何金水；朱少波；刘友隆；谢扑松；张浩
目的 探讨环形电切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床价值.方法 回顾性分析2007年3月至2009年3月在我院妇科门诊110例采用LEEP手术治疗的宫颈CIN患者的相关资料,对患者的一般情况、术前阴道镜下宫颈活捡、术中情况、术后并发症、术后病理检查情况和治疗结果进行统计分析.结果 LEEP术治疗宫颈CIN手术时间平均8 min,术中出血平均15 ml.术后少量创面出血,多数发生在术后7～20天.术后无感染发生,无大出血发生.术前术后宫颈组织病理结果比较:病变分级一致76例(69.09%),级别下降27例(24.55%),级别上升7例(6.36%).CIN治愈102例(92.73%),病变残留8例(7.27%),其中2例行第2次LEEP术.切缘无病变累及98例,术后残留复发率为3.06%(3/98),切缘阳性12例,术后残留复发率41.67%(5/12),两者比较差异有统计学意义.结论 LEEP术治疗宫颈CIN治愈率高,复发率低,且操作简单、损伤小、手术时问短、出血少,可提供完整的病理标本,对CIN诊断和治疗具有极高的临床意义.手术切缘累及情况是CIN残留复发的影响因素之一,切缘阳性者CIN残留复发率高.
作者：郑艳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经直肠前列腺穿刺活检并发症的发生率、相关因素和处理方法.方法 回顾性分析2000年1月～2009年6月的前列腺穿刺活检265例,分析活检并发症,总结处理经验.结果 125例出现轻微并发症,10例发生严重并发症,其中4例高热败血症,5例大量肉眼血尿中3例合并急性尿潴留,1例较严重的直肠出血.结论 经直肠前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的一种安全简便的方法,但在应用中仍有可能发生各种并发症,B超引导下细针穿刺和穿刺前充分的肠道准备是降低并发症发生率的有效手段.
作者：林乐；吴松松；张延榕；高祥勋 刊期： 2010年第01期
丘脑起源的肿瘤较少,占颅内肿瘤的1～5%,其中以胶质瘤较为常见[1].丘脑肿瘤位于大脑深部,虽然发生率不高,但由于丘脑胶质瘤位于脑中线深部,毗邻内囊、下丘脑、第三脑室等重要结构,手术难度大,手术病死率及病残率高,其治疗一直是神经外科的难题.
作者：黄绳跃；王开宇 刊期： 2010年第01期
自1994年美国小儿泌尿外科医师Snodgrass提出尿道板切开卷管尿道成型的手术方式以来,该术式以其操作相对简便与良好的手术效果,很快得到推广应用,但术后尿瘘的发生率仍达5%～16%[1].2005～2008年,我科采用阴囊中线带血管蒂肉膜组织覆盖用Snodgrass方法卷管缝制的新尿道表面,治疗尿道下裂患儿,明显减少尿瘘的发生,取得较好的效果.现报告如下.
作者：黄圣余；曾玉英；孙素贞；柯金清 刊期： 2010年第01期
2型糖尿病常常并发脂肪肝,长期的脂肪肝易导致肝硬化.为进一步探讨2型糖尿病脂肪肝的患病率及相关危险因素,现将226例糖尿病患者调查分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2008年2月至7月在内分泌内科住院的2型糖尿病患者共255例,入选226例,分为两组,其中一组为2型糖尿病伴脂肪肝70例,男42例,女28例;二组为2型糖尿病不伴脂肪肝156例,男70例,女86例;年龄大79岁,小33岁.
作者：陈小雨；栾晓军；梁明 刊期： 2010年第01期
过期妊娠严重危害母儿健康,已被列为高危妊娠.其发生率国内外报道差异很大,约占妊娠总数的2%～16%[1].本文回顾性分析2005～2008年在我院分娩的200例过期妊娠孕产妇的临床资料,并与同期足月妊娠的200例作对照,探讨过期妊娠对母婴的危害及终止妊娠的恰当方式.
作者：王富英 刊期： 2010年第01期
眩晕是患者感到旋转或摇动的一种主观感觉障碍.眩晕是老年人常见的症状,随着年龄的增长,眩晕往往会加重,常反复发作,难以缓解.现将35例老年人眩晕临床资料报告如下.
作者：喻云强；夏向南 刊期： 2010年第01期
目的 观察阿托伐他汀治疗慢性肾功能不全的临床疗效.方法 将38例慢性肾功能不全患者随机分成两组,对照组单纯给予基础治疗,治疗组加用阿托伐他汀.分别在治疗前、治疗4周、16周后,检测两组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、24 h尿蛋白定量(UPr)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)值.结果 治疗组治疗4周后TC、TG下降明显(P＜0.05),16周后下降更显著(P＜0.01);治疗组16周后SCr、UPr下降(P＜0.05).结论 除降脂作用外,阿托伐他汀还可减少尿蛋白,降低血肌酐,从而延缓慢性肾功能不全的进展.
作者：楼兰芳 刊期： 2010年第01期
目的 通过对福建地区877例强直性脊柱炎(AS)疑似患者HLA-B27的检测,比较PCR-SSP法与MCLT法两种检测方法,初步了解本地区AS疑似患者与B27抗原的相关性.方法 采用PCR-SSP法、MCLT法检测AS疑似患者HLA-B27表达.结果 采用PCR-SSP法检测的379例样本,B27阳性检出率39.84%,采用MCLT法检测的498例样本,B27阳性检出率27.11%;两种方法共同检测样本119例,其中PCR-SSP法检测阳性46例、MCLT法检测阳性39例.877例AS疑似患者B27阳性者男女比例为2.8:1;其中16～30岁年龄段男性AS疑似患者阳性率高.结论 PCR-SSP法较MCLT法检测HLA-B27准确性高、特异性高、稳定性好,在一定程度上避免了漏检,克服了MCLT法的一些弊端,具有较好的临床适用性.本室检测的877例样本反映出福建地区AS疑似患者HLA-B27阳性男性明显多于女性,且青壮年男性HLA-B27阳性率高.
作者：王坤；何萍；薛士杰；赖力 刊期： 2010年第01期
强迫症(obsessive compulsive disorders,OCD)是神经症中常见的类型,在一般人群中的患病率为1%～3%,而且其慢性病程给病人带来极大的痛苦和心理伤害,严重影响了患者的生活质量[1].近年来临床上逐渐试用抗抑郁剂联合抗精神病药物治疗强迫症.本文旨在探讨西酞普兰合用阿立哌唑治疗难治性强迫症的疗效.
作者：徐清；张泽兴；曾宪茂；黄龙兴 刊期： 2010年第01期
目的 评价面动脉-颏下岛状瓣修复舌组织缺损的临床效果.方法 3例T2N0M0舌癌患者应用面动脉-颏下岛状瓣修复口腔癌根治性切除术后舌进行同期修复,修复所用组织瓣大小为4.0 cm×5.0 cm～4.0cm×6.0 cm.结果 术后3例岛状皮瓣存活.随访半年未发现复发和区域性淋巴转移,皮瓣形态质地良好.结论 面动脉-颏下岛状瓣修复舌组织缺损,手术方法简便,并能提供足量组织,适合同期修复T2口腔癌术后舌缺损.
作者：陈翊民；邱连升；王佳蓉 刊期： 2010年第01期
前列腺增生症是老年男性的常见疾病,60岁以上者约70%有不同程度的前列腺增生改变[1].临床主要表现为膀胱刺激征和尿路梗阻症状,严重者可影响肾功能,危及生命.经尿道等离子体前列腺电切术是近几年我科开展的一种新的治疗前列腺增生症的手术方式,与普通电切术相比,具有不使用负极板、手术时间短、切割准确、对周围组织损伤少、减少经尿道电切综合征(TURS)发生、术后恢复快的优点.
作者：陈剑霞 刊期： 2010年第01期
腹腔镜微创手术现已广泛应用于临床,后腹腔镜肾部分切除术既达到了手术切除肿瘤的目的,又保留了大部分正常肾组织,有效保护了肾功能.具有创伤小、恢复快的优点.围手术期良好的护理才能保证手术的成功,减少手术并发症的发生.
作者：吴榕英；张敏卿 刊期： 2010年第01期
肺炎是老年人群的常见病,病死率较高,且治疗反应差,易出现呼吸衰竭,发展为重症肺炎[1].老年人由于身体老化、器官功能衰退,机体反应不敏感,因此护理显得尤为重要,现将我科收治33例老年重症肺炎患者护理对策介绍如下.
作者：周丽玉；冯林焰；林玉贞 刊期： 2010年第01期
目的 探讨呼气末正压(PEEP)通气递增的肺复张法在严重创伤性湿肺患者治疗中的意义.方法 15例严重创伤性湿肺患者,以有创呼吸机辅助呼吸,应用PEEP通气递增的肺复张法治疗,通过检测肺复张治疗前及治疗后2 h的动脉血血气分析,比较治疗前后氧合指数(PaO2/FiO2)、自主呼吸频率的变化.结果 以适宜的PEEP通气递增肺复张法治疗后2 h,患者的氧合指数较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后2 h患者的呼吸次数较治疗前减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用PEEP通气递增的肺复张法能改善严重创伤性湿肺患者的氧合.
作者：周晓芬；于荣国；龚书榕；顾恩郁；叶勇 刊期： 2010年第01期
目的 构建携带livin基因短片段发卡RNA(livin shRNA)的慢病毒载体.方法 针对已经筛选确定的干扰人livin基因的有效靶序列,设计、合成靶序列的寡聚脱氧核苷酸DNA序列(Oligo DNA),退火形成双链DNA,与经Hpa Ⅰ和Xho Ⅰ酶切后的携带U6启动子和绿色荧光蛋白的pGCL-GFP载体连接产生短片段发卡RNA慢病毒载体,PCR筛选阳性克隆,测序鉴定.结果 PCR鉴定与DNA测序证实合成的含livin shRNA慢病毒载体寡核苷酸链插入正确.结论 成功构建人livin shRNA慢病毒载体.
作者：李鸿茹；陈愉生；陈刚；林立芳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨老年性中心性浆液性视网膜神经上皮脱离的病因.方法 回顾性分析18例(19只眼)老年性中心性浆液性视网膜神经上皮脱离患者的临床特征及其病因.结果 19只患眼中,眼底检查显示黄斑中心凹反光消失18只眼,色素上皮紊乱14只眼;眼底荧光血管造影显示透见荧光点15只眼,扩散型荧光渗漏3只眼,色素上皮脱离荧光5只眼;光学相干断层扫描显示19只眼黄斑浆液性神经上皮脱离,其中5只眼伴浆液性色素上皮脱离,8只眼可见玻璃体后界膜.结论 老年性中心性浆液性视网膜神经上皮脱离多数由于玻璃体急速后脱离而引起,也有可能是年龄相关性黄斑变性渗出型的早期表现,或由于视网膜外屏障损坏而引起.
作者：陈文丹；刘安；郑永征；赵青华；林宝仁 刊期： 2010年第01期
胃癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,手术切除是其主要的治疗手段.近年来,随着腔镜技术的不断成熟和超声刀的应用,尤其是外科吻合器的发展,腹腔镜下胃癌根治术以其特有的微创优势成为胃癌外科治疗的发展趋势之一[1,2].本文对2008年以来我科行腹腔镜胃癌根治术和开腹胃癌根治术患者的术后恢复情况进行比较,对腹腔镜胃癌根治术围手术期护理进行总结.现报告如下.
作者：陈赛云；林芳 刊期： 2010年第01期
子宫脱垂绝大多数发生于已婚已育者,多由分娩损伤、腹压增加、卵巢功能减退等原因引起,且逐年加剧,严重者影响患者的工作及生活.手术是为子宫脱垂患者解除痛苦的唯一方法.2002年1月至2007年1月,152例子宫脱垂患者在我院分别行Manchester手术、阴道前后壁修补术、阴道前后壁修补术+阴式全子宫切除术,或阴道纵隔形成术,本文对这4种术式的疗效进行回顾性分析.
作者：黄小兰；周云清；徐惠贞 刊期： 2010年第01期
目的 比较氟比洛芬酯(凯纷)复合异丙酚与单纯异丙酚在老年人无痛肠镜检查中的作用.方法 结肠镜检查患者120例,ASAⅡ～Ⅲ级随机分为两组,Ⅰ组为氟比洛酚酯复合异丙酚,Ⅱ组为单纯使用异丙酚.记录心率、血压、和SpO2和异丙酚用量.结果 两组麻醉效果确切;但Ⅰ组肢动、呼吸暂停少于Ⅱ组;Ⅰ组异丙酚用量较少,镇静镇痛确切,患者对镇痛镇静的满意度高于Ⅱ组.结论 氟比洛芬酯复合异丙酚为老年人肠镜检查提供了安全有效的麻醉.
作者：张晓琛；许阿木；陈峰 刊期： 2010年第01期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
