何存寿；郭六六；王小会
2009年7月青海省海南州兴海县发生1例原发性肺鼠疫、肺水肿、肺大泡死亡病例,现将尸体剖检和组织学改变结果报道如下.1 病例报告
作者：李梅玉；王国钧；于守鸿；魏绍振；唐新元 刊期： 2011年第03期
目的 构建自杀性质粒载体,对布鲁杆菌M16株pgm基因进行精确突变,并对得到的pgm基因突变活菌苗株进行鉴定.方法 在puc19质粒载体上构建正向筛选标记--蔗糖敏感基因和反向筛选标记--卡那霉素抗性基因融合序列;用卡那霉素抗性基因融合序列对布鲁杆菌pgm基因进行修饰(插入突变),完成pucS1.6K自杀性质粒载体的构建;通过电转化获得布鲁杆菌M16株pgm基因突变菌株;应用PCR方法对pgm基因突变菌株进行鉴定.结果 鉴定结果显示,布鲁杆菌M16株pgm基因在卡那霉素抗性基因插入后失活,突变后的布鲁杆菌M16株pgm基因DNA片段长度约为3525 bp,与预期的相符,布鲁杆菌M16株pgm基因突变菌株构建成功.结论 构建的自杀性质粒载体能成功对布鲁杆菌进行精确毒力基因突变,为获得布鲁杆菌突变株提供了一个有效的技术平台,也为新型减毒活疫苗的研制奠定了基础.
作者：李鹏；朱嘉婧；罗德炎；王希良 刊期： 2011年第03期
目的 了解青海省玉树州碘盐覆盖率较低地区8～10岁儿童碘营养水平,为制订防治措施提供科学依据.方法 2009年,在青海省玉树州非碘盐率较高的玉树、称多、囊谦、杂多4个县,每个县抽取3个乡,每个乡抽取2所小学,每所学校抽取40名8～10岁儿童,采集1次即时尿样,采用过硫酸铵-砷铈催化分光光度法测定尿碘.结果 囊欠县、杂多县8～10岁儿童尿碘中位数均<100μg/L.玉树县尿碘<50μg/L的比例>20%;囊欠县8～10岁儿童尿碘中位数均<100 μg/L并且<50μg/L的比例>20%;杂多县10岁儿童的尿碘中位数为81.5μg/L,8、9岁儿童尿碘<50μg/L的比例均>20%;玉树县9、10岁儿童尿碘<50μg/L的比例>20%;杂多县的女性儿童的尿碘中位数为87.1μg/L,男性儿童尿碘<50μg/L的比例>20%;玉树县女性儿童尿碘<50μg/L的比例>20%.结论 由于非碘盐的冲击,囊欠县、杂多县、玉树县的8～10岁儿童的碘营养水平处于很低的状态,建议该地区加强盐业市场管理,提高碘盐覆盖率及食用率,改善人群碘营养水平,有效预防碘缺乏病.
作者：胡兰盛；余慧珍；陈黎林；李亚楠；杨佩珍；蔡生花；李树帮；张发荣 刊期： 2011年第03期
平遥县位于山西省中部,辖14个乡(镇),境内分布有碘缺乏病病区和高水碘地区.为了解全县碘盐合格情况以及不同地区重点人群碘营养状况,作者于2008年4-5月进行了调查检测,现将结果报道如下.
作者：乔兆宝；徐保军 刊期： 2011年第03期
碘缺乏作为一种影响极其广泛的公共卫生问题,严重阻碍了病区社会、经济、文化的发展[1].抚顺市属长白山余脉,位于辽宁东部山区,属碘缺乏病的病区,为了全面掌握抚顺市碘缺乏的防治现状,2009年,根据<全国碘盐监测方案>、<辽宁省碘盐监测实施方案>,由抚顺市疾病预防控制中心组织实施,由各县(区)疾病预防控制中心、地方病防治所完成本辖区居民户碘盐监测工作,现将结果报道如下.
作者：廖海虹；袁琳；马科 刊期： 2011年第03期
目的 观察不同浓度重组甲状旁腺激素1～34(简称hPTH)对成骨肉瘤细胞系SaOS-2细胞(简称SaOS-2细胞)骨碱性磷酸酶(ALP)和骨钙素(BGP)mRNA表达的影响.方法 SaOS-2细胞正常传代培养,用0、1、10、100 nmol/L hPTH处理细胞,分别在12、24、48 h提取细胞总RNA,反转录合成cDNA,采用实时荧光定量PCR的方法测定ALP和BGP mRNA的表达.结果 ①hPTH的不同剂量、不同的作用时间以及二者的交互作用对ALP的表达量均有影响(F值分别为29.32、2.92、7.64,P均<0.05).干预48 h,0、1、10、100 nmol/L组ALP mRNA的表达量(0.78±0.43、0.71±0.05、0.75±0.19、0.76±0.14)均低于同浓度组的12、24 h(12 h:1.01±0.16、1.37±0.38、1149±0.16、2.52±0.70,24 h:1.80±0.47、1.30±0.36、1.27±0.17、1.17±0.11,P均<0.05).干预12 h,100 nmol/L组ALP mRNA的表达量高于0 nmol/L组(P<0.05);干预24 h,1、10、100nmol/L组SaOS-2细胞ALP mRNA的表达量均低于0 nmol/L组(P均<0.05).②hPTH的不同剂量、不同的作用时间以及二者的交互作用对SaOS-2细胞BGP mRNA的表达量均有影响(F值分别为8.26、10.33、5.51,P均<0.05).干预48 h,0、1、10、100 nmol/L组BGP mRNA的表达量(1.17±0.28、0.98±0.08、0.92±0.17、0.84±0.59)均低于同浓度组的12、24 h(12 h:1.01±0.14、1.21±0.18、1.34±0.30、1.68±0.62,24 h:1.71±0.35、1141±0.47、1.28±0.31、1.01±0.18,P均<0.05).干预12 h,100 nmol/L组BGP mRNA的表达量高于0、1nmol/L组(P均<0.05);干预24 h,10、100 nmol/L组SaOS-2细胞BGP mRNA的表达量均低于0 nmol/L组(P均<0.05),100 nmol/L组SaOS-2细胞BGP mRNA的表达量低于1 nmoL/L组(P<0.05);干预48 h,10、100 nmol/L组SaOS-2细胞BGP mRNA的表达量均低于0 nmol/L组(P均<0.05).结论 在体外培养条件下,hPTH在短时间作用下可以显著增强SaOS-2细胞的成骨活性,随着刺激时间的延长,可使成骨活性呈现下降的趋势.
作者：刘康康；霍亮亮；赵丽军；石玉霞；张丽薇；裴俊瑞；耿利彬；高彦辉 刊期： 2011年第03期
目的 研究近10年来广西隆林县鼠疫监测结果,为制订鼠疫防治对策提供依据.方法 收集2000-2009年广西隆林县鼠疫监测结果及鼠疫疫情资料,运用分析流行病学方法进行分析,计算鼠密度、鼠体染蚤率、蚤指数等指标,分析区域内鼠及蚤的构成.结果 2000-2009年,共捕鼠4829只,隶属2目3科11种,年平均鼠密度为3.30%(4829/146 206),以黄胸鼠为优势鼠种(81.92%,3956/4829);共检鼠体蚤4737匹,年平均鼠体染蚤率为27.99%(1351/4827),平均蚤指数为0.98(4737/4827),印鼠客蚤为优势蚤种(79.04%,3744/4737);培养鼠4792只,分离出10株鼠疫杆菌.对2901份鼠血清进行间接血凝试验(IHA),阳性2份;对1691份指示动物血清进行IRA试验,阳性24份.鼠疫累计发生在3个乡(镇)14个行政村的27个自然屯.结论 广西隆林县存在黄胸鼠鼠疫自然疫源地,鼠疫流行的风险仍然较高,应提高鼠疫监测的质量,增加指示动物的监测内容,尝试应用新技术.
作者：周树武；梁江明；曾竣；韦锦平；陈达宗；倪尔江；廖生华；黄利荣 刊期： 2011年第03期
为了了解地方病防治独立机构(简称地方病机构)的人员情况,为岗位设置提供参考意见,中国疾病预防控制中心地方病控制中心对地方病机构人员情况进行了调查,现将结果报道如下.
作者：苏明；刘蕾；魏红联 刊期： 2011年第03期
目的 观察慢性氟中毒对大鼠骨组织中3-磷酸肌醇激酶(PI3K)、蛋白激酶B1(Akt1)蛋白和mRNA表达的影响,探讨PI3K/Akt信号通路在氟骨症发病机制中的作用.方法 将36只SD大鼠按性别和体质量随机分为3组:对照组、低氟组、高氟组,每组12只.对照组自由饮用自来水(含氟量<0.5 mg/L),低、高氟组大鼠分别饮用氟化钠(NaF)配制的含氟量为5.0、50.0 mg/L的自来水.实验6个月后处死大鼠,收集血清,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测骨钙素(BGP)、组织蛋白酶K(Cath-K).取大鼠股骨下段,用免疫组织化学方法和实时荧光定量PCR法检测骨组织中PI3K、Akt1蛋白和mRNA的表达.结果 各组大鼠血清BGP、Cath-K 水平比较,差异有统计学意义(F值分别为73.45、39.36,P均<0.05).与对照组[(0.15±0.03)μg/L、(18.32±2.27)pmol/L]比较,低、高氟组血清BGP[(1.99±0.62)、(2.38±0.16)μg/L]、Cath-K[(89.07±19.66)、(110.16±9.81)pmol/L]明显升高(P均<0.05),且高氟组明显高于低氟组(P均<0.05).各组大鼠骨组织PI3K、Akt1蛋白和mRNA表达水平比较,差异有统计学意义(F值分别为178.16、118.08,38.81、52.31,P均<0.05).与对照组(181.55±4.24、188.46±2.18,3.84±1.69、4.33±0.89)比较,低、高氟组大鼠骨组织PI3K(171.66±2.85、154.12±4.15,11.31±4.18、20.54±6.68)、Akt1蛋白和mRNA表达(177.47±3.16、156.42±3.18.12.52±3.13、19.43±5.36)明显增高(P均<0.05),且高氟组明显高于低氟组(P均<0.05).结论 血清BGP、Cath-K可作为慢性氟中毒骨病变的代谢指标.氟可导致大鼠骨组织中PI3K、Akt1蛋白和mRNA表达水平增高,PI3K/Akt 信号通路可能参与了氟引起的骨骼损伤机制.
作者：朱海振；于燕妮；邓超男；杨丹 刊期： 2011年第03期
目的 以碱灰化法作金标准,探讨氯酸消化法测定人乳汁含碘量的准确性.方法 收集天津市河西区新鲜人乳汁样品61份,分别应用2008年发布的<食物中碘的测定砷铈催化分光光度法>中的碱灰化法和1999年发布的<尿碘的砷铈催化分光光度测定方法>中的氯酸消化法测定其含碘量.结果 采用两种检测方法得到61对人乳汁含碘量数据,两种方法的测定结果呈高度正相关(r=0.960,t=26.3,P
作者：孙毅娜；董金茹；范同梅；李永梅；叶艳；林来祥；阎玉芹；陈祖培；刘守军 刊期： 2011年第03期
目的 掌握青海省贵德县地方性氟中毒病情与流行状况,进一步做好氟中毒监测防控工作.方法 2008年,选择贵德县大磨、温泉、保宁村(已改水村)和太平村(未改水村),分别采集枯水期和丰水期末梢水样各1份,按照<生活饮用水标准检验方法>(GB/T 5750.5-2006)检测水氟;对全部8～12岁儿童采用Dean法进行氟斑牙检查,每个年龄组抽检6人采集尿样,用氟离子选择电极法(WS/T 89-1996)检测尿氟;按照<地方性氟骨症诊断标准>(WS 192-2008),对16岁以上成人进行临床氟骨症检查,每个村抽取男女各10人,进行氟骨症X线诊断.结果 大磨、温泉、太平、保宁4个村水氟均值分别为0.58、0.38、2.28、0.57 mg/L,其中太平村水氟均值超过国家生活饮用水卫生标准(1.0 mg/L).共检查8～12岁儿童193人,儿童氟斑牙检出率为49.74%(96/193);共检测儿童尿样116份,尿氟中位数为1.49 mg/L.共检查16岁以上成人1503人,临床氟骨症检出率为51.63%(776/1503);共对82人进行X线拍片,X线氟骨症检出率为20.73%(17/82),X线表现以关节退行性改变及骨间膜骨化为主.结论 贵德县儿童氟斑牙和成人临床氟骨症检出率较高,氟中毒流行较重,防治形势刻不容缓.
作者：丁生荣；鲁青；丁萍；司文江；蒲光兰；杨萍 刊期： 2011年第03期
目的 观察氟对体外培养的小鼠成骨细胞增殖、分化、骨保护蛋白(OPG)mRNA及核因子κβ受体活化因子配体(RANKL)mRNA表达的影响.方法 取出生1～2 d昆明小鼠颅盖骨,分离成骨细胞后进行传代培养.按培养液中加入不同浓度氟化钠(NaF)将成骨细胞分为0(对照)、10-8、10-7、10-6、10-5、10-4、10-3 mol/L组,分别在培养72 h或120 h后检测氟对成骨细胞增殖、分化(碱性磷酸酶,ALP)的影响;提取成骨细胞总mRNA,采用RT-PCR方法分析成骨细胞OPG mRNA、RANKL mRNA表达,并进行半定量分析.组间比较采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验.结果 培养72 h后,成骨细胞增殖组间比较差异有统计学意义(F=13.806,P<0.05);与对照组(0.434±0.010)比较,10-7～10-4mol/L组成骨细胞增殖明显增加(0.448±0.010、0.453±0.013、0.454±0.016、0.449±0.018,P均<0.05),10-3 mol/L组成骨细胞增殖降低(0.401±0.009,P<0.05).成骨细胞ALP活性组问比较差异有统计学意义(F=9.021,P<0.05);其中10-7～10-5 mol/L组[(2.447±0.756)×106、(2.603±0.183)×106、(2.687±0.886)×106 U/L]ALP活性明显高于对照组[(1.677±0.682)×106U/L,P<0.05或<0.01];10-4mol/L组[(1.479±0.366)×106 U/L]ALP活性明显低于对照组(P<0.05).OPG mRNA表达组间比较差异有统计学意义(F=11.299,P<0.05);与对照组(11000±0.000)比较,10-7～10-4 mol/L组表达增强(1.058±0.027、1.053 ±0.026、1.088±0.055、1.069±0.008,P<0.05或<0.01),10-3mol/L组表达降低(0.941±0.029,P<0.05).成骨细胞RANKL mRNA表达组间比较差异无统计学意义(F=1.311,P>0.05).RANKL mRNA/OPG mRNA比值,在104～10-5mol/L组逐渐降低,10-4、10-3mol/L组升高,但组间比较差异无统计学意义(F=1.376,P>0.05).结论 氟对小鼠成骨细胞增殖、分化呈双向调节作用,表现为低剂量刺激而高剂量抑制.低剂量染氟可能通过增加成骨细胞OPG的表达来抑制破骨细胞的分化和成熟,抑制骨吸收;而高剂量可能通过降低OPG的表达来促进破骨细胞的分化、成熟,促进骨吸收.
作者：郭晓英；蔡偌欣；孙贵范 刊期： 2011年第03期
目的 了解浑源县农村饮用水卫生状况,评价高氟区改水降氟效果,为今后农村饮水安全工作提供依据.方法 2008-2010年,按照<中央补助山西省公共卫生专项资金农村改水项目实施方案>,在浑源县共选择54个监测点,采集水样,检测感官性状、理化、微生物等19项指标.同时抽取全县17个乡(镇)40个改水村进行水氟监测.2009年6月在浑源县抽取3个高氟村,对3个村中所有8～12岁儿童进行氟斑牙诊断(Dean 法),并抽取儿童尿样,进行尿氟测定,并对3个村的饮用水氟进行测定.水氟、尿氟测定均采用离子选择电极法.结果 3年共检测水样188份,合格率仅为35.1%(66/188),主要超标指标为菌落总数(109项)、总大肠菌群(47项)、耐热大肠菌群(39项)和氟化物(21项).共检测40个村160份饮用水,水氟超标率为12.50%(20/160).共对522名8～12岁儿童进行了氟斑牙诊断,氟斑牙检出率为7.66%(40/522),氟斑牙指数为0.16;共对74名8～12岁儿童进行了尿氟测定,尿氟几何均数为1.17 mg/L,范围为0.31～3.92 mg/L.结论 浑源县农村改水工作取得成效,但卫生状况较差,今后应加强水质监测和管理,确保农村饮用水安全.
作者：王自力 刊期： 2011年第03期
目的 掌握吉林省地方性氟中毒病情变化,为调整防治策略提供科学依据.方法 2006-2010年,采用分层整群抽样方法,每年在全省14个病区县的轻、中、重病区中抽取5个屯作为监测点.水氟、尿氟测定采用离子选择电极法(GB/T 8538-1995);8～12岁儿童氟斑牙诊断采用Dean法;氟骨症诊断2006-2008年采用<地方性氟骨症临床分度标准>(GB 16396-1996),2009、2010年采用<地方性氟骨症临床诊断标准>(WS192-2008).结果 共监测25个病区屯,其中改水屯14个,常住人口8005人,受益人口7154人,占常住人口的89.37%;未改水屯11个.按照<国家生活饮用水卫生标准>要求,14个改水屯居民饮用水含氟量均合格(≤1.20 mg/L),14个改水屯学校中有3个饮水含氟量超标;检测11个未改水屯饮用水含氟量,有7个超标.共检查改水屯8-12岁儿童363人,氟斑牙检出率为39.12%(142/363);未改水屯303人,氟斑牙检出率为43.89%(133/303).共检查改水屯16岁以上成人6424人,氟骨症检出率为6.27%(403/6424);未改水屯3572人,氟骨症检出率为13.89%(496/3572).已改水的中、轻病区16岁以上成人氟骨症患者和8-12岁儿童的尿氟几何均值均在正常参考值(WS/T 256-2005,1.40 mg/L)以下.结论 吉林省改水病区氟中毒病情已得到一定程度的控制,未改水病区氟中毒病情仍然较重,氟中毒防治任务仍很艰巨.
作者：张海涛；卢振明；唐红艳；张秀丽；房联营 刊期： 2011年第03期
目的 观察慢性氟中毒大鼠脑组织中细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2)信号转导通路下游作用底物三元复合物因子Phospho-Elk-1的表达和分布,探讨慢性氟中毒所致学习记忆损害的发生机制.方法 SD 大鼠72只,体质量100～120 g,按体质量随机分为3组,每组24只,雌雄各半.对照组饮用自来水(含氟量<0.5 mg/L),低氟组和高氟组饮用加入氟化钠的自来水(P质量浓度分别为5.0、50.0 mg/L).6个月后,称取大鼠体质量,观察氟斑牙发生情况,用氟离子选择电极法检测大鼠尿氟及骨氟;用Morris水迷宫方法的定向航行实验检测大鼠学习能力,空间探索实验检测大鼠记忆能力;用免疫组织化学方法检测大鼠脑组织中Phospho-Elk-1在蛋白水平的表达和分布.结果 低氟组和高氟组大鼠体质量[(449.2±77.1)、(312.8 ±89.7)g]较对照组[(635.5±76.2)g]显著下降(P均<0.05),出现不同程度氟斑牙(x2=7.83,P<0.05),尿氟[(2.56±0.91)、(5.73±3.14)mg/L]及骨氟[(709.2±37.4)、(1306.3 ±102.4)mg/kg]较对照组[(0.92±0.30)mg/L、(348.5 ±89.2)mg/kg]明显升高(P均<0.05).低氟组和高氟组大鼠逃避潜伏期[(7.4±4.1)、(12.2±5.7)s]较对照组[(4.8±2.7)s]明显延长(P均<0.05),第1次穿越平台区时同[(4.18±1.10)、(5.89±0.56)s]较对照组[(1.17±0.75)s]显著延长(P均<0.05),均以高氟组尤为明显(P均<0.05).低氟组和高氟组大鼠海马CA1区(167.4±8.3、163.2±9.4)、CA2区(175.7±5.0、183.3±4.2)、CA3区(165.2±11.6、162.9±4.4)、CA4 区(168.7±6.9、169.5±5.3)、齿状回(185.2 ±4.0、193.1±6.1)及尾壳核(181.4±3.8、179.8±5.5)神经细胞Phospho-Elk-1表达水平较对照组(142.4±8.1、144.9±8.4、143.6±5.8、116.8±9.1、140.2±7.8、163.1±13.1)显著增加(P均<0.05).结论 慢性氟中毒可引起大鼠脑组织海马及尾壳核区域Pbospho-Elk-1表达水平升高,这种改变可能与大鼠学习记忆能力下降机制有一定关系.
作者：刘艳洁；高勤；龙义国；于燕妮；官志忠 刊期： 2011年第03期
目的 观察燃煤型氟中毒大鼠学习记忆能力变化,测定大鼠脑组织神经型尼古丁受体(nAChR)mRNA和蛋白表达水平,探讨大鼠学习记忆能力改变的发生机制.方法 健康SD大鼠24只,体质量100～120 g,按体质量随机分为3组,每组8只.对照组饲以常规饲料,低氟组和高氟组以燃煤型氟中毒重病区燃煤烘烤的当地玉米为主要饲料(含氟量分别为11.30、104.20 mg/kg)来复制慢性氟中毒大鼠模型,染氟时间为6个月.染氟结束后,用Morris水迷宫方法检测大鼠行为学变化,处死动物取脑,用匀浆-氟离子选择电极法测定脑组织含氟量,实时荧光定量PCR法检测nAChR mRNA水平,蛋白印迹法测定nAChR蛋白表达水平.结果 低氟组和高氟组大鼠逃避潜伏期时间[(12.42±8.03)、(17.48±8.05)s]较对照组[(7.04±3.29)s]显著延长(P均<0.05),高氟组第7天穿过平台次数[(1.62±0.87)次]和逗留平台象限时间[(16.70±5.02)s]较对照组[(3.53±1.67)次、(23.33±5.35)s]降低(P均<0.05).低氟组和高氟组大鼠脑组织含氟量[(1.14±0.04)、(1.79±0.04)mg/kg]显著高于对照组[(0.52±0.05)mg/kg,P均<0.05],且高氟组大鼠脑组织含氟量高于低氟组(P<0.05).高氟组大鼠脑组织nAChR α3、α4、α7亚单位mRNA水平(1.51±0.20、1.45±0.06、1.63±0.08)较对照组(1.79±0.11、1.66±0.14、1.83±0.06)显著降低(P均<0.05),而低氟组(1.65±0.17、1.59±0.09、1.71±0.03)与对照组比较无明显改变(P均>0.05).低氟组和高氟组大鼠脑组织nAChR α3、α4、α7亚单位蛋白表达水平(0.58±0.13、0.16±0.03、1.41±0.38和0.56±0.23、0.08±0.02、0.51±0.16)较对照组(1.48±0.42、0.57±0.21、2.56±0.26)显著降低(P<0.05或<0.01).结论 燃煤型氟中毒大鼠学习记忆能力降低可能与脑组织nAChR蛋白表达及mRNA水平降低有关,nAChR表达改变可能是引起动物学习记忆能力降低的主要机制.
作者：桂传枝；冉龙艳；官志忠 刊期： 2011年第03期
目的 了解深圳市宝安区登记在册的地中海贫血(简称地贫)患儿规范治疗及家庭经济负担情况,为政府制订卫生政策提供依据.方法 2009年,以电话访谈的方式对登记在册的39例地贫患儿家庭进行初步调查,预约并入户问卷调查收集33例患儿治疗及家庭经济状况.结果 33例地贫患儿中,21例(63.7%)中重度贫血;5例(15.1%)需要照顾或特殊照顾;25例(75.8%)勉强或无法维持规范治疗.家庭月均收入为(4060±2002)元,月均支出为(4926±2991)元,月均治疗支出为(2665±1872)元;家庭平均借债总额为(64 600±53 940)元.当家庭收入不足时(25例),15例(60.0%)患儿家庭会减少患儿输血或排铁次数.结论 地贫患儿家庭经济负担沉重,造成患儿规范治疗不足或中断,影响其生存和生活质量,应给予足够的重视和社会关怀.
作者：王维；李建梅；李少英；温瑞英；程郁离；周华 刊期： 2011年第03期
目的 掌握陕西省饮水型氟中毒改水工程运行情况及降氟效果,为饮水型氟中毒防治工作提供科学依据.方法 2009年对陕西省西安、宝鸡和榆林3个市16个县48个自然村进行监测.在未改水村按东、西、南、北、中采集5份水样,在已改水村采集3份末梢水和1份出厂水,用氟化物离子选择电极法(GB/I'5750-2006)检测水氟.对监测村所有在校8～12岁儿童采用Dean法进行氟斑牙检查,16岁以上成人全部进行临床氟骨症检查,抽取30%的项目县,每个县选择1个村,对已诊断的临床氟骨症患者进行X线拍片检查,临床和X线氟骨症诊断采用<地方性氟骨症诊断标准>(WS 192-2007).每个村采集8～12岁儿童尿样30份、16岁以上成人尿样20份,用<尿中氟化物的测定离子选择电极法)(WS/T 89-1996)检测尿氟.结果 22处运行正常的改水工程中,出厂水超标8处,占36.36%(8/22);工程报废5处.共检测水样202份,已改水村出厂水和末梢水水氟中位数分别为0.72、0.62mg/L,水氟超标率分别为36.36%(8/22)、31.94%(23/72);未改水村水氟中位数为1.00 mg/L,水氟超标率为39.81%(43/108).8～12岁儿童氟斑牙检出率为16.06%(367/2285),氟斑牙指数为0.30,流行程度为阴性;16岁以上成人临床氟骨症检出率为5.09%(1542/30 272),共有198人拍摄X线片,阳性68人,检出率为34.34%(68/198).共检测儿童尿样1051份,尿氟几何均数为0.95mg/L;共检测16岁以上成人尿样914份,尿氟几何均数为1.16 mg/L.结论 陕西省饮水型氟中毒流行范围较大,病情程度较为严重,防治任务还很艰巨.进一步加大病区改水力度,加强病情监测、健康教育和改水工程的管理工作是防治地方性氟中毒的关键.
作者：范中学；李跃；李晓茜；白广禄；刘晓莉；白爱梅；李平安；杨晓栋 刊期： 2011年第03期
目的 掌握青海省湟源县饮水型地方性氟中毒病情变化和防治措施落实效果.方法 2009年将湟源县所有地方性氟中毒病区村按改水前水含氟量分为轻、中两类,分别抽取1、2个病区村作为监测点,共抽取3个监测村;每村采集出厂水和末梢水水样进行水氟测定;对监测村所有8～12岁儿童进行氟斑牙检查,并按年龄组采集儿童尿样进行尿氟测定;对监测村16岁及以上成人进行临床氟骨症检查,并采集20人份的尿样,检测尿氟;在3个监测村中选择1个村进行X线氟骨症检查.按照<生活饮用水标准检验方法非金属指标>(GB/T 5750.6-2006)测定水氟,尿氟测定采用氟离子选择电极法(WS/T 89-1996),氟斑牙诊断采用Dean法,成人氟骨症诊断按<地方性氟骨症临床诊断标准>(WS 192-2008).结果 共检测12份水样,水氟为(0.35 ±0.43)mg/L.共检查8～12岁儿童122名,氟斑牙检出率为34.43%(42/122);检测96例儿童尿样,尿氟几何均数为0.89 mg/L.对834名16岁及以上成人进行氟骨症检查,临床氟骨症检出率为47.72%(398/834):检测65例成人尿样,尿氟几何均数为1.10 mg/L;对甘沟村35名成人进行了X线氟骨症检查,检出率为31.4%(11/35).结论 湟源县的3个监测村饮用水含氟量正常,但氟中毒病情仍然很严重,应密切监测,分析原因,改进防治措施.
作者：陈萍；魏生英；丁萍；鲁青；何多龙；吴海坤；蒲光兰；谭岱峰；郑建中 刊期： 2011年第03期
目的 针对现行尿碘检测方法中测定误差因素多的特点,建立实验室内质量控制体系,确保检验数据的准确可靠.方法 收集日常检测中空白管吸光度值及标准物质检测值,计算均值、标准偏差、控制限、辅助线,以它们为线绘制空白管吸光度值控制图及相对误差控制图;用不同碘含量(高、中、低浓度)的试样测定结果,计算各组平均值、相对减差值、加权值、临界限(Rc)值,列出临界限Rc值控制表.结果 空白值吸光度控制限((x)±3sb)范围为1.183～1.553;精密度控制临界限Rc值在尿碘0-<150 μg/L时为0.0883,150～300 μg/L时为0.0572;相对误差控制限(E+3se)为9.3%.结论 建立质量控制图可有效控制实验室内尿碘检测质量,保证尿碘测定结果的可靠性和真实性.
作者：陈春祝；谢维平；欧阳燕玲 刊期： 2011年第03期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
