郭廷生
抗菌药物因其适用性广,疗效确切,临床应用十分广泛,但由于种种原因,抗菌药物的滥用现象亦较为普遍.由此导致的病原菌耐药性、二重感染、过敏等不良反应日益严重,这不仅加重病人的经济负担,而且使临床相应并发症的发生率增加,因此如何合理使用抗菌药物,防止药物滥用就显得非常重要.本文就我院1997～2000年抗菌药物的使用情况作一调查分析,通过对其分析,旨在了解临床医生用药情况,探讨抗菌药物应用的合理性.
作者：吴秀萍 刊期： 2002年第04期
呼吸道感染是医院内感染发生率高的,吴氏报道约占医院内感染的64.47%[1].我院神经外科自1999年1月到2001年11月共收治颅脑损伤患者574例,发生呼吸道感染47例,仅呼吸道感染就占8.1%的院内感染.为减少医院感染的发生,特回顾性分析和总结如下.
作者：邓冬英；林立；杨亦翠 刊期： 2002年第04期
前列腺素E1是一种较强烈的外周血管扩张剂,可降低外周阻力、增加肾血流量、扩张冠状动脉,能有效控制心力衰竭.我院自1999年3月至2001年2月对35例心力衰竭患者在一般治疗基础上加用前列腺素E1治疗,观察结果报告如下.
作者：黄锦坤；谢榕林 刊期： 2002年第04期
我院近年来应用顺铂(DDP)加白细胞介素-2(IL-2)胸腔内灌注治疗晚期肿瘤恶性胸水8例,效果满意,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料:8例晚期恶性肿瘤伴胸腔积液均经病理或影像学检查证实为恶性肿瘤.男性5例,女性3例;年龄40～65岁,平均52.5岁;肺癌7例,乳腺癌1例.
作者：张磊 刊期： 2002年第04期
目的提高对幼年发病型脊柱关节病的认识.方法分析40例JSpA患者的临床实验室及影像学资料,并对其诊断分类进行讨论.结果40例JSpA中,男性37例,女性3例,男女之比12:1;发病年龄4～16岁,平均(12+/-3)岁,8岁后发病37例(92.5%).首先出现外周关节炎29例(72.5%),以腰背痛为首发症状8例(20%),病程中有18例患者受累关节数大于4个(45%);7例(17.5%)出现发热症状,12例(30%)心电图发现异常改变,30例(75%)伴有轻度贫血.HLA-B27阳性率50%;26例(66.7%)影像学证实为骶髂关节炎;6例(15.4%)CT证实为骶髂关节炎,X线检查阴性,占15.4%.40例患者中,有22例(55%)确诊为幼年强直性脊柱炎.结论JSpA的概念提出有助于幼年发病型脊柱关节病的早期诊断,CT检查有助于更早检出骶髂关节炎.
作者：黄鹭强；叶德富；薛原 刊期： 2002年第04期
目的观察超声乳化自内障吸除联合后房型人工晶状体植入术治疗原发性闭角型青光眼的疗效.方法对2000年6月～2001年10月收治的原发性闭角型青光眼合并白内障患者26例(26只眼),施行超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术.术后随访6～18个月.结果术后眼压控制在2.7kPa(21mmHg)以下者24只眼(92.3%).所有病例视力均有不同程度提高.结论超声乳化白内障吸除联合后房型人工晶状体植入术,可解除晶状体因素所致的瞳孔阻滞,作为某些合并白内障的原发性闭角型青光眼的选择性治疗.
作者：宋曦帆；熊星 刊期： 2002年第04期
病毒性肝炎是影响我国人民健康主要的传染病,孕妇作为特殊人群感染肝炎病毒后,不但对自身健康造成损坏,而且胎儿也受到一定的影响,特别是妊娠晚期,因处于特殊的生理状态,可使原有的肝病加重,容易发展为重症肝炎.研究表明五种肝炎病毒均能引起重症肝炎,其中乙型,尤其是乙型与丙型、乙型与丁型肝炎病毒重叠感染为重症肝炎的重要原因[1].
作者：房秋燕；王少扬；郑青 刊期： 2002年第04期
1临床资料例1,男性,73岁.间歇全程肉眼血尿3天入院,无高血压病史.血压130/80mmHg.B超提示膀胱右侧壁强回声肿块1.7cm×1cm,膀胱镜检示膀胱右顶后侧壁一0.5cm×1cm桑椹菜花样肿物,取活检病理报告示恶性肿瘤.在连续硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术,术中病人出现一过性血压心率波动,血压波动于 210～70/110～45mmHg,心率波动于48～125次/分.术中见膀胱右顶后侧壁一直径约1cm菜花样肿物,基底宽约0.8cm,基底血管增粗.术后病理示膀胱嗜铬细胞瘤,瘤细胞生长较活跃,未见侵犯血管神经组织现象.术后随访2年排尿正常,血压平稳.
作者：林乐；陈梓甫；何延瑜 刊期： 2002年第04期
我院于1991年～2001年12月对以便血为主诉的742例患者进行结肠镜检查,现将结果报告如下.1一般资料本组742例中,男性455例,女性287例;年龄2～84岁,平均42±3.4岁,2～14岁68例(9.16%),15～40岁192例(占25.88%),41～59岁243例(占32.75%),60岁以上161例(占21.69%).
作者：郑建涛；李良庆；陈秀萍 刊期： 2002年第04期
目的探讨结肠癌急性梗阻的诊断和手术方式选择.方法回顾性总结我院1994年～2002年4月收治的32例结肠癌导致急性肠梗阻患者的临床资料.结果其中右半结肠癌14例,横结肠癌6例,左半结肠癌12例.行1期结肠切除吻合20例,1期切除吻合,近端结肠襻式造瘘6例,2期肿瘤切除4例,单纯肠造口术或捷径者2例.术后发生吻合口瘘1例,本组中无一例近期死亡.结论手术方法的选择应根据梗阻近端肠段的病理变化轻重和全身情况来决定.尤其降结肠癌、乙状结肠癌导致急性肠梗阻手术方法的选择更为重要.
作者：林海；路中江；李元楷；胡俊根；罗尚隽 刊期： 2002年第04期
患者男,33岁.2000年7月发现左眼逐渐突出,眼球上方渐进性隆起,无头痛呕吐及其它不适症状.今年始视力明显下降,于2001年9月7日就诊眼科.体检:右眼视力1.5,左眼视力0.1,左眼突出向前下方,突出度为1.6cm,结膜高度水肿,角膜轻度模糊,眼球活动受限.
作者：郭耐强；马小敏 刊期： 2002年第04期
目的用荧光定量聚合酶链反应(fluorescence quantitative polymerase chin reaction,FQ-PCR)方法定量检测血清中乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的数量及探讨其与HBV标志物(HBV M)表现模式的关系,以指导临床.方法共244份临床血清标本,HBV DNA定量采用荧光定量PCR分析系统,HBV M采用ELISA法.结果经FQ-PCR检测,99例HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)的标本,其血清标本HBV DNA亦全部阳性,平均HBV DNA拷贝数为1.82×107copies/ml;96例HBsAg(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+)的标本,其HBV DNA捡出率为66.7%(64例),平均拷贝数为1.82×104copies/ml;11例HBsAg(+)/HBcAb(+)的标本其HBV DNA捡出率为63.6%(7例),平均拷贝数为7.94×104copies/ml.结论血清HBV DNA水平与HBV M表现模式有关,HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)的标本HBV DHA值显著高于HBsAg(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+)的标本和HBsAg(+)/HBcAb(+)的标本,提示HBsAg与HBeAg的存在影响HBV DNA水平.FQ-PCR能实现准确定量,可以检测HBV的真实感染和复制情况,对于乙型肝炎的临床诊断、治疗方案的选择和疗效考察有较大的指导意义.
作者：陈建森；郑华燊；卓光生；曾德成 刊期： 2002年第04期
静脉输液反应屡见不鲜,静脉炎也时有发生,为便于临床医疗工作的顺利开展,预防输液反应的发生,现介绍体会.1引起输液反应与静脉炎的原因1.1输液过速:在短时间内输入大量低温溶液(＜7℃、＞300ml)导致病人的寒战、四肢冰冷,易出现局部血管痉挛和静脉炎发生.
作者：陈枫；陈伟 刊期： 2002年第04期
随着生物医学模式的转变,护理观念的更新,对护理质量提出更高的要求.周围静脉输液是一种常用的治疗方法,如何减轻输液过程的局部疼痛,使患者配合治疗是护理人员应该重视和解决的课题.笔者结合多年临床实践,浅谈以下几点体会.
作者：詹三娅 刊期： 2002年第04期
人工流产是终止妊娠的方法之一,通常在无麻醉状态下进行,给病人带来极大痛苦,丙泊酚伍用芬太尼全凭静脉麻醉是近年来国内正在开展的应用于无痛人流的主要麻醉方法,我们对比观察了丙泊酚全麻下人流术和无麻醉状态下人流术的效应,现报告如下.
作者：詹晓光；肖哲文 刊期： 2002年第04期
目的分析风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣的外科治疗结果.方法近2年间,对42例风湿性二尖瓣、主动脉瓣与三尖瓣病人施行正确的围手术期处理及适宜的三尖瓣手术方法.结果2年前死亡率8.7%,近2年来下降至3.2%.结论正确的围手术期处理和适宜的三尖瓣手术方法是降低死亡率的关键.
作者：单忠贵；廖崇先；尤颢；邱风；林智 刊期： 2002年第04期
本人从事激光护理工作12年以来,经过临床实践总结出护理体会,现介绍如下.1心理护理激光治疗临床上各种疾病在我国医学史上是比较新的一门学科.病人都存在各种恐惧与疑惑等心理状态.针对这些问题就要求护理人员对待就诊者应热情,耐心向病人做好解释工作,特别对性病就诊者,应做好保密工作,消除其不必要的心理负担.
作者：郑玉红 刊期： 2002年第04期
前列腺增生症目前手术治疗仍为有效的方法,随着手术广泛开展,前列腺手术护理的重要性也就比较突出,术后恢复顺利与否,除手术操作外,与护理质量有密切关系.我院自1998年～2000年行Madigan前列腺切除术(耻骨后保留尿道前列腺切除术)26例,疗效满意,现将护理体会介绍如下.
作者：郑玉琴；翁秀英 刊期： 2002年第04期
目的探讨2型糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变的关系.方法使用NHE-1000高频心电检测仪对46例2型糖尿病肾病患者及30例正常人进行心率变异性(HRV)分析.结果2型糖尿病病人HRV各时域指标明显低于正常对照人群;临床DN组HRV下降更显著于早期DN组.结论两组糖尿病肾病与糖尿病自主神经病变并存,而且两者关系密切.
作者：侯建明；林凤辉；张超群 刊期： 2002年第04期
目的探讨暴露子宫动脉阴式子宫切除术(TVH)优点、手术要点及临床应用价值.方法对80例因子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能性子宫出血及绝经后出血经诊刮排除生殖恶性肿瘤行暴露子宫动脉TVH.术前子宫正常大小12例(15%),子宫增大但小于12周45例(56.2%),子宫大于12周23例(29.8%).既往有手术者10例(12.5%),同时行附件切除术5例(6.3%).对子宫大于14周采用子宫对半切开法、子宫分碎法及肌瘤切除法.结果手术时间35～75分钟,平均50分钟;出血平均95ml;术后住院时间3～7天.结论暴露子宫动脉法TVH手术时间短,出血量少,有效避免术中术后并症的发生,缩短住院时间.
作者：吴雪斌；江美雅；吴冠蕊 刊期： 2002年第04期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
