陈赛云；林芳
目的 探讨老年性中心性浆液性视网膜神经上皮脱离的病因.方法 回顾性分析18例(19只眼)老年性中心性浆液性视网膜神经上皮脱离患者的临床特征及其病因.结果 19只患眼中,眼底检查显示黄斑中心凹反光消失18只眼,色素上皮紊乱14只眼;眼底荧光血管造影显示透见荧光点15只眼,扩散型荧光渗漏3只眼,色素上皮脱离荧光5只眼;光学相干断层扫描显示19只眼黄斑浆液性神经上皮脱离,其中5只眼伴浆液性色素上皮脱离,8只眼可见玻璃体后界膜.结论 老年性中心性浆液性视网膜神经上皮脱离多数由于玻璃体急速后脱离而引起,也有可能是年龄相关性黄斑变性渗出型的早期表现,或由于视网膜外屏障损坏而引起.
作者：陈文丹；刘安；郑永征；赵青华；林宝仁 刊期： 2010年第01期
目的 探讨水通道蛋白-1(AQP-1)mRNA在甲状腺癌组织中的表达和意义.方法 应用RTPCR法检测20例甲状腺癌患者癌组织,其中15例的癌旁正常组织和15例甲状腺腺瘤的正常甲状腺组织中AQP-1 mRNA的表达情况.结果 甲状腺癌组织AQP-1 mRNA的表达水平较癌旁正常组织、正常甲状腺组织明显增强,两者之间的差异有统计学意义(均P＜0.05).结论 AQP-1 mRNA在甲状腺癌组织中表达增强可能与甲状腺癌的发生、发展有一定关联.
作者：吴宇；杨国华；刘辉 刊期： 2010年第01期
急性酒精中毒是急诊科常见的急症,重度中毒时患者中枢神经系统受抑制,常表现为昏睡、昏迷,可因呼吸中枢麻痹或心跳骤停而导致死亡,其中呼吸中枢麻痹是致死的主要原因.对昏迷患者进行早期促醒护理干预能有效刺激神经系统,促进患者早日清醒,恢复自知力,提高生活质量,缩短住院时间.
作者：蔡凤凰 刊期： 2010年第01期
目的 比较氟比洛芬酯(凯纷)复合异丙酚与单纯异丙酚在老年人无痛肠镜检查中的作用.方法 结肠镜检查患者120例,ASAⅡ～Ⅲ级随机分为两组,Ⅰ组为氟比洛酚酯复合异丙酚,Ⅱ组为单纯使用异丙酚.记录心率、血压、和SpO2和异丙酚用量.结果 两组麻醉效果确切;但Ⅰ组肢动、呼吸暂停少于Ⅱ组;Ⅰ组异丙酚用量较少,镇静镇痛确切,患者对镇痛镇静的满意度高于Ⅱ组.结论 氟比洛芬酯复合异丙酚为老年人肠镜检查提供了安全有效的麻醉.
作者：张晓琛；许阿木；陈峰 刊期： 2010年第01期
提高医护之间的默契、护士的配合和协助能力一直是临床护理工作的重点.为配合主诊医生负责制管理,我院手术室对工作模式进行改进,实行护士长-组长-护士3级管理模式,即手术室主责制护理管理(又称分组管理),为主诊组医生提供安全、有效、优质的服务.
作者：何小玲；钟玲；林炜；林雅 刊期： 2010年第01期
无创气道正压通气能明显缓解急性心力衰竭患者的呼吸困难,提高血氧分压,减轻气道阻塞,降低心脏负荷,增加心脏射血,改善心功能[1-3].与此同时,对于此类患者,若能加强护理干预,特别是心理护理干预,取得患者的大配合,可有效避免并发症,降低病死率,有效提高抢救成功率.
作者：郭宝花；丁芳；严艳 刊期： 2010年第01期
目的 探讨甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)的手术治疗方法.方法 回顾分析1998年1月～2007年1月收治的32例MTC的临床及病理资料,并结合相关文献资料进行分析.结果 32例均经手术治疗,总的颈淋巴结转移率为68.8%.术后随访5年以上20例,术后复发9例,总的5年生存率为78.1%.结论 MTC单侧病灶者,原发灶至少应行患侧腺叶加峡部切除术;无论N0或N1患者,均应行同侧中央区+同侧侧颈清扫.
作者：姚锡宇；刘辉 刊期： 2010年第01期
腹腔镜微创手术现已广泛应用于临床,后腹腔镜肾部分切除术既达到了手术切除肿瘤的目的,又保留了大部分正常肾组织,有效保护了肾功能.具有创伤小、恢复快的优点.围手术期良好的护理才能保证手术的成功,减少手术并发症的发生.
作者：吴榕英；张敏卿 刊期： 2010年第01期
目的 探讨安博维对原发性高血压病患者左心室舒张功能的影响.方法 将原发性高血压病人120例随机分为安博维组和对照组,于用药前和服药后1年,测量左心室二尖瓣舒张早期血流峰值(E)速度和舒张晚期血流峰值(A)速度、A/E值及左心室重量指数(LVMI);测定血浆脑钠素(BNP)及高敏C-反应蛋白(hs_CRP)水平,比较两组治疗前后E、A、A/E值、LVMI、BNP和hs-CRP的变化.结果 治疗前两组E、A、A/E、LVM1、BNP和hs-CRP的比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组E提高,A及A/E值下降,LVM1下降,血浆BNP及hs-CRP水平下降,但安博维组治疗前后各值的差异有统计学意义(均P＜0.05),而对照组各值差异无统计学意义(P＞0.05),且治疗后安博维组的各值与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 安博维能够有效保护原发性高血压病患者左心室舒张功能,血浆BNP及hs_CRP是预测左心室舒张功能的良好指标.
作者：刘晓燕 刊期： 2010年第01期
目的 探讨眼底检查对于妊娠期高血压疾病(PIH)病情估计、指导治疗和选择终止妊娠时机具有的意义.方法 观察262例孕产妇发生PIH时的眼底改变情况,测量血压、红细胞压积、尿蛋白、尿酸等临床指标,统计年龄、胎次、病程、孕产妇并发症及围生儿结局情况.结果 PIH视网膜病变情况可以反映PIH病情的严重程度.孕产妇发生PIH的病程越长,视网膜病变程度越严重;平均动脉压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa)组较＜140 mm Hg组和红细胞比容＞0.35组较≤0.35组视网膜病变发生率明显增加(分别P＜0.005和P＜0.05);视网膜病变与尿蛋白及尿酸值经线性趋势检验(分别P＜0.05和P＞0.05).结论 眼底检查是妊娠期高血压疾病的常规监护项目之一,选择终止妊娠时机应该充分考虑视网膜病变情况.
作者：林靓；杨茵 刊期： 2010年第01期
2型糖尿病常常并发脂肪肝,长期的脂肪肝易导致肝硬化.为进一步探讨2型糖尿病脂肪肝的患病率及相关危险因素,现将226例糖尿病患者调查分析如下.1 资料与方法1.1 一般资料:2008年2月至7月在内分泌内科住院的2型糖尿病患者共255例,入选226例,分为两组,其中一组为2型糖尿病伴脂肪肝70例,男42例,女28例;二组为2型糖尿病不伴脂肪肝156例,男70例,女86例;年龄大79岁,小33岁.
作者：陈小雨；栾晓军；梁明 刊期： 2010年第01期
目的 观察纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺部感染的治疗效果.方法 将42例重症肺部感染患者随机分为两组,观察组26例,在常规抗感染治疗基础上加纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗;对照组16例,采用常规抗感染治疗及普通吸痰管吸痰,观察两组治疗效果.结果 观察组总有效率88.5%,对照组总有效率62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经支气管镜吸痰并肺泡灌洗治疗重症肺部感染疗效确切,值得临床推广应用.
作者：许钦；张玲梅 刊期： 2010年第01期
1 病例资料患者男,52岁,因全身无力1年,加重10天入院.患者于1年前渐起四肢肌、颈项肌及舌咽肌无力,逐渐加重伴有肌肉酸痛.查体:意识清晰,张口伸舌受限,四肢肌张力低,四肢近端肌力Ⅲ级,远端Ⅳ级,双侧腓肠肌轻压痛,浅深感觉未见异常,腱反射减弱,病理征未引出.
作者：张捷；陈海亮；张俊；张林艳 刊期： 2010年第01期
目的 观察高脂饮食摄入对大鼠下丘脑前增食欲素原增食欲素受体1、2及促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)表达的影响.方法 高脂饮食喂养3周后,观察高脂饮食摄入前后大鼠下丘脑及前增食欲素原、增食欲素受体1、2 mRNA表达;观察CRH mRNA表达水平变化.结果 高脂饮食摄入后大鼠前增食欲素原mRNA表达降低(P＜0.05);两组组间增食欲素受体1和受体2 mRNA表达,差异均无统计学意义(P＞0.05).高脂饮食摄入后下丘脑CRH表达无明显增加.结论 高脂饮食诱导大鼠过度摄食的机制可能与下丘脑CRH、增食欲素等食欲调节因子表达失调,对摄食行为失控制有关.
作者：廖丽萍 刊期： 2010年第01期
经皮冠状动脉介入(PCI)已在临床广泛应用于治疗冠心病,但心血管事件的危险因素并没有消除.术后患者的生活行为方式与心血管事件的再发生密切相关[1].调查发现,仅4.7%的患者健康行为处于优秀水平,患者的健康行为水平亟待提高[2].笔者对410例行PCI术患者的行为进行护理干预,采取不同的护理措施,对保持和促进患者的健康行为取得一定的效果.现总结如下.
作者：黄细凤 刊期： 2010年第01期
目的 通过对福建地区877例强直性脊柱炎(AS)疑似患者HLA-B27的检测,比较PCR-SSP法与MCLT法两种检测方法,初步了解本地区AS疑似患者与B27抗原的相关性.方法 采用PCR-SSP法、MCLT法检测AS疑似患者HLA-B27表达.结果 采用PCR-SSP法检测的379例样本,B27阳性检出率39.84%,采用MCLT法检测的498例样本,B27阳性检出率27.11%;两种方法共同检测样本119例,其中PCR-SSP法检测阳性46例、MCLT法检测阳性39例.877例AS疑似患者B27阳性者男女比例为2.8:1;其中16～30岁年龄段男性AS疑似患者阳性率高.结论 PCR-SSP法较MCLT法检测HLA-B27准确性高、特异性高、稳定性好,在一定程度上避免了漏检,克服了MCLT法的一些弊端,具有较好的临床适用性.本室检测的877例样本反映出福建地区AS疑似患者HLA-B27阳性男性明显多于女性,且青壮年男性HLA-B27阳性率高.
作者：王坤；何萍；薛士杰；赖力 刊期： 2010年第01期
近年来,随着手术及麻醉技术的不断提高,剖宫产的术后病率逐渐降低,但剖宫产有逐年上升趋势,其相关并发症也引起了产科界的高度重视.切口愈合不良是剖宫产较常见的并发症,主要包括切口脂肪液化、感染、裂开、血肿等,不但增加患者的经济负担和痛苦,也增加医生的压力,甚至可导致医疗纠纷.
作者：陈红；张延珍 刊期： 2010年第01期
酒精擦浴是一种简易有效的降温方法,是临床和家庭中应用广泛的物理降温措施之一.但有报道正确的酒精擦浴也可引起严重的过敏反应和酒精中毒症状,而酒精擦浴不当更可能导致不良后果,需引起临床医务工作者的高度重视.我科曾出现1例因患者酒精擦浴不当致皮肤过敏的病例,现报告如下.
作者：何闽 刊期： 2010年第01期
目的 探讨经直肠前列腺穿刺活检并发症的发生率、相关因素和处理方法.方法 回顾性分析2000年1月～2009年6月的前列腺穿刺活检265例,分析活检并发症,总结处理经验.结果 125例出现轻微并发症,10例发生严重并发症,其中4例高热败血症,5例大量肉眼血尿中3例合并急性尿潴留,1例较严重的直肠出血.结论 经直肠前列腺穿刺活检是诊断前列腺癌的一种安全简便的方法,但在应用中仍有可能发生各种并发症,B超引导下细针穿刺和穿刺前充分的肠道准备是降低并发症发生率的有效手段.
作者：林乐；吴松松；张延榕；高祥勋 刊期： 2010年第01期
目的 探讨吸入一氧化氮(NO)对婴幼儿体外循环手术中氧自由基的影响及意义.方法 选择30例室间隔缺损的婴幼儿,随机分为NO组和对照组.NO组在体外循环期间吸入40 ppm NO直至关胸.在体外循环前、主动脉开放后1、3、5、10 min分别取右上肺静脉血和右心房血测定丙二醛、超氧化物歧化酶.结果 NO组丙二醛较对照组低,超氧化物歧化酶则较对照组高(P＜0.05).结论 NO可减轻体外循环过程中肺脏的缺血再灌注所导致的脂质过氧化,起到稳定膜结构、维持细胞功能的作用;并可保持内皮的屏障功能稳定,减少缺血再灌注损伤早期即发生的细胞凋亡,终减轻肺的缺血再灌注损伤.
作者：张志孟；刘海波；张光磊；郑理玲 刊期： 2010年第01期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
