王友；赵俊兰；赵晓丽；郭采霞；陈龙
目的硒对胚胎和脑发育有着非常重要的作用.神经干细胞分离培养技术的建立为研究硒对神经发育的作用提供了良好的实验模型.方法利用神经干细胞培养技术,观察了无机硒-亚硒酸钠和有机硒-硒甲基半胱氨酸对原代和传代培养的新生大鼠神经干细胞克隆球分化发育的影响.用盖玻片培养法及免疫细胞化学方法对其生长形态、突起发育和分化标志蛋白Nestin、NSE、GFAP·CNPase等进行了原位鉴定.结果适量的硒对神经干细胞克隆球的的分化发育有良好的促进作用,在含硒的营养液中神经干细胞存活高、分化好、形态典型,分支多而神经网络复杂.硒甲基半胱氨酸的作用更为明显.结论适量的硒特别是硒甲基半胱氨酸在神经干细胞体外分化发育中有着非常重要的作用.
作者：田东萍；苏敏；吴贤英；黄海花；王育凯 刊期： 2003年第z1期
目的探讨燃煤型砷中毒患者遗传损伤与皮肤损害之间的关系,为砷中毒致癌的机理探讨、动态监测及防治提供科学依据.方法依据临床及皮肤病理组织学检查结果对燃煤砷接触者进行分组,并采用流行病学调查、细胞遗传学及分子遗传学方法对其遗传损伤情况进行测定.结果①砷接触者的染色体畸变(CA)及姐妹染色单体交换(SCE)明显高于对照组,微核(MN)仅在癌变组明显升高;②DNA-蛋白质交联(DPC)、DNA单链断裂(SSB)、程序外DNA合成(UDS)增加及DNA合成(DS)降低与砷中毒皮肤损害的加重一致,SSB及DS在病区非病人中即可发现;DPC在角化过度、癌前病变及癌变组显著增高;③病区非病人无皮肤损害时已有遗传损伤的发生,随着皮肤损害的出现及逐渐加重,遗传损伤各指标的发生率逐步增加,呈明显正相关关系(P＜0.01);在角化过度、癌前病变及癌变组DPC发生率显著升高;MN、CA、SCE、SSB、DS及UDS发生率在癌变组明显增加.结论①燃煤型砷中毒能导致人体细胞水平及分子水平遗传物质的损伤,并能抑制DNA的合成及修复功能;②遗传物质损伤、DNA合成及修复受抑参与并导致了砷性皮肤癌变;③SSB、SCE及CA敏感性好,DPC特异性强,它们结合对慢性砷中毒遗传损伤早期诊断及砷中毒癌变监测具有重要的指导意义.
作者：杨光红；张爱华；蒋宪瑶；李军；李健；王荣；项飞 刊期： 2003年第z1期
目的了解兰州市碘缺乏病防治进展,评价碘盐防治效果,确定防治方向及策略.方法接容量比例(PPS)法抽样,每年抽检30所学校,调查8～10岁儿童甲状腺肿大(甲肿)率,尿碘和盐碘.结果儿童甲肿率(触诊法)逐年下降,儿童尿碘中位数达到国家标准,盐碘合格率有所下降.结论防治措施正确,加大边远农村盐业市场的检查力度,杜绝不合格碘盐和非碘盐流入农村市场,这样才能达到防治碘缺乏病的目地.
作者：任光伟；韩振荆；李卉；刘爱珍；张琪 刊期： 2003年第z1期
目的全面了解儿童在食用合格碘盐后是否还存在缺碘现象.方法采集8～10岁儿童当日随机1次尿样.用尿碘快速定量检测试剂盒,检测尿中碘离子含量.结果 1999和2002年儿童尿碘中位数分别为280.62和270.84μg/L.＜100μg/L的比例分别为1.63%和2.76%.结论全面落实食盐加碘是防治碘缺乏病经济有效的方法.
作者：余启武 刊期： 2003年第z1期
目的比较B超法和触诊法诊断8～10岁儿童甲状腺容积的差异.方法用B超法和触诊法同步诊断包头市9个旗、县、区内642例8～10岁儿童甲状腺容积.结果 B超法阳性18例,肿大率为2 80%,触诊法阳性34例,肿大率为5.30%.2者吻合率为95.17%,灵敏度和特异度分别为61.11%和95.09%.结论在甲肿率较低(5%左右)时,B超法和触诊法诊断一致性较高,所以触诊法也可作为大面积评估的主要方法,尤其适用于基层.
作者：牛利军；温慧华 刊期： 2003年第z1期
目的全面评价我市消除碘缺乏病各项干预措施的落实情况,掌握开封市消除碘缺乏病阶段目标防治工作的进程.方法依据国家<实现消除碘缺乏病阶段目标评估方案>,随机抽样方法现场调查8～10岁儿童甲状腺肿大率,儿童尿碘中位数、碘盐合格率.结果开封市的碘缺乏病防治工作经过多年的努力,居民碘盐合格食用率、尿碘水平指标已达到国家消除碘缺乏病标准,8～10岁儿童甲状腺肿大率均在6%以下.结论经过上述指标进行综合判定,开封市10个县区均达到了阶段消除碘缺乏病标准.
作者：李世宏；马建国；丁中；郑延杰；郭爱菊；李珂；马建设；苏霞 刊期： 2003年第z1期
目的探讨室内燃煤氟污染导致人群氟骨症及其征象的影响.方法对室内燃煤氟污染的高、中、低3个不同氟污染程度的40～60岁人群拍摄X光片与流行病调查.结果氟骨症患病率、氟骨症征象与室内空气氟污染和环境氟水平、总氟撮入量相关,骨关节疼痛发生率与肢体话动困难的阳性率也呈相似的规律.结论室内燃煤氟污染导致人群氟骨症仍应注意防治.
作者：梁超轲；渡边俊一；安藤满；马凤 刊期： 2003年第z1期
目的监测全省34个点大骨节病病情,了解大骨节病流行状况并指导防治.方法对每个监测点进行临床普查,对7～12岁儿童进行临床及X线手片检查,对硒盐、发硒进行含量检测.结果全民临床普查26925人,检出Ⅰ度以上2 438人,以60岁以上年龄段患者为主.7～12岁儿童临床检查3 375人,检出Ⅰ度以上患者77人;X线拍片2 060人,检出阳性改变237人,平均X线检出率为11.5%.结论 2002年甘肃大部分地区病情稳定,但部分地区病情仍较活跃.儿童发硒高的病区病情控制较好,硒盐含量低、发硒低的病区病情较重;今后应进一步加强防治,尽快控制病情.
作者：王文龙；滕贵民；徐吉敏；柏淑英；贾将信 刊期： 2003年第z1期
DNA损伤研究方法有琼脂糖或聚丙烯酰胺凝胶电泳,单细胞凝胶电泳和毛细管电泳等.慨述了这些方法的优缺点及毛细管电泳在DNA损伤研究中的应用.主要是:聚丙烯酰胺凝胶电泳适合于分离小片段(5～500bp)的DNA,其分辨率极高;琼脂糖凝胶的分辨能力要比聚丙烯酰胺凝胶低,但其分离范围广.用各种浓度的凝胶可以分离长度为200bp至近50kb的DNA;SCGE可以应用于研究遗传毒理、氧化损伤、细胞凋亡、药物疗效的鉴定及分子流行病学等许多领域,其缺点是不能进行定量,不能确定DNA碎片的大小,不适于机制的研究;CE即可以进行DNA损伤的定性研究,也可以进行定量研究,通过改变筛分介质等手段即能分离小片段也能分离大片段DNA,因此,具有广泛的应用前景.
作者：唐晓波 刊期： 2003年第z1期
目的为准确掌握克山病发病消长趋势,科学指导和评价克山病防治工作.方法按<全国克山病病情监测方案>进行.结果监测点人群检查累计统计,总人口为8 318人,受检人数(次)计6 570人,检出潜在型克山病303例,慢型克山病74例.潜在型克山病累积新发30例,自然慢型克山病累计新发3例,年均发病率分别为36.06/万;3.61/万.克山病发病相关因素监测表明,新发克山病户小麦、豆类、豆制品低于非病户的情况日趋改善,现已基本接近非病户水平.已接近国家营养供给量标准.结论克山病病情总体看处于平稳低发态势.但新的潜、慢型克山病例以缓慢、渐近、逐渐累积的形式仍在发生.致病因子尚存,仍在某些家庭起作用.推测今后在一定时间内,在病区还会有少量新病例发生.
作者：范杰；张杰；于岫峰；赵丽；刘凤仙；杜景峰；石海文；王树军；王志强；秦向东 刊期： 2003年第z1期
目的了解贫困地区农村孕妇和婴幼儿碘营养状况,探索消除碘缺乏危害应采取的行之有效的干预措施.方法采用前瞻性研究,通过追踪监测与补碘措施,观察补碘对婴幼儿的大脑和体格发育的影响.结果经干预后,试点乡儿童身长和体重的分布接近于正态分布,对照乡的分布是一个严重的负偏态分布,2组比较,差异有显著意义.身长偏低的儿童高出正常分布25%,体重偏低的儿童高出正常分布7%.试点乡儿童发育商的均值显著高于对照乡,试点乡儿童发育商的均值略高于理论值(105)(t=4.78,P＜0.01),对照乡儿童发育商的均值显著低于理论值(t=8.701,P＜0.01);试点乡儿童发育商的分布接近正态分布,对照乡儿童发育商的分布为负偏态分布;儿童发育商在下等和中下等的比例,试点乡与对照乡比较差异有显著意义(P＜0.01).与1999年基线调查的结果比较,试点乡儿童发育有了明显提高,而对照乡无显著变化.结论在碘盐不落实的地区,育龄妇女存在不同程度的缺碘,尿碘中位数低于100μg/L;由于非碘盐的冲击,居民合格碘盐食用率仅为50%左右,缺碘影响了儿重的脑发育,智力明显受损;在贫困地区农村,通过对育龄妇女(孕前-孕早-孕中-孕晚-哺乳)及其孩子(半岁-1岁-1.5岁-2岁)碘营养跟踪监测和补碘的碘营养保障工作,有效地改善了这一地区重点人群的碘营养;通过补碘一项干预措施,就使试点乡婴幼儿的大脑和体格得到明显的改善和提高,进一步证实缺碘是导致智力低下的主要原因.
作者：王健；张育新；杨海霞；朱小南；曹永琴 刊期： 2003年第z1期
目的观察高碘对仔鼠脑代谢的影响.方法将昆明种小鼠分成适碘对照组和高碘组,适碘组动物饮含碘量为50 μg/L的双蒸水,高碘组饮含碘量为3 000 μg/L的双蒸水,两组动物均喂正常普通饲料.3个月后雌雄同笼,出生的仔鼠用与各自母鼠相同的饮水和饲料喂30d后处死,测定脑海马区烯醇化酶(NSE)、一氧化氮合酶(NOS)、乙酰胆碱酯酶(ACHE)活性和乙酰胆碱(ACH)、一氧化氮(NO)含量.结果 NSE、NOS活性降低,ACHE活性升高,ACH和NO含量减少.结论高碘干扰脑代谢.
作者：尹桂山；朱惠民；杨立伟；孙素菊；于志恒 刊期： 2003年第z1期
目的探讨砷接触人群氧化损伤的基准剂量和敏感生物指标.方法以贵州省地方病办公室确诊并经临床复查的167例砷中毒患者为调查对象,无砷污染区居民53例作为对照.以尿总砷(UTot-As)、尿无机砷(UIn-As)和发砷为接触指标,超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧物酶(GSH-px)、巯基(-SH)和丙二醛(MDA)为效应指标.分别计算UTot-As、UIn-As和发砷的基准剂量(BMD)及其下限值(BMDL).结果砷接触组的接触指标和效应指标均明显高于对照组(P＜0.01),各接触指标与效应指标间均有明显的剂量-效应关系.UTot-As的BMD和BMDL值分别为40.19～70.51μg/gCr和33.14～55 30μg/gCr,氧化损伤指标的敏感顺序为GSH-px＞-SH＞SOD＞MDA;UIn-As的BMD和BMDL值分别为8.67～14.11μg/gCr和7.14～11.36μg/gCr,氧化损伤指标的敏感顺序为-SH＞GSH-px＞SOD＞MDA;发砷的BMD和BMDL值分别为2.86～5.35μg/kg和2.33～4.19 μg/kg,氧化损伤指标的敏感顺序为-SH＞GSH-px＞MDA＞SOD.结论本研究第1次运用BMD方法计算砷接触人群在氧化损伤情况下UTot-As、UIn-As和发砷的BMD和BMDL值;UTot-As、UIn-As和发砷的BMDL值分别为33.14,7.14,2.33μg/kg;-SH可作为评价机体氧化损伤改变的早期敏感生物指标.
作者：张爱华；洪峰；黄晓欣；罗鹏 刊期： 2003年第z1期
目的观察改水1年对饮水型砷暴露人群DNA氧化损伤的影响.方法选择内蒙古包头市缸房营村饮水型砷中毒高发病区,观察改水前和改水1年后砷暴露人群的皮肤损伤恢复情况;原子吸收分光光度法测定尿总砷和形态砷含量;ELISA方法测定尿8-羟基-2'-脱氧鸟苷(8-OH-dG)含量.结果改水1年后砷暴露人群的皮肤损伤有明显恢复;尿总砷和形态砷含量,尿8-OH-dG含量均明显降低.结论在饮水型砷中毒病区改水除砷是一种有效的干预措施.改水1年使砷暴露人群的皮肤损伤明显改善,DNA氧化损伤明显减轻.
作者：李冰；孙贵范；皮静波；金亚平；李昕；高双；孙鲜策；曲龙 刊期： 2003年第z1期
目的通过对碘缺乏病(IDD)患病情况的纵向监测,评价防治措施的效果和有待解决的问题.方法儿童甲状腺肿大(甲肿)率调查用触诊法或触诊+B超法;盐碘合格率调查采用直接滴定法;尿碘用碱灰化法和砷铈催化分光光度法;智商(IQ)测定用CRT-C2.结果①儿童甲肿率从1981年的27.9%下降至1985年的16.4%,至1995年又略有升高达21.2%.1996年起全民食盐加碘后儿童甲肿率持续下降,1997年降至5%以下,2002年降至零;②碘盐合格率在批发、零售两个层次上自1997年起即稳定在90%以上;③对目标人群的尿碘监测结果显示尿碘值在持续升高.未实施任何补碘措施时的本底值在6～78μg/gCr,至2002年8～10岁的儿童、妊娠、孕妇、哺乳期妇女的尿碘值已上升至85～1 091 μg/L,尿碘中位数407μg/L,＜100 μg/L的人数只有1%左右;④1997年至1999年共对256名新生儿脐带血做了TSH检测,其中＜10mU/L的245名,占95.7%;⑤对历史中等病区和历史非病区的8～10岁学生测定其智商,结果显示历史中等病区的儿童智商呈偏态分布,即中等智力及中等以下智力的人数明显多于中等及中等以上智力的人数.而历史非病区儿童的智商结构类似正态分布,即智商为中等的占较大的比例,而较差的和优秀的均呈递减趋势.结论补碘可以较快地降低儿童甲肿率并进而控制住甲肿的发生.全民普食碘盐以后居民的尿碘持续升高,至2002年测定时尿碘的高值已超过1 000μg/L,尿碘太高对人体不良反应应该引起重视的.历史IDD病区儿童的智商测定得分低于历史的非病区,说明今后的防治工作应以历史IDD病区为主、同时建议消除IDD标准应当包括病区儿童与非病区儿童在经济、教育等其它相同条件下智商在同一水平.
作者：曾桂华；龙新建；梁玉兵；王乔笙；周方求；张彬 刊期： 2003年第z1期
目的为了掌握碘缺乏病干预措施的落实情况,加强碘盐质量的管理,确保可持续消除碘缺乏病机制的有效运行.方法按照卫生部新颁布的<全国碘盐监测方案>要求,对定点批发部和居民用户进行常规碘盐全定量监测.结果共监测批发部盐44批次,396份,批质量合格率为100%,碘盐合格率为100%,(32.1±4.1)mg/kg.监测用户盐6 208份,合格6 099份,合格碘盐食用率98.24%,碘盐覆盖率为99.76%,碘盐合格率为98.48%,发现非碘盐15份,非碘盐率为0.24%.各县(市、区)的碘盐覆盖率都在99%以上,碘盐合格率和合格碘盐食用率都在95%以上.从非碘盐分布区域来看,都是出现在三明市与其他地区接壤处,其中大田、沙县、尤溪与闽南沿海地区交界,建宁、宁化、清流与江西接壤.碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率等指标2002年都较2001年高,非碘盐率2002年较2001年低.结论卫生防疫部门应严把碘盐的出入关,继续加大打击非碘盐的力度,特别要加强对重点地区的查辑,以保证群众吃上合格碘盐.继续开展碘缺乏病防治知识宣传教育工作,提高广大群众自我防病意识,自觉食用碘盐,抵制非碘盐.
作者：肖文贵；伍啸青；欧阳长香；邱建东 刊期： 2003年第z1期
目的对2002年全国碘缺乏病健康教育效果进行评估.方法各省(区、市)按均一情况对待,不分层.在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取3个县,每个县随机抽取4个乡,每个乡随机抽取2个村,各省在每个地级行政区划单位(地区、自治州、盟、市)随机抽取一定数量的小学,小学校应该在抽中的乡中选取,全省共计抽取30所小学.在所抽中学校的5年级学生中,随机选取1个班的20名学生,采用统一试卷进行调查.同时,在学校所在的行政村(居委会)随机选取5户特需人群家庭,采用统一问卷对育龄、好娠、哺乳期妇女进行调查.结果家庭主妇组健康教育效果调查结果,全国平均分为76.5分,100分所占百分比为44.7%,平均分达到60分以上的有12个省份.本次共调查3 918人,其中,第1题(碘缺乏病的危害)答对率仅为37.8%,第2题(预防碘缺乏病的办法即干预措施)答对率为56.5%,第1题的0分率为33.5%,第2题的0分率为36.0%.在被调查的16个省中,第1题答对率超过60%的省份仅有4个,第2题答对率超过60%的省份12个,其中有11个省份此题的答对率在80.0%以上.说明家庭主妇对于预措施的了解强于碘缺乏病的危害.5年级学生组亦有类似结果,全国平均分为61.4分,整体勉强及格.平均分达到60分以上的有15个省份,100分所占百分比为39.0%.本次共调查14 243人,其中,第1题答对率仅为49.3%,第2题答对率为60.7%,第1题的0分率为24.7%,第2题的0分率为37.9%.在被调查的24个省中,第1题答对率超过60%的省份仅有5个,其中有4个省份此题的答对率在80.0%以上.第2题答对率超过60%的省份14个,其中有3个省份此题的答对率在80.0%以上.1997、1999和2002年3次监测健康教育问卷结果对比显示,从1997年到2002年5年级学生组的平均分分别为70.9、68.4和61.4,呈逐年下降的趋势;1999年和2002年家庭主妇组的平均得分分别为81.2和76 5,亦逐年下降.结论以上结果说明无论家庭主妇组还是5年级学生组碘缺乏病知识宣传的力度逐年下降,我国的碘缺乏病防治健康教育工作力度不够,重视程度下降,造成群众对碘缺乏病危害及防治措施的认知程度下滑.健康教育存在薄弱环节,亟待加强.
作者：苏晓辉；刘守军；叶永祥；张树彬 刊期： 2003年第z1期
根据中国科技信息所公布的<中国科技期刊引证报告>,采用量化指标对期刊的质量和影响力进行综合评定,探讨中国地方病学杂志在我国地方病领域中的学术地位和影响力.
作者：王丹娜；吴振荣；孙丽安；罗志忠；陈晶 刊期： 2003年第z1期
目的总结分析哈尔滨市大骨节病防治10年经验与效果.方法采取回顾性调查与资料统计分析相结合的调查方法.结果哈尔滨市大骨节病防治方法科学有效,措施全面落实到位.结论防治大骨节病10年来取得了明显成效,病情得到了稳定控制.
作者：刘占忠；孟俊杰；黄玉秋 刊期： 2003年第z1期
目的分析通海县克山病发病动态.方法连续5年对监测点3～14岁儿童进行临床、心电图、X线摄片等综合评定和病区人群发硒水平测定.结果 5年间无急型、亚急型克山病病人发生,监测中也无急性、亚急性克山病病人检出,监测中只检出潜在型克山病病人,检出率在0～1.21%之间,发硒水平均达到0.201±0.013 mg/kg以上.结论硒预防有效遏制了急型、亚急型克山病的发病,但致病因子仍然存在,继续危害病区群众,预防工作必须加强.
作者：储慧芬；李永福；杨林 刊期： 2003年第z1期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
