胸腺肽致过敏反应1例

赖桂兰；吴超斌

关键词：胸腺肽, 患者, 乙型肝炎, 细菌生长, 肾上腺素, 葡萄糖液, 皮肤, 血培养, 静脉滴注, 继续治疗, 恶心呕吐, 地塞米松, 不良反应, 输入约, 甘利欣, 非那根, 症状, 诊断, 药物, 血压

摘要：患者,男,30岁,因疲乏、腹胀、黄疸,诊断为乙型肝炎,于2001年2月14日静脉滴注胸腺肽50mg(加入10%葡萄糖液250ml中),输入约100ml时患者即出现寒战、畏冷、恶心呕吐、胸闷.查体:患者口唇、皮肤紫绀、血压14/6kPa(BP:105/47mmHg),P:110次/min,R:24次/min,呼吸稍急促.立即停止输胸腺肽液体改输10%GS250ml+甘利欣150mg,同时吸氧3L/min,肾上腺素1mg肌注、地塞米松10mg静注、非那根25mg肌注.经上述处理30mim,症状消失,皮肤、口唇红润.化验血象正常,血培养和剩余胸腺肽液培养3d后无细菌生长.患者停用胸腺肽后改用其他药物继续治疗,无再出现不良反应,现已痊愈出院.

海峡药学杂志相关文献

西咪替丁的合理应用

西咪替丁的不合理应用,可影响其疗效并增加毒副反应.如用药方法不当,1日剂量(0.6～1.2g)一次滴完,致血药浓度暂时性过高,滴完后20多个小时无药物输入,不能维持有效血药浓度.联合用药不当,如与乳酶生、氢氧化铝、林可霉素、氨基糖苷类抗生素等合用,可影响疗效或增加副反应,临床应用时须加以注意.

作者：郭献辉刊期： 2001年第04期
42例产EXBLs细菌分离前后抗感染药物应用分析

目的了解产EXBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌分离前后抗感染药物的应用情况,提请医生正确选用抗感染药物,防止由EXBLs引起的医院感染暴发流行.方法 1999～2000年,住院感染产EXBLs的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的42例病人进行临床调查分析.结果本组产EXBLs的肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌呈多重耐药,对头孢噻肟钠耐药率分别为95.74%和98.08%:住院期间共使用三代头孢菌素135个疗程,EXBLs分离前二周使用第三代头孢菌素占76.19%,使用2种三代头孢菌素占19.05%;鉴定EXBLs阳性后两周选用三代头孢菌素有20例,占47.62%,使用2种三代头孢菌素的占16.67%.抗感染药的使用都是联合用药,品种更换频繁,同一抗感染药静脉连续使用时间长,并发真菌感染21例,占50%.结论第三代头孢菌素在临床上的大量使用导致了EXBLs的产生,且对多种抗生素高度耐药,治疗佳的药物是碳青霉烯类抗生素.滥用抗感染药物易产生耐药菌株及真菌二重感染,临床应加强抗感染药物的使用管理.

作者：郭丽珍；杨月霞；陈维媚；林月霞刊期： 2001年第04期
论黄芪的药用价值

黄芪为豆科植物蒙古黄芪或膜荚黄芪的干燥根,具有补益强壮,益气升阳作用.本文阐述黄芪的药用价值.现代药理研究证明其具有利尿降压、抗炎、强心及提高机体免疫功能等多种药理作用.

作者：张树森；卢恭信刊期： 2001年第04期
头孢曲松、头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的药物经济学评价

目的比较头孢曲松、头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的经济效果.方法选择144例下呼吸道感染的病人作随机比较研究,头孢曲松组48例1g/d,头孢噻肟组48例3g/d,头孢呋辛组48例2.25g/d,均静脉注射,疗程均为7d.结果头孢曲松、头孢噻肟和头孢呋辛治疗下呼吸道感染的有效率分别为81.25%、83.33%、79.17%,3组治疗方案有效率的成本-效果比分别为20.64元、32.26元、27.21元.结论 3组治疗方案中头孢曲松治疗下呼吸道感染的经济效果佳.

作者：温预关；唐干益；谭献文刊期： 2001年第04期
双波长标准加入法同时测定芦荟大黄素甙和芦荟大黄素

应用双波长标准加入分光光度法同时测定芦荟中芦荟大黄素甙和芦荟大黄素的含量.根据两种物质的吸收光谱,选择芦荟大黄素甙为标准加入组分,在芦荟大黄素的等吸收波长361.4nm和480.9nm处进行标准加入测定.芦荟大黄素甙和芦荟大黄素浓度在0～1×10-4mol*L-1范围内均符合比尔定律.对库拉索芦荟中芦荟大黄素甙和芦荟大黄素含量测定的相对标准偏差(n＝6)小于2%.

作者：林新华；陈伟；黄丽英；罗红斌刊期： 2001年第04期
高效液相色谱法测定朗泰口服液中绿原酸的含量

目的建立朗泰口服液中绿原酸的HPLC含量测定.方法以C18色谱柱,流动相为甲醇-0.4%磷酸溶液(20∶80),检测波长327nm.结果平均回收率为100.04%,RSD为2.72%.结论本方法简单,准确,可有效控制该产品的质量.

作者：谢敏刊期： 2001年第04期
高效液相色谱法测定妇乐颗粒剂中大黄素和大黄酚的含量

目的建立反相高效液相色谱法测定妇乐颗粒中大黄素和大黄酚的含量.方法色谱柱:Hypersil ODS(5μm,4.0×250mm);流动相:甲醇-0.1%磷酸溶液(90∶10);流速:1.0ml*min-1;柱温:30℃;检测波长:254nm.结果大黄素加样回收率为98.96～99.10%,RSD为1.9～2.3%;大黄酚加样回收率为99.13～99.54%,RSD为1.8～2.2%,(n＝6).结论实验结果表明,该法操作简便、重现性好,可作为样品的检测方法.

作者：杨君集；黄敬荣；林丽葵刊期： 2001年第04期
21世纪医院药学的发展趋势

目的探讨医院药学在21世纪的发展趋势.方法分析我国医院药学的服务模式和医院药学发展程度,总结出各阶段的主要特点.结果临床药学是目前医药学工作的重点.结论药学监护是21世纪医院药学发展的必然趋势.

作者：白夺龙；吴瑞英刊期： 2001年第04期
浅谈皮肤病人的出院指导

皮肤病人经住院治疗一段时间后,病情稍有好转,就会要求出院.因此,出院指导显得十分重要.它可促使病人尊医嘱按时、按量服药,早日康复,疗程得以巩固,以及减轻病人痛苦等.护士在实施出院指导时,要有针对性,根据皮肤病的不同特点、症状、病因作好相应的指导.力求让患者听懂,听明白,并懂得其重要性.掌握基本的自我护理、自我保健的方法,从而提高人们的健康水平.

作者：邱健刊期： 2001年第04期
医院药学工作应适应医药卫生体制改革

本文分析了医药卫生体制改革后给医院药学所带来的机遇与挑战,提出医院药学应转变传统的服务模式,开展以合理用药为中心的药学服务并加强药物经济学研究.

作者：林亚田刊期： 2001年第04期
红豆杉物种资源的开发利用

紫杉醇作为一种具有广谱抗癌活性的新药已成为科学工作者的研究热点,并且做了大量的工作.本文综述了国内外开发与利用红豆杉物种资源获得紫杉醇的研究进展.

作者：胡道伟；梅运军；鲁明波；刘凌刊期： 2001年第04期
药物致心脏不良反应488例分析

目的探讨药物引起心脏不良反应的特点.方法用文献计量学方法对近10年来国内公开报道的药物引起的致心脏不良反应的488例文献进行分析.结果 126种药物引起488例药源性心脏不良反应中,循环系统药物引起占35.25%,消化系统药物占16.18%,抗生素药物占10.02%,中药及中药注射剂占9.22%.药物致心脏不良反应类型几乎涉及临床各类型心律失常,主要临床表现有传导阻滞、心动过速、心动过缓等,严重者可致心衰、心跳骤停.结论加强对药源性心脏不良反应的监测,减少不良反应的发生.

作者：欧阳华；余玲玲刊期： 2001年第04期
别嘌醇片致严重过敏及肾功能不全1例

患者男性,65岁,退休教师,有多年的痛风病史.半年前患者两脚趾、脚后跟及膝关节轮流肿痛长达两个多月,就诊后开始服用别嘌醇片,口服1日0.3g,分3次完成.用药1个月后症状明显减轻.患者将药量减至1日0.15g,分3次完成,又维持了半个月,待症状完全好后停止用药.停药后两天,患者开始出现皮疹,1周时间皮疹迅速扩展至全身乃至头面部,体温高达38～39℃,于2000年12月5日入住我院治疗.

作者：张旭刊期： 2001年第04期
壳聚糖体外抗菌活性的研究

目的研究壳聚糖的体外抗菌活性.方法采用两倍稀释法对临床分离8种细菌进行体外抗菌试验.结果该药对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌很敏感,其MIC50为0.04mg*L-1,MIC90为0.25mg*L-1,MBC50为0.04mg*L-1,MBC90为0.35mg*L-1.结论壳聚糖化氧氟沙星的抗菌活性强.

作者：朱爱民；李振玲；杜平华刊期： 2001年第04期
一阶导数分光光度法测定甲硝唑葡萄糖注射液中甲硝唑的含量

采用一阶导数分光度法测定甲硝唑葡萄糖注射液中甲硝唑的含量,线性范围4～16μg*ml-1,平均回收率99.7%,RSD为0.58%.

作者：戴金玉刊期： 2001年第04期
紫外分光光度测定特麻滴鼻剂的含量

本文采用双波长分光光度法消除组分间干扰进行含量测定.特非那定含量测定波长为261.5,253nm,对应平均回收率99.8%(RSD＝0.9%,n＝9);盐酸麻黄碱含量测定波长为254.266.8nm,对应平均回收率99.5%(RSD＝1.5%,n＝9).本方法简便、快速、准确.

作者：莫明兴刊期： 2001年第04期
药学行业信息化的思考

药学行业信息化是大有前途的新兴科学技术,它不仅大大促进了药学事业的发展,而且对临床医学、临床药学具有极其深远的意义.国家颁布的全国执业药师资源考试大纲明确要求执行药师必须熟悉计算机系统的组成和计算机应用基础并熟悉计算机在药学中的应用范围.本文从现阶段药学行业信息化的主要方面简要概述,阐明药学工作从传统的经验管理上升到现代化科学管理的一个新的转折,是现代科学管理在医院药学管理中的体现,其核心思想就是把药学工作做到制度化、科学化、规范化、标准化、现代化.结合我国药学行业信息化发展的现状,为使得我国药学行业信息化事业这一领域尽快走上系列化、规范化的道路,以适应现代化药学工作的要求,提出了一些思考和建议.

作者：王国权；庞素秋；刘国英；周金生；杨舜娟；卢玉兰刊期： 2001年第04期
紫外双波长测定法测定甲磺酸溴隐亭片的含量均匀度

目的探讨消除稳定剂对甲磺酸溴隐亭的干扰.方法采用紫外双波长测定法.结果被测组分的吸收度差值与浓度成良好的线性,样品的平均回收率和RSD分别为100.07%和1.33%,结论方法简单、准确并减少了有机溶剂的使用.

作者：曾海虹；邱涵；张君倩；洪志玲刊期： 2001年第04期
停用氯氮平致鼻衄呕血药源性恶性症状群1例

患者张某,男,36岁,农民,住院号94011.慢性精神分裂症残留期,不规则药物维持治疗症状复发于1994年5月18日再入院.既往无药敏史、溃痛病史及出血史,体重65kg.入院时身体状况一般,神经系统(一),氯丙嗪1日300mg～450mg治疗1个月余改氯氮平1日150mg～300mg治疗2个月后又害怕药物毒性,自行匿药停服.于次日下午开始激动不安,继则昏睡不语,面部潮红,大汗,呼吸急促,双眼结膜充血,鲜红,鼻衄2次,约50ml,呕咖啡色血块100ml左右.T39℃,P135次/min,R35次/min,BP138/90mmHg,四肢肌张力增加伴震颤,WBC11×10.L-1,CPK355u.L-1,考虑为药源性恶性症状群(DMS).经注安定、物理降温、输液、抗菌素、Vit.C、Vit.K鼻饲氯氮平,3日后渐恢复如初,继续氯氮平维持治疗至出院.

作者：叶孝俭刊期： 2001年第04期
博利康尼致急性尿潴留2例

我院于1998年10月至2000年4月收治用博利康尼治疗支气管炎,支气管哮喘致急性尿潴留2例,报告如下.1 病例介绍例1,林某,男,68岁,因突然排尿困难2h入院患者1周来反复咳嗽,痰少,伴轻微胸痛,在我院门诊诊断为急性支气管炎.给予先锋IV,复方新诺明常规剂量治疗,博利康尼2.5mg,1日2次.服药后2h许,突然出现排尿困难,既往体健.查体:T37.2℃,P76次/min,R20次/min,BP15.5/11kpa.一般情况良好,心脏听诊正常,双肺听诊呼吸音稍粗,腹软,肝脾未触及,耻骨上方隆起压痛,叩诊浊音,肠鸣音正常.肛门指检前列腺无增大.三大常规检查正常,X线胸片提示双肺纹理稍增粗,B超提示膀胱、前列腺未见异常回声,诊断为急性尿潴留.立即给予导尿,停服博利康尼,继续服用上述抗生素.4h后患者能自行排尿,随访2个月一切正常.

作者：林添文刊期： 2001年第04期