浅谈巡回护士对手术病人的心理护理

潘凌雯

关键词：巡回护士, 手术病人, 手术室, 治疗效果, 医务人员, 心理护理, 心理反应, 外科疾病, 术后恢复, 情绪变化, 精神压力, 看护, 经历, 焦虑

摘要：手术病人进入手术室之后往往会产生一种紧张、恐惧不安的心情,即使再沉着冷静并有过手术经历的病人也会出现害怕与焦虑.这是由于手术虽然是治疗外科疾病的一种重要手段,然而就其特点会给病人带来一定的精神压力和情绪变化等,这些不适的心理反应会直接影响手术的进行以及术后的治疗效果.而巡回护士是病人进入手术室后接触为密切,自始至终看护病人各种变化的医务人员,因此,巡回护士在与病人接触的过程中进行恰当的心理护理,对手术顺利进行及对病人的术后恢复起到了不可低估的作用.

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随着健康观念的转变,系统化整体护理的实施和医院服务功能的扩大,向患者及其家属开展健康教育是提高病人的健康意识和自我保健能力、防治疾病、提高医疗质量的策略,也是现代医学发展的趋势.

作者：陈影；吴风云；李香刊期： 2002年第04期
胸腹部手术后罗哌卡因哌替啶氯胺酮联合硬膜外镇痛的疗效观察

近年,我们将罗哌卡因哌替啶氯胺酮联合应用于胸腹部手术后的硬膜外镇痛,效果满意,现报告如下.1资料与方法胸部和上腹部手术40例,男28例,女12例;年龄32～74岁.包括肺、食道、贲门、胃、肝胆、胰、脾及横结肠切除术.ASA Ⅰ～Ⅱ级.全部行连硬复合全麻下手术,术后保留硬膜外导管镇痛用.随机分为两组,各组20例,术终A组先注入0.375%布比卡因5ml+哌替啶25mg,后接0.2%布比卡因100ml+哌替啶200mg+氟哌啶5mg复合液,以2ml/h微量泵推注.

作者：郭廷生刊期： 2002年第04期
内关穴注射维生素B1治疗妊娠剧吐87例护理体会

妊娠剧吐是指妊娠后出现持续恶心,呕吐频繁,不能进食影响身体健康.严重者可致失水、酸中毒、电解质紊乱,也可危及孕妇生命.临床常应用维生紊B1 100mg分双侧内关穴注射治疗妊娠剧吐,效果显著.本文收集我科1999年1月至2001年2月,妊娠剧吐住院的87例,经精心治疗与护理3～10天全部痊愈出院.现将护理体会介绍如下.

作者：董瑞娟；张水治；陈桂芳刊期： 2002年第04期
阿托伐他汀10mg治疗老年人高脂血症疗效观察

目的观察阿托伐他汀(立普妥)10mg的降脂疗效及耐受性.方法为一项自身对照方式的临床研究.选取56例老年高脂血症患者,每天服用阿托伐他汀10mg,疗程6周.结果治疗6周后,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(AproB)分别降低了30.6%、27.3%、40.8%、36.2%(P均＜0.01),降低TC的总有效率为92.2%,降低TG的总有效率为68.4%.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高8.3%(P＜0.05).升高HDL-C的总有效率为66.7%.结论立普妥是老年人高效、安全的降脂药物.

作者：林星；王文卿刊期： 2002年第04期
肌钙蛋白T床旁快速检测在不稳定心绞痛中的应用体会(附93例分析)

目的本研究旨在探讨肌钙蛋白T(cTnT)床旁快速检测方法对不稳定心绞痛(UAP)患者的临床应用价值.方法对93例UAP患者分别进行cTnT床旁快速定量、肌酸激酶(CK)及MB同功酶(CK-MB)检测,并进行冠脉造影检查,根据cTnT检测结果将患者分成cTnT阳性组和阴性组,观察和比较两组患者住院期间心性事件发生率及血运重建等情况.结果93例UAP患者中,28例cTnT阳性(30.1%),cTnT阳性组定量测定值为0.53±0.84ng/ml.住院期间总心性事件(包括心性死亡、急性心肌梗死、心源性休克、顽固性心绞痛)发生率cTnT阳性组为35.7%(10/28),明显高于cTnT阴性组4.6%(3/65)(P＜0.01);UAP危险分县BraunwaldⅢ级于cTnT阳性组占21例(75%),于cTnT阴性组占16例(23.1%),两组之间有统计学差异(P＜0.01).结论cTnT床旁快速检测方便快捷,对不稳定心绞痛危险分层及预后判断有较好的应用价值.

作者：贾长琪；胡荣；吴学思；张崟；吕强；马长生刊期： 2002年第04期
维库溴铵应用于手术麻醉的研究(附90例分析)

目的研究进口和国产维库溴铵应用不同剂量和预注法,在静脉快速诱导气管插管中的临床效果.方法AsA Ⅰ～Ⅱ级肿瘤手术患者90例,随机分6组(n=15),诱导前不给予或分别给予10ug/kg和0ug/kg国产或进口维库溴铵,观察肌松起效时间(T1=0)、气管插管条件;统计分析以均数,T和F检验显著性差别.结果 6组的气管插管条件均达优、良,优良率为100%.预注法组(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组)的肌松起效时间(T1=0)明显缩短,比Ⅰ、Ⅱ组常规法有显著性差异(P＜0.05).加大预注剂量,并不能进一步缩短肌松起效时间,进口和国产维库溴铵药品比较无差别(P＞0.05) 结论维库溴铵用于手术麻醉的静脉快速诱导气管插管是安全、可靠,可缩短肌松起效时间.国产的维库溴铵的价格低廉,产品易得,值得临床推广应用.

作者：杨明华刊期： 2002年第04期
81例中晚期胃癌行全胃切除术临床观察

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高血压病患者随着年龄的增长发生动脉硬化,收缩压上升,舒张压下降,脉压增大,它能引起致命的心脑血管病,特别是并发脑卒中,其致死、致残率高.本文就我科1998年至2000年收治的147例高血压合并脑卒中患者发病情况及其与脉压差的关系分析如下.

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作者：李青；杨佩菲刊期： 2002年第04期
提高消毒供应室质数管理的体会

消毒供应室是医院无菌器材供应单位,也是控制医院内感染的重点部门,供应室工作特点是供应的物品种类多,数量大,周转快,接触面广,无菌器材的质量要求严格.供应室工作质量的好坏直接关系到整个医疗、护理质量,是现代化医院管理水平的重要标志之一.因此,供应室必须加强质数管理,才能保证医疗护理工作的顺利完成,提高医院整体管理水平,现将我院供应室在这方面采取的几点措施介绍如下.

作者：刘承军；庄水华刊期： 2002年第04期
20例晚发性维生素K缺乏致颅内出血的防治探讨

晚发性维生素K依赖因子缺乏所致颅内出血,起病急,死亡率高,后遗症多.本文收集1996年1月～2001年12月本院收治20例患儿的诊治报道如下.

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幽门螺杆菌(Hp)是一种生长于胃粘膜表面与粘液层之间的微需氧菌,与慢性活动性胃炎、消化性溃疡密切相关.抗酸治疗后胃内pH变化,Hp从胃窦部迁移,在胃窦部活检标本检测不到Hp,往往误认为Hp被根除而放弃治疗,是治疗失败的原因之一.因此,需要采用多种方法检测,以提高Hp感染的诊断率及了解治疗后的根除情况.

作者：方薇薇；卢惠海；代仲忽；叶媄媄；章文杰刊期： 2002年第04期
左额窦巨大粘液囊肿误诊1例

患者男,33岁.2000年7月发现左眼逐渐突出,眼球上方渐进性隆起,无头痛呕吐及其它不适症状.今年始视力明显下降,于2001年9月7日就诊眼科.体检:右眼视力1.5,左眼视力0.1,左眼突出向前下方,突出度为1.6cm,结膜高度水肿,角膜轻度模糊,眼球活动受限.

作者：郭耐强；马小敏刊期： 2002年第04期
苯妥英钠治疗11例癫痫持续状态的疗效观察

SE(Status epilepticus)为短期内频繁发作,以致发作间隙意识持续昏迷者,常伴有高热、脱水、白细胞增多和酸中毒.SE是神经科急诊中常见的危重症,尽速控制发作是抢救成功的关键,临床上常首选安定,但是当安定无效或出现呼吸抑制时,改用苯妥英钠不失为良策.我院从1995年至2000年经安定治疗无效的11例SE应用苯妥英钠取得良好效果,现报告如下.

作者：林忠荣刊期： 2002年第04期
(C57BL/6×615)F1代小鼠L615白血病模型的建立

目的了解L615白血病细胞株能否在(C57BL/6×615)F1小鼠体内建立白血病模型.方法雄性615小鼠与雌性C57BL/6小鼠采用长期同居法培育(C57BL/6×615)F1小鼠,615、F1小鼠分别经腹腔接种不同数量L615白血病细胞株,观察其白血病发病情况;取发病濒死F1小鼠脾脏,制备脾细胞悬液,按不同数量经腹腔注射分别接种子F1小鼠,观察白血病发病情况.结果 (C57BL/6×615)F1小鼠接种L615白血病细胞后100%发病,L615白血病细胞可在(C57BL/6×615)F1小鼠体内传代.结论L615白血病细胞株能在(C57BL/6×615)F1小鼠体内成功接种并传代.

作者：林芸；孟凡义；顾为望刊期： 2002年第04期
108例老年恶性肿瘤患者血小板及纤维蛋白原变化的观察

近来老年人肿瘤的发病率有增高的趋势,从老年患者死亡原因看,肿瘤死亡占很大的比例,肿瘤的早期发现、早期治疗显得非常重要,它可以大幅降低死亡率.临床上我们通过观察血小板和纤维蛋白原的变化对肿瘤早期发现有一定帮助,因为血小板可与循环中的肿瘤细胞相互作用形成血小板-肿瘤细胞聚集体,能促进肿瘤局部增殖,同时肿瘤细胞转移也需要血小板的帮助,血小板对肿瘤细胞血行转移的所有中间步骤均有促进作用.本文观察108例老年恶性肿瘤患者血小板计数及纤维蛋白原的变化,结果在40%～60%患者均有不同程度血小板增多及纤维蛋白原增高,这与患者不良预后有关,现报道如下.

作者：黄敏；夏向南刊期： 2002年第04期
艾恒临床使用的护理

艾恒(奥沙利铂)是结、直肠癌术后及结、直肠癌转移患者化疗的首选药物.该药可有效抑制肿瘤生长速度,甚至可在一个时期内使肿瘤缩小,对控制病情、延长生命、减少病人痛苦、提高生活质量有较好的疗效,临床使用广泛.我科自1994年1月～2001年12月,收住结、直肠癌患者195例(结肠癌108例,直肠癌87例),其中男131例,女64例;年龄41岁～65岁,均应用艾恒行周期性化疗.但该药容易产生末梢神经损害等不良反应,需特别注意用药过程的观察护理,现报告护理体会.

作者：卢苇；邱艳容刊期： 2002年第04期
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目的探讨羊水过少对围产儿的影响,寻找正确的处理方法,降低围产儿病死率.方法对羊水过少212例临床资料进行分析.结果羊水过少组羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿肺炎、胎儿宫内生长迟缓、过期妊娠发生率均明显高于对照组,差异显著(P＜0.01).结论羊水过少确诊后适时剖宫产结束妊娠为宜.

作者：罗春林刊期： 2002年第04期
急性胰腺炎患者的健康教育

急性胰腺炎是常见的消化系急症之一.我们通过对18例急性胰腺炎患者的健康教育,使患者了解急性胰腺炎的病因及症状,增加其健康知识,改变暴饮暴食的不良生活习惯,积极配合治疗与护理,有效促进了患者的康复和预防急性胰腺炎的复发.现将我科对重症急性胰腺炎患者健康教育的实施方法报告如下.

作者：李萍妹；黄顺红刊期： 2002年第04期
浅谈小手术病人心理护理效应

心理护理学是护理学和心理学相结合的一门综合应用性科学,是当代医学模式转换中迅速崛起的一门新兴科学.如何把心理护理学运用于临床,主要是通过医护人员的言行举止、态度表情及其它心理方法,改变患者的心理状态和行为,为患者创造一个良好的、有利于身心健康的自然和社会环境,使患者处于佳的心理状态,积极配合治疗和护理,达到早日康复目的.现就三年来我院门诊小手术病人实行心理护理及健康指导效应体会如下.

作者：张秀珍刊期： 2002年第04期