李振宇；杨炳友；舒尊鹏；王秋红；肖洪彬；匡海学
谢晶日教授,博士研究生导师,黑龙江中医药大学附属第一医院肝脾胃病科主任,从事临床、教学与科研30余载,尤其对脾胃病积累了丰富的经验,笔者有幸随诊其侧,现将导师治疗胃食管反流病宝贵经验总结如下,与同道分享.
作者：陈占凤；李贺薇 刊期： 2011年第06期
目的:研究益肾利浊法对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态和营养不良的影响.方法:将符合纳入标准MHD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予ARB类药物厄贝沙坦口服加用益肾利浊胶囊,对照组给予ARB类药物厄贝沙坦口服.观察治疗前后症状、中医证候、血清超敏C反应蛋白( hs - CRP)、白细胞介素-6(IL -6)、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)及营养指标[血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)水平]的变化.结果:治疗组与对照组治疗后比较,治疗组可明显改善患者的临床症状,中医证候评分hs - CRP、IL -6、TNF -α水平下降,Alb、PA、Hb水平均上升(P＜0.05).提示益肾利浊胶囊能减少血液透析并发症,降低MHD者的死亡率.结论:益肾利浊法可以改善维持性血液透析者微炎症状态和营养不良.
作者：戴晓霞；张宜默；孟庆香；裴慧；王敏；肖扬；艾荣娟；范越 刊期： 2011年第06期
目的:观察降脂饮对胰岛素抵抗( Insulin Resistance,IR)大鼠血清抵抗素(Resistin)和脂肪指数的影响,探讨降脂饮改善胰岛素抵抗及代谢综合征的作用机制.方法:以高脂饲料喂养配合单次小剂量注射链脲佐菌素的方法复制胰岛素抵抗大鼠模型,造模成功后给予降脂饮进行干预,采用酶联免疫法检测血清中抵抗素(Resistin)水平,并计算脂肪指数.结果:降脂饮可降低血清Resistin水平及脂肪指数.结论:降脂饮可能通过降低血清Resistin水平和脂肪指数而改善胰岛素抵抗及代谢综合征.
作者：葛鹏玲；韩东卫；闫忠红 刊期： 2011年第06期
目的:考察黄连提取物的结肠靶向制剂和普通片剂体内药动学的特征,以便为其靶向性提供科学依据.方法:家兔分别服用黄连结肠定位包衣片(受试制剂T)和未包衣黄连片芯(参比试剂R)后在不同时间点采血,以盐酸小檗碱为对照品,利用HPLC法,在265nm波长下检测不同时间点的血药浓度,采用WinNonlin药代动力学软件处理数据.结果:两制剂在家兔体内的药代动力学过程均符合一室模型,两组数据对比显示,结肠包衣片比未包衣片的Tmax滞后5h,结肠定位包衣片的AUC仅为未包衣片的30.1％,其Cmax仅为普通片的22.1％.结论:结肠定位包衣片可显著减少全身吸收,能在结肠局部停留,从而产生较好的靶向给药效果.
作者：王建明；王宇；薛红梅；高珊珊 刊期： 2011年第06期
几十年来脉诊的客观化研究越来越受到研究者的重视和期待,但脉象的客观检测、脉波图的分析、脉诊仪的应用,并未得到突破性的进展,无法在临床上广泛应用.从实验角度研究脉诊也未有实质性发展.搭建中医脉学与临床实践的桥梁,对中医古代文献和典型医案的脉证规律和脉证关系进行统计分析,建立相关信息数据库,可能是中医脉诊客观化的根本思路和突破口.
作者：马宁；关晓光 刊期： 2011年第06期
目的:观察玻璃苣醇提取物对实验性哮喘豚鼠平喘作用机制的实验研究.方法:将48只健康SPF级豚鼠随机分为空白组,模型组,地塞米松组,玻璃苣醇提取物高、中、低剂量组,灌胃给药,每日1次,连续7天,同时每天均于给药后30min,以组织胺激发诱喘.取肺灌洗液测定其一氧化氮(NO)含量,嗜酸性粒细胞(EOS)数目,干扰素-Υ(IFN -Υ),白细胞介素-4(IL -4)含量并计算其比值.结果:玻璃苣醇提取物使豚鼠肺灌洗液中EOS数目下降,NO浓度下降,IFN -Υ含量升高,IL -4含量下降,比值升高.结论:玻璃苣醇提取物降低EOS在肺部的聚集,促进哮喘大鼠体内干扰素IFN -Υ分泌和抑制IL -4表达,从而延长哮喘的潜伏期和降低支气管高反应性,达到治疗目的.
作者：刚宏林；何志一；李鸿钟；刘相辉；孙志国 刊期： 2011年第06期
目的:探讨采用α -2b干扰素联合黄芪注射液足三里穴位注射治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎的疗效.方法:128例HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为0-2b干扰素联合黄芪注射液足三里穴位注射治疗组、α -2b干扰素对照组.两组均给予基础护肝治疗:甘草酸二铵、能量合剂、维生素C、门冬氨酸钾镁、还原型谷胱甘肽等.o-2b干扰素500万单位,肌注,隔日1次.黄芪注射液3ml,双侧足三里各1.5ml穴位注射,每周2次.疗程24周.分别于治疗前、治疗后4周、12周、24周和治疗结束后随访24周,观察两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝病毒标志物(HBVM)、HBV - DNA定量的变化.结果:治疗前两组肝功能、HBVM、HBV - DNA各指标间无显著性差异.治疗后4周、12周、24周和治疗结束后随访24周,治疗组的ALT变化较对照组无显著性差异.HBV - DNA转阴率、HBeAg阴转率及抗- HBe阳转率均明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01).随访24周复发率低于单用α-2b干扰素.结论:采用α-2b干扰素联合黄芪注射液穴位注射治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎能够更好抑制HBV复制,是HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎抗病毒治疗方案的一种较好选择.
作者：杨智海；李旭英；黄学军 刊期： 2011年第06期
不孕症病情复杂,临床治疗有一定的难度.黄海波老师是第四批全国老中医药专家学术经验继承指导教师,临床数载运用中药治疗不孕症有丰富的经验,辨证遣方用药见解独到.结合验案分析传承黄海波老师学术思想及临床经验.
作者：黄震洲；黄海波 刊期： 2011年第06期
目的:观察活血熄风方对局灶性脑缺血大鼠脑皮质NF - kBp65蛋白表达的影响,初步探讨其作用机制.方法:采用线栓法建立大鼠大脑中动脉阻塞(MCAO)模型,采用免疫组化法检测活血熄风方对MCAO模型大鼠脑皮质NF - kBp65蛋白表达的影响.结果:活血熄风方能抑制MCAO模型大鼠脑皮质NF - kBp65蛋白表达.结论:活血熄风方对MCAO模型大鼠的神经保护作用机制可能与其抑制NF-kBp65蛋白的表达有关.
作者：白云；孙强；包顺茹；章艳 刊期： 2011年第06期
目的:研究灵芪胶囊(LQC)对H22肿瘤形态学的影响.方法:采用血清药理学方法,通过AnnexinV/PI双染法、琼脂糖凝胶电泳法观察LQC含药血清对肿瘤细胞形态学变化的影响,研究LQC含药血清在体外对H22肿瘤细胞的抑瘤和诱导细胞凋亡作用.结果:LQC含药血清作用于人红白血病细胞系H22细胞72h,可见细胞凋亡和坏死特有的形态学特征.结论:LQC对肿瘤细胞具有诱导凋亡作用.
作者：苏慧；华东；李环；苏云明 刊期： 2011年第06期
子宫内膜容受性是影响胚胎种植的重要因素,中医药可通过多环节、多靶点改善子宫内膜容受性.从子宫内膜形态学研究、超声学观察、激素、相关生物因子研究等方面,对中医药改善子宫内膜容受性的研究进展进行了概述.
作者：宋维维；许小凤 刊期： 2011年第06期
葛根素是豆科植物野葛干燥根中的主要有效成分,具有调节血糖、血脂、抗炎、抗氧化及保护心脑血管等作用,临床广泛用于治疗糖尿病、高血压、冠心病等病症.
作者：苑程鲲；沈文娟；吴效科；侯丽辉 刊期： 2011年第06期
目的:改进开心散现有剂型,使其在实际应用和贮存过程中更加方便.方法:考察开心散颗粒剂不同辅料(淀粉、糊精、微晶纤维素)对复方浸膏粉吸湿性的影响.结果:可溶性淀粉、糊精和微晶纤维素的混合物为辅料抗湿性能适,颗粒成形性佳.浸膏粉与辅料按1∶1的比例混匀,加入药粉0.24倍90％乙醇制成软材,制得颗粒流动性较好,临界相对湿度为50％.结论:该成型工艺合理、可行,为大生产提供了科学依据.
作者：郝迪；刘学伟；刘爽；刘明；倪淑艳；张超；黄树明 刊期： 2011年第06期
目的:建立中药壮骨灵胶囊中淫羊藿苷含量的测定方法.方法:采用高效液相色谱法.色谱柱:Diamonsil C18柱(250mm ×4.6mm,5μm)；流动相:乙腈-水(30∶ 70)；检测波长:270nm；柱温:40℃；流速:1.0mL/min.结果与结论:淫羊藿苷在0.1～0.18μg范围内线性关系良好,相关系数r=0.999 9,淫羊藿苷含量平均值为0.287 8mg/g,该法准确、可靠、重复性好,可用于壮骨灵胶囊中淫羊藿苷含量的测定.
作者：李健英；王连芝 刊期： 2011年第06期
目的:观察中风1号汤剂对急性脑出血大鼠神经功能缺损和脑水肿的改善及对NSE水平的影响.方法:将50只雄性Wistar大鼠随机分为5组,每组10只,并造模.根据中药干预与否,分别观察各组大鼠脑出血后第5天神经功能缺损及脑水肿情况,并检测血清中NSE水平的变化.结果:中风1号汤剂组,西药组和中西医结合组均对大鼠脑出血性损伤引起的神经功能缺损及脑水肿有明显改善作用(P＜0.01),并能够明显降低血清NSE水平(P＜0.05),尤其是中西医结合组,效果显著(P＜0.01).单纯中风1号汤剂组与单纯西药组比较,无统计学意义(P＞0.05).结论:中风1号汤剂对上述指标具有明显改善,并有保护神经组织,改善患者预后的作用.
作者：梁群；朱永志；杨滢；于倩；郝娟；刘茜 刊期： 2011年第06期
目的:探讨化瘀温胆汤对代谢综合征大鼠血压、血脂异常的治疗作用及部分机制.方法:健康雄性SD大鼠高温高湿环境下喂饲高脂高糖高盐饮食12周,复制大鼠代谢综合征模型.通过检测血压、血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL -C),探讨化瘀温胆汤灌胃给药4周后对模型大鼠血压、血脂异常的改善作用.检测脂联素、瘦素、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)、白介素-6(IL -6)变化情况,探讨该方治疗代谢综合征的部分机制.结果:化瘀温胆汤可明显降低模型大鼠的血清TC、TG、LDL -C水平,升高HDL -C,与模型对照组比较有显著性差异(P＜0.01)；可降低模型大鼠血压,与模型对照组比较有显著性差异(P＜0.01).化瘀温胆汤可使脂联素水平明显升高,与模型对照组比较有显著性差异(P＜0.01)；瘦素水平、TNF -α、IL -6水平均有不同程度的降低,与模型对照组比较均具有显著性差异(P＜0.01).结论:化瘀温胆汤对代谢综合征模型大鼠血压、血脂异常有较好的疗效,其机制可能与其调节脂联素、瘦素、TNF -o、IL -6水平有关.
作者：张福利；曹昧；马伯艳；张洋；宋琳 刊期： 2011年第06期
目的:研究山茱萸生品、酒蒸品水煎液、总提液不同提取部位对几种化学致损肝、肾细胞的保护作用.方法:选择几种化学致损肝、肾细胞损伤模型,通过MTT法,观察山茱萸生品、酒蒸品水煎液和总提液不同提取部位对细胞的保护作用.结果:山茱萸不同提取部位对几种化学致损肝、肾细胞具有一定的保护作用,且生、制品作用有差异.结论:山茱萸生品、制品几种提取部位对肝、肾细胞具有直接保护作用.
作者：顾海；房德房；杜伟蜂；蔡宝昌；詹臻；王明艳 刊期： 2011年第06期
目的:研究中药银消颗粒对银屑病小鼠模型TNF -α、IL - 18和IL - 10的影响,以免疫学为切入点,探讨其防治银屑病的作用机制.方法:用小鼠模型检测LPS诱导的巨噬细胞产生TNF -α和IL-18的水平以及ConA诱导的小鼠T淋巴细胞产生IL - 10的水平.结果:银消颗粒各剂量组均能显著抑制LPS诱导的巨噬细胞产生IL - 18,各剂量组与MTX组比较均无显著性差异；能显著抑制LPS诱导的小鼠腹腔巨噬细胞产生TNF -α,中、高剂量组与MTX组比较无显著性差异,低剂量组与MTX组比较有显著差异,而且药物浓度的升高与抑制作用呈正相关.均能显著增强ConA诱导的小鼠T淋巴细胞产生IL - 10,高、中剂量组与MTX组比较有显著差异,而且随着药物浓度的升高促进作用呈正相关.结论:银消颗粒能抑制LPS诱导的小鼠巨噬细胞产生TNF -α和IL - 18,促进ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞产生IL - 10等细胞因子.但是银消颗粒对细胞因子的抑制作用具有不均衡性,可双向调节银屑病患者的免疫功能状态,抑制Th1型细胞因子,促进Th2型细胞因子模式的发展,调节Th1/TH2的平衡,多靶点有效治疗银屑病.
作者：刘拥军；王璐；张磊；张健 刊期： 2011年第06期
目的:研究当归补血汤对辐射损伤小鼠的保护作用.方法:SPF级昆明小鼠随机分为6组,正常对照组、模型组、阳性对照组、当归补血汤低、中、高剂量组.各组每天分别以不同剂量药物和蒸馏水连续灌胃,第7天灌胃后给予6.0Gy 60CoΥ射线一次性全身照射,观察不同处理组小鼠辐射后体重、外周血白细胞、血小板数,胸腺、脾脏指数的变化.结果:当归补血汤能明显改善60Co射线引起的小鼠体质量减轻、胸腺、脾脏萎缩、血小板减少现象,促进外周血白细胞回升.结论:当归补血汤具有良好的抗辐射作用.
作者：刘艳梅；庞来祥；寻园；赵美峰 刊期： 2011年第06期
目的:观察中药治疗脂肪肝的临床疗效.方法:将符合纳入标准的164例脂肪肝患者随机分为治疗组和对照组,每组82例,治疗组采用自拟方进行治疗,对照组口服血脂康.观察比较治疗前及治疗后3个月后两组患者超声学的变化.结果:治疗组总有效率为90.24％,对照组总有效率为82.93％,两组比较有显著性差异.结论:经中药健脾利湿、疏肝解郁法治疗能改善脂肪肝的程度,从而使脂肪肝超声图像程度减轻或趋向于正常肝脏超声图象的表现.
作者：马坚贞；刘洪星 刊期： 2011年第06期
中医药信息杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：中华中医药学会,黑龙江中医药大学
