全国克山病病情监测会会务组
千阳县属陕西省渭河以北黄土高原大骨节病重发区,病情重,发病人数多.省政府提出:3年内使儿童发病得到控制.为了掌握病情,为政府提供防治决策,现将千阳性县大骨节病5年监测及普查结果整理分析如下:
作者：郭同德；周立功 刊期： 1999年第06期
目的为进一步探讨低硒与心肌损伤的关系,以及细胞凋亡是否参与心肌损伤及其机制.方法用低硒合成饲料喂养昆明鼠,五周后交配,取其子代3周龄乳鼠心肌组织,采用TUNEL法、透射电镜及免疫组化法等技术检测凋亡细胞及其相关基因.结果低硒乳鼠心肌细胞有凋亡现象存在,而补硒组却未见类似现象.结论低硒可以引起子代乳鼠心肌细胞发生凋亡.
作者：周令望；钟学宽；高彦辉；迟月明；刘阳；万汇娟；修英霞；王颖；许永莉；刘艺；刘红；曾宪惠 刊期： 1999年第06期
目的验证津医精神运动成套测验(JPB)检查轻度智力落后儿童精神运动障碍的灵敏度,评估碘缺乏病(IDD)病区亚克汀病患病率.方法对中国联合型瑞文测验智商常模(CRT-C2)判定的415名7～14岁轻度智力落后儿童进行JPB检查,用T分数与损伤指数确定其精神运动功能状况.结果 T分数确定的JPB检出IDD重、中病区IQ 50～69儿童精神运动功能异常率为57.8%,其中IQ 50～59人群异常率达70.9%;损伤指数确定的异常率与T分结果差异不显著(P>0.05).结论 JPB是发现和定量描述轻度智力落后儿童精神运动功能障碍的有效实用方法,可用于诊断亚克汀病.
作者：滕瑞涛；刘炯；王健辉；杨守芳；刘力田；李咸春；魏树范；孙素莲；李宏伟；赵明亮；李贵民；张眉眉 刊期： 1999年第06期
目的全国大骨节病病情监测自1990年始至今10年,应做出全面总结.方法每年的监测总结报告都详细记载当年所见的病情,发表在稍后出版的中国地方病学杂志;将先后10个报告加以概括、分析,提出主要成绩和经验,汇总成文.结果①调查设计充分吸收了中国大骨节病研究成就,严密、合理;②卫生部主管部门从人力、经费、方针政策方面的大力支持以及参加工作各省的认真实行是监测取得成功的关键;③数据详实,分析认真对全国大骨节病时间、空间分布与发展变动做了如实的报告、分析、预测;④经过10年观察证明90年代后半期,东北、华北病区7～12岁儿童X线阳性检出率均低于10%,接近控制水平;现在的活跃重病区主要发现在青海、陕西等地,检出率在30%～40%之间,个别点可达60%以上;⑤对近些年来大部分病区病情的稳定、快速下降的合理解释,是农业联产承包制,彻底改变了生产方式,促进食粮卫生学质量的改进,任何局部的技术性措施,均不能与之相比拟.结论监测仍须坚持、加强,时时警惕病情的陟然回升.10年监测是成功的,提供了非常宝贵的信息,十分有利于全国大骨节病防治对策的制订与实践.
作者：全国大骨节病病情监测组 刊期： 1999年第06期
目的为及时了解四川省冕宁县亚急型、自然慢型克山病发病现状.方法收集、整理、分析1998年克山病病情监测资料.结果 1998年冕宁县新发亚急克7例,自然慢克3例,发病率为3.32/10万,比1995年上升186.70%.患者为2～8岁农业户儿童,彝族占90%.临床表现为右心衰,心脏增大,心电图心肌损伤改变为主.结论冕宁县亚急型、自然慢型克山病不断发生,病情稳中有升.因此,在克山病考核到基本控制标准后,病情监测及防治工作仍然十分重要.
作者：胡其家；徐家源；卢开华 刊期： 1999年第06期
思茅地区自1992年家鼠鼠疫复燃以来,鼠疫流行日益严重,范围不断扩大,多年来严重威胁我区各族人民群众的身体健康,尤其是对当地社会经济活动产生影响.因其自然疫源性疾病特殊的流行规律,为给防治该病提供一些参考,故对思茅地区1992～1998年鼠疫疫情进行动态分析.
作者：李强；孙天华；杨珊 刊期： 1999年第06期
目前,全世界受到各种微营养素(Micronutrient)缺乏影响的人口已近半数(主要在发展中国家).其中,碘缺乏、铁缺乏和维生素A缺乏因其损害的严重性和流行的广泛性而与蛋白质--能量营养不良成为全球主要的四大公共卫生问题[1].对此,有关国际社会、政府和非政府组织等已采取了一系列行动.且在1990年世界儿童问题首脑会议通过的<儿童生存、保护和发展世界宣言>[2]中,确定了2000年消除碘和维生素A缺乏,把育龄期妇女缺铁性贫血降低到1990年水平的三分之一的全球目标.中国政府已对实现上述目标作出承诺,并在国务院制定的<九十年代中国儿童发展规划纲要>[2]中对承诺作了进一步的确认.本文就这三种营养素缺乏的损害、流行范围及干预状况做一综述.
作者：陈秀洁；吕建国 刊期： 1999年第06期
目的探讨异丙肾上腺素(ISP)对内皮素基因表达的影响.方法通过ISP心肌损伤模型,用放免及分子生物学的方法测定血浆内皮素-1(ET-1)放免活性及心肌和主动脉ET-1 mRNA的表达.结果 ISP致血浆中ET-1放免活性明显升高,使心肌及主动脉ET-1 mRNA高表达.结论表明ISP使血管内皮细胞ET-1 mRNA高表达,内皮素分泌增多可能是其致心肌损伤的一个重要原因.
作者：于波；李述峰；孙辉 刊期： 1999年第06期
目的建立适合于硒碘(Na2SeO3-KIO3)盐中硒的常规监测的分光光度法.方法研究Se4+与二氨基萘反应的吸收光谱特性,干扰物质的干扰情况,对测定波长、试剂用量、反应时间、测定范围等进行了优化选择.结果方法低检出限为0.02μg,摩尔吸光系数ε365为1.8×104,对不同硒含量的盐样中硒的测定,批内变异小于6.2%,批间变异小于9.7%,准确度范围为97.9%～105.6%,该方法与其它法测定结果无显著性差异(P>0.2).结论该方法具有简便、经济、灵敏、准确等优点,适合于硒碘(Na2SeO3-KIO3)盐中硒的常规监测工作.
作者：朱参胜；马长安；刘惠兰；孙巧珍；邓建霞 刊期： 1999年第06期
硒盐作为防治克山病、大骨节病的主要措施,已在广大病区推广.通常要求病区每g盐中含有15μg或12±3μg亚硒酸钠[1,2].由于硒盐防治不属于针对病因的防治措施,国家并未制定详细的硒盐合格范围.为了开展硒盐防治克山病、大骨节病以及掌握硒盐供应情况,病区每年都进行硒盐定性测定.根据<食盐加碘消除碘缺乏病管理条例>精神,我国逐步实现全民普及碘盐.病区食盐中加入碘酸钾(或碘化钾)和亚硒酸钠,用原来的定性测定方法已不能测定硒含量.因此,我们于1996年对硒碘盐中硒定性测定进行研究,现将结果报告如下:
作者：于红阳；崔才磊；陈豪敏；杨改霞；黄培新；王传钢；邓晖；李冬丽 刊期： 1999年第06期
为了解湖南省碘缺乏病病情发展态势,将4年的监测结果进行了对比分析.结果显示:1996～1998年碘盐合格率(20～60mg/kg为合格碘盐)明显高于1995年(P<0.01),1997、1998年的碘盐质量又好于1996年(P<0.01),盐碘未检出率逐年下降(1995～1998年分别为23.0%、5.2%、0.4%、0.3%),但盐碘含量>60mg/kg者所占比例有向高值偏移的趋势,其中1996年高于1995年(P<0.05),1998年高于1997年(P<0.05);4年的尿碘中位数均>100μg/L,但1996～1998年尿碘<100μg/L所占比例低于1995年(P<0.01);8～10岁儿童甲肿率逐年下降,其中1998年与1995年相比下降了47.8%,二者间有显著差异(P<0.01).
作者：高立冬；王仁禹；郭先驰；鲁兵；饶福根；吴景云；徐明珠 刊期： 1999年第06期
近年,我省克山病病情稳中有降,但潜在型克山病时有新发,现症患者心电图改变明显增加[1].所以,在病情监测的同时,我们加强了对现症病人的治疗,结果报告如下.
作者：杨毅勇；王怀星；张向东；赵颜海；梁建祥 刊期： 1999年第06期
目的 为准确掌握克山病发病消长趋势,科学指导和评价克山病防治工作.方法 按1994年全国克山病病情监测会议修订的<全国克山病病情监测方案>进行.结果 全州克山病发病率由1995年的0.54/10万升至1997年的1.91/10万.新发病例主要是成人慢型克山病.监测点连续3年普查,慢型克山病检出率在0.08%～0.40%之间,潜在型克山病检出率为1.51%～1.88%,异常心电图检出率在3.72%～2.94%之间.结论 克山病病情平稳低发,成人慢克是防治重点之一.
作者：梁兴；侯龙才；周德宗；周凯；杨永刚；邓世全；牛存龙 刊期： 1999年第06期
目的寻找硒拮抗氟毒作用的佳作用浓度及氟中毒的敏感且无损伤监测指标.方法研究饮水中加入不同浓度的Na2SeO3(0,0.5,2.0,4.0mg/L)对同时加入的NaF(150mg/L)所致SD大鼠肾脏损害的影响,实验期70天.结果氟组大鼠血清LPO含量及70天时肾组织LPO含量显著升高,同时尿液中γ-GT、NAG、AKP在35、50和70天时较对照组显著升高.饮水中2.0mg/L Na2SeO3对NaF所致尿酶以及血清和肾组织LPO含量升高具有明显拮抗作用,4.0mg/L Na2SeO3本身表现出一定的毒性作用.此外发现饮水中0.5和2.0mg/L Na2SeO3可使大鼠8小时尿氟排泄量在70天时显著上升(P<0.05和P<0.01).结论对于饮水中150mg/L NaF所致肾脏损害,2.0mg/L Na2SeO3为佳拮抗浓度.
作者：陈军；杨克敌；王桂珍；刘四海 刊期： 1999年第06期
目的探讨一氧化氮合酶(nitric oxdie synthase,NOS)在心功能不全发生机制中的意义.方法复制容量超负荷心功能不全大鼠模型,用比色法检测了心肌NOS活性,用Griess法间接检测了一氧化氮(nitric oxide,NO)血浓度的变化.结果心功能不全心肌NOS活性增高,血NO水平显著升高(P<0.05及P<0.001).结论提示NOS的改变参与了心功能不全的发生发展过程,这可能与NOS活性增加生成超量的NO通过抑制心肌收缩力、损伤心肌细胞等机制有关.
作者：韩福生；邢东琦；于维汉；周令望；曾宪惠；曾绍娟；高广道 刊期： 1999年第06期
目的通过监测点病情监测,了解和掌握1998年甘肃省克山病的消长趋势.方法对上年检出的潜在型克山病患者及全县慢型克山病患者进行访视和心电图、X线的全面复查.结果监测点潜克的治愈率达38.6%,病情与往年相比仍处于稳定下降趋势.慢克仍有散在发生,发病率达0.14/万,且高于前3年,慢克死亡率仍较高(21.4%).结论西和县克山病病情稳定性不容乐观,致病因素依然活跃,必须密切观察病情动向.
作者：颜宗瑞；孟昭良；党淑英；廖永建；贾绍民；柏淑英；鱼素琴；王东京；张红荣 刊期： 1999年第06期
我们于1997年5月～1999年5月收集慢型克山病充血性心力衰竭20例及扩张型心肌病20例,应用氨力农注射液和心先安注射液治疗,分成二组,进行对照.现将结果报道如下:`
作者：刘丽华；李诺；姚晓强 刊期： 1999年第06期
为实现2000年消除碘缺乏病阶段性目标,并建立可持续性消除碘缺乏病工作机制,我市要求从1999年起,各县、区级碘盐实验室,一律施行碘盐定量监测.5月,我市对各县、区盐碘实验室进行了一次碘盐监测质量控制,发现测定结果出现一些偏差,对误差严重的派专业人员进行了具体指导,为进一步查清原因,摸清底数,进行了这次调查.
作者：黄志刚；孙强；张砾；韩会强；常存宝 刊期： 1999年第06期
目的探讨硒对大鼠心电图及心肌细胞动作电位的影响.方法对Wistar雄性大鼠腹腔内注射亚硒酸钠(2mg.kg-1.d-1),连续9周,应用心电图和细胞内玻璃微电极技术,观察正常大鼠和阿霉素致心肌损伤大鼠心电图及心肌细胞动作电位的变化.结果硒组心电图较实验前及对照组无变化(P>0.05),心肌细胞复极达峰值电位50%所需时间(APD50)延长(P<0.05).ADM组和硒+ADM组心电图Q-T间期及心肌细胞APD50、APD90较对照组及试验前均延长(P<0.01).心率、静息电位(RP)、动作电位幅度(APA)及动作电位0相大去极化速率(Vmax)无变化(P>0.05).结论硒能延长正常大鼠心肌细胞APD50,不能逆转阿霉素心肌损伤大鼠APD50、APD90及Q-T间期延长.此结果对于心肌病的防治具有重要意义.
作者：相有章；杨晓霞；宋术亮；边建朝；王林 刊期： 1999年第06期
目的探讨克山病病情监测指标的价值,为监测工作提供经济实用有价值的方法.方法收集整理了自1990年至1997年克山病监测资料,将其对比分析.结果把3～14岁儿童做为监测群体易于操作,但有一定的局限性,把青壮年尤其是生育期妇女也列入监测范围更为合适.心电图异常改变如室性早搏、右束支传导阻滞、ST-T改变和X线胸片心胸比例异常改变具有较高的价值.发硒含量测定较水、土、粮食含硒量具有较高的价值.结论把3～14岁儿童和青壮年做为监测对象群体较合适;心电图和X线胸片检查及发硒测定是克山病监测工作简便易行的可靠方法.
作者：宋继金；相有章；屈福荣；王林；宋术亮 刊期： 1999年第06期
中华地方病学杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中华医学会,哈尔滨医科大学
