杨明华
目前,我国麻醉药品的使用管理是执行国务院颁布的<麻醉药品管理办法>,其基本原则是依法加强管理,切实保证医疗、科研、教学上的正常需要,为人民的健康服务.同时又要禁止非法种植、生产、销售和使用,以免发生流弊转化为毒品,危害人民健康.毒品的滥用在我国二十世纪80年代中期又沉渣泛起,发展迅速.在不少国家,特别是发展中国家以及我国个别地方,吸毒者除了使用海洛因、可卡因、大麻外,还使用从非法渠道转来的医用麻醉药品,如吗啡、可待因、杜冷丁等.加强对临床使用麻醉药品的监督管理,做到正确合理应用,防止流入非法渠道,是医院麻醉药品管理的工作重点.
作者：林文斌 刊期： 2002年第04期
患者男,34岁.因上腹部疼痛、恶心、呕吐1小时入院.入院查体:体温36.5℃,急性病容,全身皮肤无皮疹.心肺无异常,腹部平软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未触及,肠鸣音正常.
作者：朱金照 刊期： 2002年第04期
肠镜检查是当前诊断肠腔疾病的重要手段,充分的肠道准备,保证视野的清晰,是肠镜检查成功的关键.目前临床上使用清洁肠道的药物与方法很多,但实际使用效果并不令人满意.为此,我院内窥镜室从1995年3月至1997年3月选用甘露醇注射液,结合番泻叶、5%葡萄糖盐水口服,并在口服时间间隔顺序上合理安排,取得较为满意的效果,现报告如下.
作者：郑春英 刊期： 2002年第04期
心理护理学是护理学和心理学相结合的一门综合应用性科学,是当代医学模式转换中迅速崛起的一门新兴科学.如何把心理护理学运用于临床,主要是通过医护人员的言行举止、态度表情及其它心理方法,改变患者的心理状态和行为,为患者创造一个良好的、有利于身心健康的自然和社会环境,使患者处于佳的心理状态,积极配合治疗和护理,达到早日康复目的.现就三年来我院门诊小手术病人实行心理护理及健康指导效应体会如下.
作者：张秀珍 刊期： 2002年第04期
心脏瓣膜置换术后为防治血栓形成,需服用抗凝药物,临床上常服用香豆素类药物华法林.现将本人在临床上对心脏瓣膜置换术后病人服用抗凝药华法林的观察与指导体会介绍如下.
作者：朱锦芳 刊期： 2002年第04期
目的探讨2型糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变的关系.方法使用NHE-1000高频心电检测仪对46例2型糖尿病肾病患者及30例正常人进行心率变异性(HRV)分析.结果2型糖尿病病人HRV各时域指标明显低于正常对照人群;临床DN组HRV下降更显著于早期DN组.结论两组糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变并存,而且两者关系密切.
作者：侯建明；林凤辉；张超群 刊期： 2002年第04期
我院自1996年3月至2000年12月共行早期自体颅骨成形术126例疗效满意,现总结如下.1临床资料1.1一般资料:本组男85例,女41例;年龄2～85岁,平均年龄39.2岁.受伤原因:车祸伤79例,坠落伤21例,打击伤16例,跌伤10例.损伤类型:脑挫裂伤并急性硬膜下血肿61例,脑挫裂伤并急性硬膜外血肿37例,多发性血肿16例,脑内血肿12例.合并骨瓣区颅骨骨折45例,其中线形骨折34例,凹陷性粉碎性骨折11例.
作者：叶金练；周紫荆；胡伟鑫；陈建才；陈龙钦 刊期： 2002年第04期
目的提高对幼年发病型脊柱关节病的认识.方法分析40例JSpA患者的临床实验室及影像学资料,并对其诊断分类进行讨论.结果40例JSpA中,男性37例,女性3例,男女之比12:1;发病年龄4～16岁,平均(12+/-3)岁,8岁后发病37例(92.5%).首先出现外周关节炎29例(72.5%),以腰背痛为首发症状8例(20%),病程中有18例患者受累关节数大于4个(45%);7例(17.5%)出现发热症状,12例(30%)心电图发现异常改变,30例(75%)伴有轻度贫血.HLA-B27阳性率50%;26例(66.7%)影像学证实为骶髂关节炎;6例(15.4%)CT证实为骶髂关节炎,X线检查阴性,占15.4%.40例患者中,有22例(55%)确诊为幼年强直性脊柱炎.结论JSpA的概念提出有助于幼年发病型脊柱关节病的早期诊断,CT检查有助于更早检出骶髂关节炎.
作者：黄鹭强；叶德富；薛原 刊期： 2002年第04期
钙拮抗剂或称钙通道阻滞剂是治疗高血压的常见药物,其疗效比较肯定.但迄今尚缺长期临床应用的安全性及其对靶器官影响等方面的资料.为此,我们对轻、中度高血压患者使用硝苯吡啶缓释片(圣通平)进行长达2年的治疗,报告如下.
作者：涂向阳 刊期： 2002年第04期
近来老年人肿瘤的发病率有增高的趋势,从老年患者死亡原因看,肿瘤死亡占很大的比例,肿瘤的早期发现、早期治疗显得非常重要,它可以大幅降低死亡率.临床上我们通过观察血小板和纤维蛋白原的变化对肿瘤早期发现有一定帮助,因为血小板可与循环中的肿瘤细胞相互作用形成血小板-肿瘤细胞聚集体,能促进肿瘤局部增殖,同时肿瘤细胞转移也需要血小板的帮助,血小板对肿瘤细胞血行转移的所有中间步骤均有促进作用.本文观察108例老年恶性肿瘤患者血小板计数及纤维蛋白原的变化,结果在40%～60%患者均有不同程度血小板增多及纤维蛋白原增高,这与患者不良预后有关,现报道如下.
作者：黄敏；夏向南 刊期： 2002年第04期
高血压是脑卒中的主要危险因素已十分明确,因此要减少脑卒中的发生或预防复发,控制好血压显得非常重要.为了进一步了解不同类型高血压脑卒中后早期昼夜血压的动态变化,本文对60例患者进行24小时动态血压检测,旨在了解血压节律变化的特点,以便更好地对高血压进行干预,减少中风复发.
作者：方向；陈晓宁；陆晓培；蔡忠民；卓健；李月红；黄辉海；徐翔；程熙；郑星；吴金水；蔡继勇 刊期： 2002年第04期
我院自1993年开始与厦门眼科中心专家合作,共手术ECCE+IOL、超声乳化术534例(534眼)成批5～26眼手术.患者年龄4～85岁;其中外伤性23例,老年性511例.护理体会如下.
作者：汤如霞；林秀云；郑彩碧 刊期： 2002年第04期
消毒供应室是医院无菌器材供应单位,也是控制医院内感染的重点部门,供应室工作特点是供应的物品种类多,数量大,周转快,接触面广,无菌器材的质量要求严格.供应室工作质量的好坏直接关系到整个医疗、护理质量,是现代化医院管理水平的重要标志之一.因此,供应室必须加强质数管理,才能保证医疗护理工作的顺利完成,提高医院整体管理水平,现将我院供应室在这方面采取的几点措施介绍如下.
作者：刘承军；庄水华 刊期： 2002年第04期
目的探讨联合检测肿瘤相关物质联合检测试剂盒(TSGF)、CA125及CA199在卵巢癌诊断、疗效观察中的价值.方法采用化学分析技术检测TSGF,MEIA法检测CA125、CA199;检测182例血清中(包括卵巢癌102例,卵巢良性包块30例,正常妇女50例)TSGF、CA125及CA199值,并对卵巢癌患者进行治疗前后的TSGF、CA125、CA199值进行监测、随访.结果卵巢癌患者TSGF、CA125、CA199值及阳性检出率均高于良性肿瘤及正常妇女值,单独检测时敏感性分别为89.2%、79.4%、45.1%,联合测定TSGF和CA125,敏感性达94.1%,三项联合则敏感性达96.1%.结论认为联合测定TSGF、CA125、CA199有助于提高卵巢癌诊断的敏感性,同时对疗效观察及术后监测有重要价值.
作者：王英；朱波；黄文成 刊期： 2002年第04期
我院近年来应用顺铂(DDP)加白细胞介素-2(IL-2)胸腔内灌注治疗晚期肿瘤恶性胸水8例,效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:8例晚期恶性肿瘤伴胸腔积液均经病理或影像学检查证实为恶性肿瘤.男性5例,女性3例;年龄40～65岁,平均52.5岁;肺癌7例,乳腺癌1例.
作者：张磊 刊期： 2002年第04期
目的研究进口和国产维库溴铵应用不同剂量和预注法,在静脉快速诱导气管插管中的临床效果.方法AsA Ⅰ～Ⅱ级肿瘤手术患者90例,随机分6组(n=15),诱导前不给予或分别给予10ug/kg和0ug/kg国产或进口维库溴铵,观察肌松起效时间(T1=0)、气管插管条件;统计分析以均数,T和F检验显著性差别.结果 6组的气管插管条件均达优、良,优良率为100%.预注法组(Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ组)的肌松起效时间(T1=0)明显缩短,比Ⅰ、Ⅱ组常规法有显著性差异(P＜0.05).加大预注剂量,并不能进一步缩短肌松起效时间,进口和国产维库溴铵药品比较无差别(P＞0.05) 结论维库溴铵用于手术麻醉的静脉快速诱导气管插管是安全、可靠,可缩短肌松起效时间.国产的维库溴铵的价格低廉,产品易得,值得临床推广应用.
作者：杨明华 刊期： 2002年第04期
婴幼儿肺炎是儿童时期常见病、多发病,婴幼儿患肺炎时,痰不易咳出,肺部体征消失缓慢.我院于2001年1～12月使用沐舒坦泵雾化吸入辅助治疗小儿肺炎,并进行临床疗效观察,现报告如下.
作者：林彩梅；郑天文 刊期： 2002年第04期
目的探讨生理性起搏器在缓慢型心律失常中的临床疗效与安全性.方法共35例患者,起搏器包括DDD 9例,双房三腔起搏器1例,VDD 3例,VVIR 22例.结果35例患者均手术成功,术中测得心室起搏阈值为0.42±0.13V/0.5ms,阻抗560±130ohm,R波振幅9.8±2.2mV;右心房起搏阈值为0.89±0.27V/0.5ms,阻抗670+180ohm,P波振幅2.8±1.2mV,P波感知灵敏度0.48±0.3mV.A-V间期程控在140～160ms之间,频率适应参数程控为反应时间和恢复时间取中档值,增益取低档值,下限频率程控为60～70 bpm,上限频率程控于110～130 bpm之间,感知阈值取中档,频率适应档次取4～5.随访4～50个月,所有患者的生活质量明显提高,无起搏器并发症发生.结论生理性起搏可产生较好的血液动力学效应,改善心功能,提高运动耐量,对有适应症的起搏器患者应首先推荐使用各类生理性起搏器.
作者：李卫华；吴荣；黄见亭；谢强；严秀珍；陈梅；满广珍 刊期： 2002年第04期
目的探讨胃肠道间质瘤的临床病理、免疫组化特点.方法观察38例胃肠道间质瘤形态学特征及免疫组化染色.结果65.8%胃肠道间质瘤发生在胃,瘤细胞为梭形或上皮样,或两者混合存在,胞浆嗜酸性较弱,免疫组化表型为CD34+、CD117+.结论胃肠道间质瘤是常见的间叶源性肿瘤,有较独特免疫组化表型,免疫组化可协助鉴别诊断.
作者：康德勇；杨发端；郑宇辉 刊期： 2002年第04期
目的研究病人自控镇痛(PCA)用于上肢手术后镇痛的效果.方法将上肢手术后病人68例随机分成研究组(A,n=34)与对照组(B,n=34).A组于术毕病人回病房后将英国产PCA泵接在连续臂丛神经阻滞之套管针上,并实施PCA;B组则不施行PCA.两组均记录术后8h VAS评分和术后4个时间段的MAP、HR指标.结果A组病人各时间段的MAP、HR基本稳定,B组病人各时间段的指标波动较大,两组相比P＜0.05.术后8h A组VAS多数＜5分,B组＞5分,全部不满意,两组相比P＜0.05.结论PCA用于上肢手术术后镇痛,方法简便,效果确切,易于在临床中推广应用.
作者：刘景和 刊期： 2002年第04期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
