学术投稿

硬膜外与静脉途径PCA用于术后镇痛的临床效果比较

陈志远;吴健华;李琛;何荷蕃

关键词:镇痛, 硬膜外, 静脉, 术后, 芬太尼, 吗啡
摘要:目的观察比较经硬膜外与经静脉途径病人自控镇痛(PCEA、PCIA)在术后镇痛中的临床效果和副作用.方法选腹部手术后病人60例,随机分为PCEA组、PCIA组和对照组各20例,PCIA组和PCEA组分别给予相应的方法镇痛,对照组不给任何药物.观察各组术后6小时VAS评分和Ramsay评分及不良反应.结果PCEA和PCIA组病人术后镇痛效果无显著差异(P>0.05)与对照组比较均达显著镇痛效果(P<0.05),Ramsay评分PCIA组显著高于PCEA组(P<0.05).PCIA组尿潴留的发生率明显低于PCEA组(P<0.05);PCEA组肠蠕动恢复明显快于PCIA组(P<0.05);两组病人恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率无显著差异(P>0.05).结论PCIA、PCEA均能有效应用于术后镇痛,PCIA镇静较明显,PCEA尿潴留发生率较高,肠蠕动恢复较快.
福建医药杂志相关文献
  • 56例颅脑外伤大骨瓣减压术后并发症临床分析

    重型颅脑外伤后引发颅内压增高或脑肿胀,迅速导致脑损伤终使病人致残或死亡,病人死亡率高.

    作者:张云生;林震涛 刊期: 2005年第03期

  • 复方枣仁胶囊致高热寒战1例

    我所于2004年2月2日给予一失眠患者复方枣仁胶囊(重庆希尔安药业有限公司,国药准字Z50020601)1粒口服,患者服后出现高热、寒战,未经特殊处理症状缓解,现报告如下.

    作者:孙雅 刊期: 2005年第03期

  • 超极化激活电流及超极化激活的环核苷酸门控通道

    心脏自律细胞中,当复极达到大舒张电位后,4期内膜电位不稳定而呈现自动的缓慢除极,称为舒张除极.到达阈电位水平就会产生一个新的动作电位,从而产生周期性的电活动.

    作者:林世荣;邓玉莲 刊期: 2005年第03期

  • 丙泊酚复合瑞芬太尼用于宫腔镜手术麻醉90例报告

    目的研究瑞芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜检查和手术的麻醉效果.方法选择宫腔镜检查和手术180例,随机均分为瑞芬太尼(R)组与芬太尼(F)组.R组瑞芬太尼1μg/kg静注,F组芬太尼1μg/kg静注.2 min后所有病人静注丙泊酚1~2 mg/kg(2mg/s),待患者睫毛反射消失后开始手术.记录麻醉效果满意率,记录意识恢复、定向力恢复、离院时间和不良反应.结果两组麻醉满意率无显著差异(P>0.05).R组病人的意识恢复、定向力恢复、离院时间均显著少于F组(P<0.05).R组呼吸抑制发生率大于F组(P<0.05).结论瑞芬太尼复合丙泊酚是宫腔镜手术麻醉的良好选择,但需要加强呼吸监测及管理.

    作者:谢银玉;何荷番;王宏梗;李琛 刊期: 2005年第03期

  • 米非司酮联合卡孕栓终止早孕90例临床观察

    米非司酮又名息隐,是一种新型的抗早孕药物,我站到目前为止应用米非司酮联合卡孕栓终止妊娠共90例,现将临床观察结果报告如下.

    作者:林培珊 刊期: 2005年第03期

  • 老年糖尿病病人心率变异42例分析

    心率变异性(HRV)已被人们作为一个定量性指标用于评估人体的自主神经功能,具有无创、定量、可重复的特点,不但在心血管有广泛的应用,而且近几年来也用于糖尿病病人进行时域和频域法分析,以了解糖尿病病人自主神经功能变化情况,为临床提供糖尿病患者心血管自主神经功能异常监测,也是个较好方法.

    作者:林东兴;刘咏秋 刊期: 2005年第03期

  • 置入式微波热凝固疗法治疗小肝癌33例分析

    目的探讨置入式微波凝固疗法对直径<3 cn小肝癌的治疗效果.方法采用置入式微波凝固疗法治疗直径<3 cm肝细胞癌33例,共37个结节.观察其局部灭活效果、对机体的影响以及治疗后肿瘤复发情况.结果肿瘤完全固化灭活率97.3%.微波治疗对机体的影响轻.治疗后12例复发,均为异位复发.结论置入式微波凝固疗法对直径<3 cm小肝癌可达到根治性治疗效果,而且对机体的影响小,可望成为根治性治疗小肝癌较为理想的治疗方法.

    作者:金昌男;郭争捷;林建军;黄庆强;熊共鹏 刊期: 2005年第03期

  • 疝环充填式无张力疝修补术129例报告

    目的探讨巴德疝环充填补片用于疝修补术的优点,并总结经验教训.方法采用巴德疝环充填补片行无张力疝修补术.结果手术顺利,仅2例术后发生伤口皮下积液,无切口感染,无明显异物排斥反应,6小时后病人即可下床活动,术后2~7天出院,随访3个月~3年半无复发.结论巴德疝环充填补片组织相容性良好,临床应用使疝修补手术向无张力的方向发展得到普及,大幅降低了复发率,扩大老年病人手术指征,尤其适合治疗老年性腹股沟疝及双侧腹股沟疝.

    作者:罗秋荣;邹式炉;杨炎辉 刊期: 2005年第03期

  • 12例胆总管探查术后胆漏的原因与预防

    胆总管探查T管引流术在肝胆外科为常用,术后并发T管周围漏及T管拔除后胆漏致腹膜炎亦偶有发生,但易被忽视而导致严重后果.现将我院自1996年8月~2003年8月发生12例胆漏,其中8例为T管拔除后胆漏占67%,4例为并发T管周围漏占33%,现报告如下.

    作者:谢炳銮;吕世旭;周劲松 刊期: 2005年第03期

  • 儿童眼外伤83例治疗体会

    眼外伤是致盲的主要原因之一,儿童眼病中眼外伤占较大比例且常导致盲目或伤残,给个人、家庭及社会造成沉重的负担.我院2003年1月~2004年6月共收治儿童眼外伤83例,现将致盲的有关特点和规律及治疗体会报告如下.

    作者:范大军 刊期: 2005年第03期

  • 杏丁注射液加光量子氧透射治疗冠心病40例疗效观察

    目的探讨杏丁注射液加光量子氧透射治疗冠心病的确切疗效程度.方法选择40例冠心病患者,采用杏丁注射液加光量子氧透射治疗,每日一次,每次40 min,疗程14天.观察和分析治疗前,治疗后7天、14天病人心绞痛发作次数,心电图ST-T改变及平板运动试验变化,并以40例冠心病按常规治疗作对比.结果杏丁注射液加光量子氧透射治疗冠心病,在控制心绞痛有效率、缺血性ST-T波改变的恢复率均显著高于对照组,平板运动试验阳性率也较对照组显著降低.结论杏丁注射液加光量子氧透射治疗冠心病安全有效.

    作者:吕洁清 刊期: 2005年第03期

  • 盐酸氨溴索针剂两种不同给药方式预防新生儿呼吸窘迫综合征效果的研究(附200例分析)

    目的探讨盐酸氨溴索针剂两种不同的给药方式预防新生儿呼吸窘迫综合征效果.方法A组早产儿,随机分为沐舒坦组和对照组;B组孕妇随机分为沐舒坦组和激素组,观察两组新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)及其并发症的发生率.结果A组:(1)沐舒坦组RDS发生率为25.0%,对照组为66.7%,两组有显著差异(P<0.01);(2)沐舒坦组RDS的严重程度较对照组轻,有显著差异(P<0.05);(3)沐舒坦组支气管肺发育不良、脑室内出血及获得性肺炎的发生低于对照组(P<0.01).B组:(1)沐舒坦组早产儿RDS发生率为15.9%,激素组为34.1%,两组有显著性差异(P<0.05);(2)沐舒坦组RDS的严重程度较激素组轻,有显著差异;(3)沐舒坦组早产儿获得性肺炎明显低于激素组(P<0.05).结论对产前母亲未用过激素的早产儿生后立即静脉给沐舒坦以及给孕妇产前静脉给沐舒坦均可以降低早产儿RDS的发病率及其并发症的发生率.两种给药方式无显著差异.

    作者:陈冬梅;吕育纯;庄婉珠 刊期: 2005年第03期

  • 中药薰洗加跺脚法治疗跟痛症50例

    跟骨骨刺所致跟痛症是中老年人的多发病.笔者自2000年以来,运用中药薰洗加跺脚法治疗跟痛症50例,收到了较好的治疗效果,现报告如下.

    作者:陈建胜 刊期: 2005年第03期

  • 以膀胱刺激为主要症状的进展期结直肠癌5例分析

    结直肠是消化系统炎症和肿瘤的好发部位,局部进展期结直肠癌(LACRC)是指直接侵犯邻近脏器的结直肠癌,约占全部结直肠癌的6%~10%[1].

    作者:王文彩;徐降兴 刊期: 2005年第03期

  • 中医药综合治疗卵巢囊肿

    卵巢囊肿为妇科常见病、多发病[1].我院采用中医药综合疗法治疗卵巢囊肿,取得了理想疗效,使部分患者免除手术之苦,现介绍如下.

    作者:李丹;黄汉明 刊期: 2005年第03期

  • 63例食管癌三野根治术临床分析

    目的报告三野淋巴结清扫根治术治疗胸段食管癌的初步经验.方法从2000年6月~2004年10月开展食管次全切除合并颈、纵隔、腹腔三野淋巴结清扫治疗胸段食管癌回顾性分析.结果63例胸段食管癌病人接受手术,无手术死亡;并发症发生率为26.98%.结论采用三野根治术治疗胸段食管癌之颈、上纵隔淋巴结转移效果较好.

    作者:段红兵;高惠川;柯孙葵;康建乐;贾宝成 刊期: 2005年第03期

  • 颅内血肿微创穿刺针在神经外科的应用

    目的探讨扩大微创术及微创针这一新的医疗手段在神经外科的应用范围.方法本组113例患者,接受治疗的疾病:高血压性脑出血、外伤性颅内血肿、硬膜外血肿、慢性硬膜下血肿、脑动静脉畸形破裂出血、脑脓肿、脑肿瘤等.头皮安放标记物行CT扫描立体定位,选相应规格的针钻入靶点,进行所需的治疗及检查.结果经治疗的患者得到了较满意的效果.结论微创术及微创针除了作为高血压脑出血的一种治疗手段外,在其他疾病方面也具有广泛的应用前景.

    作者:任新海;郑文贺 刊期: 2005年第03期

  • 易误诊的婴儿肾结石1例报告

    小儿泌尿系结石多发生于2~6岁,婴儿泌尿系结石罕见,且容易被误诊,本文介绍一例婴儿泌尿系结石的诊治体会.

    作者:肖继红 刊期: 2005年第03期

  • 沐舒坦治疗毛细支气管炎33例疗效观察

    毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致.其起病急,病情发展迅速,解除呼吸道阻塞、改善通气、控制喘憋是治疗的关键,但临床上治疗效果常不理想.我院2003年12月~2004年9月应用沐舒坦治疗毛细支气管炎33例,疗效较好,现报告如下.

    作者:陈怀兴;林玉榜 刊期: 2005年第03期

  • 奥平栓配合微波治疗宫颈糜烂64例临床观察

    目的观察奥平栓配合微波治疗中、重度宫颈糜烂的临床疗效.方法126例中、重度宫颈糜烂患者随机分为两组,单纯微波治疗62例为对照组,微波治疗后加用奥平栓64例为治疗组,奥平栓隔日1枚,6枚1疗程,比较两组疗效.结果治疗组治愈率为85.94%,明显高于对照组的54.84%(P<0.001);治疗组术后阴道排液量明显少于对照组(P<0.001),阴道出血发生率也明显低于对照组(P<0.001).结论奥平栓配合微波治疗中、重度宫颈糜烂疗效显著.

    作者:范玲玲 刊期: 2005年第03期

福建医药杂志

福建医药杂志

主管:福建省卫生厅

主办:中华医学会福建分会