彭华芬；洪发兰
目的 对晚期胃癌患者营养状况及对化疗疗效影响进行探讨.方法 对我科收治的晚期胃癌65例予紫杉醇、氟尿嘧啶、左亚叶酸钙治疗.采用营养风险筛查2002、体质量指数评定患者营养风险、营养不足情况,观察对其近期疗效的影响及不良反应.结果 营养不足发生率38.5％ (25 /65),营养风险发生率64.6％ (42/65).≥70岁患者营养不足和营养风险发生率分别为66.7％和88.9％,明显高于＜70岁患者的27.7％和55.3％ (P＜0.05).65例患者无一例完全缓解,部分缓解35例,稳定16例,疾病控制率(DCR) 78.5％.不同营养状况患者比较,营养状况差的DCR降低且疾病进展例数增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).消化道反应、骨髓抑制为主要的化疗不良反应,多为Ⅰ～Ⅱ级.结论 晚期胃癌患者有较高的营养不足和营养风险发生率,营养支持联合紫杉醇、氟尿嘧啶、左亚叶酸钙的化疗方案可行有效、值得推荐.
作者：余家密；王晓杰；郭增清；杨眉；陈誉；陈玲 刊期： 2014年第06期
目的 探讨持续颅内压监测在高龄自发性脑出血患者中的应用价值.方法 选择对22例高龄自发性脑出血患者为观察组,进行有创的持续颅内压监测,选择同期22例未进行颅内压监测高龄自发性脑出血患者为对照组,比较两组患者脱水剂的使用剂量、疗效、预后等.结果 观察组人均脱水剂使用剂量为(25.66±13.28) g/d,较对照组的(43.36±17.73) g/d减少,差异有统计学意义(t=2.987,P=0.001).在随访的6个月,观察组的死亡率较对照组低,植物生存状态少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续颅内压监测对高龄自发性脑出血患者的治疗有积极作用,可以避免过量或者不适当地使用脱水剂;有利于早期客观判断病情变化,及时采取积极措施,避免和减少不良事件发生.
作者：辛惠宁；黄绳跃；陶剑；黄继仁 刊期： 2014年第06期
目的 分析乳腺浸润性导管癌X线检查的表现特征,探讨乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌的诊断价值.方法 回顾性分析53例经手术及病理证实乳腺浸润性导管癌患者的钼靶检查的X线表现特征.结果 53例乳腺浸润性导管癌的X线表现直接征象为单发肿块影、结构紊乱、单纯钙化型,其中单发肿块者边缘毛刺征23例,分叶征16例,肿块伴异常钙化18例;结构紊乱伴钙化6例,单纯腺体结构紊乱4例;单纯钙化6例.间接征象中酒窝征4例,橘皮征5例,血管相3例,导管征1例,腋下淋巴结肿大10例,乳头凹陷征2例.结论 乳腺钼靶摄影对乳腺浸润性导管癌具有重要诊断价值.
作者：阮彩霞 刊期： 2014年第06期
品管圈(QCC)是指同一工作单位或工作性质相关联的人员,为解决问题、提高工作效率,自动自发组织起来,科学运用各种工具,持续进行效率提升、降低成本、提高质量等业务的活动[1].全员参与品管圈活动的方法增强了护士的责任心、工作积极性、主人翁意识和团队精神,同时,通过轻松愉快的现场管理方式,在工作中获得满足感和成就感.我院各级领导一直把为患者提供优质护理服务,提高医疗护理质量作为工作重点.临床上,胰腺炎螺旋型肠内营养管应用常有堵管现象发生.为降低其堵管率,我科2014年以来,开展了“降低胰腺炎螺旋型肠内营养管堵管率”为主题的品管圈活动,取得满意效果.现总结报告如下.
作者：张臻颖；吴力君 刊期： 2014年第06期
目的 寻找食管鳞癌早期诊断、疗效评估、预后监测的生物学标记物.方法 应用双向凝胶电泳分析10例患者食管鳞癌组织和相应癌旁组织的蛋白表达谱,并对差异表达蛋白质进行质谱鉴定.结果 共鉴定出29个差异表达蛋白,包括核不均一核糖核蛋白F等12个上调蛋白和人类蛋白酶体激活剂PA28β等17个下调蛋白.结论 食管鳞癌组织与相应癌旁组织的蛋白表达谱的表达具有显著差异性,表达差异的蛋白有可能成为食管鳞癌潜在的肿瘤标志物.
作者：陈金烟；韩俊永；薛士杰；金静君；王坤；徐丽；方卫民 刊期： 2014年第06期
目的 探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的早期临床效果.方法 2012年1月至2013年12月,对18例颈椎病患者进行人工颈椎间盘置换术,植入Prestige LP人工椎间盘,术后随访6～18个月,对手术疗效进行分析.结果 所有患者术后神经症状均明显改善,脊髓功能恢复良好,颈椎活动度良好,无假体下沉、偏移及假体周围骨化等并发症发生.结论 人工颈椎间盘置换术操作简便,保留了患者颈椎活动度,早期临床疗效满意.
作者：汤发强；郑建章；胡世平；吴宏；郭徽灵；颜来鹏 刊期： 2014年第06期
目的 比较股骨粗隆间骨折患者应用手术治疗与保守治疗的疗效.方法 随机选取2006年至2013年本院收治的股骨粗隆间骨折患者117例,根据治疗方式的不同分为手术组(59例)与保守组(58例),比较两组患者疗效、各项临床指标及并发症.结果 以Harris评分法为标准评价患者临床疗效,手术组优良率为93.2％ (55/59),保守组优良率为77.6％ (45/58),两者差异有统计学意义(P＜0.05);手术组住院时间和骨折愈合时间与保守组比较有显著优越性,住院费用手术组要比保守组高很多,差异均存在统计学意义(P＜0.05);患者并发症发生率,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨粗隆间骨折患者应用手术方案治疗,其疗效比保守治疗方案更具优越性,且并发症发生率低,但费用相对较高,在选择治疗方案时应综合考虑患者实际情况及个人意愿.
作者：王元信；叶子平 刊期： 2014年第06期
目的 探讨氟哌噻吨美利曲辛片对上腹痛综合征(EPS)的疗效和安全性.方法 200例符合罗马Ⅲ诊断标准并伴有轻、中度焦虑/抑郁的EPS患者随机分为4组,每组50例.分别给予黛力新、常规治疗、黛力新联合常规治疗和常用抗焦虑抑郁药联合常规治疗等用药方案,使用多种评分方式于各观测节点对比各组的疗效.结果 各组上腹痛症状积分均有降低;黛力新联合常规治疗组在减轻患者焦虑/抑郁、改善生活和睡眠质量方面疗效显著大于常规治疗组(P＜0.05),而且其治疗后上腹痛症状积分显著小于常用抗焦虑抑郁药联合常规治疗组(P＜0.05),但两组对减轻患者焦虑抑郁症状的差异无统计学意义.结论 黛力新联合常规治疗可有效减轻患者上腹痛、上腹部烧灼感以及焦虑、抑郁等症状,明显提高患者生活质量.
作者：吴以龙 刊期： 2014年第06期
目的 探讨在我院就诊的疑似变应性鼻炎患者的尘螨阳性率,并评估舌下免疫治疗(SLIT)的接受度.方法 对疑似变应性鼻炎患者进行尘螨点刺筛查,并首诊教育推荐尘螨阳性且相关性好的患者进行SLIT治疗,调查愿意接受免疫治疗的患者比率,并以SPSS 21.0软件对数据进行统计学处理.结果 3 922例疑似变应性鼻炎患者尘螨点刺筛查的阳性率为63.9％,其中4-10月份的阳性率比较高.尘螨阳性(点刺≥3+)且相关性好的患者对SLIT的接受度为73.1％.结论 在我院就诊的疑似变应性鼻炎患者主要是对尘螨过敏,这些患者经过首诊教育后对SLIT的接受度比较高.
作者：陈洪；林强 刊期： 2014年第06期
目的 探讨肿瘤坏死因子(TNF-α)基因多态性与乙型肝炎病毒慢性感染结果之间的关系以及乙型肝炎病毒慢性感染患者血清中TNF-α水平在慢性乙肝发展中的临床意义.方法 运用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析的方法检测TNF-α基因启动子区-238位点单个核苷酸多态性在不同临床类型的慢性HBV感染者及健康对照者中的分布频率;应用ELISA方法检测血清TNF-a浓度水平.结果 TNF-α-238位点G/A和G/G基因型频率以及A等位基因频率分布在实验组和健康对照组的差异无统计学意义.慢性乙型肝炎组、肝硬化组、乙型肝炎肝衰竭组和健康对照组比较,血清TNF-α均有不同程度升高,TNF-a (ng/L)取对数值后经方差分析,差异有统计学意义(P＜0.01);组间两两比较,差异均有统计学意义(P＜0.01),血清TNF-α水平乙型肝炎肝衰竭组＞肝硬化组＞慢性乙型肝炎组＞健康对照组.结论 TNF-α-238位点基因型与乙型肝炎易感性无明显相关性.TNF-α与乙型肝炎类型、肝损伤程度有密切关系.
作者：黎环；朱金照；王艳丽；潘晨 刊期： 2014年第06期
肺癌是我国及全世界常见且危害为严重的恶性肿瘤之一[1].晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的首选治疗是以全身化疗为主的综合治疗,一线治疗方案是采用含铂的两药联合化疗,但效果并不理想,各国学者均在探索更新的治疗方法.重组人血管内皮抑素(恩度,endostar)是我国学者自主开发的一种新型内源性血管生成抑制剂,新美国国立综合癌症网络(NCCN)指南(中国版)推荐重组人血管内皮抑素(恩度)联合全身化疗用于晚期非小细胞肺癌的一线治疗[2].近年我院肿瘤内科采用重组人血管内皮抑素(恩度)联合含铂化疗方案治疗晚期NSCLC,经精心的治疗与护理,取得满意的疗效.现将护理体会报告如下.
作者：曾秀琼；卢苇；郑剑菁 刊期： 2014年第06期
急产是指总产程不足3h,常见于宫缩过强、过频[1].能否及时有效地应对急产,挽救产妇与新生儿的生命,急诊护士的急产接生技术至关重要,这就要求护士具备快速的应急能力、敏锐的观察判断力、团队合作能力以及丰富的临床经验.情景模拟教学法以模拟临床实际情况为出发点,通过实践教学、情景教学,从而使生硬的医学知识更加的直观、形象、生动,更加有与临床相似的医疗环境而无医疗风险的优点[2].
作者：肖云珍；苏燕清；杨思捷；林晓敏 刊期： 2014年第06期
目的 利用原位培养载玻片法对早期流产绒毛进行染色体检测,探讨胚胎停育的原因.方法 收集113例因胚胎停育行人工流产的绒毛标本,利用原位载玻片法进行细胞培养以及染色体制备.结果 建立一种简便、快速的绒毛细胞原位培养及染色体制备方法.113例标本中,培养成功108例,失败5例,成功率为95.6％.检出异常核型63例,正常核型45例,异常率为58.3％.结论 原位培养载玻片法成功率高,培养时间短,收获过程简单,能够很好地应用于流产绒毛染色体的检测.染色体异常是早期胚胎停育的主要原因.
作者：吴小青；陈雪美；谢晓蕊；苏林涓；蔡美英；徐两蒲；林元 刊期： 2014年第06期
目的 探讨血必净注射液治疗晚期恶性肿瘤合并肿瘤热的疗效.方法 选择晚期恶性肿瘤合并肿瘤热患者83例,随机分为两组,其中治疗组42例采用血必净注射液联合吲哚美辛片治疗,对照组41例单用吲哚美辛片治疗.结果 治疗组和对照组总有效率分别为85.7％和65.8％,差异有统计学意义(P＜0.05);而治疗组和对照组不良反应发生率分别为11.9和9.7％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血必净注射液联合吲哚美辛片治疗肿瘤热较单用吲哚美辛片有效率高,而不良反应无明显增加,值得临床推广使用.
作者：林浩；杨爱莲；王泳 刊期： 2014年第06期
目的 建立高效液相色谱法测定冠脉宁胶囊中丹参素的含量.方法 采用Lichrospher-C18柱(250 mm×4.6 mm,5tμm),甲醇-水-冰乙酸(8∶92∶1)为流动相,流速为1.0 mL/min,紫外检测波长为280 nm,柱温为30℃.结果 丹参素在8.64～43.2tg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999),平均回收率为103.1％,RSD=1.3％(n=6).结论 该方法准确、精密度高、重复性好,可用于测定冠脉宁胶囊中丹参素的含量.
作者：刘淑榕 刊期： 2014年第06期
护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分,其优劣直接影响到医院的生存和发展[1].2010年全国护理工作会议提出开展“优质护理服务示范工程”活动.我科于2012年11月开始进行优质护理服务,现将实施情况及效果评价报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我科共有固定床位28张,主要收治范围为各种颌面部良恶性肿瘤的诊治、口腔颌面部创伤诊治、唇腭裂序列化治疗(我院为“微笑列车”“重生行动”免费治疗唇腭裂省级定点医院)、牙颌面畸形的手术矫治等.
作者：方钦；兰芳 刊期： 2014年第06期
目的 探讨应用超声乳化手术治疗高度近视白内障患者的临床效果.方法 将我院收治的高度近视白内障患者80例随机分为两组,每组40例;对照组采用白内障囊外摘除手术常规治疗,观察组采用超声乳化手术进行治疗;比较两组手术时间、疗效、围手术期并发症和后发性白内障发生情况.结果 观察组手术时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);术后1个月观察组视力恢复情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组术后并发症发生率分别为17.5％和7.5％;术后3个月观察组仅有1例出现后发性白内障,而对照组出现4例后发性白内障.围手术期观察组出现并发症的人数明显少于对照组,后发性白内障发生率明显低于对照组.结论 应用超声乳化手术治疗高度近视白内障患者效果确切,值得临床推广应用.
作者：钟文慧 刊期： 2014年第06期
静脉留置针又称套管针,由于操作简便、能减少患者痛苦、对血管刺激小、不易脱出血管、有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,被广泛应用于临床护理工作中[1].对于手术患者,静脉留置针一般选择在上肢的桡静脉和下肢的内踝静脉.而在甲状腺手术中为了方便麻醉给药及手术中部位选择等问题,一般常规选取下肢内踝静脉穿刺;但在临床观察中发现下肢内踝静脉穿刺的静脉炎发生率较高且不方便术后患者活动.故笔者对200例甲状腺手术患者,分别选择上肢桡静脉和下肢内踝静脉留置输液并进行比较.现报告如下.
作者：张璐；叶素芳；钟玲 刊期： 2014年第06期
目的 分析晋江市高血压的危险因素,为制定合理的预防措施提供科学依据.方法 选择2012年6月至2013年8月在晋江市安海医院门诊和住院的患者2 004例,其中高血压患者1 508例(高血压组),非高血压者496例(非高血压组).采用问卷调查患者的一般情况、体格检查和实验室检测,其中一般情况包括年龄、性别、职业、吸烟史、饮酒史、饮食习惯、体育活动以及与高血压相关疾病史等,体格检查包括身高、体质量、腰围和血压,实验室检测包括血糖和血脂检测.结果 与非高血压组患者相比,吸烟、BMI、海鲜摄入情况、盐摄入情况、血糖、血脂、体育锻炼情况、合并心血管疾病、合并脑血管疾病、合并糖尿病在两组患者之间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析结果显示,城镇、饮酒、盐摄入咸和适中者可能为高血压的危险因素.结论 应对晋江市城镇、盐摄入相对较多、饮酒者加强高血压的防治.
作者：李泽恩；林家庆；陈松清；王雄力；林文博；陈德荣 刊期： 2014年第06期
目的 研究不同浓度可溶性环氧化物水解酶抑制剂t-AUCB对内皮祖细胞(EPCs)迁移功能的影响.方法 密度梯度离心法分离培养小鼠骨髓来源EPCs,不同浓度t-AUCB预干预EPCs,检测干预后EPCs体外迁移情况.结果 从0～100μmol/L,随着浓度增加,t-AUCB可呈浓度依赖性增强EPCs体外迁移能力.结论 可溶性环氧化物水解酶抑制剂t-AUCB参与正向调控EPCs迁移功能.
作者：王振河；姜德谦；李卫华；谢强；黄峥嵘；许丹焰 刊期： 2014年第06期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
