金玲
目的研究AHH在麻醉前应用对心脏前负荷以及血浆渗透压的影响程度.方法腹部手术患者22例,无AHH禁忌症.入手术室后颈内静脉穿刺置管,并开放上肢大静脉,由两路静脉同时以重力滴注法输入预定容量的6%HES扩容.全部病例分为两组:A组(n=12)预定容量为10ml/kg;B组(n=10)预定容量则为15ml/kg.于AHH前、30和60分钟取MAP、CVP、HR并取血样查Hb、Hct、电解质及血浆渗透压.结果 (1)AHH时间两组分别平均29.1和47.3分钟(P＜0.05).(2)两组CVP不同程度升高.而B组的CVP变化较大,由2.3±1.5cmH2O升高至9.7±2.9cmH2O,差别显著(P＜0.01).(3)A组Hct由36±6%降至27±3%(P＜0.05),B组由36±5%降至21±4%(P＜0.01).结论AHH选择贺斯10ml/kg已足够使国人达到较满意的血液稀释水平(Hct水平),以重力法滴注对循环影响较小,在麻醉前应用安全可行,在AHH过程中建立血流动力学监测仍是必须的.
作者：黄风怡；郑晓春；彭玲；李传醋 刊期： 2002年第04期
随着健康观念的转变,系统化整体护理的实施和医院服务功能的扩大,向患者及其家属开展健康教育是提高病人的健康意识和自我保健能力、防治疾病、提高医疗质量的策略,也是现代医学发展的趋势.
作者：陈影；吴风云；李香 刊期： 2002年第04期
呼吸道感染是医院内感染发生率高的,吴氏报道约占医院内感染的64.47%[1].我院神经外科自1999年1月到2001年11月共收治颅脑损伤患者574例,发生呼吸道感染47例,仅呼吸道感染就占8.1%的院内感染.为减少医院感染的发生,特回顾性分析和总结如下.
作者：邓冬英；林立；杨亦翠 刊期： 2002年第04期
传统的钢丝固定治疗髌骨骨折往往需要再次手术取出钢丝,给患者带来再次手术的痛苦.1990年以来,我院采用羊肠线代替钢丝内固定治疗髌骨骨折25例,取得满意的效果,现介绍如下.
作者：黄木兰 刊期： 2002年第04期
静脉输液反应屡见不鲜,静脉炎也时有发生,为便于临床医疗工作的顺利开展,预防输液反应的发生,现介绍体会.1引起输液反应与静脉炎的原因1.1输液过速:在短时间内输入大量低温溶液(＜7℃、＞300ml)导致病人的寒战、四肢冰冷,易出现局部血管痉挛和静脉炎发生.
作者：陈枫；陈伟 刊期： 2002年第04期
目前10%氢氧化钠溶液与3%双氧水溶液仍然是价廉的具有去热源效力的有效消毒剂.中心供应室回收的各种穿刺头经初步消毒后,传统的处理方法是将穿刺头浸泡在10%氢氧化钠溶液内进行溶血痂去热源等处理,但是近年来经常发现泡碱处理后的穿刺头仍然沾有污渍(为被腐蚀脱落的金属碎屑与血痂).为选择一种理想的且有去热源性质的消毒剂,我科目前选用了3%双氧水溶液浸泡金属穿刺头与10%氢氧化钠溶液浸泡金属穿刺头进行比较,现介绍如下.
作者：江丽榕 刊期： 2002年第04期
目前,我国麻醉药品的使用管理是执行国务院颁布的<麻醉药品管理办法>,其基本原则是依法加强管理,切实保证医疗、科研、教学上的正常需要,为人民的健康服务.同时又要禁止非法种植、生产、销售和使用,以免发生流弊转化为毒品,危害人民健康.毒品的滥用在我国二十世纪80年代中期又沉渣泛起,发展迅速.在不少国家,特别是发展中国家以及我国个别地方,吸毒者除了使用海洛因、可卡因、大麻外,还使用从非法渠道转来的医用麻醉药品,如吗啡、可待因、杜冷丁等.加强对临床使用麻醉药品的监督管理,做到正确合理应用,防止流入非法渠道,是医院麻醉药品管理的工作重点.
作者：林文斌 刊期： 2002年第04期
重症结核性毁损肺是肺结核严重的后果之一,也是胸外科重要的研究课题之一,其手术治疗难度大,术后死亡率高,并发症发生率高、致残率高.内科治疗收效甚微,而且作为顽固的结核病传染源也严重影响结核病的控制,造成了众多的家庭问题和社会问题.本文就我院1988年1月至2001年12月收治的43例外科治疗病例作总结分析探讨.
作者：林钟轩 刊期： 2002年第04期
头皮静脉留置针是常用的输液工具,可减少患儿痛苦及血管损伤,保持静脉路通畅,提高抢救率.我科从2001年1月～2002年1月收治患儿1600例,使用美国BD公司生产的24号头皮静脉留置针,现将留置针的应用及护理体会报告如下.
作者：江月贞；陈飞飞；黄美珠 刊期： 2002年第04期
目的对成人正畸中残根残冠及形成的桩冠加以联合治疗.方法对36例正畸患者共有残根残冠51颗,进行必须的根管与牙体治疗后做桩冠修复,尔后用标准方丝弓矫治器进行正畸治疗.结果正畸治疗中桩冠移动良好,后牙桩冠形成的支抗良好.结论经过合格牙体治疗的牙齿对正畸治疗没有禁忌,成功的根管治疗对正畸牙齿移动也没有影响.
作者：喻宏；曾文贵 刊期： 2002年第04期
目的研究病人自控镇痛(PCA)用于上肢手术后镇痛的效果.方法将上肢手术后病人68例随机分成研究组(A,n=34)与对照组(B,n=34).A组于术毕病人回病房后将英国产PCA泵接在连续臂丛神经阻滞之套管针上,并实施PCA;B组则不施行PCA.两组均记录术后8h VAS评分和术后4个时间段的MAP、HR指标.结果A组病人各时间段的MAP、HR基本稳定,B组病人各时间段的指标波动较大,两组相比P＜0.05.术后8h A组VAS多数＜5分,B组＞5分,全部不满意,两组相比P＜0.05.结论PCA用于上肢手术术后镇痛,方法简便,效果确切,易于在临床中推广应用.
作者：刘景和 刊期： 2002年第04期
关节松动术(jomt mobilization)是现代康复治疗技术中的基本技能之一,是在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术,具有手法轻柔显效快,病人易接受等特点[1],我科自2000年至今采用关节松动术为主,辅以腊疗、电疗、器械训练等康复手段早期介入于踝关节功能障碍的治疗,取得较好的疗效,并进行相应的对照,现报告如下.
作者：郑惠玲；黄剑虹；周慧；朱丽玲；林蓉金 刊期： 2002年第04期
随着社会文明的发展及人类对健康的追求,防止医院感染,保护和促进人们身体健康已成为当前护理工作的首要任务.预防和控制医院感染涉及面广,它与医院的管理状况、职工重视程度、控制感染的技术水平等密切相关,而护理管理是医院管理中的主要组成部分,护理质量的高低体现在医院感染控制的水平.因此医院应加强护理管理,提高广大护理人员对医院感染危害的认识,促使每一成员自觉贯彻消毒、灭菌,隔离和合理使用抗生素等各项预防措施,从而大限度地避免因护理工作失误而引起的医院感染.
作者：林丽春；林美华 刊期： 2002年第04期
患者男,34岁.因上腹部疼痛、恶心、呕吐1小时入院.入院查体:体温36.5℃,急性病容,全身皮肤无皮疹.心肺无异常,腹部平软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常.
作者：朱金照 刊期： 2002年第04期
手术病人进入手术室之后往往会产生一种紧张、恐惧不安的心情,即使再沉着冷静并有过手术经历的病人也会出现害怕与焦虑.这是由于手术虽然是治疗外科疾病的一种重要手段,然而就其特点会给病人带来一定的精神压力和情绪变化等,这些不适的心理反应会直接影响手术的进行以及术后的治疗效果.而巡回护士是病人进入手术室后接触为密切,自始至终看护病人各种变化的医务人员,因此,巡回护士在与病人接触的过程中进行恰当的心理护理,对手术顺利进行及对病人的术后恢复起到了不可低估的作用.
作者：潘凌雯 刊期： 2002年第04期
目的探讨羊水过少对围产儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率.方法对羊水过少212例临床资料进行分析.结果羊水过少组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠发生率均明显高于对照组,差异显著(P＜0.01).结论羊水过少确诊后适时剖宫产结束妊娠为宜.
作者：罗春林 刊期： 2002年第04期
第三脑室胶样囊肿系由原始神经上皮组织在形成二脑室室管膜、脉络丛等结构过程中变异而成,为颅内良性肿瘤,治疗效果较好,但临床上较为少见.我院1995年1月至2001年10月经手术并病理证实9例,现报告如下.
作者：李斌；杨卫忠；何曦；梁日生 刊期： 2002年第04期
为增加病变组织与正常组织显示密度的差别,明确诊断,在CT检查中常使用造影剂作增强检查,CT增强所用造影剂为主要经肾脏排泄的含碘造影剂,在使用过程中少数患者会出现药物过敏反应,甚至发生过敏性休克,如未及时抢救,可危及生命.预防造影剂副反应,并能及时发现和处理,是保证检查顺利进行的重要措施.
作者：张丽华；苏雪萍 刊期： 2002年第04期
为探讨心先安注射液联合硝酸甘油治疗老年冠心病的效果,我们于1997年10月～2000年3月应用本疗法对100例老年冠心病患者进行治疗,并设对照组60例进行比较,现将结果报告如下.
作者：何闽 刊期： 2002年第04期
胃镜检查是常用且极为重要的上消化道疾病诊治手段,但操作过程中,部分患者往往因恐惧而不愿接受检查或难以合作,给操作及诊断带来困难.静脉给予咪唑安定进行清醒性镇静,可使患者的耐受性提高,配合良好,并产生遗忘作用,处于一种无焦虑状态.但由于苯二氮类药物对呼吸、循环有一定影响,尤其是低氧血症为其大顾虑,本文对小剂量咪唑安定的镇静作肘和安全性进行初步探讨.
作者：刘永爵 刊期： 2002年第04期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
