沈海娟；刘媛；姚鑫
临床据病原学选择抗菌药物,而疗效欠佳.抗感染方案思维应如何调整,以达满意疗效.本文通过药学会诊参与抗感染方案调整,总结分析方法,为临床药师参与临床抗感染用药实践提供参考.
作者：修连喜；肖一星；林素珍；赖善城 刊期： 2017年第04期
目的 拟制备灯盏花素胃漂浮缓释片,研究剂型提高其生物利用度.方法 采用HPLC建立灯盏花素胃漂浮缓释片的体外分析方法,考察制剂的体外释放度和漂浮性能.结果 制备的3批灯盏花素胃漂浮缓释片中灯盏乙素的含量合格,RSD％为1.22;在偏碱性条件下,3批灯盏花素胃漂浮缓释片的释放性能基本稳定,均能达到胃漂浮缓释片体外累积释释放的要求.灯盏花素胃漂浮缓释片漂浮性能表明在胃液中持续漂浮达8h以上.结论 该制剂具有提高灯盏乙素利用率的优点,延长药物在胃中的滞留时间,有利于灯盏花素以原形药的形式吸收,为其临床应用提供依据.
作者：钱韦丹 刊期： 2017年第04期
目的 探讨给予脑出血(Intracerebral hemorrhage,ICH)患者强化降压治疗联合β-七叶皂苷钠药物治疗对早期神经功能的影响.方法 选取在我院就诊的ICH患者90例为研究对象,根据随机数字法将所有患者分为两组,各45例.对照组在常规治疗基础上进行强化降压治疗,观察组在对照组基础上给予β-七叶皂苷钠治疗.对比分析两组神经功能及血肿周围水肿体积.结果 治疗前两组的NIHSS评分对比,无明显差异(P＞0.05);治疗后1个月、3个月时对照组的NIHSS评分均显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05);发病后72h、7d时两组的的血肿周围水肿体积均逐渐增大,但对照组扩大显著,14d时观察组显著小于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 给予ICH患者强化降压联合β-七叶皂苷钠治疗效果显著,可明显控制血肿周围水肿量的逐渐增大,改善神经功能,减少致残及死亡情况的发生,提高患者生活质量.
作者：李艳；苏成标；吴彪；李超；陈真富 刊期： 2017年第04期
目的 分析观察胺碘酮注射剂治疗心律失常患者的临床疗效以及对心功能的影响.方法 对110例心律失常患者进行前瞻性随机对照研究,严格采用双盲法将其分为对照组与实验组各55例,对照组患者入院后给予常规对症治疗,而实验组患者在常规治疗的基础上增加胺碘酮针剂进行治疗,在规定疗程结束后观察两组患者症状恢复效果与心功能影响,以评估其应用价值.结果 治疗前两组患者各项资料对比均不具备显著差异(P＞0.05),而施治后相比对照组,实验组患者的hs-CRP水平与心功能中LVEF、LVESD、LVEDD、SV等各项指标改善程度明显较优;同时在对比心率变异性指标上,实验组患者SDNN、SDANN、rMSSD、SDNNindex等指标远高于对照组,以上差异对比均具有统计学意义(P＜0.05).结论 胺碘酮药物可治疗心脏的起搏系统,调整心肌细胞的自律性与收缩性,有效治疗心率变异性,减轻炎性反应,全面提高患者的心功能及预后生活质量,值得在心律失常患者中推广应用.
作者：龚如燕 刊期： 2017年第04期
目的 分析研讨多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘疾病临床疗效.方法 此研究为前瞻性研究,采用随机抽签方式,从我院2014年1月～2016年1月期间收治的支气管哮喘患者中,抽取120例纳入到讨论中,120例患者按入院单双顺序分60例对照组(氨茶碱治疗)和60例研究组(多索茶碱治疗),对比两组患者治疗状况.结果 研究组治疗总疗效93.33％比对照组78.33％高,组间数据有统计学意义(P＜0.05).对比两组肺功能指数,包含PEF、FEV1/FVC、FVC、FEV1等指数,研究组比对照组优,组间数据有统计学意义(P＜0.05).研究组总不良反应发生率6.67％比对照组20％低,组间数据有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗支气管哮喘疾病可考虑采用多索茶碱药物,其疗效突出,和氨茶碱药物治疗疗效对比,优势更为明显,有较大推广应用价值.
作者：刘小彬 刊期： 2017年第04期
目的 分析儿科处方在我院门诊西药房中的不合理用药情况.方法 研究中收集我院2014年1月～2016年1月门诊西药房的儿科处方,随机抽选60张,对所抽选的处方资料进行审查并加以分析,对其中用药不合理的儿科处方挑出来,对其进行归类分析.结果 在对我院随机抽取的60张儿科处方用药审核中发现,其中有22张儿科处方存在不合理用药情况.分析归类用药不合理情况包括:2例不合理的药物选用、4例不合理的给药周期、8例不合理的抗生素使用情况、5例不合理的药物配伍、3例不合理的联合用药时间.结论 儿科处方的合理安全用药在门诊西药房中是非常重要的,为减少不合理用药的频率,我院可针对门诊医生进行合理用药知识的培训,以便提高我院门诊西药房的用药安全度.
作者：廖燕 刊期： 2017年第04期
目的 介绍我院PIVAS通过对工作流程优化,提高工作效率,降低差错,将液体配送时间提前.方法 运用PDCA工具对PIVAS审方、排药、调配、复核、退药工作流程进行分析、改进,并对比前后的输液配送时间,工作差错.结果 排药差错由2015年的0.078％降低为2016年的0.016％,科内调配差错由2015年的0.018％降低为2016年的0.003％.平均配送时间提前了15 ～ 20min.结论 流程优化后,有效降低了工作差错,提高了工作效率.
作者：张良明；王菲；万玲俐；付华友 刊期： 2017年第04期
目的 应用JcI相关标准的基础下,成立品管圈,集思广益.以有效的手法及时分析差错原因,制订相应对策并实施,减少药房在调配药品过程中因各种原因所致的调配差错,并制定相关管理制度.方法 按照JCI标准中《药品管理和使用》的目标和要求,对我院住院药房引发调配差错的原因进行分析,提出相应的改善措施.结果 通过PDCA戴明循环法进行持续的质量改进,住院药房调配内差从每周的30.4件降低到每周12.9件,有效地提高了患者用药安全性.结论 结合JCI标准进行品管圈活动,在流程标准化后制定标准书,能够有效地进行药品管理,降低住院药房调配内差,提高药学服务品质.
作者：陈文静；邝颖颐；钟超云；林连娣；黄彦珊；邓玉珍 刊期： 2017年第04期
目的 研讨计划生育手术患者运用宫血宁治疗对减少术后出血的临床作用.方法 从我院2014年12月～2016年5月选取58例计划生育手术产妇参与研究试验,并按随机非盲法分组,Ⅰ组30例接受宫血宁口服,Ⅱ组28例未接受宫血宁用药,对该两种方案的术后出血控制情况作评估.结果 Ⅰ组产妇在接受方案治疗后,总有效率达到96.7％ (29/30),相比Ⅱ组产妇的总有效率82.1％(23/28)显著提高(P＜0.05).与Ⅱ组相应数据相比,Ⅰ组的出血时间显著缩短,术后出血量显著减少(P＜0.05),具有显著性差异.结论 对计划生育手术产妇应用宫血宁治疗,对控制出血量、缩短术后出血时间均有显著效果,值得推荐.
作者：交巴草 刊期： 2017年第04期
目的 观察分析对晚期胃癌合并腹腔广泛转移患者采用多西他赛联合替吉奥化疗及多西他赛腹腔灌注与多西他赛联合替吉奥的疗效分析对比.方法 将我院2016年1月～2016年12月时期收治确定诊断的91例患者按照方案的区别随机分为试验组与对照组.对照组多西他赛联合替吉奥化疗,试验组在对照组基础上配合多西他赛腹腔灌注.将两组疗效、KPS评分、不良反应进行对比分析.结果 实验组近期疗效远远优于对照组,治疗后从实验组毒副作用、肿瘤大小、肿瘤数量均明显小于对照组,实验组一般状态优于对照组,组间相比具有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究通过以多西他赛联合替吉奥及多西他赛腹腔灌注可获得更高的有效率,缩小肿瘤、提高生活质量、延长生存期的效果,本方法容易实施,病人容易接受,耐受性好,值得临床进一步推广.
作者：卢路定；韩光明；赵利平；姚瑞；李毅刚；朱晓峰 刊期： 2017年第04期
目的 试评价炎琥宁注射液联合五维赖氨酸颗粒治疗手足口病(轻型)临床疗效.方法 对照研究,筛选2014年1月至2016年10月,我院住院病人手足口病(轻型)113例,采用随机对照,结合家属意见分组,对照组(n=56)采用常规方法治疗,观察组(n=57)在常规基础上给予炎琥宁注射液+五维赖氨酸颗粒治疗.结果 观察组疱疹、发热、咳嗽、咽痛、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组重症转化率0.0％ (0/57)、不良反应发生率0.0％ (0/57),对照组则为1.75％(1/56)、0.0％(0/56),差异无统计学意义(P＞0.05);观察组并发症发生率7.02％ (4/57)低于对照组23.21％ (13/56),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 炎琥宁注射液联合五维赖氨酸颗粒治疗手足口病(轻型)临床疗效较好,可缩短病程,加速症状改善.
作者：范慧卿 刊期： 2017年第04期
目的 为了增加不稳定型心绞痛的治疗效果,探讨和研究治疗时选用依诺肝素钠的价值和意义.方法 从2015年1月至2016年1月来我院就诊的不稳定型心绞痛患者中选取100例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组,入组所有患者均接受常规案治疗,而试验组患者同时给予依诺肝素钠治疗,比较不同用药方案对疗效的影响.结果 研究数据表明,和对照组相比试验组患者心绞痛发作次数、平均持续时间显著减少,且两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 不稳定型心绞痛患者在常规药物治疗的基础上加用依诺肝素钠治疗,有助于提高治疗效果,减少心绞痛发作次数,效果明显,值得临床推广应用.
作者：张素贞 刊期： 2017年第04期
目的 探讨坤泰胶囊治疗女性更年期高血压患者的临床效果.方法 根据女性Kupperman更年期评分表自我评分,选定60例病例,随机分成两组,对照组与治疗组,对照组给予苯磺酸氨氯地平常规治疗,治疗组在对照组基础上加用坤泰胶囊,经过1个疗程3个月后再次对症状进行评分.对比两组体质指数、血糖、血脂两项等.结果 治疗后观察组患者的体质指数、血压、血糖和血脂指标明显优于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).观察组患者的Kupperman更年期评分优于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 坤泰胶囊在治疗女性更年期高血压中的临床效果较好,可改善女性更年期综合症,可在临床中推广应用.
作者：李丹；李学英 刊期： 2017年第04期
目的 比较研究不同炮制品配伍的续断散促进骨生长的活性作用.方法 采用MC3T3-E1成骨细胞模型,按药典法和《全国中药炮制规范》炮制续断和牛膝各种炮制品;采用MTT法测定各不同炮制品配伍组成的续断散的成骨细胞增殖率;采用碱性磷酸酶(ALP)试剂盒测定各不同炮制品配伍组成的续断散的成骨细胞ALP活力.结果 与空白组相比,终浓度为1mg生药/mL时,除酒续断-生牛膝、酒续断-酒牛膝外,其余各种炮制品配伍的续断散在促进成骨细胞增殖方面分别具有显著性和极显著性差异(P ＜0.05,P＜0.01),终浓度为0.25mg～ 1mg生药/mL的盐续断-酒牛膝在增强成骨细胞ALP活力方面分别具有显著性和极显著性差异(P ＜0.05,P＜0.01).结论 不同炮制品配伍的续断散具有不同程度地促进骨生长的活性作用,且盐续断与酒牛膝为续断散的佳配伍.
作者：汪靖媛；杨小林；郭常润；宗娜；杨中林；张春凤 刊期： 2017年第04期
目的 探讨胺碘酮对室性心律失常患者临床疗效与心功能改善程度的影响.方法 选取我院2014年1月至2016年1月期间住院部收治的室性心律失常患者98例,采用随机数字表法将患者分为两组,各49例,对照组采用利多卡因治疗,观察组采用胺碘酮治疗,比较两组临床疗效与心功能的差异.结果 观察组治疗总有效率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组NYHA心功能Ⅰ～Ⅱ级所占比例明显高于对照组,Ⅲ～Ⅳ级所占比例明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组药物总不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 胺碘酮有助于显著改善室性心律失常患者临床疗效与心功能,且药物安全性较高,值得临床推广应用.
作者：龙婷华 刊期： 2017年第04期
目的 研究探讨对肠易激综合症的患者采用马来酸曲美布汀与多虑平进行治疗的临床效果.方法 选取2012年1月～2016年1月期间,本医院接收的患者128例为研究对象,将在2012年1月～2014年1月期间仅采取常规干预治疗的患者作为对照组(64例),将在2014年1月～2016年1月期间采用马来酸曲美布汀与多虑平联合治疗的作为观察组(64例),观察比较两组患者服用药物后的总有效率情况.结果 观察组患者的总有效率(92.19％)明显高于对照组的总有效率(62.50％),差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 采用马来酸曲美布汀与多虑平联合的方法对肠易激综合症患者进行治疗可以有效改善患者的临床症状,造成的毒副作用的情况较少.
作者：赵秀芹 刊期： 2017年第04期
目的 了解我院药品不良反应(ADR)发生特点与规律,为临床合理用药提供依据.方法 整理我院2014 ～ 2015年上报的123例ADR报表,分别从患者性别、年龄、涉及药品种类、给药途径、累及器官或系统、ADR临床表现等进行统计分析.结果 123例ADR中,严重的ADR有3例(2.44％);涉及的药品种类,以抗菌药物引起的ADR例数多(95例,77.23％);给药途径以静脉滴注为主(116例,94.31％);临床表现以皮肤及附件损害常见(98例,73.13％).结论 应加强对收集的ADR数据进行分析,不断地完善监测机制,及时与临床医师沟通用药策略,做到临床工作与药学工作互补互助、合作提高,进一步提高临床用药的安全性及有效性.
作者：余小红；谢东；吴勇辉 刊期： 2017年第04期
目的 评价左氧氟沙星与头孢曲松配伍甲硝唑防治急性阑尾炎围手术期感染疗效,总结用药经验.方法 对照研究,以2014年1月～2016年1月,医院收治的70例患者作为研究对象,根据医师意见以及随机数字表达法,其中选择左氧氟沙星配伍甲硝唑患者32例纳入左氧氟沙星组,头孢曲松配伍甲硝唑38例纳入头孢曲松组.结果 左氧氟沙星组医院感染发生率12.5％,头孢曲松组15.8％,左氧氟沙星组不良反应1例、头孢曲松组2例,差异无统计学意义(P＞0.05);左氧氟沙星组切口分泌物阳性率53.13％(17/32),低于头孢曲松组84.21％(32/38),术后48h左氧氟沙星组体温(36.5±0.7)℃低于头孢曲松组(37.1±0.7)℃,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 左氧氟沙星配伍甲硝唑防治急性阑尾炎围手术期感染疗效更好,且不会增加不良反应发生风险.
作者：程志辉 刊期： 2017年第04期
目的 探讨亚胺培南西司他丁和莫西沙星在复杂性腹腔内感染中的成本效果.方法 选择我院复杂性腹腔感染80例,随机分为亚胺培南组和莫西沙星组,分别给予亚胺培南西司他丁及莫西沙星抗感染治疗.评定临床效果,确定治疗成本,进行成本效果分析.结果亚胺培南组治疗总有效率为95.0％,莫西沙星组治疗总有效率为92.5％,前者和后者近似,差异有统计学意义(P＞0.05).亚胺培南组治疗成本2198.4元,莫西沙星组治疗成本2967.6元.成本效果分析:亚胺培南组成本效果比低于莫西沙星组.敏感度分析:亚胺培南组成本降低10％的成本效果比低于莫西沙星组.结论 亚胺培南西司他丁和莫西沙星在重症复杂性腹腔感染治疗中均效果显著,但前者成本低于后者,值得临床借鉴.
作者：陈巧燕；麦露丝；成其发 刊期： 2017年第04期
目的 研究米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的应用意义.方法 纳入我院2014年1月～2016年2月自愿要求终止早孕患者94例并根据随机数字表法分为均等两组.方案A组先顿服米非司酮3天,24h后服用3片米索前列醇,方案B组在用药第一天晨空腹顿服米非司酮50mg,8～12h并禁食2h后再空腹服用25mg,用药第二天早晚给予米非司酮25mg,用药第三天早上7点左右空腹服用米非司酮25mg,1h后服用3片米索前列醇.比较两组患者终止早孕成功率;用药安全性;患者用药后阴道开始流血时间、开始宫缩时间的差异.结果 方案B组终止早孕成功率显著比方案A组高,P＜0.05;方案B组相较于方案A组用药安全性相似,P＞0.05;方案B组相较于方案A组用药后阴道开始流血时间、开始宫缩时间更早,P＜0.05.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的应用效果确切,两者联用可发挥协同治疗作用,且米非司酮分次服用的效果优于一次顿服,可缩短起效时间,提高终止早孕成功率,且药物安全可靠,可有效减轻患者痛苦,值得推广.
作者：崔延真 刊期： 2017年第04期
海峡药学杂志
主管:福建省食品药品监督管理局
主办：中国药学会福建分会
