1例怀疑为从广州输入病例,均无明确同类病例接触史,其中有6例引起二代或三代病例;2003年2月无新发病市;2003年3月～4月16日,6市报告新发病例,2例为本市感染发病,3例感染地为香港、1例感染地为广州,5例有明确的同类病例密切接触史,只有2例引起第二代病例.结论未发现13例首发病例间存在相互传播的线索.从13个市追溯到的可能传染源集中在珠江三角洲的6个市和香港地区.报告病例早期由于对SARS认识不足,出现二代或三代病例较多.厨师感染3例,提示SARS的感染可能与接触动物有关.
作者：何剑峰；彭国文；郑慧贞；罗会明；粱文佳；李灵辉；郭汝宁；邓卓晖 刊期： 2003年第05期
目的探讨维生素D受体(VDR)基因多态性与中国汉族人群肺结核发病间的关系. 方法采用病例对照研究设计, 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析(PCR-RFLP)检测VDR基因中T/C多态性位点, 对肺结核相关的环境因素进行问卷调查, 并进行单因素分析和多因素logistic回归分析. 结果对76例病例和171名对照进行了VDR的基因分型, VDR-FF、 VDR-Ff与VDR-ff三种基因型在病例组和对照组中的分布频率分别为38.2%、 44.7%、 17.1%和52.6%、 40.9%、 6.4%, 其中ff基因型在病例组中的频率显著高于对照组, OR值95%CI: 3.668(1.483～9.071); 在多因素分析中调整卡介苗接种史和吸烟状况后, VDR-ff基因型与肺结核发病仍有显著性关联, 调整OR值95%CI:3.036(1.117～8.253). 结论 VDR-ff基因型可能是中国汉族人群肺结核病的易感基因型.
作者：刘玮；张翠英；吴晓明；田磊；李春芝；赵秋敏；张泮河；杨淑梅；杨红；张习坦；曹务春 刊期： 2003年第05期
目的探讨结核杆菌耐利福平(RFP)检测基因芯片在结核病诊断及其耐药性检测中的应用价值.方法采用结核杆菌耐RFP芯片对35株RFP耐药的临床分离菌株,102例肺结核患者、27例非结核病的其他患者的痰标本中的结核杆菌及其RFP耐药性进行了检测,基因芯片检测结果与痰涂片、细菌培养及结核杆菌标准化药敏试验结果比较.结果结核杆菌耐RFP检测芯片检测35株耐药株,有33株判定为RFP耐药株,与传统药敏试验结果的符合率为94.29%.对27份其他患者的痰液标本进行结核杆菌检测,特异性为92.59%.对102份结核患者痰标本中结核杆菌进行检测,痰涂片法阳性率35.29%(36/102),细菌培养法阳性率28.43%(29/102),基因芯片法阳性率77.45%(79/102).传统的药敏试验报告102份痰标本仅29份培养出结核分支杆菌,其中8份RFP耐药株,而基因芯片法检测102份痰标本中发现20份耐RFP结核杆菌.主要基因突变位点为531、526和516.结论采用结核杆菌耐RFP检测芯片检测结核杆菌及RFP耐药性具有快速简便、特异性高的特点.
作者：何敏；曾尔良；郑艳燕；汤卓；卢祥婵；孙碧辉；许丁空；张志勇；杨莉 刊期： 2003年第05期
目的大面积接种甲型肝炎(甲肝)疫苗,建立群体免疫屏障,控制甲肝周期性流行效果评价.方法对甲肝易感人群进行逐步免疫覆盖,并选择不同流行强度地区的人群进行抗-HAV IgG监测,分析评价甲肝疫苗累计接种率与人群免疫水平、甲肝发病率之间的相关性.结果①1993～2000年8年间累计接种甲肝疫苗1 981 805人份,累计接种率为34.15%,学龄前儿童、中小学生、15～45岁年龄组人群累计接种率分别为84.46%、82.23%、15.14%.2000年甲肝发病率仅为8.26/10万.②1998年人群抗-HAV IgG阳性率为74.24%,至2000年抗-HAV IgG阳性率达83.68%,其中2～4、6～8、13～15、20～、30～39岁年龄组的抗-HAV IgG 阳性率已分别达到74.02%、68.49%、79.41%、85.71%、90.80%.③相关与回归分析,人群甲肝疫苗累计接种率与甲肝抗体阳性率存在正相关关系,r全市=0.91,F=15.10,P＜0.03.结论大面积接种甲肝疫苗后,人群甲肝抗体阳性率达到85%左右,有效地构筑了甲肝的群体免疫屏障,阻断了甲肝后续的周期性流行,甲肝发病率控制在历史低水平.
作者：陈胤忠；姜仁杰；俞文祥；李承惠 刊期： 2003年第05期
目的探讨影响儿童感觉统合失调(SID)6年前后发病与转归的可疑危险因素和可能的保护因素.方法采用儿童生活环境调查表和感觉统合诊断表对北京市城区310名儿童进行6年的追踪调查,进行配比的巢式病例对照研究,以单因素及多因素条件logistic回归分析资料.结果与儿童SID发生有关联的主要可疑危险因素为妊娠水肿(OR=7.06)、母亲骨盆狭窄(OR=3.45)、家族可疑多动倾向(OR=3.02),其次为父亲年龄偏大(OR=1.28)、婴幼儿期疾病(OR=1.13)、社会风气差(OR=1.69)、父母管教不一致(OR=1.45)、学龄期听音乐、故事及看电影电视少(OR=1.98)、父亲职业(OR=1.19).SID的保护因素有家庭支持系统好(OR=0.54)、居住玩乐环境好(OR=0.37)、父母对孩子的投入多(OR=0.51)、幼儿期母亲文化程度高(OR=0.38).结论儿童SID主要与生物学及遗传等危险因素有关,其次为家庭生活环境等社会心理因素.
作者：李旭东；黄悦勤；李立明；王玉凤 刊期： 2003年第05期
目的探讨南方部队结核病的分子流行病学规律.方法设计一对特异性IS6110外向性引物,应用聚合酶链反应(PCR)建立检测结核分支杆菌DNA指纹多态性的方法,分析结核分支杆菌DNA多态性与流行病学的关系.结果共检测分析了154株结核分支杆菌DNA的指纹多态性.根据这些菌株的指纹多态性特征共分为8个类型,以Ⅰ型(36.4%)、Ⅱ型(31.8%)和Ⅲ型 (21.4%)为主,其余各型均少于4%.以20～29岁和30～39岁组在这三型中所占比例大,分别为31.8%和27.9%.驻城镇部队与驻乡村部队以及结核病患者有无卡介苗接种史,在这三型的分布差异无显著统计学意义(P＞0.05).但初治与复治患者分离菌株的PCR扩增指纹类型的分布差异有显著统计学意义(P＜0.05).所检测菌株是否具有耐药性,在这三型中的分布差异也有显著统计学意义(P＜0.05).菌株耐药主要为单耐异烟肼和利福平,耐药菌株在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型中所占比例分别是44.4%、29.6%和14.8%.结论 PCR扩增指纹多态性分型技术是一种简便、快速、敏感、特异和重复性好的分型方法,可用于结核病的分子流行病学研究.南方部队结核分支杆菌的传播以Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型为主,应加强此三型菌株流行的监控.
作者：曾年华；王志斌；唐博恒；肖红；王珊珊；李兴国；黄佳亮；姜普林；吴春刚 刊期： 2003年第05期
2002年6月份以来,在新疆哈密东天山南部平原地区的部分乡村和团场,连续发生了多起毒蜘蛛伤人事件.据初步调查分析,有60多人受到毒蜘蛛的袭击.现将此事件的流行病学调查结果报道如下.
作者：赵连国；张天庆；王振家；赵春贵；曹志馨；依不拉英 刊期： 2003年第05期
2002年11月在我国广东省出现的传染性非典型肺炎[严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS)]已在全世界肆虐了5个月之久,截止4月26日在我国内地有26个省份有报告病例,累积病例达2 753例,疑似病例1 730例.在全世界包括我国内地、香港、台湾在内的28个国家和地区共报告了4 439例确诊病例.至此一场人类与自然界抗争的战斗正在21世纪初叶的历史上拉开了序幕.
作者：李立明 刊期： 2003年第05期
目的了解海岛居民的碘营养状况,评价食盐补碘的利弊.方法对定海农村(食用碘盐)和岱山农村(不食用碘盐)随机抽取的8个乡20岁以上成年人入户调查,对饮食碘摄入和尿碘水平进行两样本描述性统计及非参数检验,并进行相关分析.结果食用碘盐组除碘盐外每日碘摄入量中位数为128 μg,而不食用加碘盐的组为147 μg,两组饮食碘摄入差异无显著性(u＝1.847,P＝0.065),而尿碘水平在食用碘盐组和不食用碘盐组分别为194 μg/L和90 μg/L,两组间差异有显著性(u＝14.673,P＝0.000).尿碘水平的高低与饮食碘摄入无关(rs=0.052,P＝0.095).结论舟山海岛居民日常饮食不能满足机体碘需要,应对其补碘,但要注意补碘过程中可能出现的碘过量问题.
作者：陈坤；邹艳；王建跃；水黎明；张君和；鲍建明；赵玉婉 刊期： 2003年第05期
深圳市宝安区人民政府于1998年9月拨款150万元,用来筛查高血压和糖尿病,对筛出的病例进行建档管治,取得了显著效果.现将1999年建立病案的资料分析如下.
作者：黄德强；张迎先；黄毓明；彭石潜；卢谭旺；刘丽红；温贵华；刘建新；万小红；黄玲；陈丽霞；黎月芬；蔡翠兰；袁青；陈丽兰；郭玲；林端复；骆康；黄宝珍；赖惠婷；黄福城；谢红娜 刊期： 2003年第05期
我们在2000年5～10月选择枣庄市,金乡、郯城两个县对部分医院肠道门诊病人及家畜、家禽等动物进行粪便采样监测,现将动物带菌情况报道如下.
作者：崔树玉；孙启华；孟蔚；温宪芹；周国清；毕振强 刊期： 2003年第05期
2003年1月28日广州市疾病预防控制中心(疾控中心)首次接到本地一家医院发生传染性非典型肺炎(SARS)病例的报告,1月31日起,全市疾控机构迅速在原有疾病报告网络的基础上建立了SARS疫情监测、报告网络,同时对疫情、病例开展现场调查,逐步形成了一套切合实际、行之有效的疫情监测现场调查工作规范.现将广州市SARS疫情监测情况报告如下.
作者：周端华；刘于飞；秦鹏哲；王鸣；杜琳 刊期： 2003年第05期
1999年5月30日至6月21日,徐州市丰县和铜山县的个别村镇连续出现感染性腹泻病人,且有肾衰病例发生.发病多为老人和儿童,且病死率较高.后经实验证实,该组病例系由大肠埃希菌(E.coli) O157∶H7引起的出血性肠炎和尿毒综合征(HUS).为研究该病的暴露因素,切断传播途径,在病例发生地区丰县和铜山县的25个村进行了环境暴露因素调查.
作者：刘蕊；张艳侠；郭慧；刘金芳；杨晋川 刊期： 2003年第05期
近年来,一些不法商贩用甲醛溶液浸泡海蜇、毛肚、鱿鱼、牛百叶等水发产品,其目的是使产品销售的时间更长、重量增加、感官更好,此行为不但损害了消费者的利益,且严重威胁着广大人民群众的健康.为了掌握本市水发产品的现状,于2002年11～12月组织食品卫生监督人员对市售水发产品进行了抽样调查.
作者：刘煜；任勇献；李文海；张庆河；谭佳；赵莲英 刊期： 2003年第05期
国内外众多研究表明,被动吸烟和很多危害生命的健康效应如肺癌和冠心病有因果联系.为了解公共场所禁烟法规在医院中的执行效果,我们选择了颁布禁烟法规较早的威海市,于2000年11月对该市的8家医院进行了调查.
作者：周脉耕；王艳；杨正辉；杨功焕 刊期： 2003年第05期
中华流行病学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
