张磊
大咯血为肺科危急重症之一,多发生于肺结核、先天性肺囊肿、肺脓疡、支气管扩张症等疾病.其中有些病例内科保守止血治疗无效,须行急诊手术切除出血病灶达到治疗目的.1995年以来我院因大咯血行急诊手术18例,现将麻醉处理报告如下.
作者：林伟；庄志钦 刊期： 2002年第04期
目的探讨暴露子宫动脉阴式子宫切除术(TVH)优点、手术要点及临床应用价值.方法对80例因子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能性子宫出血及绝经后出血经诊刮排除生殖恶性肿瘤行暴露子宫动脉TVH.术前子宫正常大小12例(15%),子宫增大但小于12周45例(56.2%),子宫大于12周23例(29.8%).既往有手术者10例(12.5%),同时行附件切除术5例(6.3%).对子宫大于14周采用子宫对半切开法、子宫分碎法及肌瘤切除法.结果手术时间35～75分钟,平均50分钟;出血平均95ml;术后住院时间3～7天.结论暴露子宫动脉法TVH手术时间短,出血量少,有效避免术中术后并症的发生,缩短住院时间.
作者：吴雪斌；江美雅；吴冠蕊 刊期： 2002年第04期
重症结核性毁损肺是肺结核严重的后果之一,也是胸外科重要的研究课题之一,其手术治疗难度大,术后死亡率高,并发症发生率高、致残率高.内科治疗收效甚微,而且作为顽固的结核病传染源也严重影响结核病的控制,造成了众多的家庭问题和社会问题.本文就我院1988年1月至2001年12月收治的43例外科治疗病例作总结分析探讨.
作者：林钟轩 刊期： 2002年第04期
肛周脓肿以往是切开引流或自行溃破,术后脓腔逐渐缩小.由于引流不畅,尤其是病变范围大的跨间隙脓肿,术后脓肿复发或后遗肛瘘临床上常可见到,多数病人需再次手术治疗.我们采用切开引流或加挂线一期根治术治疗肛周脓肿64例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：蔡和生 刊期： 2002年第04期
我国历代医家对中成药应用中的问题,如时间、次数、温度、禁忌等十分重视,而且积累了丰富的经验.现已知,中成药和西药一样,只有在血液中达到一定的浓度,而且要持续稳定,才能充分发挥疗效,获得预期效果,否则会降效、失效,贻误病情,甚至产生不良后果.中成药品种繁多,性质各异,需按病情与年龄、体质等因素综合考虑,区别对待.现就服法简介如下.
作者：连卫东 刊期： 2002年第04期
目的观察阿托伐他汀(立普妥)10mg的降脂疗效及耐受性.方法为一项自身对照方式的临床研究.选取56例老年高脂血症患者,每天服用阿托伐他汀10mg,疗程6周.结果治疗6周后,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(AproB)分别降低了30.6%、27.3%、40.8%、36.2%(P均＜0.01),降低TC的总有效率为92.2%,降低TG的总有效率为68.4%.高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高8.3%(P＜0.05).升高HDL-C的总有效率为66.7%.结论立普妥是老年人高效、安全的降脂药物.
作者：林星；王文卿 刊期： 2002年第04期
依据<生活饮用水卫生规范>中的检验方法,运用分光光度法对饮用水中锡的含量进行测定,发现该方法存在一些问题,根据实际情况对该法进行适当改进,具体方法探讨如下.
作者：魏丹琦；于凌志；刘丽菁；张成敏 刊期： 2002年第04期
目前10%氢氧化钠溶液与3%双氧水溶液仍然是价廉的具有去热源效力的有效消毒剂.中心供应室回收的各种穿刺头经初步消毒后,传统的处理方法是将穿刺头浸泡在10%氢氧化钠溶液内进行溶血痂去热源等处理,但是近年来经常发现泡碱处理后的穿刺头仍然沾有污渍(为被腐蚀脱落的金属碎屑与血痂).为选择一种理想的且有去热源性质的消毒剂,我科目前选用了3%双氧水溶液浸泡金属穿刺头与10%氢氧化钠溶液浸泡金属穿刺头进行比较,现介绍如下.
作者：江丽榕 刊期： 2002年第04期
1993年ICSH推荐使用米氏(Miller)窥盘作为网织红细胞目测计数并在全国推广使用,实践证明米氏窥盘提高了检测速度和减少了变异系数.但市售中的米氏窥盘存在有些型号的显微镜不能完全看到窥盘的整个大方格及购买和使用过程中容易打破等缺点.
作者：林耀全；饶大荣 刊期： 2002年第04期
前列腺增生症目前手术治疗仍为有效的方法,随着手术广泛开展,前列腺手术护理的重要性也就比较突出,术后恢复顺利与否,除手术操作外,与护理质量有密切关系.我院自1998年～2000年行Madigan前列腺切除术(耻骨后保留尿道前列腺切除术)26例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
作者：郑玉琴；翁秀英 刊期： 2002年第04期
目的探讨结肠镜检查对大肠癌的诊断价值.方法对58例大肠癌患者的临床症状、内镜检查及病理资料进行回顾性分析.结果本组大肠癌患者60岁以上多见(占70.7%),临床症状以血便为主(发生率56.9%).肿瘤部位多在直肠和乙状结肠.病理类型:腺癌20例,管状腺癌14例,乳头状腺癌8例,管状乳头状腺癌10例,息肉恶变6例.结论对可疑病人进行结肠镜检查可大大提高早期诊断率,不能忽视青年大肠癌的发生,镜检中发现息肉并及时摘除,可减少癌变机会.
作者：陈崧；方薇薇；卢惠海 刊期： 2002年第04期
关节松动术(jomt mobilization)是现代康复治疗技术中的基本技能之一,是在关节活动可动范围内完成的一种针对性很强的手法操作技术,具有手法轻柔显效快,病人易接受等特点[1],我科自2000年至今采用关节松动术为主,辅以腊疗、电疗、器械训练等康复手段早期介入于踝关节功能障碍的治疗,取得较好的疗效,并进行相应的对照,现报告如下.
作者：郑惠玲；黄剑虹；周慧；朱丽玲；林蓉金 刊期： 2002年第04期
米非司酮与前列腺素药物序贯用药,已成为当今成功的抗早孕药物流产新技术,有服用方法简便、价格低廉、不良反应发生率低等优点,因此选择药物流产终止早孕的患者越来越多.其中一部分输卵管妊娠患者在未明确诊断的情况下,口服米非司酮及米索前列醇,致使输卵管妊娠破裂.我院2000年1月至2001年12月共收治38例异位妊娠误行药物流产患者(均为院外及私人诊所服药患者),现将情况分析如下.
作者：李玉荣 刊期： 2002年第04期
目的探讨肝素抗凝血浆用于急诊生化检验的可行性.方法采用贝克曼LX20型全自动生化分析仪,刚定20例病人的血清和肝素抗凝血浆10项急诊生化项目.结果血清和血浆中氯、钙、镁、尿素氮、肌酐、丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶的结果基本一致;钠和葡萄糖稍有差异(P＜0.05);而钾存在明显差异(P＜0.01),血清钾浓度(Y)与血浆钾浓度(X)的回归方程为Y=0.715X+0.499,r=0.749.结论肝素抗凝血浆适合于检验上述10项生化急诊项目,可快速报告结果,但需注意钾离子在血浆和血清中存在恒定的浓度差(约0.5mmol/L),应予以纠正.
作者：卓碧敏；谢桂萍 刊期： 2002年第04期
目的探讨柠檬酸提取物抗体(CAE-Ab)及烟碱型乙酰胆碱受体抗体(nAchR-Ab)测定对临床诊断重症肌无力(MG)伴发胸腺瘤或胸腺增生患者的价值,及与改良Osserman分型的关系.方法采用酶联免疫吸附法检测56例伴或不伴胸腺瘤、胸腺增生的MG患者的血清nAchR-Ab、CAE-Ab.结果CAE-Ab阳性率75%,nAchR-Ab阳性率71.43%,大多为Ⅱa型、Ⅱ b型与Ⅲ型患者.结论CAE-Ab及nAchR-Ab检测可作为临床诊断MG患者伴发胸腺瘤或胸腺增生的筛选检查,并对病情的评估有一定的指导意义.
作者：张旭；程琼；雷惠新 刊期： 2002年第04期
西方管理理论的发展大致可分为三个阶段,而动机激励则是第二阶段,作为行为科学理论的一种,而激励则是心理学的一个术语,是指一个人在追求某些既定目标时的愿意程度.随着医学模式的转变,护士工作的重点转移到以病人为中心,满足病人的生理、心理等方面的需求,为适应各种改革,护士也同样在不断完善自己,而护士本身的职业心理需求的满足和维护,则为病区护上长所不容忽视的严峻问题.护理人力资源管理,是创立并维护一个科室良好的内部环境,使在这个环境工作的每一个护士,都能有效地发挥自己的主观能动性,以达到团体的共同目标.
作者：林碧；许乐 刊期： 2002年第04期
溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗塞(AMI)的主要进展之一.研究表明,急性心肌梗塞早期溶栓,尤其是在发病后1小时内溶栓可显著降低心肌梗塞病死率[1、2].为此护理配合在溶栓治疗过程中起着重要的作用.
作者：陈华；罗利 刊期： 2002年第04期
目的调查10～12岁小学生牙列发育和一般生长发育状况,探讨两者的联系以及钙制剂对牙列发育和生长发育的影响.方法采用整群抽样的方法调查福州市某小学五年级小学生的牙列发育和一般生长发育状况,并以问卷形式调查钙制剂与牙列发育的关系.结果 (1)284名学生,替牙期占45.23%,恒牙期占54.77%,男女构成无显著差别;(2)替牙列组与恒牙列组身高、体重采用单因素方差分析,P＜0.05,差别有显著统计学意义;(3)同时采用四格表卡方检验分别检验钙制剂与牙列期、牙萌出顺序的关系,P＞0.05.结论牙列发育与身高、体重的增加是同步的,在生长发育类型是属同一生长型,不能单纯认为增加钙制剂就会促进牙列发育及影响牙的萌出顺序.
作者：梁甲兴；王碧娟；詹华勇 刊期： 2002年第04期
SE(Status epilepticus)为短期内频繁发作,以致发作间隙意识持续昏迷者,常伴有高热、脱水、白细胞增多和酸中毒.SE是神经科急诊中常见的危重症,尽速控制发作是抢救成功的关键,临床上常首选安定,但是当安定无效或出现呼吸抑制时,改用苯妥英钠不失为良策.我院从1995年至2000年经安定治疗无效的11例SE应用苯妥英钠取得良好效果,现报告如下.
作者：林忠荣 刊期： 2002年第04期
自2001年6月以来,我院已施行72例小儿唇腭裂修补术,该手术的麻醉有小儿外科麻醉的常识,也有口腔外科手术麻醉的特点,现就小儿唇腭裂修补术麻醉的几个问题进行探讨.
作者：杨静；刘景和 刊期： 2002年第04期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
