罗春林
抗菌药物因其适用性广,疗效确切,临床应用十分广泛,但由于种种原因,抗菌药物的滥用现象亦较为普遍.由此导致的病原菌耐药性、二重感染、过敏等不良反应日益严重,这不仅加重病人的经济负担,而且使临床相应并发症的发生率增加,因此如何合理使用抗菌药物,防止药物滥用就显得非常重要.本文就我院1997～2000年抗菌药物的使用情况作一调查分析,通过对其分析,旨在了解临床医生用药情况,探讨抗菌药物应用的合理性.
作者：吴秀萍 刊期： 2002年第04期
目的总结贲门癌全胃切除近远期结果,提供今后工作参考.方法对58例贲门癌全胃切除患者进行术后并发症、生存率、术后复发形式回顾性分析.结果手术切除率90%,近期并发症发生率15.4%.无手术死亡率,5年生存率仅18.8%,考虑本组病例较晚期所致,术后复发的主要形式是腹腔或颈部淋巴结转移或血行转移.结论提高生存率的关键在于早期诊断,彻底的淋巴结清扫,对T4患者行腹腔内化疗是必要的.
作者：林亚清；朱坤寿 刊期： 2002年第04期
婴幼儿肺炎是儿童时期常见病、多发病,婴幼儿患肺炎时,痰不易咳出,肺部体征消失缓慢.我院于2001年1～12月使用沐舒坦泵雾化吸入辅助治疗小儿肺炎,并进行临床疗效观察,现报告如下.
作者：林彩梅；郑天文 刊期： 2002年第04期
不稳定心绞痛(UAP)病情严重,发展快,应予积极治疗.传统治疗多用硝酸甘油静脉点滴,但在某些病人易耐药,疗效不佳且反射性心跳增加,不利于UAP的治疗.我们对UAP患者分别应用凯时(Lipo PGE1,北京泰德制药公司生产)及硝酸甘油静脉点滴或注射,以观察对UAP的疗效及对血液流变学的影响.
作者：桂伟；陈威；林亚洲 刊期： 2002年第04期
我院自1984年6月至2001年6月共收治胸腺瘤患者48例,其中伴有重症肌无力17例,占35%(文献报告15～50%)[1],并对17例患者经胸骨正中劈开对胸腺瘤进行切除,取得较好的治疗效果,现报告如下.
作者：吴榕龙；欧德彬；潘小杰 刊期： 2002年第04期
目的研究AHH在麻醉前应用对心脏前负荷以及血浆渗透压的影响程度.方法腹部手术患者22例,无AHH禁忌症.入手术室后颈内静脉穿刺置管,并开放上肢大静脉,由两路静脉同时以重力滴注法输入预定容量的6%HES扩容.全部病例分为两组:A组(n=12)预定容量为10ml/kg;B组(n=10)预定容量则为15ml/kg.于AHH前、30和60分钟取MAP、CVP、HR并取血样查Hb、Hct、电解质及血浆渗透压.结果 (1)AHH时间两组分别平均29.1和47.3分钟(P＜0.05).(2)两组CVP不同程度升高.而B组的CVP变化较大,由2.3±1.5cmH2O升高至9.7±2.9cmH2O,差别显著(P＜0.01).(3)A组Hct由36±6%降至27±3%(P＜0.05),B组由36±5%降至21±4%(P＜0.01).结论AHH选择贺斯10ml/kg已足够使国人达到较满意的血液稀释水平(Hct水平),以重力法滴注对循环影响较小,在麻醉前应用安全可行,在AHH过程中建立血流动力学监测仍是必须的.
作者：黄风怡；郑晓春；彭玲；李传醋 刊期： 2002年第04期
1993年ICSH推荐使用米氏(Miller)窥盘作为网织红细胞目测计数并在全国推广使用,实践证明米氏窥盘提高了检测速度和减少了变异系数.但市售中的米氏窥盘存在有些型号的显微镜不能完全看到窥盘的整个大方格及购买和使用过程中容易打破等缺点.
作者：林耀全；饶大荣 刊期： 2002年第04期
目的研究十二指肠液食管反流对食管粘膜中p53基因的突变及表达水平的影响.方法制作十二指肠食管反流导致反流性食管炎、食管癌的动物模型,用原位杂交和免疫组化法分别检测反流不同时间食管上皮p53基因的mRNA和蛋白表达;进行基因组DNA抽提,用PCR-SSCP法检测食管组织的p53基因突变情况.结果反流组食管组织中p53基因的蛋白表达和mRNA表达均显著高于对照组,并随病程延长而明显增强.两组均未见p53基因缺失,反流组p53突变率随时间延长而增加,40周时突变率(31.6%)显著高于对照组(15.4%).结论十二指肠食管反流可在mRNA及蛋白水平改变食管上皮p53基因的表达,并增加p53基因的突变率,这可能与其引起反流性食管炎及食管癌等并发症有关.
作者：王雯；许国铭；李兆申 刊期： 2002年第04期
唇腭裂系先天性疾病,所有的病人都有不同程度的自卑感,这种心理障碍给手术室护理增添了难度,因此,为了让病人更好地配合手术,首先要同情、鼓励他们,使之有充分的心理准备,同时要熟悉病史,提出护理诊断和护理配合要点,做好预防措施,完善整体护理.我院2001年6月1日～2001年12月30日共施行141例唇腭裂修补手术,取得较满意效果,现报告手术前后手术室整体护理体会.
作者：敖美珠 刊期： 2002年第04期
幽门螺杆菌(Hp)是一种生长于胃粘膜表面与粘液层之间的微需氧菌,与慢性活动性胃炎、消化性溃疡密切相关.抗酸治疗后胃内pH变化,Hp从胃窦部迁移,在胃窦部活检标本检测不到Hp,往往误认为Hp被根除而放弃治疗,是治疗失败的原因之一.因此,需要采用多种方法检测,以提高Hp感染的诊断率及了解治疗后的根除情况.
作者：方薇薇；卢惠海；代仲忽；叶媄媄；章文杰 刊期： 2002年第04期
宫外孕为妇科常见急腹症,因病情发展快,常导致出血性休克而危及生命.我院1997年1月～2001年12月共施行宫外孕手术麻醉218例,由于麻醉选择适当,手术及时,无1例死亡,现介绍如下.
作者：黄清彩；詹晓光 刊期： 2002年第04期
高血压病患者随着年龄的增长发生动脉硬化,收缩压上升,舒张压下降,脉压增大,它能引起致命的心脑血管病,特别是并发脑卒中,其致死、致残率高.本文就我科1998年至2000年收治的147例高血压合并脑卒中患者发病情况及其与脉压差的关系分析如下.
作者：詹莹 刊期： 2002年第04期
社会主义精神文明建设是社会主义社会的重要特征,是建立在物质文明基础之上的思想意识形态,精神文明建设程度好与否,不仅反映一个地区、一个单位的精神风貌和人的精神状诚,也会影响到本地区、本单位的事业建设和发展,在职业病防治工作实践中,加强精神文明建设具有重要的意义.现将近年来我所在加强精神文明建设,搞好职业卫生、监督监测中的工作收效简述如下.
作者：朱秀芳；王健；陈木金 刊期： 2002年第04期
硼酸氧化锌粉又名三合粉,具有收敛、吸湿、保护皮肤作用,临床用于治疗急性或亚急性皮炎,因夏天本品多用于儿童及婴幼儿患者,故其配制处方和方法不同,简单介绍其配制及应用.
作者：郑秀娟；蔡文晶 刊期： 2002年第04期
患者女性,78岁.因刺激性干咳、低热3个月为主诉入院.患者近3个月来呈持续性干咳,每天体温均为37.5～38.5℃,无畏冷、盗汗,无胸痛、声音嘶哑等.体检:发育营养中等.甲状腺无明显肿大,左锁骨上可触及一肿块约2×3cm大小,质中等、边界不清、不活动.双肺呼吸音增粗,心(一).腹部无异常.
作者：陈坦；林锦生 刊期： 2002年第04期
胃镜检查是常用且极为重要的上消化道疾病诊治手段,但操作过程中,部分患者往往因恐惧而不愿接受检查或难以合作,给操作及诊断带来困难.静脉给予咪唑安定进行清醒性镇静,可使患者的耐受性提高,配合良好,并产生遗忘作用,处于一种无焦虑状态.但由于苯二氮类药物对呼吸、循环有一定影响,尤其是低氧血症为其大顾虑,本文对小剂量咪唑安定的镇静作肘和安全性进行初步探讨.
作者：刘永爵 刊期： 2002年第04期
目的探讨120例老年人头痛的诊断及鉴别方法回顾分析120例老年人头痛的临床资料结果老年人头痛以脑血管病及高血压病为主要原因结论对老年人头痛应根据病因、临床症状、体征、辅助检查进行综合判断,才能避免误诊.
作者：叶建新；杨渤生 刊期： 2002年第04期
近来老年人肿瘤的发病率有增高的趋势,从老年患者死亡原因看,肿瘤死亡占很大的比例,肿瘤的早期发现、早期治疗显得非常重要,它可以大幅降低死亡率.临床上我们通过观察血小板和纤维蛋白原的变化对肿瘤早期发现有一定帮助,因为血小板可与循环中的肿瘤细胞相互作用形成血小板-肿瘤细胞聚集体,能促进肿瘤局部增殖,同时肿瘤细胞转移也需要血小板的帮助,血小板对肿瘤细胞血行转移的所有中间步骤均有促进作用.本文观察108例老年恶性肿瘤患者血小板计数及纤维蛋白原的变化,结果在40%～60%患者均有不同程度血小板增多及纤维蛋白原增高,这与患者不良预后有关,现报道如下.
作者：黄敏；夏向南 刊期： 2002年第04期
目前市场上出售的化妆品作为美化人民生活的日用品越来越受到人们的喜爱和普及应用,从而引发了一系列如使用不当、个体特异性或因化妆品本身的质量问题所造成的眼部损伤.现将我院从1998年～2001年收治的32例64眼报告如下.
作者：黄海滨 刊期： 2002年第04期
目的探讨抑肽酶引起过敏反应的临床症状及治疗.方法902例临床中使用过抑肽酶,有33例在循环、呼吸系统和皮肤等表现出症状和体征.结果经用肾上腺素、激素、抗组胺药、钙剂或升压药治疗后过敏反应消退.结论使用抑肽酶可出现过敏反应,临床上应及时诊断和治疗.
作者：林智平 刊期： 2002年第04期
福建医药杂志
主管:福建省卫生厅
主办：中华医学会福建分会
