多药耐药菌肺感染患者应用改良后呼吸机对病室环境卫生学影响

姚源；穆丽焕；王红韶；赵金英；王磊

关键词：多重耐药菌, 肺感染, 改良呼吸机, 病室环境

摘要：目的:探讨应用改良后的呼吸机对病室环境卫生学的影响.方法:对10例产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌肺感染应用呼吸机的患者和40例肺部感染耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)使用呼吸机的患者进行分组试验,对痛室环境卫生学监测结果进行统计分析.机器改良方法是呼吸机的呼气阀处连接一条螺纹管,将带菌空气引出,消毒后排放.结果:肺部感染产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌应用改良后呼吸机的一组在空气、床头桌、水池、操作中人员手的阳性率分别为20％、10％、20％、10％,较未改良的对照组为80％、70％、70％、50％有明显的下降.肺部感染MRSA使用有创改良呼吸机组空气、床头桌、水池、操作中人员手的阳性率分别为10％、10％、5％、10％均低于无创改良组的20％、20％、10％、20％.结论:此种方法有效地降低了环境的污染程度,降低了医源性医院感染的风险.加强洗手和隔离等卫生预防学措施可以有效的降低MRSA的医院感染率.

现代生物医学进展杂志相关文献

阴道B超引导下无痛可视人工流产术临床分析

目的:探讨阴道B超引导下可视人工流产术的应用价值.方法:观察组725例在阴道B超引导下进行无痛人工流产术,对照组481例按传统方法行无痛人流术,分别观察两组的手术时间、出血量及术后并发症等指标.结果:观察组较对照组平均手术时间缩短(P＜0.05),平均术中出血量明显减少(P＜0.01),并发症少.结论:阴道B型超声引导下进行人工流产术手术效果良好,与传统人工流产术比较更为安全有效,值得临床推广应用.

作者：王秀丽；李红梅；付万凤；彭明芝；马永书刊期： 2012年第04期
精索静脉曲张导致不孕机制及治疗分析

精索静脉曲张(VC)是男性尤其是生育期男性常见的一种泌尿生殖系统疾病.WHO已将VC作为引起男性不育的首要原因.但目前的研究仍然没有明确其发病机制,因此探讨精索静脉曲张致男性不育的机制具有重要意义.其发病机制虽不明确,但手术治疗可以明确改善VC患者的不孕状况.这个结论已在临床上得到了大多数学者的认可.

作者：王威；罗志刚刊期： 2012年第04期
Visfatin与2型糖尿病研究新进展

Visfatin是Fukuhara等发现的一种蛋白质细胞因子,由内脏脂肪细胞分泌,受多种因素调节,有烟酰胺磷酸核糖转移酶活性,类胰岛素作用,促炎作用等多种生物学作用.2型糖尿病是一种内分泌代谢性疾病,由多基因遗传因素、环境因素综合作用引起,visfatin与其有密切的关系.Visfatin对于寻找糖尿病新的药物靶点,开发新的疾病生物标志物有非常重要临床意义.

作者：李秀平；尹卫东刊期： 2012年第04期
左侧门脉高压症并上消化道出血的诊断与治疗(附14例临床分析)

目的:探讨左侧门脉高压症合并上消化道出血的诊断和治疗方法.方法:回顾分析我院近10年来收治的14例左侧门脉高压症合并上消化道出血患者的诊治措施和随访结果.结果:14例患者均有呕血或(和)黑便史,无肝硬化、腹水及肝功能异常等表现.14例患者中胰体尾占位6例,胰腺假性囊肿4例,慢性胰腺炎4例.14例患者均采用手术治疗.9例患者获得随访,定期内镜复查,曲张静脉明显改善或消失,随访5月～8年均无再出血.结论:胰腺疾病病史、无肝硬化和肝功能正常、孤立性胃底静脉曲张和脾肿大及脾亢是诊断左侧门脉高压症的基本要点.该疾病可通过脾切除术或联合胃底周围血管离断术结合原发胰腺疾病的治疗来获得治愈.

作者：潘一明；谢敏；殷凯；包善华；常晓松；余仔军刊期： 2012年第04期
环保型人体管道铸型填充剂的实验研究

目的:探讨环保型人体管道铸型填充剂的应用效果.方法:通过对CYD-128型环氧树脂进行增韧改性制备的填充剂,在灌注时根据管道粗细不同,只需调整填充剂中LNBR-26的用量(比例)即可.灌注成人管道时,采取[CYD- 128∶LNBR-26=100∶(20～24)]比例填充剂和不同配制比例交替灌注方法；灌注小儿管道时,采取(CYD- 128∶LNBR-26=100∶22)比例填充剂灌注.并观察它们的铸型效果.结果:制作出的成人上、下肢动脉铸型标本细疏有致,能够清楚地观察到上肢桡动脉、尺动脉及它们的掌浅弓和掌深弓,下肢胫前动脉及其足背动脉网和胫后动脉及其足底动脉网.制作出的胎儿全身动脉铸型标本疏密有度,精细美观,不仅充分地显示胎儿脉管系统的完整性和连续性,还直观地展示全身主要动脉和其骨骼的立体结构及毗邻关系.结论:应用本填充剂制作出的铸型标本,不但具有环保、主干刚性强及细小分支柔韧性好等特点,而且经济成本低.

作者：黄海龙；杨海敏；杨廉柏；林金莲；邹锦慧；叶茂盛刊期： 2012年第04期
rhG-CSF动员对供者CD4+T细胞免疫表型和功能影响

目的:研究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)动员对供者CD4+T细胞表面分子淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)、细胞间黏附分子-1 (ICAM-1)、L-选择素(LAM-1)和人整合素-4(VLA-4)的表达及其介导的CD4+T细胞功能的影响,探讨外周血干细胞移植过程中CD4+T细胞免疫耐受机制.方法:使用三色荧光标记检测动员前及动员后第5天供者外周血LFA-1、ICAM-1、LAM-1和VLA-4的表达率,ELISA方法检测动员前后CD4+T细胞分泌IFN-γ和IL-4能力,免疫磁性分选法分离纯化CD4+T细胞,检测动员前后CD4+T细胞对基质细胞衍生因子-1α(SDF-1α)的迁移能力和对ICAM-1的黏附能力.结果:动员前后CD4+T细胞LFA-1 (CD1 1a)和VLA-4(CD49d)表达率差异无统计学意义(P＞0.01),动员前后CD4+T细胞LAM-1( CD62L)和ICAM-1 (CD54)的表达率差异均有统计学意义,动员前显著高于动员后(P＜0.01)；动员前后CD4+T淋巴细胞向SDF-1α的迁移率差异无统计学意义(P＞0.01)；动员后CD4+T细胞对ICAM-1的黏附率降低(P＜0.01)；动员后IL-4和IFN-γ两个细胞因子在外周血血清的浓度均降低(P＜0.01).结论:rhG-CSF动员不影响CD4+T细胞LFA-1和VLA-4表达及CD4+T细胞迁移,但影响CD4+T细胞ICAM-1和LAM-1表达以及CD4+T细胞通过LFA-1对ICAM-1的黏附能力影响,并可能影响CD4+T细胞分泌细胞因子IL-4及IFN-γ的功能.

作者：汪菲；高春记；黄文荣；李晓红；李猛刊期： 2012年第04期
制备精原干细胞滋养层细胞条件的优化

目的:优化精原干细胞培养滋养层细胞的制备条件.方法:首先根据文献资料报道和实践经验确定丝裂霉素C作用STO细胞的浓度范围和时间范围,利用双因素优选法缩短丝裂霉素C处理STO细胞的试验范围.然后采用MTT检测法确定丝裂霉素C处理STO细胞的佳浓度和时间.结果:滋养层细胞处理后不经过冷冻保存的情况下,17.64 μg/ml 2 h处理条件的STO细胞在培养14天内细胞数量基本保持稳定,其它处理条件的细胞数量均有所增加；经冷冻保存的情况下,14.72 μg/ml 2h处理条件的STO细胞在培养14天内细胞数量基本保持稳定,其它处理条件的细胞数目均有所降低.结论:滋养层细胞处理后不经过冷冻保存的情况下,17.64 μg/ml 2 h的处理条件是丝裂霉素C处理STO细胞的佳条件；经冷冻保存的情况下,14.72 μg/ml 2 h的处理条件是丝裂霉素C处理STO细胞的佳条件.

作者：刘海超；张岩；于泊洋；吴应积刊期： 2012年第04期
肝旺痰阻型高血压大鼠模型的建立和评价研究

目的:建立和评价肝旺痰阻型高血压大鼠模型.方法:采用自发性高血压大鼠,以长期激怒联合高质饮食法建立肝旺痰阻的复合证候.通过观察大鼠性情动态的变化及体重、血压及血脂和血管紧张素Ⅱ的变化,对高血压大鼠肝旺痰阻证型进行综合评价.结果:模型组大鼠在性情动态及体重、血压、血脂和血管紧张素Ⅱ等方面均与对照组有较大差异(P＜0.05),符合了中医肝旺痰阻证型的表现.结论:采用自发性高血压大鼠,以长期激怒联合高质饮食法,可建立肝旺痰阻型高血压大鼠动物模型.

作者：江秀东；谷万里；吕宝伟；史载祥；李格刊期： 2012年第04期
COX-2与血液恶性疾病

环氧化酶(COX-2)是体内前列腺素(PG)合成过程中重要的限速酶,它在正常组织中表达甚少,但在肿瘤和炎性细胞中表达较多,近年来的研究表明COX-2的过表达与肿瘤的发生,发展有关,使COX-2成为肿瘤研究的新热点,但COX-2在实体肿瘤中的研究较多而与血液恶性疾病之间关系国内报道较少,现就COX-2的研究进展以及在血液恶性肿瘤中的作用做一综述.

作者：郭俊；杨华强刊期： 2012年第04期
量子点标记活细胞内GLUT4蛋白的研究

目的:研究量子点标记活细胞内GLUT4蛋白的方法,用于长时程观察活细胞内GLUT4的转运过程.方法:使用在GLUT4蛋白膜外区构建了myc位点的L6-GLUT4myc细胞系,用胰岛素刺激L6细胞内的GLUT4myc转运到细胞膜上,通过抗体抗原反应先后将一抗9E10和偶联二抗IgG的量子点与特异性位点结合.结果:通过量子点标记固定细胞内GLUT4的实验,证明了标记方法的特异性和灵敏性.量子点能够标记细胞膜表面的GLUT4蛋白并伴随GLUT4的胞吞进入细胞.适当调整实验温度,用量子点标记细胞膜上的GLUT4并且在实验过程结束后将标记了量子点的GLUT4保持在细胞膜表面,能够观察活细胞内GLUT4蛋白内化和胞内循环的过程.结论:发展了量子点标记活细胞内GLUT4的方法,为进一步研究活细胞内GLUT4的转运过程打下了基础.

作者：曲峰；陈祖彬；瞿安连刊期： 2012年第04期
核因子-κ B在腹部火器伤肠管穿透后肺组织细胞凋亡中的作用

目的:探讨腹部火器伤肠管穿透后核因子-κ B在肺组织细胞凋亡中的作用,了解腹部火器伤肠管穿透后继发性肺损伤机制.方法:健康长白仔猪42头随机等分为对照组和伤后1h、2h、4h、8h、12h和24h组,实验组建立腹部火器伤肠管穿透模型后,用免疫组化图像分析法测定各组肺组织内NF-κ B活性,同时用TUNEL测定肺组织细胞凋亡变化情况.结果:伤后各组肺组织内NF-κ B活性明显高于对照组,并于伤后8h出现高峰.肺组织细胞凋亡指数伤后显著增高(P＜0.05),并与NF-κ B活性变化基本一致.结论:腹部火器伤肠管穿透后肺组织内NF-κ B活性增强,肺细胞凋亡增多,从而继发导致肺损伤.

作者：吕辉琴；刘江伟；高伟；张东刊期： 2012年第04期
胃复春和瑞巴派特联合治疗慢性萎缩性胃炎临床疗效观察

目的:观察胃复春和瑞巴派特联合治疗慢性萎缩性胃炎( CAG)的临床疗效,以探索更好的治疗慢性萎缩性胃炎的临床方法.方法:选择经胃镜检查符合慢性萎缩性胃炎患者150例,随机分为瑞巴派特组、胃复春组和联合治疗组各50例,联合治疗组给予胃复春和瑞巴派特,疗程均为12周,观察治疗前后症状变化,并复查胃镜及活检进行组织病理学改善的评估.并考察联合治疗组治疗前后血液流变学变化.结果:组织病理学改善方面联合治疗组总有效率为92％,明显优于各组总有效率；症状改善方面联合治疗组优于瑞巴派特组和胃复春组,联合治疗组治疗前后血液流变学变化差异有统计学意义(P＜0.0l).结论:联合应用胃复春和瑞巴派特可有效提高慢性萎缩性胃炎的临床疗效.

作者：张杰伟；曾仕平；庄桂凤；李淑萍；张全鹏刊期： 2012年第04期
全基因组关联研究在复杂性疾病遗传研究中的应用

在过去的几年中,人们应用全基因组关联研究(genomewide association studies,GWAS)对多种人类复杂性疾病及性状进行研究,如糖尿病、肿瘤、心血管疾病、神经精神系统疾病、自身免疫性疾病等,且已经鉴定出大量与之密切相关的遗传变异,为进一步探索人类复杂性疾病的遗传特征提供重要线索.但是,由于影响复杂性疾病的因素较多,许多已发现遗传变异对疾病贡献较小,作用机制尚不清楚,现全基因组关联研究亦存在许多问题.今本文就GWAS在复杂性疾病中的应用做一综述,并就其前景做一展望.

作者：郭园园；肖力；孙林；刘伏友刊期： 2012年第04期
不同颌间牵引结合可吸收内固定材料在下颌骨骨折的重建研究

目的:下颌骨骨折患者采用可吸收内固定材料进行固定,同时结合牙弓夹板或自攻钛钉进行术后颌间牵引固定,探讨两种牵引方式对患者口腔情况和术后咬合关系恢复的促进作用.方法:对65例下颌骨骨折病例在完成骨折坚固内固定的基础上分别应用牙弓夹板和自攻钛钉进行颌间牵引,14d后拆除颌间牵引,术后3-6月进行复查,对患者术后及复查期间口腔情况和咬合关系进行评估,采用两组间t检验进行统计学分析.结果:所有35例患者伤口均一期愈合.两种技术相结合,即使全面部骨折和陈旧性骨折都获得了良好的疗效,不同颌间牵引结果显示采用自攻钛钉治疗更加简便,口腔卫生情况明显好于采用牙弓夹板的患者；复查显示两组患者咬合关系恢复理想,两者骨折愈合、张口度及咬合关系无明显差异.结论:采用可吸收材料进行颌骨固位是一种较先进的坚固内固定方法,颌间自攻钛钉是恢复及维持咬合关系较为理想的治疗方法,两者结合可以获得满意的效果,值得临床推广.

作者：佘振华；聂鑫；杨茂进；陈渝斌；何海涛；柴鉴深刊期： 2012年第04期
BRCA-1基因与神经干细胞

乳腺癌易感基因(Breast cancer susceptibility genc,Brca-1)是肿瘤抑制基因家族中的一员,它是乳腺癌特异性抑癌基因,1994年Miki等[1]采用定位克隆方法首次将Brca-1分离出来.Brca-1能防止细胞过快地或失去控制地生长和分化,在调节细胞进程、DNA损伤修复、细胞生长与凋亡及转录活化和抑制等多种生物学途径都发挥重要作用,Korhonen等2003年报道Brca-1基因可促进体外培养的大鼠来源的神经干细胞的增殖.

作者：杨仁江；高冠群；张卓伯；王岩；谷莹丽刊期： 2012年第04期
自杀行为的生物遗传因素研究

自杀是我国15-34岁人群首位重要的死亡原因.自杀行为的发生与生物学、心理学、社会学等多种因素有关.研究表明自杀行为确有一定的遗传学基础,近年来自杀行为的生物遗传因素研究发现5-HT系统相关基因、儿茶酚胺氧位甲基转移酶基因、精胺/精脒乙酰转移酶基因等候选基因单核甘酸多态性与自杀行为有明显关联.有学者认为,自杀行为的遗传学基础可能是附加于精神疾病的遗传或家庭环境诱导所致.本文就近年来国内外有关自杀的主要相关基因研究发现作一综述.

作者：梁小锋；雷续虎；周龙虎刊期： 2012年第04期
MicroRNA与肿瘤的研究进展

microRNA是近年来发现的与基因表达调控相关的一类非编码小分子单链RNA,长度约21-22个碱基对构成,通过与靶mRNA碱基对特异结合,引起靶mRNA降解或翻译抑制,调控基因转录后的表达.microRNA通过干预基因表达,从而对细胞的分化、增殖、凋亡、新陈代谢等多项生命活动进行调控.microRNA的表达异常可以引起细胞的分化、增殖、凋亡的异常,这与肿瘤的发生、发展关系密切.其作为一个新的分子生物学标志,在肿瘤的诊断、治疗中有着重要的潜在价值.

作者：贺慧鹏；廖爱军刊期： 2012年第04期
中药治疗胆囊息肉样病变的研究进展

随着人口年龄增长、人们生活节奏的加快及生活水平的提高,患病率的日趋增加.胆囊息肉病因复杂甚至有些息肉有癌变倾向,严重影响人民的健康和生活质量.而中药治疗PLG逐渐的得到了重视,发现中药的治疗起到了很好的疗效,尤其是不超过10mm的PLG,有待于我们进一步的研究.本文介绍了中药治疗PLG的研究进展.

作者：许照权；吕复君；刘江伟；郑琪；宋永平刊期： 2012年第04期
护理干预对慢性乙型肝炎患者遵医行为影响的研究

目的:探讨护理干预对慢性乙肝患者遵医行为的影响.方法:将172例慢性肝炎患者随机分成实验组和对照组,每组各86例.两组均接受常规护理,此外实验组还给予疾病认识、心理疏导、治疗目标、饮食管理、生活行为管理、遵医服药、疾病的自我监测以及控制交叉感染等护理干预.一年后对两组患者进行慢性肝炎相关知识和遵医行为的测评,同时检测两组肝功能指标、并发症的发生率及再次住院次数.结果:实验组遵医行为明显优于对照组且肝功控制优于对照组.结论:护理干预可以提高慢性乙型肝炎患者的遵医行为,对病情的控制有良好的效果.

作者：温泉；李红霞；张硕；凌晨；付培德刊期： 2012年第04期
椒莪脂质体的制备及其质量标准的建立

目的:将椒莪油制成脂质体,优选制备工艺,建立质量标准.方法:采用薄膜超声法制备椒莪脂质体,通过正交实验优选处方和制备工艺,HPLC、GC建立其质量标准.结果:佳处方为卵磷脂:胆固醇7∶ 1,卵磷脂:油3.5∶1；HPLC法测定脂质体中莪术油的含量,建立标准曲线,回归方程为Y=14958X+16795,r=0.9996;椒目仁油的测定方法同前文报道.得到的脂质体形态均一,包封率在75％左右.结论:建立的制备工艺简单,便于操作；检测方法的精密度、回收率均符合要求.

作者：王捷频；尚福军；陈敏；辛春艳刊期： 2012年第04期