学术投稿

创伤性膈疝22例诊治体会

林益民;朱元佑;郭志坚;戴益智;黄镇;张奕;陈定柱;林涌

关键词:创伤性膈疝, 脏器损伤, 临床表现, 特异性, 症状, 误诊, 漏诊
摘要:创伤性膈疝(traumatic diaphragmatic rupture,TDR)多伴有其他脏器损伤,病情重,临床表现无特异性,容易被合并其他脏器损伤的症状所掩盖,从而导致误诊或漏诊.
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  • 中药毒副作用分析

    近几年来有关中药所致的毒副作用的报道越来越多,引起了人们的关注,有的人甚至不敢吃中药.这些已逐步成为老百姓关心的热点,甚至成为国外抵制中药出口的口实.

    作者:黄秋云;张锦铭 刊期: 2005年第03期

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    作者:林东兴;刘咏秋 刊期: 2005年第03期

  • 小儿结节性多动脉炎1例报告

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    作者:张静;何舒杰;陈虹 刊期: 2005年第03期

  • 荧光定量PCR技术检测乳腺癌患者外周血CEA、CK19 mRNA表达的意义

    目的探讨荧光定量PCR(FQ-PCR)检测外周血癌胚抗原(CEA,carcinoembryonic antigen)、细胞角蛋白19(CK19,cytokeratin 19)mRNA的表达在乳腺癌外周血微转移诊断中的应用.方法采用FQ-PCR法,并以β-actin为内对照,测定19例乳腺癌组织中特异性mRNA表达情况,以及测定28例健康女性体检者、11例良性乳腺疾病患者和51例乳腺癌患者的外周血中CEA、CK19 mRNA的表达.结果19例乳腺癌组织中CEAmRNA的阳性率为78.9%(15/19),CK19 mRNA的表达阳性率为100%(19/19).本研究应用FQ-PCR检测外周血CEA、CK19 mRNA的表达来检测乳腺癌外周血微转移,以上有一项为阳性即判定为转移.正常对照组和良性乳腺疾病组CEA、CK19 mRNA的表达均为阴性,乳腺癌组显著高于前2组.结论FQ-PCR技术是高度灵敏、高度特异的快速定量检测CEA、CK19 mRNA的方法,可有助于乳腺癌的诊断和评估预后.

    作者:黄伟炜;陈强;叶韵斌 刊期: 2005年第03期

  • B超在诊断宫颈纳勃囊肿中的应用价值

    宫颈纳勃囊肿是慢性宫颈炎造成子宫颈肥大,子宫颈腺体及周围组织增生,腺管被周围组织挤压,腺口堵塞而形成的大小不等的囊肿,是妇科常见疾病中的一种,但许多病人因未做B超检查而漏诊.

    作者:祁红 刊期: 2005年第03期

  • 赛肤润预防褥疮的效果观察

    褥疮是长期卧床病人常见的并发症,如何预防其发生,是临床护理工作中的重要课题.我科自2003年12月~2005年1月,对卧床的老年病人采用法国优格医疗用品公司生产的赛肤润喷涂褥疮高发部位,结果仅1例发生Ⅰ期褥疮,33例皮肤完好.

    作者:王雪玲;陈静;李莉莎 刊期: 2005年第03期

  • Brugada波2例报告

    Brugada综合征因常突发恶性心律失常,预后凶险,故近年来逐渐引起临床医师的重视,其心电图表现为Brugada波,现将我院今年体检工作中发现的2例Brugada波报告如下.

    作者:陈美兰;陈秀格;吴锦珠;王跃红 刊期: 2005年第03期

  • 早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响

    目的探讨早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响.方法选择急性脑卒中偏瘫患者80例,随机分为康复组和对照组(每组40例).康复组在临床药物治疗的同时给予正规的康复训练,对照组仅以临床药物治疗而不给予任何规范系统的康复治疗.分别于入选前24h及治疗后的6~8W进行测评.采用Fugl-Meyer运动功能积分法和Barthel指数积分评定2组患者的偏瘫肢体运动功能和日常生活活动能力的改变情况.结果经6~8W治疗后,Barthel指数和Fugl-Meyer评分均有一定程度的改善,但其改善幅度康复组明显优于对照组,差异有极显著意义(P<0.01).结论急性脑卒中偏瘫患者进行早期康复治疗,明显改善肢体运动功能,提高日常生活活动能力.

    作者:李菁;刘利生;陈莉 刊期: 2005年第03期

  • 中西医结合治疗脓疱性痤疮36例体会

    现代医学认为痤疮的发生是多种因素作用的结果,其中内分泌因素、皮脂的作用,以及毛囊内微生物等是发病的主要因素.

    作者:陈美华 刊期: 2005年第03期

  • 甲亢患者131I治疗前后TRAb的变化分析

    目的通过测定TRAb浓度来判断甲亢患者131I治疗后病程的发展及预后.方法TRAb采用放射免疫受体分析法检测;对46例正常人和73例明确诊断Graves病患者进行治疗前后TRAb含量的测定.结果正常对照组TRAb含量为2.80±1.36 U/L;Graves病患者131I治疗前TRAb含量为84.57±41.65 U/L;131I治疗后3个月为51.01±45.32U/L、6个月为21.38±25.26 U/L、12个月为19.53±8.16U/L、18个月为3.75±5.29U/L.结论TRAb浓度与Graves病的发病、病程和复发有关;TRAb的测定对Graves病131I治疗判断疗效有重要的参考价值,可作为判断疗效及有无复发的重要指标.

    作者:陈少珠;谢蓉星;陈文韩 刊期: 2005年第03期

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    作者:蔡柳芽;王泽青;王英 刊期: 2005年第03期

  • 胎膜早破131例的临床分析

    胎膜早破是产科常见的分娩并发症,文献报道其发生率为全部妊娠的10%左右,破膜后可能使母婴并发症增加,易引起早产、感染、难产,甚至死亡.本文对131例胎膜早破的发生率、分娩方式、母婴并发症及与胎位关系进行分析探讨.

    作者:林敏芳 刊期: 2005年第03期

  • 冠状动脉钙化评分的多层螺旋CT扫描技术

    目的应用Toshiba Aquilion M16全身螺旋CT扫描机,对心脏冠状动脉粥样钙化进行前瞻性的扫描,旨在对冠状动脉的粥样钙化的程度做出较准确的评分.方法应用心电门控技术,使CT在心脏处于舒张期时相进行扫描,同时利用ECG技术获得重建图像的数据.使用日本东芝Toshiba Aquilion M16全身CT扫描机制造商提供的专用测量软件(Agatston score)进行钙化评分.结果应用此方法对128例患者进行CT扫描,96例能显示满意的冠脉钙化影像,27例显示欠佳,5例显示不满意.结论当患者心率介于60次/分和80次/分之间时,在心电门控控制下所获得的冠脉影像为佳影像,并能做出准确的钙化评分.因此,无创特点使MSCT(multi-slice CT)在筛查冠状动脉钙化病变方面具备优势,可为临床诊断提供有力的证据.

    作者:李银官;江飞;郑义浩;曹代荣;游瑞雄 刊期: 2005年第03期

  • 原发性胃淋巴瘤8例临床分析

    目的探讨原发性胃淋巴瘤(primary malignant lymphoma gastric,PMLG)的临床特点、诊断和治疗,进一步提高其治疗效果.方法回顾性总结我院2001年10月~2004年6月收治的8例胃原发性淋巴瘤进行临床分析.结果1例失访,1例死于肝功能衰竭,其余健在.结论手术是治疗原发性胃淋巴瘤的重要方法,并联合化疗和放疗.病理类型、分期与预后明显相关.

    作者:楼君 刊期: 2005年第03期

  • 63例食管癌三野根治术临床分析

    目的报告三野淋巴结清扫根治术治疗胸段食管癌的初步经验.方法从2000年6月~2004年10月开展食管次全切除合并颈、纵隔、腹腔三野淋巴结清扫治疗胸段食管癌回顾性分析.结果63例胸段食管癌病人接受手术,无手术死亡;并发症发生率为26.98%.结论采用三野根治术治疗胸段食管癌之颈、上纵隔淋巴结转移效果较好.

    作者:段红兵;高惠川;柯孙葵;康建乐;贾宝成 刊期: 2005年第03期

  • 疝环充填式无张力疝修补术治疗成人巨大腹股沟斜疝12例报告

    成人腹股沟斜疝是常见外科治疗疾病.巨大腹股沟斜疝按传统手术方法,容易复发.2001年开始,本组采用疝环充填式无张力疝修补术治疗12例,效果良好,现报告如下.

    作者:倪时清;刘凯峰;林紫明 刊期: 2005年第03期

  • 缺氧诱导因子-1与恶性肿瘤

    缺氧诱导因子-1(HIF-1)是1992年由Zemenza和Wang在缺氧诱导的细胞核提取物中发现的一种转录因子[1].

    作者:王鸿程;应敏刚 刊期: 2005年第03期

  • 老年人2型糖尿病51例临床分析

    糖尿病常是引发冠心病、脑卒中的主要危险因素,而2型糖尿病又是老年人多发病.为加强老年人2型糖尿病的防治,本文对福州地区某单位60岁以上老年人257例中患2型糖尿病51例进行临床调查分析,现报告如下.

    作者:刘建芳;许鸿萍;陈文条;郭莲萍 刊期: 2005年第03期

  • 罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效观察

    目的观察罗格列酮应用于单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法102例2型糖尿病患者,随机分成两组:单用胰岛素治疗组(DM+INS组)50例,联合治疗组(DM+INS+RSG组)治疗组52例,在继续应用胰岛素治疗的基础上加服罗格列酮(Rosiglitazone,RSG)4 mg/d,共三个月.观测两组治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HgA1C)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)和体重指数(BMI)的改变.结果DM+INS+RSG组与DM+INS组治疗前FPG、PPG、HbA1C、TC、TG、HDL-C、LDL-C和胰岛素用量无明显统计学差异(P>0.05).DM+INS+RSG组治疗后1个月和3个月FPG、PPG、HbA1C均有明显的下降(P<0.05,P<0.01).结论对单用胰岛素治疗血糖控制欠佳的2型糖尿病患者可加用胰岛素增敏剂罗格列酮治疗,可使血糖和糖化血红蛋白得以良好的控制.

    作者:徐向进;陈频;吴学贵;李忆农;李春梅;冯修高 刊期: 2005年第03期

  • 芬太尼联合氯诺昔康术后PCA镇痛疗效观察(附132例分析)

    目的通过临床比较,探讨PCIA合理的用药剂量、镇痛效果和安全性.方法选取132例上腹部术后病人,随机分成三组,分别用不同配方,记录4、8、24、36、48 h各时点VAPS评分结果、生命征、呼吸指标变化、不良反应等.结果Ⅱ组与Ⅰ、Ⅲ组比较,VAPS评分、MAP、HR在4 h、8 h时点差异有显著性(P<0.05);Ⅲ组与Ⅰ、Ⅱ组比较,镇静状态评分在4 h、8 h时点明显升高,嗜睡、恶心发生率也增加;Ⅰ组寒战发生率高于Ⅱ、Ⅲ组;三组RR、SpO2均无明显差异,提示无明显呼吸抑制发生.结论术后镇痛使用芬太尼12μg/kg·48 h联合氯诺昔康32 mg静脉PCA(自控镇痛)持续输注,能达到良好镇痛,减少并发症的发生.

    作者:梁坤辉;林剑清;熊伟;马保新 刊期: 2005年第03期

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