李淼淼
如今,肿瘤已经成为新世纪人类死亡的第一大杀手[1].随着时代的发展,肿瘤科护士的护理方式、护理内涵已经从延长患者的生命转变为提高患者的生存质量[2],包括早期癌症患者的治疗、康复护理,晚期患者的疼痛护理,临终患者的人文关怀等[3].肿瘤患者的生存质量、健康情况与肿瘤科护士对专业知识的掌握及护理水平有密切的关系.因此,要从根本上提高肿瘤患者护理的水平和质量,就要求肿瘤科护士完成全科护理到专业护理,再到临床护理专家的转变.笔者对某市第二医院肿瘤内科全部20名护士进行了问卷调查,分析其对肿瘤相关知识及护理对策的认知情况,旨在为肿瘤科室加强护理人员肿瘤知识及护理培训提供参考[4].
作者：朱德霞 刊期： 2014年第06期
近年来,个人数字助理(personal digital assistant,PDA)在医疗行业得到越来越多的关注.PDA是集电子记事本、便携式电脑和移动通讯装置为一体的电子产品,它可将个体信息、日常所需资料数字化后加以利用与传输;可以通过无线网络连接到移动护士工作站的电脑主机,将数据实时传输到医院信息系统(hospital information system,HIS),实现信息共享[1].PDA是移动护士工作站必不可少的组成部分,具有携带方便、患者信息实时查询、生命体征资料采集录入、医嘱全程跟踪、护理工作量实时统计、条码扫描等功能[2],极大地推动了医院的信息化建设.本文就PDA在临床护理中的应用及展望作一综述.
作者：赵立珍；郑晓娜 刊期： 2014年第06期
目的 探讨99m锝甲状腺显像联合彩色多普勒超声检查对桥本甲状腺炎(HT)的诊断价值.方法 回顾性分析68例临床诊断为HT患者的99m锝甲状腺显像及彩色多普勒超声声像图,总结甲状腺体积、内部放射性分布、回声及血流信号的变化.结果 68例中57例(83.8％)99m锝甲状腺显像有异常表现,典型表现者47例(69.1％),非典型表现者10例(14.7％),阴性11例(16.2％);54例(79.4％)超声检查有异常改变,其中41例(60.3％)呈HT典型声像改变.68例中3例甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)正常,其99m锝甲状腺显像或超声检查可见典型HT征象.99m锝甲状腺显像对HT检出率为83.8％,彩色多普勒超声检查检出率为79.4％,两者联合检出率为91.2％.结论 99m锝甲状腺显像与彩色多普勒超声检查对HT检出率的差异无统计学意义,但两者联合能够提高HT检出率,尤其对TPO-Ab及TG-Ab正常的HT具有较高的诊断价值.
作者：黄展辉；高荣光；高瞻；邱贵华；林聪平 刊期： 2014年第06期
目的 探讨胸腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性及疗效.方法 收集我院120例食管癌手术患者的资料.按治疗方法分为,观察组60例采用胸腹腔镜联合手术治疗;对照组60例采用颈胸腹三切口径路根治术治疗.对治疗结果进行分析.结果 对比两组手术效果及3年以上存活率,两组间差异无统计学意义;观察组患者手术出血量较少,并发症少,术后住院时间缩短(P＜0.05).结论 胸腹腔镜联合手术治疗食管癌技术可行且安全,还能缩短术后恢复时间,值得临床推广.
作者：洪银城 刊期： 2014年第06期
肾结石患者是泌尿外科常见的病症,为减轻病痛和保护患者的肾功能应尽早手术.经皮肾镜取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)是治疗肾结石的现代主流治疗方法,该技术治疗肾结石具有损伤小、成功率高、痛苦轻、恢复快、结石清除率高等优点[1].我院对184例肾结石患者行PCNL,取得较好的疗效,这与护士中的手术护理配合密切相关.现总结报告如下.
作者：彭华芬；洪发兰 刊期： 2014年第06期
目的 了解福州地区综合性医院护士经历工作场所暴力事件现况,为制订针对性的干预策略提供依据.方法 2013年3-10月,对福州地区综合性医院护士采用问卷调查法收集护士在过去一年里遭受的工作场所暴力等情况并进行分析.结果 福州地区综合性医院护士在过去一年遭受工作场所暴力事件发生率为65.8％,以言语攻击为严重.结论 护士遭受工作场所暴力是个普遍现象,而且实际状况比想象的严重.建议作进一步调查研究,加强干预,从而减少医院工作场所暴力事件的发生.
作者：连剑娟 刊期： 2014年第06期
目的 探讨孕妇血清及胎盘组织中血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)表达变化在子痫前期(PE)发病中的作用,及与脂代谢异常、胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选择2009年10月至2011年5月我院产科住院分娩的PE孕妇及同期正常对照组各60例,采用ELISA方法检测孕妇血清sFltlt-1,采用RT-PCR技术检测胎盘组织中sFlt-1 mRNA的表达.结果 1)早发型及晚发型PE组孕妇血清中sFlt-1水平分别为(3 608±1 210)及(2 609±865) ng/L,均高于对照组(P＜0.05).2)早发型及晚发型PE组孕妇血清FINS、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平分别为(25.0±4.2) mU/L、5.4±1.0及(24.7±4.3) mU/L、4.9±1.3,均高于对照组(P＜0.05);早发型与晚发型PE组FINS及HOMA-IR比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).3)早发型和晚发型PE组孕妇胎盘组织中sFlt-1 mRNA的表达水平分别为3.30±1.70及2.28±1.07,均高于孕周≥34周对照组(P＜0.05),且早发型PE组高于晚发型PE组(P＜0.05).4)孕妇血清中sFlt-1水平与胎盘组织中sFlt-1 mRNA表达水平呈正相关(P＜0.05);孕妇血清sFlt-1水平与血TG、TC、FINS、HOMA-IR、UA、SP、DP、MAP、孕时BMI均呈正相关(P＜0.05),与血HDL-C无明显相关.结论 PE孕妇血清sFlt-1水平及胎盘组织中sFlt-1 mRNA表达水平明显升高,两者呈正相关.PE孕妇存在IR、高胰岛素血症、高脂血症,该变化可能与PE的发病有关.
作者：何淑琼；颜建英；黄渊清；陈溶鑫 刊期： 2014年第06期
随着生活水平的提高,人们对自身口腔健康也越来越关注.众所周知,牙齿缺失会损害咀嚼功能,影响面容和消化系统,甚者会影响心理健康.种植义齿手术是将义齿的功能、效率提高到接近天然牙的水平,已成为当今能满足人们需求的缺牙修复方式[1].研究显示,对牙种植术疼痛的畏惧已经成为阻碍患者选择种植修复的重要原因之一.几乎所有种植适应证的患者术前都会向医生咨询手术中的疼痛程度,甚至有相当一部分患者因为对牙种植术疼痛的焦虑,选择了其他修复方式.这种现象对从事口腔种植的医护人员提出了新的要求,即关注点不再局限于种植手术本身,而是要注重患者主观感受层面.因此,本文通过设计比较两种不同的护理方法,探讨护理中人文关怀对口腔种植患者满意度的影响[2].
作者：杨芳；何添荣 刊期： 2014年第06期
品管圈(QCC)是指同一工作单位或工作性质相关联的人员,为解决问题、提高工作效率,自动自发组织起来,科学运用各种工具,持续进行效率提升、降低成本、提高质量等业务的活动[1].全员参与品管圈活动的方法增强了护士的责任心、工作积极性、主人翁意识和团队精神,同时,通过轻松愉快的现场管理方式,在工作中获得满足感和成就感.我院各级领导一直把为患者提供优质护理服务,提高医疗护理质量作为工作重点.临床上,胰腺炎螺旋型肠内营养管应用常有堵管现象发生.为降低其堵管率,我科2014年以来,开展了“降低胰腺炎螺旋型肠内营养管堵管率”为主题的品管圈活动,取得满意效果.现总结报告如下.
作者：张臻颖；吴力君 刊期： 2014年第06期
目的 探讨腹主动脉远端临时置入球囊在凶险性前置胎盘剖宫产中的临床应用.方法 回顾性分析我科30例凶险性前置胎盘的临床资料,其中,12例在剖宫产术前行腹主动脉远端球囊临时置入作为观察组;另18例采用常规方法处理的作为对照组,观察两组手术时间、术中出血量、子宫切除例数及新生儿情况,并进行比较.结果 观察组手术时间、术中出血量及子宫切除例数均明显少于对照组(P＜0.05),新生儿预后情况无明显变化.结论 腹主动脉远端临时置入球囊可减少凶险性前置胎盘剖宫产手术时间、出血量、子宫切除风险,不影响母婴并发症.
作者：周云；杨茵；黄瑜 刊期： 2014年第06期
目的 探讨利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案治疗老年中高危B细胞淋巴瘤患者的临床疗效及安全性.方法 纳入2008-2013年我院收治的老年中高危B细胞非霍奇金淋巴瘤共20例.治疗组8例,接受利妥昔单抗联合调整剂量EPOCH方案化疗(美罗华375 mg/m2 d0,长春新碱0.4 mg/m2+表柔比星15 mg/m2+依托泊苷50mg/m2持续静滴24 hd1～4,地塞米松15 mg静滴d1～5,环磷酰胺750mg/m2静滴d5).对照组12例,接受利妥昔单抗联合CEOP方案化疗(美罗华375mg/m2 d0,环磷酰胺750mg/m2 d1,长春地辛4 mg d1,表柔比星60～80 mg/m2 d1,地塞米松10～15 mgd1～5).每21～28天为一个疗程.4个疗程后复查全身增强CT或PET-CT以评价治疗效果.结果 治疗组与对照组完全缓解率均为50％,总有效率相近(75％w 83.3％),治疗组Ⅲ度以上的不良反应率均低于对照组,尤其是重症感染的发生率明显降低(0％ vs 16.9％,P=0.027).两组均无1例因化疗副作用终止治疗或死亡.结论 利妥昔单抗联合调整剂量EP-OCH方案治疗老年中高危B细胞非霍奇金淋巴瘤,具有较好疗效,可显著降低化疗不良反应率,有助于提高总生存期.
作者：谢颖；陈碧云；廖丽昇；陈为民；林芸；王志红；郑志海 刊期： 2014年第06期
目的 探讨抑瘤汤对卵巢上皮癌术后化疗患者对生活质量的影响.方法 将100例卵巢上皮癌术后患者按入院单双号随机分为两组,治疗组手术后接受化疗的同时服用抑瘤汤加减治疗,对照组手术后接受化疗,观察两组中医临床证候、证素积分、生活质量、毒副反应,综合对比两组的统计数据.结果 在中医临床证候、证素积分、生活质量及毒副反应等方面,治疗组均优于对照组(P＜0.05).结论 抑瘤汤能够改善卵巢上皮癌术后化疗患者的生活质量.
作者：陈捷；张璇；王小红；陈丽笙；陈玲玲 刊期： 2014年第06期
目的 寻找食管鳞癌早期诊断、疗效评估、预后监测的生物学标记物.方法 应用双向凝胶电泳分析10例患者食管鳞癌组织和相应癌旁组织的蛋白表达谱,并对差异表达蛋白质进行质谱鉴定.结果 共鉴定出29个差异表达蛋白,包括核不均一核糖核蛋白F等12个上调蛋白和人类蛋白酶体激活剂PA28β等17个下调蛋白.结论 食管鳞癌组织与相应癌旁组织的蛋白表达谱的表达具有显著差异性,表达差异的蛋白有可能成为食管鳞癌潜在的肿瘤标志物.
作者：陈金烟；韩俊永；薛士杰；金静君；王坤；徐丽；方卫民 刊期： 2014年第06期
目的 研究不同浓度可溶性环氧化物水解酶抑制剂t-AUCB对内皮祖细胞(EPCs)迁移功能的影响.方法 密度梯度离心法分离培养小鼠骨髓来源EPCs,不同浓度t-AUCB预干预EPCs,检测干预后EPCs体外迁移情况.结果 从0～100μmol/L,随着浓度增加,t-AUCB可呈浓度依赖性增强EPCs体外迁移能力.结论 可溶性环氧化物水解酶抑制剂t-AUCB参与正向调控EPCs迁移功能.
作者：王振河；姜德谦；李卫华；谢强；黄峥嵘；许丹焰 刊期： 2014年第06期
腺样体因为反复炎症刺激而发生病理性增生肥大,并引起了相应的症状称为腺样体肥大,本病常见于儿童,常合并慢性扁桃体炎或扁桃体肥大[1].肥大的腺样体不同程度地阻塞后鼻孔和压迫咽鼓管,导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OS-AHS)、分泌性中耳炎、慢性鼻一鼻窦炎、营养发育障碍等并发症[1].因此一经确诊,经保守治疗无效,应尽早施行腺样体切除术[2].我科自2005年以来经鼻内镜直视下电动吸切器经口腺样体切除术72例.现分析报告如下.
作者：梁齐伟；杨张英；黄建民 刊期： 2014年第06期
目的 观察地佐辛和丙帕他莫用于开放性食管癌三野根治术术后镇痛的疗效.方法 将76例开放性食管癌三野根治术术后主诉疼痛患者随机分成地佐辛组及丙帕他莫组,每组38例,分别予5 mg地佐辛注射液或2 g丙帕他莫静脉泵入,观察镇痛后的疼痛视觉模拟评分(VAS)及舒适度评分(BCS),以及给药2h后心率、平均动脉压、呼吸频率、氧分压和二氧化碳的改变.结果 两组患者均能达到满意的镇痛的效果,在改善由于术后疼痛所引起的缺氧方面,丙帕他莫组优于地佐辛组(P＜0.01),同时丙帕他莫对呼吸频率的影响小于地佐辛(P＜0.05);两组均对术后血流动力学有影响,二者差异无显著性(P＞0.05).结论 地佐辛及丙帕他莫均可用于开放性食管癌三野根治术的术后镇痛治疗.在改善患者氧合方面,丙帕他莫优于地佐辛,地佐辛存在潜在的呼吸抑制的不良反应.临床术后镇痛优选丙帕他莫.
作者：郑鹏；郑萍；翁金森；林静萍；林艳；陈勇；杨建平 刊期： 2014年第06期
目的 探讨持续颅内压监测在高龄自发性脑出血患者中的应用价值.方法 选择对22例高龄自发性脑出血患者为观察组,进行有创的持续颅内压监测,选择同期22例未进行颅内压监测高龄自发性脑出血患者为对照组,比较两组患者脱水剂的使用剂量、疗效、预后等.结果 观察组人均脱水剂使用剂量为(25.66±13.28) g/d,较对照组的(43.36±17.73) g/d减少,差异有统计学意义(t=2.987,P=0.001).在随访的6个月,观察组的死亡率较对照组低,植物生存状态少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续颅内压监测对高龄自发性脑出血患者的治疗有积极作用,可以避免过量或者不适当地使用脱水剂;有利于早期客观判断病情变化,及时采取积极措施,避免和减少不良事件发生.
作者：辛惠宁；黄绳跃；陶剑；黄继仁 刊期： 2014年第06期
目的 研究蛋白激酶C-δ在巨噬细胞识别结核分枝杆菌后产生免疫应答过程中的作用,探讨固有免疫抗结核的分子机制.方法 用蛋白酶抑制剂预处理体外培养的小鼠巨噬细胞,通过Western Blot分析相关蛋白的表达及磷酸化水平,利用Griess法和ELISA方法检测巨噬细胞在结核分枝杆菌索状因子合成类似物TDB的刺激下释放一氧化氮(NO)和分泌肿瘤坏死因子(TNF)的水平.结果 Syk抑制剂Piceatannol能抑制TDB诱导的PKC-δ磷酸化;经过蛋白激酶C-δ抑制剂Rottlerin的处理,巨噬细胞受TDB诱导释放的NO浓度由对照组的30 μM降至5μM,分泌的TNF浓度为对照组的10％.结论 蛋白激酶C-δ抑制剂Rottlerin抑制TDB诱导的巨噬细胞释放NO和分泌TNF,提示PKC-δ在抗结核固有免疫中发挥重要的作用.
作者：李珣；黄朝阳；赵元勋 刊期： 2014年第06期
目的 建立高效液相色谱法测定冠脉宁胶囊中丹参素的含量.方法 采用Lichrospher-C18柱(250 mm×4.6 mm,5tμm),甲醇-水-冰乙酸(8∶92∶1)为流动相,流速为1.0 mL/min,紫外检测波长为280 nm,柱温为30℃.结果 丹参素在8.64～43.2tg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为103.1％,RSD=1.3％(n=6).结论 该方法准确、精密度高、重复性好,可用于测定冠脉宁胶囊中丹参素的含量.
作者：刘淑榕 刊期： 2014年第06期
目的 探讨应用超声乳化手术治疗高度近视白内障患者的临床效果.方法 将我院收治的高度近视白内障患者80例随机分为两组,每组40例;对照组采用白内障囊外摘除手术常规治疗,观察组采用超声乳化手术进行治疗;比较两组手术时间、疗效、围手术期并发症和后发性白内障发生情况.结果 观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月观察组视力恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组术后并发症发生率分别为17.5％和7.5％;术后3个月观察组仅有1例出现后发性白内障,而对照组出现4例后发性白内障.围手术期观察组出现并发症的人数明显少于对照组,后发性白内障发生率明显低于对照组.结论 应用超声乳化手术治疗高度近视白内障患者效果确切,值得临床推广应用.
作者：钟文慧 刊期： 2014年第06期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
