李世宏；马建国；丁中；郑延杰；郭爱菊；李珂；马建设；苏霞
目的了解丹东市特需人群的碘营养状况.方法以随机抽样的方法选择儿童、育龄妇女和孕妇检测尿碘含量.结果 8～10岁儿童,患甲状腺肿164例的尿碘中位数172.2μg/L,无甲肿的135名儿童尿碘中位数为204.6μg/L.140例孕妇尿碘中位数为210.5μg/L,114例育龄妇女尿碘为240.8μg/L.结论甲状腺肿大的儿童尿碘低于正常儿童.孕妇与育龄妇女的尿碘水平接近.为提高人口素质,应做好这部分人群的补碘工作.
作者：徐光；杨正权；高军 刊期： 2003年第z1期
目的探讨过量氟对破骨细胞(OC)的影响及其机制.方法对经饮水投氟20周的大鼠胫骨进行常规组织切片,并对其进行HE和抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色,观察在氟的作用下,胫骨上端破骨细胞的变化,同时应用Western blot方法观察染氟大鼠股骨干骺端基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达;体外培养OC,观察氟对OC骨吸收陷窝的影响,应用组织化学方法观察染氟时OC分泌的TRAP的变化,应用免疫组织化学和原位杂交方法观察氟对OC分泌的MMP-9的影响;体外培养成骨细胞(OB),应用RT-PCR方法探讨氟对OB分泌的骨保护蛋白配体(OPGL)和巨噬细胞-克隆刺激因子(M-CSF)的影响.结果 HE染色显示过量氟造成骨转换增高,破骨性骨吸收增强;染氟大鼠胫骨TRAP表达增加,但与常食对照组比较尚未达到统计学差异显著.Western blot结果显示,常食加氟组、偏食对照组及偏食加氟组股骨干骺端MMP-9的蛋白质表达增强,与常食对照组比较差异显著.在不同浓度氟化物干预体外培养OC的实验中,随染氟剂量的增加,骨吸收陷窝数及陷窝面积逐渐增加,与对照组比较差异显著;培养的OC染氟后,TRAP和MMP-9的蛋白质表达均增加,其中2.0,4.0mg/L染氟组MMP-9的蛋白质表达与对照组比较差异显著;原位杂交方法发现氟使培养的OC MMP-9 mRNA表达明显增高,其中1.0,2.0,4.0mg/L染氟组MMP-9mRNA表达与对照组比较有显著差异.应用RT-PCR方法,观察到氟可上调OBOPGLmRNA和M-CSFmRNA的表达.结论在氟骨症的发生发展中,OC功能活跃和破骨性骨吸收增强起着重要的作用.氟可通过增强OCTRAP和MMP-9的表达提高OC的活性.过量氟可能通过上调OB分泌的OPGL mRNA、M-CSFmRNA的表达发挥促进OC的增生,分化和活化.
作者：华坤；李彤；李广生 刊期： 2003年第z1期
目的探讨燃煤型砷中毒患者血清中黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase,XOD)的变化及在砷中毒发病中的意义.方法采用生化测定试剂盒测定燃煤型砷中患者血清中XOD活性.结果与对照组相比,砷中毒患者血清XOD活性明显增高,差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01),随发砷、尿砷的增加,XOD逐渐增高.B超诊断结果中肝肾异常患者血清XOD活性显著高于肝肾正常组,差异有显著意义(P＜0.05);各组皮肤损害患者血清XOD活性明显高于对照组,差异有显著意义(P＜0.05或P＜0.01),并随皮损程度的加重而增高;XOD随年龄的增加而增高;燃煤型砷中毒患者血清中男性XOD活性显著高于女性(P＜0.05).结论砷可致患者血清中XOD活性的增加,可能是体内自由基升高的途径之一.XOD可作为反映肝细胞的受损程度的参考指标.
作者：罗鹏；张爱华；潘雪莉；蒋宪瑶 刊期： 2003年第z1期
目的硒对胚胎和脑发育有着非常重要的作用.神经干细胞分离培养技术的建立为研究硒对神经发育的作用提供了良好的实验模型.方法利用神经干细胞培养技术,观察了无机硒-亚硒酸钠和有机硒-硒甲基半胱氨酸对原代和传代培养的新生大鼠神经干细胞克隆球分化发育的影响.用盖玻片培养法及免疫细胞化学方法对其生长形态、突起发育和分化标志蛋白Nestin、NSE、GFAP·CNPase等进行了原位鉴定.结果适量的硒对神经干细胞克隆球的的分化发育有良好的促进作用,在含硒的营养液中神经干细胞存活高、分化好、形态典型,分支多而神经网络复杂.硒甲基半胱氨酸的作用更为明显.结论适量的硒特别是硒甲基半胱氨酸在神经干细胞体外分化发育中有着非常重要的作用.
作者：田东萍；苏敏；吴贤英；黄海花；王育凯 刊期： 2003年第z1期
目的为了解黑龙江省地氟病重病区的病情现状.方法于2001年9～10月份对地氟病重病区县林甸县、安达市、肇州县进行了抽样调查.结果 3县儿童氟斑牙患病率随病情程度加重,患病率呈上升趋势;儿童尿氟浓度与氟斑牙患病情况及病情程度呈现正相关关系,即随病区程度加重,病情加重,尿氟值升高:3县水氟检测结果重病区水氟含量明显高于非病区.结论黑龙江省地氟病病情仍很严重,应加大防治力度.
作者：施秀洁；姜莉；崔向力；朱铁山；张春年；李桂珍；刘玉文；王艳红；孙剑利；于晓杰；李玉山；刘跃武；周海玉 刊期： 2003年第z1期
目的通过系统的调查,找出改水降氟工程水氟回升的原因,探讨影响工程水氟含标.方法为保证水氟含量测定结果的准确性和查询资料的可靠性,一是统一采集改水工程水源水样2份,采用国际通用氟离子电极法测定水氟含量,取其均值作为该工程水氟含量代表值;二是对井壁结构和井周密封土质的调查采用查阅工程档案和实地调查考核的办法.结果正在使用的198处改水工程水氟含量超标的有76处,占38.38%,其中井深20m的有9处工程,水氟含量全部超标,而井深80m以上的23处工程有2处超标,同时找出了改水降氟工程水氟超标的原因.结论打深水井在80 m以上,使用钢管井壁结构和用红黏土密封井周是保证改水降氟工程水氟含量符合要求的3项关键技术指标;经过推广应用,证明了此项调查结果的实用性,先进性和推广价值,对此类工程进行动态观察,水氟含量也无明显波动与回升.
作者：郝家禄 刊期： 2003年第z1期
目的探讨三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)在人神经干细胞分化中的作用以及甲状腺激素受体(thyroid hormone receptors,TRs)mRNA在神经干细胞(neural stem cell,NSC)分化过程中的表达变化.方法在体外成功诱导扩增NSC,用T3对NSC进行诱导分化,RT-PCR半定量法检测NSC在分化前后TR mRNA的表达变化,免疫细胞化学方法鉴定分化后的细胞类型.结果 T3可诱导NSC分化为神经元、少突和星形胶质细胞,其中髓鞘碱性蛋白(MBP)阳性细胞约占80%,同时自身受体表达在经历时空性变化后一致下调,表达水平均低于干细胞状态.结论 T3能诱导NSC向胶质细胞分化,是少突胶质细胞分化的重要调控因子,并通过TR的时空表达来发挥其重要生理作用.
作者：李兰英；刘春蓉；刘奔；臧晓怡；陈祖培 刊期： 2003年第z1期
沉降分析技术是表征大分子及其相互作用的一种行之有效的实验技术,被广泛应用于地方病实验研究中.本文简要介绍了沉降分析技术的应用.通过沉降平衡实验分析大分子的流体动力学非理想性,沉降速度实验删定在强离心力场下溶液中大分子的行为,从中获得的数据经过拟合分析,包括Van Holde-weischet全分界面拟合、Stafford时间导数法等.用来分析大分子的组装、拆卸,大体构型和构型改变,大分子-大分子、大分子-小分子相互作用,缔合特性等.
作者：林元喜；王治伦；于晓江；曹英强 刊期： 2003年第z1期
目的通过对开封市生活用水碘含量的监测,调查甲状腺肿病情,以确定该地区甲状腺肿流行是否是水源型地方性高碘所致.方法对该地区5县1郊以乡为单位,每乡按不同方位选择10个自然村,每村采集1份水样;同时每县按地理方位不同选择5个乡镇,每个乡镇选择2所学校对8～12岁学生进行甲状腺检查.结果共采集890份水样,其中尉氏县和通许县水碘含量集中分布在0～100μg/L,杞县、开封县和郊区集中分布在100～300 μg/L,兰考县集中分布在300～800 μg/L.本次对1 246名8～12岁学生进行了甲肿率调查,甲肿率为22.4%.结论开封市部分乡为高水碘区,这些地区8～12岁学生存在甲状腺肿流行.建议行政部门对这些乡镇停止供应碘盐,实行非碘盐供应,以降低高碘的危害.
作者：马建国；李世宏；丁中；马建设；李柯；郭爱菊；苏霞 刊期： 2003年第z1期
目的评价贵州省地方性氟中毒(地氟病)防制健康教育与健康促进试点工作效果.方法以听汇报、查看资料、实地考核的方式进行.结果试点县(区)实施健康教育与健康促进工作1年后,目标人群学生地氟病防制卫生知识知晓率显著较妇女好.改炉率、烟囱出屋率和炉灶正确使用率均取得较好成绩,大多数农户能够采取避免遭受煤烟污染的食物干燥和保管方法,并基本养成食物烹调前淘洗的良好习惯.结论试点县(区)地氟病防制健康教育与健康促进工作取得了较好效果,健康教育与健康促进是防制地氟病可行、有效措施.
作者：张锐智；李达圣；安冬；王述全；李治 刊期： 2003年第z1期
目的应用钼靶软X线摄影提高手腕骨软组织层次对比和清晰度,获得良好的诊断效果.方法在山东省青州市大骨节病区部分小学随机抽取110名7～11岁儿童,分别用MO-30型钼靶X线机和F-30型常规钨靶X线机同时进行右手腕骨对照摄片,前110个号编为甲组,后110个号为乙组.应用研制的新型流动暗箱洗片、审片,发现影像质量问题及时补救,保证照片优质率,提高照片可比性.采用主观法对甲、乙组照片图像和诊断效果作出评定;通过客观法测量照片图像密度值,验证评定结果.结果甲组照片表现细腻、清晰,尤其是隐约可见关节软骨钙化影,此时为早期改变征象,增加了重要的诊断内容,X线检出6例;乙组图像较粗糙,层次差、分辩难度大,X线检出仅2例.对2组照片检测表明,甲组骨密度值大干乙组,之差为0.65～0.70间;乙组软组织密度值大于甲组,之差为0.05～0.15间;甲组手骨与软组织密度值之差为0.90～1.30间,则明显大干乙组.用测量影像密度的手段,客观反映了甲组较乙组照片对比强、清晰度高,诊断效果好,正确应验了主观法的判断结果.结论钼靶软X线摄影是提高大骨节病照片质量和诊断效果的有效方法,可推广应用.
作者：张华芳；李亨祥 刊期： 2003年第z1期
遵照卫生部关于继续开展克山病病情监测工作的指示,按照成都会议的部署,在中国疾病预防控制中心地方病控制中心的组织、协调下,由黑龙江、吉林、辽宁、内蒙、河北、河南、山东、山西、陕西、甘肃、云南及四川等12个省(区)的15个省(地)级地病所、疾控中心及大专院校组成的全国克山病病情监测协作组,在2002年继续对12个省(区)的22个县(市、旗)25个潜在型克山病监测点及点区所在县(市、旗)开展克山病病情监测工作,现将全国病情汇总、分析如下.
作者：汪中伯；王铜 刊期： 2003年第z1期
阐明中国西南地区(云南)历史病区的克山病患病情况、并探讨其与某些因素的关系.以横断面研究为方法,调查云南省克山病历史病区大理州中不同县的克山病患病情况.调查人群(点区)为历史重、中、轻病区的剑川县、洱源县、大理县及非病区南涧县居民.抽样方法为整群抽样,一个县抽取一个村.每个点调查约500人.受检者接受临床体检、描记心电图,可疑克山病者拍胸部后前位X光片.诊断方法接克山病诊断标准(GB1902-1997)执行.每各点区采取了被确诊为慢型及潜在型克山病患者的发样,并按性别、年龄(±5岁)和点区配对作为对照采取发样.每各点区采取10份粮食样品,并进行了膳食调查.
作者：王铜；汪忠伯；李贤一；郭玲；李奇；徐柏楠；车承波；张晓晔；李兆祥；杨林；陈白云；李汝昌 刊期： 2003年第z1期
目的为进一步摸清浙江省地方性砷中毒分布状况,以便科学的制定防治措施.方法采用全省水质资料及线索调查相结合的方法.结果对1994年桐乡市水砷含量在0.05～0.07 mg/L的洲泉(原青石)等8个乡镇的人群病情调查,发现轻度患者1例,可疑患者2例,水砷含量＜0.01 mg/L的石门乡人群调查尚末发现可疑患者,1998-2002年全省检测饮用水样200份,水砷含量均在＜0.05 mg/L.结论调查表明浙江省居民饮用水源均未发现水砷含量＞0.05 mg/L的区域.历史高砷水源的青石乡发现个别散在性地方性砷中毒患者存在,需作进一步远期效应的追踪观察.
作者：周金水；黄学敏；朱文明；屠兴国；陈颖；姚顺荣；沈美清；吴志英 刊期： 2003年第z1期
目的评估宁德市碘缺乏病(IDD)防治成果,加快消除IDD进程.方法按照<福建省碘缺乏病防治监测方案>进行.结果 2002年儿童甲状腺肿大(甲肿)率为5.61%,较前3次监测结果呈逐年下降趋势;儿童尿碘中位数为184.70μg/L,＞100μg/L的比例为88.64%,与前3次比,呈逐年上升状态;碘盐合格率为99.19%,合格碘盐食用率为97.78%,碘盐覆盖率为98.57%,碘盐质量逐年提高.结论宁德市IDD防治效果十分显著,但还需认真解决薄弱环节以及存在的问题,终达到消除IDD目标.
作者：袁晓华；郑清华 刊期： 2003年第z1期
目的探讨室内燃煤氟污染导致人群氟骨症及其征象的影响.方法对室内燃煤氟污染的高、中、低3个不同氟污染程度的40～60岁人群拍摄X光片与流行病调查.结果氟骨症患病率、氟骨症征象与室内空气氟污染和环境氟水平、总氟撮入量相关,骨关节疼痛发生率与肢体话动困难的阳性率也呈相似的规律.结论室内燃煤氟污染导致人群氟骨症仍应注意防治.
作者：梁超轲；渡边俊一；安藤满；马凤 刊期： 2003年第z1期
目的探讨食盐加碘在防治碘缺乏病中的作用.方法采用直接滴定法测定居民户盐碘及触诊法判断儿童甲状腺肿大(甲肿)率.结果 2002年居民碘盐合格率(96.43%)高于2001年(91.72%),而2002年学生甲状腺肿大率(5.85%)低于2001年(7.42%).结论食用合格碘盐是防治碘缺乏病的有效措施.
作者：肖凤娟；刘辉；门璐；盛建宇 刊期： 2003年第z1期
目的碘是人体维持正常生理功能不可缺少的元素,适量碘的摄入不仅可保证正常的生理功能,而且可以纠正碘缺乏.本实验是在成功复制缺碘性甲状腺肿大鼠模型的基础上,给予不同剂量的碘酸钾和碘油治疗后,观察大鼠甲状腺组织学改变,并进行了形态计量学研究,以进一步了解不同剂量碘的摄入和碘油对甲状腺的形态与结构的影响.方法将300只离乳1个月,体重80～100 g的Wistar大鼠,饲以低碘饲料(碘含量在40μg/kg左右)和去离子水3个月,出现明显的甲状腺肿大后,将其随机分为5组,各组均继续饲以低碘饲料,但在饮水中加入不同浓度的碘酸钾.其中低碘组(LI)继续饮用去离子水;适碘组(NI)、中碘组(M1)、高碘组(HI)的饮水中分别含有碘酸钾为400,1 200,3 000μg/L.碘油组(OI)1次口服10 μl(32%)碘油后饮用适碘组的饮水(即含400μg/L碘酸钾的水).在补碘实验开始后的1周时分别测量各组动物甲状腺湿重、甲状腺细胞滤泡面积、大直径、小直径、形状因子、滤泡和胶质占视场面积比.结果①各补碘组甲状腺的绝对重量和相对重量均较LI组有明显下降(P＜0.05),但各补碘组间差异无显著意义;②无论是滤泡的截面积,还是大、小直径,LI组与各治疗组之间均无明显差别;③细胞和胶质所占视场面积比显示,LI组甲状腺细胞大量增生,新生小滤泡较多,滤泡腔内胶质缺如;不同碘摄入的4个治疗组均使甲状腺滤泡有所恢复,大部分滤泡腔内充满胶质;④LI组与各治疗组间形状因子均未见改变,说明甲状腺滤泡始终较规则,且接近于圆形;⑤从小、中、大滤泡所占比例的分布可见,NI和MI组主要集中在中等滤泡的范围,说明NI和MI组大鼠甲状腺肿恢复较好;HI组出现小滤泡多、大滤泡也较多的情况,是由于在低碘形成甲状腺肿后立刻给予大剂量碘的摄入,使机体处于高碘营养状态造成的;而OI组小滤泡少,大滤泡多,因为口服碘油后3 d,大量碘基本由尿液排出,在正常碘营养状态下其恢复好于HI组.结论适量补碘可以较好的纠正碘缺乏所造成的甲状腺肿,应避免补碘过量可能产生的副作用,提倡科学补碘.此外,形态计量学指标可以定量的分析和反映甲状腺组织在给予不同剂量碘和口服碘油后的结构变化,比单纯形态学观察更加客观、准确,其研究结果更加可靠.
作者：项建梅；阎玉芹；陈祖培 刊期： 2003年第z1期
目的了解青海省碘缺乏病病情和人群碘营养水平,评价补碘干预措施的防治效果.方法采用容量比例概率抽样法(PPS),检查8～10周岁在校儿童甲状腺肿大(甲肿)率、尿碘及盐碘等.结果儿童甲肿率有所下降,儿童尿碘水平达到国家标准,居民盐碘合格率低于国家标准.结论干预措施得当,但碘盐普及不够,健康教育宣传有待加强,还应积极开展孕产妇碘营养保健.
作者：李增月；文海；李勇；安永清；陈黎琳；李淑邦；李生梅；喇翠玲 刊期： 2003年第z1期
目的了解内蒙古自治区地氟病的病情及防治现状.方法根据中国地方病防治研究中心地方性氟中毒重点调查实施方案的有关要求进行调查,并对调查资料进行分析.结果儿童氟斑牙指数为0.72～1.42;流行强度划分为轻微和中等;氟斑牙患病率为42.0%～79.8%.水氟含量算数平均数为0.19～1.70mg/L;标准差为0.01～0.42 mg/L.儿童尿氟含量几何平均数为1.08～1.54 mg/L;对数平均数为0.03～0.19 mg/L.结论改水是饮水型地氟病防治的一种有效的手段,今后应加强地氟病的监测工作.
作者：于广军；霍尔查；张惠敏；王呼琴；陈波；刘俊；夏雅娟 刊期： 2003年第z1期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
