方钦；兰芳
目的 探讨人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的早期临床效果.方法 2012年1月至2013年12月,对18例颈椎病患者进行人工颈椎间盘置换术,植入Prestige LP人工椎间盘,术后随访6～18个月,对手术疗效进行分析.结果 所有患者术后神经症状均明显改善,脊髓功能恢复良好,颈椎活动度良好,无假体下沉、偏移及假体周围骨化等并发症发生.结论 人工颈椎间盘置换术操作简便,保留了患者颈椎活动度,早期临床疗效满意.
作者：汤发强；郑建章；胡世平；吴宏；郭徽灵；颜来鹏 刊期： 2014年第06期
对危重患者留置胃管能及时供给营养和药物,也是早期发现消化道溃疡和出血的好方法.目前,有关提高胃管置入有效率的方法报道较多,但对胃管置入后位置的判断却较少[1-2].对胃管置入后其位置的判断非常重要,特别是判断胃管是否误入气管,因为文献曾报道胃管误入气管可导致呼吸困难和血氧饱和度下降[3-4].笔者在临床实践中对气管插管留置胃管患者通过观察胃管内水柱波动进行早期判断胃管位置,取得良好结果.现报告如下.
作者：李秀兰；傅立浜；黄惠玉；黄瑞娥 刊期： 2014年第06期
目的 比较股骨粗隆间骨折患者应用手术治疗与保守治疗的疗效.方法 随机选取2006年至2013年本院收治的股骨粗隆间骨折患者117例,根据治疗方式的不同分为手术组(59例)与保守组(58例),比较两组患者疗效、各项临床指标及并发症.结果 以Harris评分法为标准评价患者临床疗效,手术组优良率为93.2％ (55/59),保守组优良率为77.6％ (45/58),两者差异有统计学意义(P＜0.05);手术组住院时间和骨折愈合时间与保守组比较有显著优越性,住院费用手术组要比保守组高很多,差异均存在统计学意义(P＜0.05);患者并发症发生率,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 股骨粗隆间骨折患者应用手术方案治疗,其疗效比保守治疗方案更具优越性,且并发症发生率低,但费用相对较高,在选择治疗方案时应综合考虑患者实际情况及个人意愿.
作者：王元信；叶子平 刊期： 2014年第06期
目的 观察地佐辛和丙帕他莫用于开放性食管癌三野根治术术后镇痛的疗效.方法 将76例开放性食管癌三野根治术术后主诉疼痛患者随机分成地佐辛组及丙帕他莫组,每组38例,分别予5 mg地佐辛注射液或2 g丙帕他莫静脉泵入,观察镇痛后的疼痛视觉模拟评分(VAS)及舒适度评分(BCS),以及给药2h后心率、平均动脉压、呼吸频率、氧分压和二氧化碳的改变.结果 两组患者均能达到满意的镇痛的效果,在改善由于术后疼痛所引起的缺氧方面,丙帕他莫组优于地佐辛组(P＜0.01),同时丙帕他莫对呼吸频率的影响小于地佐辛(P＜0.05);两组均对术后血流动力学有影响,二者差异无显著性(P＞0.05).结论 地佐辛及丙帕他莫均可用于开放性食管癌三野根治术的术后镇痛治疗.在改善患者氧合方面,丙帕他莫优于地佐辛,地佐辛存在潜在的呼吸抑制的不良反应.临床术后镇痛优选丙帕他莫.
作者：郑鹏；郑萍；翁金森；林静萍；林艳；陈勇；杨建平 刊期： 2014年第06期
在住院的精神分裂症患者中,约有50％出现体质量过重,甚至肥胖[1].特别是女性患者,过重和肥胖不仅影响其外观形象,增加患心血管疾病、糖尿病的风险,还使她们缺乏自信心,减少或回避社交,影响社会功能的恢复.而且,多数患者认为自身的肥胖与服用精神科药物有关,因害怕体质量继续增长,部分患者自行减药、藏药,甚至拒绝服药,影响服药依从性,难以坚持治疗.为此,笔者对住院的女性精神分裂症患者实施了护理干预.现分析报告如下.
作者：陈玉芳；章珠妃；俞雪容 刊期： 2014年第06期
目的 探讨持续颅内压监测在高龄自发性脑出血患者中的应用价值.方法 选择对22例高龄自发性脑出血患者为观察组,进行有创的持续颅内压监测,选择同期22例未进行颅内压监测高龄自发性脑出血患者为对照组,比较两组患者脱水剂的使用剂量、疗效、预后等.结果 观察组人均脱水剂使用剂量为(25.66±13.28) g/d,较对照组的(43.36±17.73) g/d减少,差异有统计学意义(t=2.987,P=0.001).在随访的6个月,观察组的死亡率较对照组低,植物生存状态少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 持续颅内压监测对高龄自发性脑出血患者的治疗有积极作用,可以避免过量或者不适当地使用脱水剂;有利于早期客观判断病情变化,及时采取积极措施,避免和减少不良事件发生.
作者：辛惠宁；黄绳跃；陶剑；黄继仁 刊期： 2014年第06期
妊娠合并糖尿病是妊娠期特有的代谢性疾病,患者由于妊娠中晚期拮抗胰岛素的激素分泌明显升高,而引起的糖代谢异常.如血糖控制不当,可引起一系列妊娠期并发症,危及母婴健康和生命安全.我院自2012年1月起加强对妊娠合并糖尿病患者的围生期护理干预,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料:以2012年1-12月我院收治的妊娠期糖尿病患者52例为观察组(实施围生期护理干预),年龄22～38岁,平均(28.45±3.19)岁;体质量61～74 kg,平均(69.04±2.76) kg;孕周26～37周,平均(33.14±2.98)周;其中初产妇30例,经产妇22例.
作者：詹建明 刊期： 2014年第06期
放射治疗是鼻咽癌患者首选的治疗方式,治疗过程患者多有不同程度的皮肤反应,如头颈部肿瘤放疗皮肤和黏膜炎的发生率可达91.4％.临床上,常见患者同一放射野有Ⅲ～Ⅳ度皮肤反应,创面溃疡出血、坏死、皮肤出现焦痂干裂、局部皮肤温度升高,使出现局部疼痛、颈部活动受限而终止放射治疗.为克服或减轻治疗过程出现的不良反应,我们应用新型敷料(亲水纤维银十水胶体)维持创面的湿性环境并加强护理干预,促进了溃疡愈合,保证了放疗顺利进行.以下就35例鼻咽癌患者放射性皮炎的护理情况作一总结.
作者：朱畅惠；陈境鸿；邹端萍 刊期： 2014年第06期
目的 探讨一期经病椎椎弓根截骨治疗创伤后胸腰椎后凸畸形的手术安全性和手术效果.方法 对22例创伤后胸腰椎后凸畸形患者行经椎弓根截骨术,回顾性分析其手术时间、手术失血量及手术相关并发症;对比其手术前后及末次随访时的VAS及ODI变化,及手术前后矢状位Cobb角变化.结果 本组患者手术时间(190.4±51.9) min;手术出血量(565.9±225.9) mL;除一例患者出现术后神经功能恶化外,无其他与手术相关的严重并发症发生;手术前后及末次随访时VAS评为(6.9±1.4,2.3±1.3和1.1±0.8)分;ODI为(72.6±13.9,29.3±11.1和11.1±7.2)％;手术前后Cobb角为(21.0±5.6和0.5±2.9)..各项指标比较的差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 一期后路经病椎椎弓根截骨可以有效缓解创伤后后凸畸形患者的疼痛,改善其功能状况,并能有效矫正后凸畸形,且并发症少.
作者：林飞跃；徐杨；尹晓明；许春财；黄江湖；林蕴硕 刊期： 2014年第06期
静脉留置针又称套管针,由于操作简便、能减少患者痛苦、对血管刺激小、不易脱出血管、有利于危重患者的抢救和提高护理工作效率,被广泛应用于临床护理工作中[1].对于手术患者,静脉留置针一般选择在上肢的桡静脉和下肢的内踝静脉.而在甲状腺手术中为了方便麻醉给药及手术中部位选择等问题,一般常规选取下肢内踝静脉穿刺;但在临床观察中发现下肢内踝静脉穿刺的静脉炎发生率较高且不方便术后患者活动.故笔者对200例甲状腺手术患者,分别选择上肢桡静脉和下肢内踝静脉留置输液并进行比较.现报告如下.
作者：张璐；叶素芳；钟玲 刊期： 2014年第06期
护理质量是医院整体服务质量的重要组成部分,其优劣直接影响到医院的生存和发展[1].2010年全国护理工作会议提出开展“优质护理服务示范工程”活动.我科于2012年11月开始进行优质护理服务,现将实施情况及效果评价报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:我科共有固定床位28张,主要收治范围为各种颌面部良恶性肿瘤的诊治、口腔颌面部创伤诊治、唇腭裂序列化治疗(我院为“微笑列车”“重生行动”免费治疗唇腭裂省级定点医院)、牙颌面畸形的手术矫治等.
作者：方钦；兰芳 刊期： 2014年第06期
自体动静脉内瘘是目前临床上常用的血液透析永久性血管通路[1].常用的穿刺方法有绳梯法、区域法和纽扣法[2].扣眼法穿刺于上世纪70年代在国外开始应用[3-4],美国肾病基金会血管通路临床指南[5]明确推荐扣眼法穿刺,并认为它是目前防止内瘘动脉瘤形成的有效的方法.临床实践证明,如果使用得当,扣眼法穿刺可有效地防止内瘘血管瘤形成,并降低患者的穿刺疼痛程度[6].
作者：陈霄；李大勇；吴雪云；林雅芳 刊期： 2014年第06期
目的 研究不同浓度可溶性环氧化物水解酶抑制剂t-AUCB对内皮祖细胞(EPCs)迁移功能的影响.方法 密度梯度离心法分离培养小鼠骨髓来源EPCs,不同浓度t-AUCB预干预EPCs,检测干预后EPCs体外迁移情况.结果 从0～100μmol/L,随着浓度增加,t-AUCB可呈浓度依赖性增强EPCs体外迁移能力.结论 可溶性环氧化物水解酶抑制剂t-AUCB参与正向调控EPCs迁移功能.
作者：王振河；姜德谦；李卫华；谢强；黄峥嵘；许丹焰 刊期： 2014年第06期
优质护理服务示范工程启动以来,各级医院积极探索护理岗位管理改革方案.责任护士是优质护理的主体,优质护理岗位管理的实践赋予责任护士角色新的定位[1].笔者采用质性研究中的现象学研究法,通过对优质护理病房护士长及责任护士进行访谈,明确责任护士工作现状及存在问题,为优质护理病房责任护士岗位管理提供理论依据.
作者：李淼淼 刊期： 2014年第06期
目的 寻找食管鳞癌早期诊断、疗效评估、预后监测的生物学标记物.方法 应用双向凝胶电泳分析10例患者食管鳞癌组织和相应癌旁组织的蛋白表达谱,并对差异表达蛋白质进行质谱鉴定.结果 共鉴定出29个差异表达蛋白,包括核不均一核糖核蛋白F等12个上调蛋白和人类蛋白酶体激活剂PA28β等17个下调蛋白.结论 食管鳞癌组织与相应癌旁组织的蛋白表达谱的表达具有显著差异性,表达差异的蛋白有可能成为食管鳞癌潜在的肿瘤标志物.
作者：陈金烟；韩俊永；薛士杰；金静君；王坤；徐丽；方卫民 刊期： 2014年第06期
目的 调查福建省医院剖宫产率和剖宫产原因,为合理控制剖宫产率提供依据.方法 首先采用分层整群抽样的方式选择福建省九地市医院,然后采取问卷形式调查剖宫产率,采用回顾性调查的方式调阅病历,分析剖宫产原因.结果 本次调查医院总的剖宫产率为38.51％;总的难产因素剖宫产构成比39.66％,非难产因素剖宫产构成比50.98％,社会因素剖宫产构成比9.36％.结论 与全国一样,福建省的剖宫产率较高.剖宫产原因中的社会因素应该是重点干预的领域,可通过加强产前宣教,严格掌握剖宫产指征,提高阴道助产技术来降低社会因素导致的剖宫产.
作者：黄欣欣；江秀敏；陈起燕；陈水仙 刊期： 2014年第06期
目的 通过对120例大肠息肉诊疗的临床观察,开展中西医诊疗方案实施的临床价值研究;方法 将中西医诊疗相结合的治疗组(以下简称治疗组),与单纯西医治疗的对照组(以下简称对照组)进行比较分析.结果 治疗组的疗效显著高于对照组.结论 中西医诊疗方案在大肠息肉的治疗及康复方面有明显的优势,应进一步研究其临床价值.
作者：黄伟荣；王施君；黄美娜 刊期： 2014年第06期
目的 对晚期胃癌患者营养状况及对化疗疗效影响进行探讨.方法 对我科收治的晚期胃癌65例予紫杉醇、氟尿嘧啶、左亚叶酸钙治疗.采用营养风险筛查2002、体质量指数评定患者营养风险、营养不足情况,观察对其近期疗效的影响及不良反应.结果 营养不足发生率38.5％ (25 /65),营养风险发生率64.6％ (42/65).≥70岁患者营养不足和营养风险发生率分别为66.7％和88.9％,明显高于＜70岁患者的27.7％和55.3％ (P＜0.05).65例患者无一例完全缓解,部分缓解35例,稳定16例,疾病控制率(DCR) 78.5％.不同营养状况患者比较,营养状况差的DCR降低且疾病进展例数增加,但差异无统计学意义(P＞0.05).消化道反应、骨髓抑制为主要的化疗不良反应,多为Ⅰ～Ⅱ级.结论 晚期胃癌患者有较高的营养不足和营养风险发生率,营养支持联合紫杉醇、氟尿嘧啶、左亚叶酸钙的化疗方案可行有效、值得推荐.
作者：余家密；王晓杰；郭增清；杨眉；陈誉；陈玲 刊期： 2014年第06期
门急诊输液厅是医院对外的窗口,患者多、输液量大、用药种类多、病情复杂、核对困难,存在较大的医疗安全隐患[1].传统输液流程环节多、耗时长,是输液秩序混乱、纠纷频发的主要原因.门急诊移动输液系统以医院信息系统为支撑平台,以掌上电脑(PDA)为硬件平台,依托条形码技术、移动计算机技术和无线网络技术,从而实现护士对患者身份和药物信息的双重条形码核对功能.作为综合性三级甲等医院,为了提升门急诊输液厅优质护理品质,我院于2013年引进了移动输液系统(又称PDA系统),增加了对患者实际护理时数,提高了患者对输液厅护理工作的满意度.现报告如下.
作者：洪飚；黄向红；郑凌 刊期： 2014年第06期
甲状腺疾病是临床常见的疾病,多见于女性,传统的甲状腺手术在颈部会留下较长的手术瘢痕,影响颈部的美观且给患者带来精神负担.随着腔镜外科及超声刀技术的发展,腔镜下甲状腺切除术已被临床广泛应用,以其突出的切口美容优点深受患者特别是女性患者的青睐.近年来,我院开展经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术16例.现将护理体会报告如下.
作者：吴莹芳；周金花 刊期： 2014年第06期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
