王开红；邢志红
目的探讨女性盆腔腹膜结核的临床特点和诊治依据.方法回顾分析30例女性盆腔腹膜结核患者的临床表现及诊治过程.结果入院初诊盆腔结核4例,10例剖腹探查确诊,3例腹腔穿刺病理确诊,2例诊刮确诊,11例诊断性抗结核治疗确诊,治疗效果满意.结论女性盆腔腹膜结核临床表现多样化,需结合病史、症状、辅助检查,提高确诊率,剖腹探查能较快确诊,结核菌素试验阳性率不高,但CA125普遍升高.
作者：陈穗兰；赖娟娟；闵羡惠 刊期： 2004年第03期
目的观察云克(99锝-亚甲基二膦酸盐,99Tc-MDP)、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶联合治疗类风湿关节炎(RA)的临床近期疗效及其安全性.方法56例类风湿关节炎活动期患者随机单盲分为两组,其中云克治疗组(治疗组)28例,用云克、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶治疗;非云克治疗组(对照组)28例,用万络、甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶.疗程4周,分别观察治疗前后临床指标及炎性实验室指标的变化,并记录服药后不良反应.结果治疗组的总体有效率为96.4%,对照组的总体有效率82.1%.经Ridit分析,两组间有显著性差异(P＜0.05).两组治疗前后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的降低水平比较有显著性差异(P＜0.05).不良反应方面,治疗组和对照组间的副作用相似,表现为头痛、眩晕、恶心,两组副作用的发生率比较差异无显著意义.结论联合云克治疗类风湿关节炎近期疗效满意、起作用早、副作用少,远期疗效有待进一步观察.
作者：李艳；邹式文；林芬；郑祥雄 刊期： 2004年第03期
我院是一所省级综合性三甲医院,省急救中心设于院内,急、危重患者多,承担了多数省内重大、突发公共卫生事件的抢救任务.同时,随着现代医学技术的飞速发展,众多新业务、新技术在临床开展[1],如何进行有效、系统的护理配合,促进患者的康复,成为新的研究课题.2001年我院护理部在院领导的支持下,成立了护理特需队,经过3年的临床实践,取得较好的效果,现报告如下.
作者：王小芳；李红；何萍 刊期： 2004年第03期
目的评价彩超诊断川崎病(KD)并探讨受累冠状动脉主干及分支病变.方法超声心动图检查154例川崎病患儿,测量冠状动脉及分支直径,观察有无冠状动脉瘤、斑块、血栓和动脉狭窄,计算心功能,测量心包积液和瓣膜返流.并于治疗后7 d、15 d、30 d复查.结果在受检的154例川崎病患儿中,有冠状动脉损害的共79例,其中单纯左冠状动脉病变56例,双支病变16例,7例单纯右冠状动脉病变.16例发生冠状动脉瘤及6例血栓形成;1例动脉瘤回缩后左冠脉轻度狭窄.79例冠脉受累者中发生远端分支病变者18例.本组冠状动脉受累者早期均出现轻、中度二尖瓣或三尖瓣返流,37例合并心包积液,8例左心一过性扩大及心功能降低.结论超声心动图早期观察冠状动脉病理改变,应用Sequoia Intamural技术有助于研究冠脉远端病变,评价KD冠脉病变发展及演变进程.认为尽早联合使用阿斯匹林与大剂量静滴丙种球蛋白,可减少冠状动脉瘤的发生及血栓形成.
作者：王鸿；耿丹明；洪峻峰 刊期： 2004年第03期
目的应用超声心动图观察冠脉微血栓后慢性过程中是否发生心脏重塑,并探讨其可能机制.方法以20只SD大鼠为研究对象,分为两组:冠脉微血栓组10例,自主动脉根部注入月桂酸钠诱发冠脉微血栓,建立冠脉微血栓模型;对照组10例,自主动脉根部注入生理盐水(假手术).复苏后均喂养4周.应用超声心动图连续观察实验前后心腔大小及心功能变化,以显微图像细胞学定量分析技术结合HE染色测定心肌细胞核密度(MND),结合TUNEL染色及活化型caspase-3免疫组化法测定心肌细胞凋亡率(MAR1和MAR2).结果复苏后4周冠脉微血栓组与对照组比较,LVEDD显著扩大(9.25士0.59 mm vs 6.30±0.18 mm,P＜0.01); LVESD显著扩大(7.40±0.41 mm vs 3.49±0.22 mm,P＜0.01);EF显著降低(38.7±3.4%vs 74.8±3.5%,P＜0.01).LVEDD分别与心肌细胞核密度及凋亡率高度相关(MND,r=-0.793,P＜0.01;MAR 1,r=0.842,P＜0.01;MAR2,r=0.771,P＜0.01);EF分别与心肌细胞核密度及凋亡率高度相关(MND,r=0.816,P＜0.01;MAR1,r=-0.797,P＜0.01;MAR2,r=-0.783,P＜0.01).结论冠脉微血栓后慢性过程中发生了心脏重塑,心肌细胞凋亡及丢失可能是其发生的重要机制.
作者：陈良龙；叶明芳；洪华山 刊期： 2004年第03期
高血压和前列腺增生均为中老年男性的常见病,多数患者二病兼有.本文58例高血压合并前列腺增生患者经α-受体阻滞剂治疗3～6个月,并对其血压变化及超声测量前列腺体积的改变观察分析如下.
作者：赵建华；林玲；陈迈 刊期： 2004年第03期
我院于1993年1月～2002年12月,对输卵管结扎术后要求生育者行输卵管复通术63例,术后妊娠56例,现报道如下.
作者：邱笑琴 刊期： 2004年第03期
目的建立荧光mRNA差异显示方法,优化实验条件,为分离克隆基因差异表达片段奠定基础.方法提取总RNA,筛选随机引物和荧光锚定引物各1条进行差异显示,割取差异条带进行重扩增.结果总RNA经DNase Ⅰ处理后,展示条带减少明显,以未经处理为好;提高反转录的温度有利于长片段cDNA的合成;荧光标记锚定引物、长引物设计和采用高分辨率的电泳系统有利于大限度的减少DD-PCR中的假阳性率偏高的问题.结论DD-PCR方法简便、灵敏、高效,完全适用于一般性的基因差异表达研究.
作者：余桂华；陈如凯；陈燕凌 刊期： 2004年第03期
传统的锁骨下臂丛神经阻滞是由Winnie于1964年提出的锁骨下血管旁阻滞,由于其较小的剂量就可得到较高的臂丛神经阻滞,可广泛用于上臂、前臂及手部的手术麻醉[1、2] .但是传统的臂丛神经阻滞多在盲探或神经刺激仪定位下完成[3].为提高臂丛神经阻滞的成功率减少并发症,我院采用B超定位下行锁骨下臂丛神经阻滞,以B超仪定位行一针三点阻滞法,7例取得满意的效果.
作者：魏真；李荣钢；潘圣贤 刊期： 2004年第03期
1997年2月～2002年2月,我院应用超声引导下经皮肾囊肿穿刺注射无水酒精硬化治疗51例病人,取得良好疗效,现报告如下.
作者：詹祖亮；张河震 刊期： 2004年第03期
目的采用经胸彩色超声心动图评价经皮右心导管Amplatzer ASD封堵器或国产类似AmplatzerASD封堵器封堵房间隔缺损(ASD)术后右心形态、肺动脉压力及左心功能变化.方法全组患者20例,男7例,女13例;年龄7～51岁.采用经皮右心导管Amplatzer ASD封堵器或国产类似Amplatzer ASD封堵器封堵房间隔缺损(ASD),于术前1天、术后1周及3个月分别进行经胸彩色超声心动图检查.结果ASD封堵术后1周及3个月的随访中,右心房长径、横径,右心室前后径、长径、横径较术前均有明显缩小(P＜0.05～0.01);肺动脉压力明显降低(P＜0.01);左室射血分数(LVEF)较术前无明显变化,结论在ASD封堵术后随访中发现ASD封堵术能消除异常分流的同时,可有效的改善右心高负荷状态,降低肺动脉压力,能有效地改善右心系统的几何形态.
作者：叶家城；李金国 刊期： 2004年第03期
我院自1996年引进荷兰核通公司的高剂量率近距离后装治疗机,至今已使用15颗铱-192放射源,对于更换放射源的技巧及质量保证措施,已积累了一定的经验,现报告如下.
作者：陈美英 刊期： 2004年第03期
目的探讨2型糖尿病患者骨密度(BMD)的变化及其相关因素.方法采用双能X线骨密度仪(DEXA)测定94例住院治疗的2型糖尿病患者及77例年龄、性别相匹配的非糖尿病对照组的腰椎正位及髋部BMD,并分别测定糖尿病患者的骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(INS)、C肽(C-P)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、肌酐(Cr)、尿白蛋白排泄率(UAER).受检者有一个或一个以上部位BMD低于同性别峰值的1个标准差(T值)为骨量减少,低于2.5个标准差为骨质疏松.结果(1)糖尿病组及对照组骨量减少的发生率分别为46.81%、31.17%(P=0.038),骨质疏松的发生率分别为23.40%、10.39%(P=0.026).(2)糖尿病组腰椎L2、L3、L4、髋部大转子(Troch)、Ward三角区的BMD均较对照组明显降低.(3)腰椎、髋部BMD均与年龄、病程负相关,与体重、体重指数(BMI)正相关,髋部BMD还与UAER负相关.(4)糖尿病组与对照组腰椎各部位BMD均为L1＜L2＜L3、L 4,髋部各部位BMD为Ward＜Troch＜股骨颈(Neck)＜粗隆间(Inter).结论2型糖尿病患者骨量减少、骨质疏松的发生率均较对照组高,且BMD较对照组明显降低.高龄、病程长、低体重、高UAER为2型糖尿病BMD降低的危险因素.糖尿病组及对照组均以L1、L2、Ward、Troch等部位骨量丢失较为显著,上述部位为诊断骨质疏松的敏感部位.
作者：冯尤健；胡肇衡 刊期： 2004年第03期
婴幼儿抗生素相关性腹泻是指婴儿因感染性疾病,在接受抗生素治疗过程中或治愈后继发于原发病而发生的非感染性腹泻.其原因与抗生素的应用引起肠道菌群失调,肠道受刺激引起肠蠕动增快有关.我科采用金双歧联合思密达治疗抗生素相关性腹泻36例,效果满意,现报告如下.
作者：黄雪玲；蔡冰心 刊期： 2004年第03期
例1,女性,53岁.以右上腹不适、乏力、巩膜黄染2个月,腹胀月余为主诉就诊.查体:体温、脉搏、呼吸、血压正常.皮肤、巩膜黄染,肝区叩击痛,莫非氏征阳性.腹软,移动性浊音(-).彩超所见:肝脏体积增大,形态稍失常,实质内部回声光点增粗不均匀,左、右肝管及肝内胆小管呈结节囊状扩张.胆总管扩张,内径约20 mm,上段见多数的小光斑聚集成大小约23 mm×16 mm光团,后伴浅声影.
作者：杨石康 刊期： 2004年第03期
1病历摘要患者,男,50岁.因畏冷、发烧伴尿频、尿急、尿痛2天就诊.既往有肝硬化、胃大部切除术史.查体:体温38.5 ℃,脉搏90次/分,心肺无异常.腹平软,无压痛,肝肾区有轻度叩击痛.
作者：阮其川；苏宝成；周劭洁 刊期： 2004年第03期
小儿秋季腹泻是儿科常见病,目前尚无有效治疗方法.我们采用穴位注射为主配合敷脐治疗80例,获得较满意的效果,现报告如下.
作者：刘才员 刊期： 2004年第03期
1病历摘要患者,男,36岁.以颈部僵硬、双下肢无力9个月,加剧3个月为主诉入院.体检右颈侧可触及一软性包块,大小约0.5 cm×0.5 cm,余未发现异常.实验室检查:血钙4.03mmol/L(正常参考值2.04～2.54 mmol/L),血磷0.47mmol/L(正常参考值0.97～1.61 mmol/L).头颅、骨盆X线片未发现明显异常,胸腰椎X线片示退行性变.骨密度检查示腰椎及双侧骨密度降低,提示骨量减少.
作者：刘晖；叶真 刊期： 2004年第03期
由于多种因素的影响,骨科患者极易发生腹胀与便秘,这对原发疾病的恢复产生不利的影响,而脊柱疾病患者在不同骨科疾病患者中便秘发生率高达89%[1].我科对脊柱疾病患者入院时即开始进行早期的饮食指导,对预防便秘取得满意的效果.
作者：葛惠珠 刊期： 2004年第03期
目的探讨B超检查对输尿管结石的诊断方法.方法根据结石位置的不同对138例输尿管结石采取不同的体位及扫查方式.结果138例输尿管结石,中上段40例,中段18例,下段80例.结论熟悉输尿管走向,采取不同方法、多体位扫查有利于超声显示结石.
作者：薛来平；高岚；林恩平；李晓斌 刊期： 2004年第03期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
