裘华兴
目的探讨胃切除术后近期上消化道出血的原因、诊断和治疗.方法回顾分析9例胃切除术后近期上消化道出血的临床资料.结果全部病例均获得确诊,再次手术治疗7例(77.8%),保守治疗2例(22.2%),8例治愈,1例死亡.结论手术操作不当或遗漏病灶是胃切除术后近期上消化道出血主要原因,大部分需再次急诊手术探查止血,仍可取得较好效果.
作者:施郁川;陈斌;林奎生 刊期: 2005年第03期
目的探讨利福平(LFP)引起的急性肾功能衰竭(ARF)的发病机制、临床病理特点、治疗及预后.方法回顾分析1例利福平致ARF患者的临床表现、肾脏病理及治疗经过,并检索国内外文献对其病理特点、发病机制及防治措施进行研究.结果患者有再次使用利福平史,临床表现为全身肌肉及腰部酸痛、胃肠道症状及尿量减少,出现肾功能急剧损害、贫血、血小板减少,肾活检病理为间质性肾炎,经血液透析、纠正贫血及支持治疗痊愈.结论利福平引起的ARF临床并不少见,尤其常见于间歇或再次用药患者,应提高警惕增强预防意识,对再次用药者应加强对肾功能的监测,早期治疗预后良好.
作者:许树根;梁萌;黄昭宣;蔡辉 刊期: 2005年第03期
心脏瓣膜置换术是治疗心瓣膜疾病的常见术式,合理的护理及健康教育是手术成功和术后顺利康复必不可少的医护措施,笔者就2003年6月至2004年6月收治的65例行换瓣手术患者的护理及健康教育情况,总结如下.
作者:吴爱华;郑城英;陈云雪 刊期: 2005年第03期
为了全面提高医院管理质量,防止交叉感染,我们本着以预防为主的原则,针对影响医院感染的因素之一,我科从2002年5月份开始对下收下送进行强化管理,收到了较好的效果,现介绍如下.
作者:林碧莲 刊期: 2005年第03期
目的探讨发热待查的病因.方法进行回顾性分析2003年1月至2004年12月我院住院诊治的符合不明原因发热(FUO)诊断标准的患者171例病例资料.结果171例患者经各种检查或诊断性治疗终明确诊断.病因包括:感染性疾病135例(78.9%),其中败血症69例占51.1%(69/135),结核病22例占16.3%(22/135);结缔组织病24例(14.1%),其中全身性红斑狼疮16例占66.7%(16/24),皮肌炎4例占16.7%(4/24);肿瘤性疾病12例(7.0%),其中淋巴瘤4例占33.3%(4/12),白血病3例占25.0%(3/12).结论感染性疾病是本组FUO患者的主要病因,败血症和结核病是其中的主要病种,结缔组织病和肿瘤性疾病在本组FUO病因中也占重要地位,大多数FUO经仔细的临床检查是可以得到确诊的.
作者:李刚 刊期: 2005年第03期
目的探讨老年人肱骨上端骨折钢板内固定治疗的可行性.方法对27例老年肱骨上端骨折采用切开复位T型钢板内固定治疗.手术后尽早进行功能锻炼.结果本组病人均获随访,时间为3~14个月,平均7.7个月.术后按Neer标准进行评分,优16例,满意6例,不满意5例.结论老年肱骨上端骨折手术切开可进行良好复位,T型钢板固定比较可靠,有利于早期活动,预防并发症.
作者:黄祖元;施建胜;尤元璋 刊期: 2005年第03期
眼外伤是致盲的主要原因之一,儿童眼病中眼外伤占较大比例且常导致盲目或伤残,给个人、家庭及社会造成沉重的负担.我院2003年1月~2004年6月共收治儿童眼外伤83例,现将致盲的有关特点和规律及治疗体会报告如下.
作者:范大军 刊期: 2005年第03期
胃十二指肠溃疡急性穿孔,在外科急腹症中占较大比重,且病情急,若延误诊治时间将发生严重并发症或死亡.笔者用临床常用的胃肠减压管注气的方法对胃十二指肠急性穿孔早期诊断取得满意的效果,现报告如下.
作者:黄健芳;程天真 刊期: 2005年第03期
异位妊娠又称宫外孕,它是指孕卵在子宫腔以外着床发育.异位妊娠是妇科常见病,且发生率有逐年上升的趋势,近年来,随着现代检测技术的提高,使临床发现早期未破裂型输卵管的机率增加,治疗由传统的手术治疗发展为保守治疗.
作者:何晓芳;尹美云 刊期: 2005年第03期
髋臼发育不良一般包括两种情况:一是出生后即存在髋臼发育不良,平时无症状,到青春期开始感觉走路时疼痛,或身体检查时摄片才被发现;二是发育性髋脱位手法复位后残余髋臼发育不良[1].
作者:李超雄;郑忠;陈国龄 刊期: 2005年第03期
B超的有效监护对药物流产(以下简称药流)非常重要.我站2003年9月~2004年10月对130例药流进行B超监护,根据药流后宫腔的超声图像,结合临床症状,予以相应的处理,取得良好的效果,现报告如下.
作者:刘秀华 刊期: 2005年第03期
心率变异性(HRV)已被人们作为一个定量性指标用于评估人体的自主神经功能,具有无创、定量、可重复的特点,不但在心血管有广泛的应用,而且近几年来也用于糖尿病病人进行时域和频域法分析,以了解糖尿病病人自主神经功能变化情况,为临床提供糖尿病患者心血管自主神经功能异常监测,也是个较好方法.
作者:林东兴;刘咏秋 刊期: 2005年第03期
药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)的定义是:合格药品在正常用法用量下出现的与药物目的无关的或意外的有害反应.随着ADR检测制度在我国的开展和深入,ADR给人类健康和生命带来的危害,已日益引起人们的关注.
作者:李榕;陈崇泽 刊期: 2005年第03期
根据全球哮喘防治会议(GINA)的新修订本,联合使用长效β2受体激动剂与糖皮质激素已成为近年来临床控制哮喘的重要方法.
作者:吴星东;黄美华 刊期: 2005年第03期
成人腹股沟斜疝是常见外科治疗疾病.巨大腹股沟斜疝按传统手术方法,容易复发.2001年开始,本组采用疝环充填式无张力疝修补术治疗12例,效果良好,现报告如下.
作者:倪时清;刘凯峰;林紫明 刊期: 2005年第03期
目的探讨神经导航系统在经单鼻孔-蝶窦入路垂体腺瘤切除术中的应用.方法在21例垂体腺瘤患者中,应用神经导航系统指导定位,识别鞍区相关结构并引导手术操作.结果神经导航系统平均注册误差为0.8 mm.本组全切除18例、次全切除3例.术后15例内分泌化验恢复正常,16例头痛好转,10例视野、视力障碍好转;8例出现一过性尿崩症,余未见其它并发症.结论神经导航系统在手术中定位准确,可以实时准确的指示术区的有关解剖结构,并引导手术操作,有效地减少了创伤,提高了手术疗效.
作者:杨卫忠;任保刚;王锐;石松生;陈阵;倪天瑞;张国良;林于峰 刊期: 2005年第03期
目的应用Toshiba Aquilion M16全身螺旋CT扫描机,对心脏冠状动脉粥样钙化进行前瞻性的扫描,旨在对冠状动脉的粥样钙化的程度做出较准确的评分.方法应用心电门控技术,使CT在心脏处于舒张期时相进行扫描,同时利用ECG技术获得重建图像的数据.使用日本东芝Toshiba Aquilion M16全身CT扫描机制造商提供的专用测量软件(Agatston score)进行钙化评分.结果应用此方法对128例患者进行CT扫描,96例能显示满意的冠脉钙化影像,27例显示欠佳,5例显示不满意.结论当患者心率介于60次/分和80次/分之间时,在心电门控控制下所获得的冠脉影像为佳影像,并能做出准确的钙化评分.因此,无创特点使MSCT(multi-slice CT)在筛查冠状动脉钙化病变方面具备优势,可为临床诊断提供有力的证据.
作者:李银官;江飞;郑义浩;曹代荣;游瑞雄 刊期: 2005年第03期
目的分析40岁以下患者膀胱移行细胞癌的临床和病理特点以判断其预后和肿瘤生物学特性.方法回顾性总结1997年7月至2004年7月收治的膀胱移行细胞癌患者116例,其中11例患者<40岁(9.5%),105例≥40岁(90.5%),分析比较其肿瘤分化、分期等临床和病理特点.结果11例<40岁患者中,4例为TaG1,4例为T1G1,2例为T1G2,1例为T2G2;随访4个月至7年,仅1例复发(9.1%).而同期105例≥40岁患者中,15例为TaG1,11例为T1G1,38例为T1G2,12例为T2G1,29例分期分级为T2G2或更高;术后复发率为40%.结论<40岁膀胱移行细胞癌多为低分级和低分期,具有较低的术后复发率.
作者:罗广承;白培明;苏汉忠;陈福全;付必成 刊期: 2005年第03期
目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床诊断方法.方法分两阶段分析我市两家医院12年间发生的29例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料.结果本组妊娠合并急性阑尾炎的发病率为0.949‰.1995年6月后(第二阶段)利用阑尾B超检查,结合临床特征,确诊时间较1995年6月前(第一阶段)缩短16.6小时(P<0.001).结论阑尾B型超声对妊娠合并急性阑尾炎有较高的确诊率.
作者:杜晓东;李小红 刊期: 2005年第03期
目的比较观察聚明胶肽急性高容血液稀释(AHH)对腰硬膜外联合阻滞(CESA)中血流动力学的影响.方法随机将60例病人分成3组,每组20例:A组应用聚明胶肽液,B组应用6%羟乙基淀粉(商品名为贺斯,HAES);C组应用乳酸林格液(LR).CESA穿刺成功后各组在30 min内以20 ml·kg-1进行AHH.观察并记录麻醉前、麻醉后1 min、10 min、20 min、30 min、45 min、60 min、90 min及术毕的SBP、DBP、HR、SpO2、RR、ECG变化,麻醉前、麻醉后20 min、术毕的Hb、Hct变化.结果血流动力学A、B两组变化程度小,而C组变化程度大;阿托品和麻黄素使用率A、B两组之间无明显差异但显著少于C组.结论聚明胶肽与贺斯一样有良好的容量治疗作用.AHH后能维持CESA中血流动力学的稳定,具有预防CESA中低血压的效果.
作者:罗素华;李勤;陈真福 刊期: 2005年第03期