康德勇；杨发端；郑宇辉
头皮静脉留置针是常用的输液工具,可减少患儿痛苦及血管损伤,保持静脉路通畅,提高抢救率.我科从2001年1月～2002年1月收治患儿1600例,使用美国BD公司生产的24号头皮静脉留置针,现将留置针的应用及护理体会报告如下.
作者：江月贞；陈飞飞；黄美珠 刊期： 2002年第04期
本人从事激光护理工作12年以来,经过临床实践总结出护理体会,现介绍如下.1心理护理激光治疗临床上各种疾病在我国医学史上是比较新的一门学科.病人都存在各种恐惧与疑惑等心理状态.针对这些问题就要求护理人员对待就诊者应热情,耐心向病人做好解释工作,特别对性病就诊者,应做好保密工作,消除其不必要的心理负担.
作者：郑玉红 刊期： 2002年第04期
第三脑室胶样囊肿系由原始神经上皮组织在形成二脑室室管膜、脉络丛等结构过程中变异而成,为颅内良性肿瘤,治疗效果较好,但临床上较为少见.我院1995年1月至2001年10月经手术并病理证实9例,现报告如下.
作者：李斌；杨卫忠；何曦；梁日生 刊期： 2002年第04期
大量酗酒会发生急性酒精中毒,引起患者精神失态,影响身体健康和造成社会危害.近年来,随着社会经济发展,行业竞争激烈和社会交往需要等因素,人们饮酒或酗酒而引起过量或中毒有增无减,严重影响家庭和社会稳定,这种现象需引起社会各界关注.现将我院1997年6月至2001年10月救治的36例急性酒精中毒患者的人群特点与院前救治分析如下.
作者：宗英；张创成；陈淑英 刊期： 2002年第04期
高血压是腔隙性脑梗塞的常见原因.文献报道33%～90%高血压患者有腔隙性脑梗塞[1],随着CT及MRI临床应用增多,发现腔隙性脑梗塞在高血压患者中不断增多.为探讨腔隙性脑梗塞在高血压患者中影响预后的因素及危险度,本文就福建省立医院1996年1月～1999年12月住院的高血压患者362例中对伴有腔隙性脑梗塞262例作一分析.
作者：邓华宝；魏忠光 刊期： 2002年第04期
目的探讨肝动脉解剖变异及肝癌肝外侧支供血在化疗栓塞治疗中的重要意义.方法对100例行肝动脉化疗栓塞术治疗的肝癌患者均行肝动脉造影,对其中可疑肝动脉解剖变异或存在肝外侧支供血的患者又选择性行相应动脉造影.结果100例肝动脉造彰发现肝动脉解剖位置变异23例,17例存在侧支动脉供血.
作者：杨升；杨维竹；江娜；郑曲彬；黄兢姚；黄宁 刊期： 2002年第04期
患者男,33岁.2000年7月发现左眼逐渐突出,眼球上方渐进性隆起,无头痛呕吐及其它不适症状.今年始视力明显下降,于2001年9月7日就诊眼科.体检:右眼视力1.5,左眼视力0.1,左眼突出向前下方,突出度为1.6cm,结膜高度水肿,角膜轻度模糊,眼球活动受限.
作者：郭耐强；马小敏 刊期： 2002年第04期
目前10%氢氧化钠溶液与3%双氧水溶液仍然是价廉的具有去热源效力的有效消毒剂.中心供应室回收的各种穿刺头经初步消毒后,传统的处理方法是将穿刺头浸泡在10%氢氧化钠溶液内进行溶血痂去热源等处理,但是近年来经常发现泡碱处理后的穿刺头仍然沾有污渍(为被腐蚀脱落的金属碎屑与血痂).为选择一种理想的且有去热源性质的消毒剂,我科目前选用了3%双氧水溶液浸泡金属穿刺头与10%氢氧化钠溶液浸泡金属穿刺头进行比较,现介绍如下.
作者：江丽榕 刊期： 2002年第04期
患者女性,78岁.因刺激性干咳、低热3个月为主诉入院.患者近3个月来呈持续性干咳,每天体温均为37.5～38.5℃,无畏冷、盗汗,无胸痛、声音嘶哑等.体检:发育营养中等.甲状腺无明显肿大,左锁骨上可触及一肿块约2×3cm大小,质中等、边界不清、不活动.双肺呼吸音增粗,心(一).腹部无异常.
作者：陈坦；林锦生 刊期： 2002年第04期
心脏瓣膜置换术后为防治血栓形成,需服用抗凝药物,临床上常服用香豆素类药物华法林.现将本人在临床上对心脏瓣膜置换术后病人服用抗凝药华法林的观察与指导体会介绍如下.
作者：朱锦芳 刊期： 2002年第04期
目的研究AHH在麻醉前应用对心脏前负荷以及血浆渗透压的影响程度.方法腹部手术患者22例,无AHH禁忌症.入手术室后颈内静脉穿刺置管,并开放上肢大静脉,由两路静脉同时以重力滴注法输入预定容量的6%HES扩容.全部病例分为两组:A组(n=12)预定容量为10ml/kg;B组(n=10)预定容量则为15ml/kg.于AHH前、30和60分钟取MAP、CVP、HR并取血样查Hb、Hct、电解质及血浆渗透压.结果 (1)AHH时间两组分别平均29.1和47.3分钟(P＜0.05).(2)两组CVP不同程度升高.而B组的CVP变化较大,由2.3±1.5cmH2O升高至9.7±2.9cmH2O,差别显著(P＜0.01).(3)A组Hct由36±6%降至27±3%(P＜0.05),B组由36±5%降至21±4%(P＜0.01).结论AHH选择贺斯10ml/kg已足够使国人达到较满意的血液稀释水平(Hct水平),以重力法滴注对循环影响较小,在麻醉前应用安全可行,在AHH过程中建立血流动力学监测仍是必须的.
作者：黄风怡；郑晓春；彭玲；李传醋 刊期： 2002年第04期
人工流产是终止妊娠的方法之一,通常在无麻醉状态下进行,给病人带来极大痛苦,丙泊酚伍用芬太尼全凭静脉麻醉是近年来国内正在开展的应用于无痛人流的主要麻醉方法,我们对比观察了丙泊酚全麻下人流术和无麻醉状态下人流术的效应,现报告如下.
作者：詹晓光；肖哲文 刊期： 2002年第04期
目前,我国麻醉药品的使用管理是执行国务院颁布的<麻醉药品管理办法>,其基本原则是依法加强管理,切实保证医疗、科研、教学上的正常需要,为人民的健康服务.同时又要禁止非法种植、生产、销售和使用,以免发生流弊转化为毒品,危害人民健康.毒品的滥用在我国二十世纪80年代中期又沉渣泛起,发展迅速.在不少国家,特别是发展中国家以及我国个别地方,吸毒者除了使用海洛因、可卡因、大麻外,还使用从非法渠道转来的医用麻醉药品,如吗啡、可待因、杜冷丁等.加强对临床使用麻醉药品的监督管理,做到正确合理应用,防止流入非法渠道,是医院麻醉药品管理的工作重点.
作者：林文斌 刊期： 2002年第04期
随着性传播疾病在我国的传播蔓延,梅毒发病率不断增加,新生儿先天梅毒(CS)的发病率也随之增加.对有症状的新生儿CS诊断并不困难,但目前由于对梅毒的重视,产前筛查的加强,及对孕妇梅毒的治疗,大部分新生儿CS患儿出生时多无症状或症状极轻微,对这一部分新生儿CS患儿的诊断仍是一个难题.本文对我科收治的58例新生儿CS患儿进行临床及血清学检查方面的分析,旨在探讨无症状新生儿CS的诊断.
作者：张尔泉；陈涵强；林枫 刊期： 2002年第04期
舌系带过短在临床上多见,主要是先天性胚胎发育异常所致,舌系带位于舌底正中的粘膜皱襞,过短时舌的正常活动受限,表现为舌不能伸出口外或向上接触腭部,同时伸舌时因系带牵引可见舌背面有小凹陷故可影响小儿发音及学语,在婴幼儿也可影响哺乳,因此须手术矫治.传统的治疗手段需在局麻下,用剪刀横行剪断舌系带,术后出血多,患儿难以配合.为此,我们稍加改进,采用双极电凝镊,先对组织进行充分凝固电灼后,再用眼科剪剪除,达到既快且准又安全的手术效果.
作者：金玲 刊期： 2002年第04期
目的探讨生理性起搏器在缓慢型心律失常中的临床疗效与安全性.方法共35例患者,起搏器包括DDD 9例,双房三腔起搏器1例,VDD 3例,VVIR 22例.结果35例患者均手术成功,术中测得心室起搏阈值为0.42±0.13V/0.5ms,阻抗560±130ohm,R波振幅9.8±2.2mV;右心房起搏阈值为0.89±0.27V/0.5ms,阻抗670+180ohm,P波振幅2.8±1.2mV,P波感知灵敏度0.48±0.3mV.A-V间期程控在140～160ms之间,频率适应参数程控为反应时间和恢复时间取中档值,增益取低档值,下限频率程控为60～70 bpm,上限频率程控于110～130 bpm之间,感知阈值取中档,频率适应档次取4～5.随访4～50个月,所有患者的生活质量明显提高,无起搏器并发症发生.结论生理性起搏可产生较好的血液动力学效应,改善心功能,提高运动耐量,对有适应症的起搏器患者应首先推荐使用各类生理性起搏器.
作者：李卫华；吴荣；黄见亭；谢强；严秀珍；陈梅；满广珍 刊期： 2002年第04期
目的探讨辐照猪皮在烧伤创面上运用的方法和经验.方法对在深浅Ⅱ度及Ⅲ度创面上使用辐照猪皮进行感染及粘附度比较,对辐照猪皮治疗组和SD-Ag冷霜治疗组的愈合时间、色素沉着情况进行比较.结果浅Ⅱ度创面使用辐照猪皮感染率明显低于深Ⅱ度创面(P＜0.01),前者粘附度优于后者,Ⅲ度创面感染率高,无一例粘附良好.辐照猪皮治疗组的创面愈合时间比SD-Ag冷霜组缩短(P＜0.05),前者治疗的病例,愈台后色素沉着情况较少.结论辐照猪皮是浅Ⅱ度创面理想的生物敷料,深Ⅱ度创面上应谨慎使用,Ⅲ度创面不宜使用辐照猪皮.
作者：陈昭宏；吴伯瑜 刊期： 2002年第04期
由于公民的法律意识不断增强,患者对医疗服务的要求和期望值越来越高,加上其它因素如新闻媒介的炒作,近年来医疗纠纷有增无减,给医院增加了工作负担,一定程度上干扰了医院正常的工作秩序,如何处理医疗纠纷成为医院迫切需要解决的问题.总结多年来我院的成功经验,处理医疗纠纷应把握好以下几个问题.
作者：郑溪水；黄圣排；凌小明；孔培成 刊期： 2002年第04期
目的探讨120例老年人头痛的诊断及鉴别方法回顾分析120例老年人头痛的临床资料结果老年人头痛以脑血管病及高血压病为主要原因结论对老年人头痛应根据病因、临床症状、体征、辅助检查进行综合判断,才能避免误诊.
作者：叶建新；杨渤生 刊期： 2002年第04期
结核病是我国重点控制的重大疾病之一,我省相继实施了卫生部加强和促进结核病控制项目,通过全面开展结防工作十几年来,取得了一定成效.目前还存在一些阻碍结核病防治工作发展的问题和不利因素:结核病疫情依然相当严重,病人面广、量大;由于地方财政困难,结防经费投入不足;病人不规范治疗的现象普遍;特殊人群,尤其是结核病人和艾滋病合并结核病者;监督机制不健全,乱收滥治结核病现象仍然存在;宣传工作不到位,广大群众对结核病传播途径不甚了解.
作者：赖济生；胡财琴 刊期： 2002年第04期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
