傅军；吴雪英；王守铭；刘建郭
目的 调查高职护生人文关怀能力现状并分析其相关影响因素,为护生关怀能力教育提供具有针对性的依据.方法 通过方便抽样结合分层抽样方法选取3个不同年级的高职护生,采用人文关怀能力调查量表(CAI)进行调查,运用统计学SPSS 19.0分析影响护生人文关怀能力的因素.结果 护生人文关怀意识和能力总体处于一般水平,CAI总量表的平均分为(170.29±21.352)分,其中理解维度得分为(65.27±9.910)分,耐心维度得分(56.94士8.644)分,勇气维度得分(48.08±12.33)分.不同年级、不同社会实践情况、不同校园文化活动参与程度的护生人文关怀能力比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高职护生人文关怀意识和能力总体水平较低,后天教育对护生人文关怀能力有重要影响.因此院校应针对其影响因素培养护生人文关怀意识,加强对护生的人文关怀教育和引导,提高护生的人文关怀能力.
作者：颜小芬；洪梅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨腹部小切口、超声刀制作管状胃在食管癌三野根治术中应用效果.方法 回顾性分析2008年7月至2010年7月我科收治的178例不同手术方式制作管状胃行食管癌三野根治术的临床资料,对经腹小切口、超声刀游离胃与其他术式游离胃的手术效果进行比较.结果 腹腔镜组与经腹小切口、超声刀组在管状胃制作手术时间、术中出血、术后3天引流量、腹腔淋巴结清扫个数及术后并发症的发生率基本一致.常规手术组存在手术时间长、术中及术后出血量多、肺腹部感染率高、住院时间长、胃肠功能恢复时间长等不足.结论 腹部小切口、超声刀管状胃制作具有腹部损伤小,组织分离、止血、切割为一体的超声刀优势,且在腹腔淋巴结清扫个数及术后生存率与开放手术相当.值得临床借鉴、推广使用.
作者：黄毅雄；张德荣 刊期： 2014年第06期
目的 探讨经腹彩色多普勒超声对人工流产(下称人流)术后无症状子宫动静脉瘘的诊断价值.方法 回顾我院2012年12月至2013年8月,人流术后3 668例患者,其中行普通人流术2 665例,行无痛人流术1 003例.所有患者均于人流术后1～3个月内常规行子宫及双附件彩色多普勒超声检查.结果 3 668例人流术后常规经腹彩色多普勒超声行子宫及双附件扫查,发现子宫动静脉瘘共计7例,发生率为0.19％,7例均为无明显临床症状者.结论 彩色多普勒超声可以准确地发现子宫动静脉瘘的病变部位、范围、收缩期血流峰值流速等.对早期诊断无症状型子宫动静脉瘘有重要价值,以达到早期干预,防止阴道大出血危及生命的目的.
作者：刘彬；林礼务；林云；林盈 刊期： 2014年第06期
目的 总结分析肝下急性阑尾炎的临床特征.方法 回顾性分析2000年1月至2014年8月术后确诊为急性阑尾炎患者的临床资料,探讨其中肝下急性阑尾炎患者的临床特征.结果 2 804例急性阑尾炎中确诊肝下急性阑尾炎9例,发病率占0.32％;肝下急性阑尾炎有其特殊的临床特征,表现为恶心、呕吐、便秘、腹泻.查体有右上腹压痛、脐旁压痛、腹痛、反跳痛.腹部彩超及全腹CT有同样的确诊率(占88.89％).结论 肝下急性阑尾炎有其特殊的临床特征,临床上应认识急性肝下阑尾炎临床特征,并应结合腹部彩超及CT检查,以减少误诊率.
作者：李华英；傅建英；林晖 刊期： 2014年第06期
目的 研究蛋白激酶C-δ在巨噬细胞识别结核分枝杆菌后产生免疫应答过程中的作用,探讨固有免疫抗结核的分子机制.方法 用蛋白酶抑制剂预处理体外培养的小鼠巨噬细胞,通过Western Blot分析相关蛋白的表达及磷酸化水平,利用Griess法和ELISA方法检测巨噬细胞在结核分枝杆菌索状因子合成类似物TDB的刺激下释放一氧化氮(NO)和分泌肿瘤坏死因子(TNF)的水平.结果 Syk抑制剂Piceatannol能抑制TDB诱导的PKC-δ磷酸化;经过蛋白激酶C-δ抑制剂Rottlerin的处理,巨噬细胞受TDB诱导释放的NO浓度由对照组的30 μM降至5μM,分泌的TNF浓度为对照组的10％.结论 蛋白激酶C-δ抑制剂Rottlerin抑制TDB诱导的巨噬细胞释放NO和分泌TNF,提示PKC-δ在抗结核固有免疫中发挥重要的作用.
作者：李珣；黄朝阳；赵元勋 刊期： 2014年第06期
目的 探讨在我院就诊的疑似变应性鼻炎患者的尘螨阳性率,并评估舌下免疫治疗(SLIT)的接受度.方法 对疑似变应性鼻炎患者进行尘螨点刺筛查,并首诊教育推荐尘螨阳性且相关性好的患者进行SLIT治疗,调查愿意接受免疫治疗的患者比率,并以SPSS 21.0软件对数据进行统计学处理.结果 3 922例疑似变应性鼻炎患者尘螨点刺筛查的阳性率为63.9％,其中4-10月份的阳性率比较高.尘螨阳性(点刺≥3+)且相关性好的患者对SLIT的接受度为73.1％.结论 在我院就诊的疑似变应性鼻炎患者主要是对尘螨过敏,这些患者经过首诊教育后对SLIT的接受度比较高.
作者：陈洪；林强 刊期： 2014年第06期
急产是指总产程不足3h,常见于宫缩过强、过频[1].能否及时有效地应对急产,挽救产妇与新生儿的生命,急诊护士的急产接生技术至关重要,这就要求护士具备快速的应急能力、敏锐的观察判断力、团队合作能力以及丰富的临床经验.情景模拟教学法以模拟临床实际情况为出发点,通过实践教学、情景教学,从而使生硬的医学知识更加的直观、形象、生动,更加有与临床相似的医疗环境而无医疗风险的优点[2].
作者：肖云珍；苏燕清；杨思捷；林晓敏 刊期： 2014年第06期
目的 对比研究左西孟旦(Levo)与人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死合并心功能不全临床疗效.方法 选择61例急性心肌梗死合并心功能不全患者,随机分为Levo组和rhBNP组.观察两组患者用药后48 h和1周的血浆脑利钠肽(BNP)水平,测量用药1周后左室舒张末期内径(LVEDD)以及左窒射血分数(LVEF).结果 两组在治疗后48 h及1周后血浆BNP水平均较自身治疗前降低(P＜0.01);两组治疗后1周LVEF与治疗前比较均有所增加(P＞0.05),LVEDD均有所下降(P＞0.05);但两组间的血浆BNP水平、LVEF、LVEDD比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Levo与rhBNP均能安全有效改善急性心肌梗塞合并心功能不全的左室收缩功能.
作者：郑剑涛；郭晋村；曾昭萍 刊期： 2014年第06期
目的 探讨嗜铬细胞瘤在多发性内分泌腺瘤病(MEN)和非MEN中的临床特点.方法 回顾性分析2003-2013年在我院住院的21例嗜铬细胞瘤患者的血液生化及内分泌激素水平.结果 21例患者中,MEN 4例,非MEN 17例.两组就诊年龄、血钾、血糖、血去甲肾上腺素、血肾上腺素、尿去甲肾上腺素、尿肾上腺素及肿瘤部位比较,差异均无统计学意义;两组患者性别的差异有统计学意义.结论 MEN和非MEN嗜铬细胞瘤患者的临床生化及儿茶酚胺激素水平无明显差别.
作者：李连涛；陈刚；林丽香；黄惠彬；梁继兴；温俊平 刊期： 2014年第06期
胸部外伤合并失血性休克患者可出现皮肤苍白、湿凉、心动过速(严重者可为心动过缓)、呼吸急促、外周静脉不充盈、颈静脉搏动减弱、尿量减少、神志不清、血压下降等临床表现,需及时、正确处理,否则可危及患者生命.在此过程中,正确的护理措施有利于到胸部外伤合并失血性休克患者的成功救治.现将胸部外伤合并失血性休克患者的急救护理体会总结报告如下.
作者：林娟 刊期： 2014年第06期
目的 观察低浓度阿霉素皮内注射对大鼠皮肤的影响.方法 25只成年大鼠随机分成5组各5只,麻醉后暴露腹部,取10点分别经皮内注射阿霉素各浓度(0.250％、0.200％、0.150％、0.125％、0.100％)2点.每组大鼠依次于右足经皮内注射各浓度1点.术毕观察大鼠初醒时的行为改变和每日定时观察大鼠皮肤、行为的改变.结果大鼠初醒时未出现舔咬、跛行等异常行为.2～4周,注射0.250％阿霉素各点大部分出现破溃和坏死,注射0.200％阿霉素的有部分出现坏死,其他浓度的仅轻中度皮肤改变,且均能在4周内完全愈合.右足注射0.250％的大鼠大部分出现跛行,其余浓度未出现跛行.结论＜0.200％浓度的阿霉素皮内注射对大鼠皮肤损害程度小.
作者：郭艳华；郑晓春；陈彦青 刊期： 2014年第06期
随着生活水平的提高,人们对自身口腔健康也越来越关注.众所周知,牙齿缺失会损害咀嚼功能,影响面容和消化系统,甚者会影响心理健康.种植义齿手术是将义齿的功能、效率提高到接近天然牙的水平,已成为当今能满足人们需求的缺牙修复方式[1].研究显示,对牙种植术疼痛的畏惧已经成为阻碍患者选择种植修复的重要原因之一.几乎所有种植适应证的患者术前都会向医生咨询手术中的疼痛程度,甚至有相当一部分患者因为对牙种植术疼痛的焦虑,选择了其他修复方式.这种现象对从事口腔种植的医护人员提出了新的要求,即关注点不再局限于种植手术本身,而是要注重患者主观感受层面.因此,本文通过设计比较两种不同的护理方法,探讨护理中人文关怀对口腔种植患者满意度的影响[2].
作者：杨芳；何添荣 刊期： 2014年第06期
内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)作为治疗胰胆管疾病的新技术已在2001年引进中国并迅速推广,成为临床治疗常规手术之一;但由于ERCP特殊的手术体位、手术时间长且选择该手术治疗的多为老年患者,加之术后诱导麻醉,故术后发生疼痛、谵妄、脱管的几率较高.为了改善护理质量,避免并发症,提高治疗效果,我科将精细化护理应用于行ERCP的围术期.现总结报告如下.
作者：张彩惠 刊期： 2014年第06期
目的 探讨腹主动脉远端临时置入球囊在凶险性前置胎盘剖宫产中的临床应用.方法 回顾性分析我科30例凶险性前置胎盘的临床资料,其中,12例在剖宫产术前行腹主动脉远端球囊临时置入作为观察组;另18例采用常规方法处理的作为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、子宫切除例数及新生儿情况,并进行比较.结果 观察组手术时间、术中出血量及子宫切除例数均明显少于对照组(P＜0.05),新生儿预后情况无明显变化.结论 腹主动脉远端临时置入球囊可减少凶险性前置胎盘剖宫产手术时间、出血量、子宫切除风险,不影响母婴并发症.
作者：周云；杨茵；黄瑜 刊期： 2014年第06期
目的 探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的早期临床效果.方法 2012年1月至2013年12月,对18例颈椎病患者进行人工颈椎间盘置换术,植入Prestige LP人工椎间盘,术后随访6～18个月,对手术疗效进行分析.结果 所有患者术后神经症状均明显改善,脊髓功能恢复良好,颈椎活动度良好,无假体下沉、偏移及假体周围骨化等并发症发生.结论 人工颈椎间盘置换术操作简便,保留了患者颈椎活动度,早期临床疗效满意.
作者：汤发强；郑建章；胡世平；吴宏；郭徽灵；颜来鹏 刊期： 2014年第06期
世界上至少80％尿毒症患者依靠血液透析维持生命[1].为此,建立一条良好的血管通路对血液透析至关重要.虽然动静脉内瘘是目前用于维持性血液透析的佳方案,但在无法建立动静脉内瘘或未建立内瘘的前提下,采用深静脉置管建立血管通路却是佳方法[2].目前深静脉置管包括临时性和长久性两种,现将我科使用长久性深静脉置管患者行血液透析的护理总结如下.
作者：黄秀芬 刊期： 2014年第06期
目的 临床总结三氧化二砷(AS2O3)导致颌骨坏死的外科治疗及使用AS2O3封药的严重后果.方法 回顾性分析我科收治的11例AS2O3致颌骨坏死患者的诊断与治疗过程.结果 结合术前或术中锥行束CT (CBCT)检查,10例患者通过一期手术治愈,1例患者通过二次广泛的外科手术治愈.结论 AS2O3具有巨大泄露风险,并可导致牙缺失、颌骨坏死、影响咀嚼功能等严重并发症,现代牙科应避免其使用.对于AS2O3导致颌骨坏死的患者可通过术前或术中CBCT定位骨质破坏范围,切除病变骨质.
作者：吴烨；林李嵩；牛刚；谢福平 刊期： 2014年第06期
近年来,个人数字助理(personal digital assistant,PDA)在医疗行业得到越来越多的关注.PDA是集电子记事本、便携式电脑和移动通讯装置为一体的电子产品,它可将个体信息、日常所需资料数字化后加以利用与传输;可以通过无线网络连接到移动护士工作站的电脑主机,将数据实时传输到医院信息系统(hospital information system,HIS),实现信息共享[1].PDA是移动护士工作站必不可少的组成部分,具有携带方便、患者信息实时查询、生命体征资料采集录入、医嘱全程跟踪、护理工作量实时统计、条码扫描等功能[2],极大地推动了医院的信息化建设.本文就PDA在临床护理中的应用及展望作一综述.
作者：赵立珍；郑晓娜 刊期： 2014年第06期
目的 探讨肝内胆管囊腺肿瘤的临床特点及手术治疗.方法 回顾性分析2004年1月至2013年12月收治的14例肝内胆管囊腺肿瘤病例的临床资料及随访结果.结果 14例肝内胆管囊腺肿瘤经病理检查,诊断为肝内胆管囊腺瘤(intrahepatic biliary cystadenoma,IBC)8例,肝内胆管囊腺癌(intrahepatic biliary cystadenocarcinoma,IBCa)6例.临床均表现为右上腹肿物、上腹部胀满不适、上腹痛、黄疸、发热等,B超、CT和MRI表现为肝内囊性或囊实性占位.肿瘤均全部手术切除,术后随访至2014年6月,其中诊断为IBC8例患者7例存活至今,1例死于脑血管意外;诊断为IBCa6例患者,3例至今未见复发,3例因病情恶化死亡.结论 肝内胆管囊腺肿瘤包括囊腺瘤和囊腺癌,患者无特异性临床表现,临床确诊主要根据病理学检查结果.对于肝脏囊性病变提高警惕,应通过CT和MRI排除IBC,如有怀疑IBC,积极手术探查并完整切除是治疗肝内胆管囊腺肿瘤并改善预后的有效方法.
作者：邱福南；魏少明；赖建林；田毅峰；王耀东；潘丹玲 刊期： 2014年第06期
目的 观察曲尼司特胶囊联合卤米松乳膏治疗瘢痕疙瘩的疗效与不良反应.方法 选择瘢痕疙瘩患者68例,随机分为两组.观察组34例,给予口服曲尼司特胶囊,0.1 g/次,3次/d,同时外用卤米松乳膏,2次/d;对照组34例,单纯外用卤米松乳膏,2次/d,比较两组疗效与不良反应.结果 观察组有效率为26.47％,对照组有效率为11.76％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组有1例出现轻度口干症状,但能够耐受,不影响治疗.余无其他不良反应.结论 曲尼司特胶囊联合卤米松乳膏治疗瘢痕疙瘩疗效确切,无明显不良反应.
作者：周帆 刊期： 2014年第06期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
