汤发强；郑建章；胡世平；吴宏；郭徽灵；颜来鹏
肾结石患者是泌尿外科常见的病症,为减轻病痛和保护患者的肾功能应尽早手术.经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗肾结石的现代主流治疗方法,该技术治疗肾结石具有损伤小、成功率高、痛苦轻、恢复快、结石清除率高等优点[1].我院对184例肾结石患者行PCNL,取得较好的疗效,这与护士中的手术护理配合密切相关.现总结报告如下.
作者：彭华芬；洪发兰 刊期： 2014年第06期
目的 探讨监测下麻醉管理(monitered anesthesia care,MAC)复合肋间神经阻滞在乳腺区段切除术中应用的可行性和安全性.方法 将60例拟行单侧乳腺区段切除患者随机分成两组,A组采用MAC复合肋间神经阻滞,B组为气管插管静吸复合全麻.术后评估镇痛效果,记录不良反应、苏醒时间及满意度评分.结果 A组和B组的镇痛优良率均为100％,差异无统计学意义(P＞0.05).A组有8例出现呼吸抑制,术后无恶心、呕吐病例,B组患者则有3例术后出现恶心、呕吐.A组苏醒时间为(3.71±1.12) min,B组为(11.32±2.61) min,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者满意度评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 MAC复合肋间神经阻滞可安全应用于乳腺区段切除.
作者：谢龙；李立芊 刊期： 2014年第06期
在住院的精神分裂症患者中,约有50％出现体质量过重,甚至肥胖[1].特别是女性患者,过重和肥胖不仅影响其外观形象,增加患心血管疾病、糖尿病的风险,还使她们缺乏自信心,减少或回避社交,影响社会功能的恢复.而且,多数患者认为自身的肥胖与服用精神科药物有关,因害怕体质量继续增长,部分患者自行减药、藏药,甚至拒绝服药,影响服药依从性,难以坚持治疗.为此,笔者对住院的女性精神分裂症患者实施了护理干预.现分析报告如下.
作者：陈玉芳；章珠妃；俞雪容 刊期： 2014年第06期
优质护理服务示范工程启动以来,各级医院积极探索护理岗位管理改革方案.责任护士是优质护理的主体,优质护理岗位管理的实践赋予责任护士角色新的定位[1].笔者采用质性研究中的现象学研究法,通过对优质护理病房护士长及责任护士进行访谈,明确责任护士工作现状及存在问题,为优质护理病房责任护士岗位管理提供理论依据.
作者：李淼淼 刊期： 2014年第06期
目的 探讨乳腺黏液癌的临床特点及预后情况.方法 回顾性分析32例乳腺黏液癌患者临床资料,其中单纯型12例,混合型20例,均接受手术、放化疗等综合治疗,比较单纯型与混合型乳腺黏液癌患者的临床特点.选取32例同期乳腺浸润性导管癌患者作为对照组,比较乳腺黏液癌与浸润性导管癌患者的5年生存率.结果 单纯型乳腺黏液癌组的淋巴结阳性率(8.3％)明显低于混合型乳腺黏液癌组,差异有统计学意义(45.0％,P＜0.05).单纯型乳腺黏液癌组的5年生存率为(100％),混合型乳腺黏液癌组5年生存率为(90.0％),均明显高于浸润性导管癌组,差异有统计学意义(71.9％,P＜0.05).结论 单纯型乳腺黏液癌腋窝淋巴结转移率低.乳腺黏液癌患者预后较浸润性导管癌患者良好.
作者：林宏；高晨杨；关国平；陈敏 刊期： 2014年第06期
目的 对比研究左西孟旦(Levo)与人脑利钠肽(rhBNP)治疗急性心肌梗死合并心功能不全临床疗效.方法 选择61例急性心肌梗死合并心功能不全患者,随机分为Levo组和rhBNP组.观察两组患者用药后48 h和1周的血浆脑利钠肽(BNP)水平,测量用药1周后左室舒张末期内径(LVEDD)以及左窒射血分数(LVEF).结果 两组在治疗后48 h及1周后血浆BNP水平均较自身治疗前降低(P＜0.01);两组治疗后1周LVEF与治疗前比较均有所增加(P＞0.05),LVEDD均有所下降(P＞0.05);但两组间的血浆BNP水平、LVEF、LVEDD比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 Levo与rhBNP均能安全有效改善急性心肌梗塞合并心功能不全的左室收缩功能.
作者：郑剑涛；郭晋村；曾昭萍 刊期： 2014年第06期
目的 寻找食管鳞癌早期诊断、疗效评估、预后监测的生物学标记物.方法 应用双向凝胶电泳分析10例患者食管鳞癌组织和相应癌旁组织的蛋白表达谱,并对差异表达蛋白质进行质谱鉴定.结果 共鉴定出29个差异表达蛋白,包括核不均一核糖核蛋白F等12个上调蛋白和人类蛋白酶体激活剂PA28β等17个下调蛋白.结论 食管鳞癌组织与相应癌旁组织的蛋白表达谱的表达具有显著差异性,表达差异的蛋白有可能成为食管鳞癌潜在的肿瘤标志物.
作者：陈金烟；韩俊永；薛士杰；金静君；王坤；徐丽；方卫民 刊期： 2014年第06期
甲状腺疾病是临床常见的疾病,多见于女性,传统的甲状腺手术在颈部会留下较长的手术瘢痕,影响颈部的美观且给患者带来精神负担.随着腔镜外科及超声刀技术的发展,腔镜下甲状腺切除术已被临床广泛应用,以其突出的切口美容优点深受患者特别是女性患者的青睐.近年来,我院开展经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术16例.现将护理体会报告如下.
作者：吴莹芳；周金花 刊期： 2014年第06期
法洛四联症是常见的紫绀型先天性心脏病,目前手术方式多采用胸部正中切口、部分切除左侧胸腺的根治手术.淋巴漏是颈部外科及腹部外科手术后较为常见的并发症[1],如得不到有效的处理,可导致循环血量减少、低蛋白血症、切口感染及相邻血管破裂等严重后果,危及患者生命;但在心外科手术后罕见.其主要的治疗方式为预防感染、禁食、补充以中长链脂肪乳为主的肠外营养及全身支持治疗[2].
作者：曾秋芸；李莉 刊期： 2014年第06期
目的 调查高职护生人文关怀能力现状并分析其相关影响因素,为护生关怀能力教育提供具有针对性的依据.方法 通过方便抽样结合分层抽样方法选取3个不同年级的高职护生,采用人文关怀能力调查量表(CAI)进行调查,运用统计学SPSS 19.0分析影响护生人文关怀能力的因素.结果 护生人文关怀意识和能力总体处于一般水平,CAI总量表的平均分为(170.29±21.352)分,其中理解维度得分为(65.27±9.910)分,耐心维度得分(56.94士8.644)分,勇气维度得分(48.08±12.33)分.不同年级、不同社会实践情况、不同校园文化活动参与程度的护生人文关怀能力比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 高职护生人文关怀意识和能力总体水平较低,后天教育对护生人文关怀能力有重要影响.因此院校应针对其影响因素培养护生人文关怀意识,加强对护生的人文关怀教育和引导,提高护生的人文关怀能力.
作者：颜小芬；洪梅 刊期： 2014年第06期
目的 探讨99m锝甲状腺显像联合彩色多普勒超声检查对桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值.方法 回顾性分析68例临床诊断为HT患者的99m锝甲状腺显像及彩色多普勒超声声像图,总结甲状腺体积、内部放射性分布、回声及血流信号的变化.结果 68例中57例(83.8％)99m锝甲状腺显像有异常表现,典型表现者47例(69.1％),非典型表现者10例(14.7％),阴性11例(16.2％);54例(79.4％)超声检查有异常改变,其中41例(60.3％)呈HT典型声像改变.68例中3例甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)正常,其99m锝甲状腺显像或超声检查可见典型HT征象.99m锝甲状腺显像对HT检出率为83.8％,彩色多普勒超声检查检出率为79.4％,两者联合检出率为91.2％.结论 99m锝甲状腺显像与彩色多普勒超声检查对HT检出率的差异无统计学意义,但两者联合能够提高HT检出率,尤其对TPO-Ab及TG-Ab正常的HT具有较高的诊断价值.
作者：黄展辉；高荣光；高瞻；邱贵华；林聪平 刊期： 2014年第06期
目的 构建支气管肺发育不良新生大鼠模型.方法 将30只3日龄雄性wistar大鼠随机分为两组各15只,高氧组置于氧箱(氧浓度60％),对照组置于空气(氧浓度21％),分别于实验第7、14、21天取大鼠肺组织观察组织病理及胶原含量变化.结果 高氧组肺泡结构消失、肺泡间隔增厚、肺泡融合;肺Ⅰ、Ⅲ型胶原面积显著增加(P＜0.001).结论 较高浓度氧持续吸入可致新生鼠肺部产生类似人支气管肺发育不良的组织改变.
作者：黄铃沂；刘佳华；卓瑞燕 刊期： 2014年第06期
品管圈(QCC)是指同一工作单位或工作性质相关联的人员,为解决问题、提高工作效率,自动自发组织起来,科学运用各种工具,持续进行效率提升、降低成本、提高质量等业务的活动[1].全员参与品管圈活动的方法增强了护士的责任心、工作积极性、主人翁意识和团队精神,同时,通过轻松愉快的现场管理方式,在工作中获得满足感和成就感.我院各级领导一直把为患者提供优质护理服务,提高医疗护理质量作为工作重点.临床上,胰腺炎螺旋型肠内营养管应用常有堵管现象发生.为降低其堵管率,我科2014年以来,开展了“降低胰腺炎螺旋型肠内营养管堵管率”为主题的品管圈活动,取得满意效果.现总结报告如下.
作者：张臻颖；吴力君 刊期： 2014年第06期
目的 分析子宫憩室的临床特点,为选择合适的治疗方式提供依据.方法 回顾性分析我院收治的46例子宫憩室患者与106例非子宫憩室的患者的疤痕子宫患者临床资料.结果 憩室组子宫疤痕部位肌层厚度薄于非憩室组,差异有统计学意义(P＜0.05).有月经经期延长者与无月经经期延长者比较,二者憩室的长度、宽度差异有统计学意义(P＜0.05).不同治疗方式的选择与有无临床症状有关,差异有统计学意义(P＜0.05).修复术组与非修复术组憩室的长度、宽度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 疤痕部位肌层薄弱为子宫疤痕部位憩室形成的高危因素,治疗方式的选择依据患者的症状、憩室大小及生育要求的不同而选择,为缓解症状,优先选择宫腔镜手术.
作者：崔小妹；陈银珍；池秀容；杨小芹 刊期： 2014年第06期
目的 探讨牙根未发育完全的恒前牙外伤应用三氧化物凝聚体(MTA)在显微镜下行根尖诱导成形术的临床疗效.方法 将8～11岁患者牙根未发育完全的恒前牙外伤露髓(穿髓孔大于1 mm2)共40颗随机分为两组,分别应用MTA和氢氧化钙行根尖诱导成形术,观察两组根尖孔关闭和根尖硬组织成型情况.术后不同时间进行随访.结果 2年后,MTA组94.4％根尖孔关闭(有钙化屏障形成),对照组82.3％根尖孔关闭,两组比较的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MTA较氢氧化钙糊剂更有利于根尖诱导成形,是一种更为有效简单的治疗方法.
作者：吴为良；江俊；王海亮；阮坚勇 刊期： 2014年第06期
负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)是使用带有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料覆盖或填充皮肤或软组织缺损创面,然后用生物半透膜封闭,并将引流管接通负压源,通过可控制的负压引流来促进创面愈合的一种治疗方法[1].它是近几年来兴起的一种促进创面愈合的前沿技术,广泛应用于临床多学科和各类创面.我科2013年以来应用VSD技术治疗难愈性创面患者34例,取得了良好效果.现总结报告如下.
作者：林海燕；陈秀琼；李晰；何晓红 刊期： 2014年第06期
对危重患者留置胃管能及时供给营养和药物,也是早期发现消化道溃疡和出血的好方法.目前,有关提高胃管置入有效率的方法报道较多,但对胃管置入后位置的判断却较少[1-2].对胃管置入后其位置的判断非常重要,特别是判断胃管是否误入气管,因为文献曾报道胃管误入气管可导致呼吸困难和血氧饱和度下降[3-4].笔者在临床实践中对气管插管留置胃管患者通过观察胃管内水柱波动进行早期判断胃管位置,取得良好结果.现报告如下.
作者：李秀兰；傅立浜；黄惠玉；黄瑞娥 刊期： 2014年第06期
Quadrant通道系统在脊柱手术中应用广泛,可应用治疗各类腰椎退行性疾病,包括常见的腰椎间盘突出症和腰椎滑脱症.其采用从患者背部进行手术,通过建立一个可扩张撑开的背部“通道”,不需广泛剥离肌肉及软组织,具有切口小、术中出血少、切口疼痛轻的特点.顺利完成腰椎滑脱复位、椎管减压、腰椎间隙间植骨融合、椎弓根螺钉内固定等传统开放手术的操作,具有与开放手术相同的近期疗效,有利于患者术后尽快恢复腰椎功能.我院手术室自2010年以来引进此系统,开展了脊柱微创手术,效果良好.现报告手术配合如下.
作者：林勤 刊期： 2014年第06期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤,广泛性全子宫切除术是治疗早期宫颈癌的主要治疗方法.因其手术范围广、涉及脏器多,对邻近组织、神经易造成损伤,术后易出现并发症,尿潴留是术后常见的并发症之一.据报道,广泛性全子宫切除术后尿潴留发生率为2.6％～44.91％[1].为减少术后尿潴留的发生,我科采取了预防尿潴留的护理干预措施,现报告如下.
作者：张汉萍；黄元秀 刊期： 2014年第06期
随着生活水平的提高,人们对自身口腔健康也越来越关注.众所周知,牙齿缺失会损害咀嚼功能,影响面容和消化系统,甚者会影响心理健康.种植义齿手术是将义齿的功能、效率提高到接近天然牙的水平,已成为当今能满足人们需求的缺牙修复方式[1].研究显示,对牙种植术疼痛的畏惧已经成为阻碍患者选择种植修复的重要原因之一.几乎所有种植适应证的患者术前都会向医生咨询手术中的疼痛程度,甚至有相当一部分患者因为对牙种植术疼痛的焦虑,选择了其他修复方式.这种现象对从事口腔种植的医护人员提出了新的要求,即关注点不再局限于种植手术本身,而是要注重患者主观感受层面.因此,本文通过设计比较两种不同的护理方法,探讨护理中人文关怀对口腔种植患者满意度的影响[2].
作者：杨芳；何添荣 刊期： 2014年第06期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
