蔡丽华
十二指肠球部溃疡(下称球溃)是内科临床常见病、多发病,质子泵抑制剂(PPI)的应用,及根除幽门螺杆菌(H.Pylori)的规范治疗,使球溃的治疗取得很好的临床效果,且复发率显著降低,但是溃疡复发的问题并未完全解决.
作者：刘泽成 刊期： 2007年第03期
目的 探讨应用异丙酚实施无痛内镜的临床价值.方法 回顾性分析应用异丙酚进行无痛内镜检查的170例临床资料,观察异丙酚麻醉下内镜检查的效果、药物副作用、并发症及其相应的防治措施.结果 所有患者均顺利完成检查,患者血压、血氧饱和度、心率均有不同程度下降,除2例患者血氧饱和度降至90%以下,其余均为一过性下降;出现注射部位疼痛5例,呛咳7例,呃逆3例,术后头晕2例.结论 应用异丙酚诱导的无痛内镜检查是安全有效的.
作者：谢招飞；施宏；谢玲娟；江艳；杨明华；张宗銮 刊期： 2007年第03期
临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是20世纪80年代末由美国开发的一种标准化诊疗、护理模式,作为医疗护理的终目标,它有力地抑制了医疗费用的增长,促进了医疗护理水平的提高[1～3].
作者：陆梅 刊期： 2007年第03期
残胃功能性排空障碍(FDGE)是近端或远端根治性胃大部切除术后继发的非机械性梗阻引起的胃排空障碍,是胃手术后常见的近期并发症之一.
作者：高子安；薛峰；江祖霞 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经腹部超声(TAS)与经阴道超声(TVS)及联合法(TAs+TVS)对早期诊断宫外孕的价值.方法 对疑似宫外孕患者行TAS、TVS或TAS+TVS检查,配合彩色多普勒检测包块血流.结果 TAS诊断破裂陈旧型宫外孕1例;TAS+TVS诊断胎囊型8例、流产型3例、陈旧型2例;TAS法误诊为盆腔炎1例;TAs+TVS结合彩色多普勒诊断破裂型4例.结论 TAs+TVS超声诊断宫外孕为较适宜的方法,而结合彩色多普勒检测包块血流则更具优越性.
作者：上官云；黄美勤；杨松静；王兆玲；林月琴；冯淑燕；徐纯丽；林斯华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨超声对急性阑尾炎的诊断价值.方法 分析85例手术病理确诊为急性阑尾炎患者的超声检查结果.结果 本组85例急性阑尾炎,64例超声发现右下腹异常回声团块.5例表现为肠管扩张,4例表现为游离液性暗区,3例表现为气体样强回声.9例无异常发现.超声正确诊断64例,诊断符合率75.3%;误诊4例,占4.7%,皆为女性患者,其中2例误诊为右附件区炎性包块,1例误诊为右侧宫外孕包块,1例误诊为右卵巢囊肿蒂扭转;漏诊17例,占20%,其中超声表现肠管扩张4例,游离液性暗区3例,气体强反射1例,无异常回声9例.结论 具有典型声像图表现的急性阑尾炎超声诊断率高,而声像图表现不典型者易误诊、漏诊.
作者：陈晓华 刊期： 2007年第03期
社会对护士角色的职责、权利和义务及行为模式都有较为明确的规范,然而对于刚进入临床的护生来说,突然呈现在面前的真实的社会环境和工作环境,使理想和现实产生明显的差距,因此在实习中往往感到茫然、无奈,不能很快进入角色,继而影响其角色行为的适应.
作者：陈娅萍；王瑞珠 刊期： 2007年第03期
目的 探讨椎管内孤立性纤维性肿瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断,以期提高对该肿瘤的诊断水平.方法 复习2例椎管内原发性孤立性纤维性肿瘤的临床资料,并观察其组织学特征和免疫组化标记.结果 2例患者男、女各1例,年龄分别为23岁和32岁,临床表现为局部神经压迫症状.MRI示椎管内髓外硬膜内占位.组织学特征为梭形、卵圆形细胞呈束状、波浪状或旋涡状排列,富于胶原纤维及伴有分支状薄壁血管.细胞未见异型性和核分裂像.免疫组化示瘤细胞Vimentin(+),CD34(+),CD99(+),Bcl-2(+),AACT(-),Actin(-),S-100(-),EMA(-),GFAP(-),CD68(-),CD117(-),SMA(-),NF(-).结论 椎管内原发性孤立性纤维性肿瘤是一种罕见的肿瘤,诊断主要依靠病理形态学及免疫组化,并应与椎管内的其他梭形细胞肿瘤鉴别.
作者：陈虹；张声；黄培生；陈余朋；吴平 刊期： 2007年第03期
妊娠期和哺乳期乳腺癌是一种特殊类型的乳腺癌,总的发病率较低.国内外学者对其治疗有不同的观点,如何进行早期诊断和选择正确的治疗方法仍然是临床面临的重要课题之一.
作者：余文杰；曹飞麟；沈超君 刊期： 2007年第03期
在门诊换药室工作中,对于不需要住院或拒绝住院的小面积(＜10%TBSA)烧伤患者的换药,是一项不可忽视的重要工作.如果用药不当容易造成创面感染,延长创面愈合时间,给患者增加痛苦和经济负担,影响工作和生活.
作者：周素美；林小莉；张少战；刘敏 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经阴道二维彩色多普勒超声诊断盆腔静脉曲张症的声像特征,为临床提供简便、有效的诊断.方法 对34例有临床症状的患者应用经阴道探头,于穹隆部位扫查子宫、卵巢,重点观察子宫旁有无管状暗区,并观察彩色多普勒显示血流情况.结果 本组34例患者均显示不同程度的典型声像主要表现为子宫旁附件区探及丛状、串珠状暗带,彩色多普勒显示内为红、蓝相间的血流信号,脉冲多普勒检测其为低速血流频谱.结论 经阴道超声检查简单、无创,窗距病变区近,分辨率高.彩色多普勒容易显示血流信号,脉冲多普勒取样部位及测值准确,对盆腔静脉曲张、还可进行轻、中、重度分级.因此,经阴道彩色多普勒对盆腔静脉曲张症有较高的诊断价值.
作者：赵建华；林玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨慢性肺心病呼吸阻抗变化规律及临床应用价值.方法 在平静呼吸下,应用脉冲振荡(IOS)肺功能仪测定73例慢性肺心病,69例肺癌患者呼吸阻抗指标并进行对照分析.结果 慢性肺心病组测得共振频率(Fres)、呼吸总阻抗(Zrs)、总呼吸阻力(Rs)、周边气道阻力(Rp)较肺癌组增高(P＜0.001);对4例无法应用传统方法检测的严重肺功能损害的慢性肺心病者,顺利地进行了呼吸阻抗指标测定.结论 IOS法测定慢性肺心病呼吸阻抗变化的指标(Fres、Zrs、Rs、Rp)是诊断慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺心病的敏感指标,并随病情加重测定敏感性增加.
作者：左敏；王岗玲；吴忠；严美贞 刊期： 2007年第03期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,目前对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)治疗仍然是一个非常棘手的问题.尽管应用铂类药物的治疗取得一定的疗效,但5年存活率仍然很短.
作者：施恩；施典；薛峰；陈建忠 刊期： 2007年第03期
目的 总结婴幼儿先天性肠旋转不良的治疗经验,以提高对本病的治疗水平.方法 回顾性分析1996～2006年我科收治的38例先天性肠旋转不良婴幼儿的病例资料.结果 38例中,2例家属要求保守治疗,症状缓解出院;36例剖腹探查行Ladd's手术,术中发现合并中肠扭转24例(占66.7%),其中2例因肠坏死同时行肠切除吻合术,治愈35例,手术治愈率97.2%.1例患儿术后死于中毒性休克,本组病死率2.6%.结论 婴幼儿先天性肠旋转不良易合并中肠扭转,是该年龄段患儿高位肠梗阻的重要原因之一.该病应早期诊断,及时手术治疗.
作者：周朝明；林宇 刊期： 2007年第03期
手术是治疗喉癌的主要方法,根据病变的范围又有多种形式,如部分喉全切手术、近全喉切除术和全喉切除术等.术中同时行气管切开术,放置气管套管可解除气道阻塞,防止窒息,维持正常的呼吸功能.
作者：雷敏 刊期： 2007年第03期
目的 为了解不同严重程度哮喘患儿过敏原状况以指导临床防治.方法 采用酶联免疫吸附法检测73例不同严重程度哮喘患儿血清过敏原特异性IgE抗体.结果 所研究患儿不同过敏原特异性IgE抗体的阳性率以屋尘和螨虫阳性率高(屋尘74.0%,户尘螨63.0%);各组患儿总IgE抗体阳性结果差异有统计学意义(χ2=37.7869,P＜0.0001);各组患儿检出过敏原种类差异有统计学意义(χ2=20.8437,P=0.0001).结论 屋尘和户尘螨是3岁以上儿童哮喘发作的主要诱因;支气管哮喘患儿的哮喘严重程度与其血清总IgE水平的高低呈正相关,对多种抗原表现特异性IgE阳性者往往病情较重.
作者：倪慧萍；胡国成；顾燕明；石筱蕾 刊期： 2007年第03期
胃肠道问质瘤(GIST)是胃肠道常见的非上皮性肿瘤.1988年,Hirota等[1]提出GIST可能是起源于胃肠道卡哈尔间质细胞.以往常把GIST混同于平滑肌瘤和神经源性肿瘤[2].
作者：张力斌 刊期： 2007年第03期
视网膜中央动脉为终末动脉,它的阻塞可引起视网膜急性缺血,视力严重下降,是导致盲目的急诊之一[1].视网膜完全缺血90分钟后即出现不可逆损害,因此从理论上讲治疗应毫不迟缓.
作者：刘金玲 刊期： 2007年第03期
宫颈成熟是自然临产前的生理过程,通过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化,使分娩顺利完成,因此宫颈成熟是引产成功的前提条件[1].普贝生是前列腺素E2栓,主要成分及其化学名称是地诺前列酮(10 mg).
作者：周福花 刊期： 2007年第03期
老年人退行性心脏瓣膜病是一种随着年龄的增长,心脏瓣膜、结缔组织发生退行性变以致纤维化、钙化所引起的瓣膜及其支架的功能异常的一种心脏病,常与高血压病、冠心病及其他老年性疾病相伴发生,随着我国老年人口的增加,本病有增加的趋势.
作者：付毅 刊期： 2007年第03期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
