高恒英
目的 利用临床病例对牙周炎患者在采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗后的效果进行探究.方法 选取84例患有牙周炎的患者,均匀分成两组,各42例.其中实验组采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗,而对照组仅采用牙周组织再生术,随后观察两组患者的治疗效果.结果 研究结果显示,治疗结束后实验组患者的龈沟牙周探诊深度为(3.41±0.29) mm、菌斑指数为(0.84±0.12)mm、出血指数为(1.85±0.21)mm、平均附着丧失(4.33±0.37)mm以及探诊出血率为14.3％,而对照组患者的龈沟牙周探诊深度为(4.12±0.32) mm、菌斑指数为(1.11±0.13)mm、出血指数为(2.28±0.19)mm、平均附着丧失(4.98±0.41)mm以及探诊出血率为54.8％,表明实验组患者的各项指标均显著优于对照组患者的指标(P＜0.05).结论 在治疗牙周炎患者时,采用牙周组织再生术联合口腔正畸治疗可有效减少出血率、咬合创伤,能达到显著地临床效果,值得临床上推广应用.
作者：张晓竹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨经皮椎间孔镜下减压术治疗腰椎神经根管狭窄症的临床疗效.方法 对2010年7月～2014年3月治疗的68例腰椎神经根管狭窄症患者进行分析,其中男30例,女38例,年龄41～72岁,平均62.3岁,分为两组:A组为经皮椎间孔镜(Transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)下使用磨钻行腰椎神经根管扩大减压,B组为微创经椎间孔入路切除小关节突扩大神经根管、切除椎间盘、椎体间融合内固定术(Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF),A组36例,B组32例.观察指标:手术时间,术中出血量,住院时间,手术切口VAS评分(术后24、48、72 h),采用Oswestry功能障碍指数(ODI评分)对两组患者术前,术后3、6、12个月的日常生活能力进行评定.结果 在手术时间、术中出血量、住院时间的比较上,A组明显优于B组(P＜0.05);术后VAS评分A组明显优于B组(P＜0.05);患者均获得至少12个月的随访,两组患者于术后3、6、12月时ODI评分均较术前明显改善,3、6月时A组优于B组(P＜0.05),12月时两组无明显差异(P＞0.05).结论 腰椎经皮椎间孔镜技术具有疗效确切、创伤小、术后恢复快的特点,是治疗腰椎神经根管狭窄症有效、微创的手术方式.
作者：曾顺福；朱献忠；尹志良 刊期： 2017年第02期
目的 探讨脐带绕颈相关因素,脐带绕颈与羊水性状、分娩方式及新生儿窒息关系.方法 分析分娩后证实有脐带绕颈孕产妇179例临床资料.结果 脐带绕颈发生率随孕周增加升高,脐带长度大于70 cm脐带绕颈发生率明显升高;脐带绕颈可引起胎心异常改变,随脐带绕颈周数增加羊水污染程度及新生儿窒息率升高,但并不增加剖宫产率.结论 脐带绕颈可导致监护胎心异常改变,随脐带绕颈周数增加新生儿窒息率升高,超声检查可协助产前诊断,对于有可能脐带绕颈孕产妇加强胎心监护,据胎心及产程情况果断积极处理,争取做到既不增加手术产率,又能保障新生儿安全.
作者：徐艳 刊期： 2017年第02期
目的 探索埃索美拉唑对胃溃疡患者血清中IL-6、IL-8及TNF-α水平的影响.方法 对收治的胃溃疡患者108例,将其进行随机均分成对照组和观察组各54例.观察组给予埃索美拉唑治疗,对照组给予奥美拉唑进行治疗.比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清中IL-6、IL-8及TNF-α水平的变化.结果 两组患者治疗后观察组治愈25例,有效20例,无效9例,有效率为83.3％;对照组治愈19例,有效19例,无效16例,有效率为70.4％,两组比较差异均有显著意义(P＜0.05).治疗后观察组血清IL-6、IL-8及TNF-α水平水平分别为(7.35±1.58) μg/L、(8.86±5.19) pg/mL、(1.06±0.42) μg/L,对照组治疗后分别为(13.24±2.06) μg/L、(15.13±5.74) pg/mL、(2.15±0.70) μg/L,察组明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃溃疡患者采用埃索美拉唑治疗能显著降低患者血清、IL-6、IL-8、TNF-0水平,能够有效抑制炎症水平,临床疗效显著.
作者：常旭 刊期： 2017年第02期
目的 研究分析64排螺旋CT冠脉成像(64 SCTCA)与常规冠脉造影(CAG)进行冠心痛临床诊断的诊断准确性.方法 选择2011年1月～2014年12月进行治疗的61例冠心病患者为研究对象,给予患者分别采用64排螺旋CT冠脉成像与常规冠脉造影进行临床诊断,观察分析采用64排螺旋CT冠脉成像诊断的特异性和敏感性.结果 冠心病患者的64排螺旋CT冠脉成像诊断中,敏感性为91.5％,特异性为96.2％.与CAG结果相比较,其差异无统计学意义.结论 64排螺旋CT冠脉成像用于诊断冠心病时,敏感性和特异性较高,具有临床推广的应用价值.
作者：黄永培；林良才 刊期： 2017年第02期
目的 分析重复献血者发生献血反应的原因,并采取相应的预防措施.方法 对发生献血反应的资料进行整理、统计分析.结果 献血反应发生率为1.05％(361/34 416),初次献血者发生献血反应占总反应人次的比率为79.22％(286/361),重复献血者献血反应占总反应人次比率为20.78％(75/361);重复献血者发生轻度献血反应的比例较高为80％(60/75),中、重度献血反应发生率为20％(15/75)较低,引起重复献血者发生献血反应不同因素之间比较,差异有统计学意义(x2 =388.2643,P＜0.05).结论 重视重复献血者的宣教工作,加强征询与体检,改善献血环境,强化采血人员的采血技能和服务意识,以减少重复献血者献血反应的发生,保障献血者的安全.
作者：王雪梅；赵宏祥 刊期： 2017年第02期
目的 探讨中西医方案治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法 选择2012年10月～2016年10月收治的阑尾周围脓肿患者58例,以随机数字表将其均分为对照组与研究组各29例.对照组单纯应用西药治疗,研究组在对照组的基础上应用中医方剂消痈散结汤治疗.结果 研究组总有效率为93.10％,显著高于对照组72.41％(P＜0.05).研究组腹痛、发热、腹胀、包块消失时间均低于对照组(P＜0.05).两组用药治疗期间均未见明显的不良反应.结论 中西医结合治疗阑尾周围脓肿疗效满意,安全可靠.
作者：符安装 刊期： 2017年第02期
目的 探析宫颈机能不全的早期超声诊断的意义与治疗的临床效果.方法 入选有流产或早产史及无危险因素的孕妇88例,应用经会阴超声检查孕妇的宫颈机能进行检查.将诊断为宫颈机能不全的患者随机分成观察组与对照组,对照组在治疗中应用保守治疗,观察组应用宫颈环扎术治疗.比较两组的分娩时孕周,早产和流产的发生率.结果 80例患者超声诊断为宫颈机能不全,检出率为90.9％,其中37.5％患者有早产史,56.2％的患者有妊娠晚期流产史,6.3％的患者无高危因素.两组官颈机能不全的患者在治疗后,观察组患者的平均分娩孕周大于对照组,差异有统计学的意义(P＜0.05).观察组的早产率和流产率分别为5.0％和7.5％,均低于对照组的早产率和流产率15.0％和20.0％,差异有统计学的意义(P＜0.05).结论 应用超声检查妊娠中期的宫颈可早期诊断宫颈机能不全,在应用宫颈环扎术治疗后,患者的早产率,流产率明显降低,减少妊娠意外的发生.
作者：薛洁；耿献辉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨剖宫产术后单用头孢唑林钠、头孢唑林钠联合替硝唑预防感染的疗效.方法 将符合标准的160例患者分成两组,A组无感染高危因素78例,单用头孢唑林钠至术后24h.B组有感染高危因素82例,应用头孢唑林钠联合替硝唑至术后48 h.结果 两组病人在年龄、孕周、手术时间、出血量等方面比较,差异无统计学意义.两组病人术后体温,切口、官腔感染,术后血象异常升高情况比较,差异无统计学意义.结论 头孢唑林钠是无感染高危因素患者剖宫产术后单一用药预防感染的理想选择.术后48 h以内头孢唑林钠与替硝唑的联合应用为合并感染高危因素的患者恢复提供保障.
作者：义福梅 刊期： 2017年第02期
目的 观察前列地尔治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者疗效和安全性评价.方法 选择就诊的高龄糖尿病并慢性肾脏病患者,共100例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组50例.对照组进行一般常规治疗,观察组在常规治疗的基础上进行前列地尔治疗,比较两组患者的治疗效果.结果 观察组采用前列地尔治疗,血尿素氮、血肌酐、24 h内尿蛋白都明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗高龄糖尿病并慢性肾脏病患者时,运用前列地尔治疗能够明显增强治疗效果,值得临床应用与推广.
作者：罗锋 刊期： 2017年第02期
目的 探讨手法结合中药透敷治疗L3横突综合征的治疗效果.方法 选出69例L3横突综合征的病人,均采用邵氏无痛手法结合中药透敷进行治疗.结果 病人经过平均20天的治疗治愈率达82.61％,有效率达98.55％.结论 手法结合中药透敷治疗L3横突综合征,取得优良效果.
作者：王学志；王继东；李艳红 刊期： 2017年第02期
目的 探讨阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗老年慢性硬膜下血肿(CSDH)的临床疗效.方法 分析2014年8月～2016年5月收治的40例老年慢性硬膜下血肿患者,根据入院顺序随机分为观察组和对照组,每组20例,其中观察组采用口服阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗,对照组采用单纯钻孔引流术治疗.观察比较两组治疗1周、2周、1个月、3个月及6个月后患者症状、日常生活能力(ADL)评分、复查头部CT示血肿吸收程度等来判断疗效.结果 观察组20例患者中治愈16例,显效3例,无效1例,总有效率95％;对照组治愈13例,显效2例,有效2例,无效3例,总有效率85％.两组均无死亡病例发生.两组患者治疗后ADL-BI评分均较治疗前有明显提高,观察组患者治疗后ADL评分(74.2±7.4)高于对照组(58.2±6.3);症状消失时间(0.8±0.6)月低于对照组(1.6±1.0)月,差异有统计学意义(P＜ 0.05).观察组并发症发生率(7.8％)、复发率(0％)均低于对照组患者(25.3％)和(21.4),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 阿托伐他汀联合钻孔引流术治疗老年CSDH是一种安全、有效的治疗方法.
作者：马占峰；荔志云；田立桩；马义辉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨宫术宁胶棒联合一次性使用导尿管进行绝经后妇女官腔镜手术前宫颈扩张的应用价值.方法 65例行宫腔镜手术的绝经后患者随机分为3组.A组宫腔镜术前晚宫术宁胶棒软化宫颈后宫颈管放置Foley导尿管;B组官腔镜术前宫颈管放置Foley导尿管;C组宫腔镜手术前晚阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg.观察A、B两组患者放置导尿管时难易程度、患者耐受性.观察三组患者宫颈软化程度、平均手术时间、术中出血量及术中膨宫液使用量.结果 A组在官腔放置导尿管过程中的难易程度、患者耐受性及成功率均优于B组,差异有统计学意义,P ＜0.05.三组患者宫颈软化程度、平均手术时间、术中出血量及术中膨宫液使用量比较,差异无统计学意义,P＞0.05.结论 对需要行宫腔镜手术的绝经后妇女进行术前宫颈软化时,先行使用宫术宁胶棒使宫颈口有一定松弛度,再行官腔内放置一次性导尿管12 h以上,能够达到良好的宫颈软化的作用.
作者：李颖；王瑚 刊期： 2017年第02期
目的 评价2DE检测RWMA在NSTEMI中的应用价值.方法 173例NSTEMI患者同期行2DE及CAG,2DE早于CAG.其中CAG阳性患者170例,以2DE检测有无RWMA分为2DE阳性组110例和2DE阴性组60例,并比较两组冠状动脉病变特点及行CAG治疗所占比例.结果 2DE检测RWMA对NSTEMI诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为64.7％、66.6％、99.1％、3.3％、64.7％;单支病变、双支病变、三支病变、IRCA平均狭窄程度、IRCA完全闭塞和次全闭塞、SYNTAX积分、需行CAG治疗的比例均有差异(P＜0.05),但形成侧支循环比例无差异(P＞0.05).结论 2DE对NSTEMI诊断的敏感性较低,但应用2DE检测有无RWMA可初步辨别NSTEMI的冠状动脉病变的严重程度.
作者：祝黎东；霍海洋；李国栋；刘爽；徐峰；张海山；李玉泽 刊期： 2017年第02期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种全身性的自身免疫性疾病,主要发病人群是处于育龄阶段的女性[1].由于性激素在SLE发病中的作用,SLE患者在妊娠期间会出现病情复发或加重,现报告1例.1临床资料患者女,33岁,以“停经40+3周,发现血压升高20天”入院,孕前8月因“系统性红斑狼疮:狼疮性肾炎,毛细血管内增生性系统性红斑狼疮性肾炎(狼疮性心肌炎),急性肾衰竭”在肾内科住院治疗,给以加强龙、CTX、羟氯喹治疗,停药1年余.
作者：张娟 刊期： 2017年第02期
目的 为了解手卫生执行情况,评估手卫生质量及综合干预效果.方法 对33个病区临床医师及护士开展手卫生综合干预措施,干预前后随机抽查医务人员进行手卫生知识提问、手部平板按压法采样,干预期间同时收集手消液使用量变化,对干预前后数据进行对比分析.结果 手卫生知识合格率从干预前的50.00％提升至干预后的73.33％,干预前后差异有统计学意义(x2=5.36,P＜0.05);手培养合格率从干预前的65.31％提升至干预后的73.81％,差异有统计学意义(x2=16.85,P＜0.01);手消液使用量明显提升.结论 进行综合干预后手卫生质量提升效果明显.
作者：高操；周欣彤 刊期： 2017年第02期
目的 探讨恩替卡韦分散片(ETV)联合阿德福韦酯胶囊(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.方法 选择2013年1月～2014年12月治疗的CHB患者62例,随机分为实验组和对照组,每组31例.比较治疗前及治疗后第4周、12周、24周、48周血清HBV DNA、HBV血清学标志物(HBV-M)、HBeAg转阴率等指标及不良反应发生情况.结果 实验组治疗后四个时间点HBV DNA阴转率显著高于对照组(P＜0.05),实验组治疗48周后耐药基因变异率为0,显著低于对照组的19.4％ (P ＜0.05);实验组和对照组48周后HBeAg阳性患者转阴率分别是54.8％和51.6％,四个时间点比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ETV联合ADV治疗拉米夫定(LAM)耐药的CHB患者,具有良好的病毒应答性和较高的安全性,值得临床应用和推广.
作者：张勇军；杨茹；康莉 刊期： 2017年第02期
目的 研究慢性阻塞性肺疾病患者社区健康管理应用价值的评价分析.方法 选取116例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,将其随机分为对照组(n=43)和研究组(n=73).研究组患者采用社区健康管理,对照组仅给予社区常规随访管理及临床常规治疗,对比观察两组患者干预前和干预后6个月的MMRC得分,ADL得分,SGRQ及MVV、FEV1％及FEV1等肺功能指标.结果 研究组患者的MMRC得分,ADL得分,SGRQ,MVV、FEV1％及FEV1等肺功能指标等均明显优于对照组,且对比有统计学差异(P＜0.05).结论 有效合理的健康管理社区中的COPD患者,一方面可减轻社会及患者家庭的负担,大幅度提高患者的生活质量,一方面降低或延缓了COPD患者病情的发生发展,在社会及临床均有良好的作用.
作者：王正刚 刊期： 2017年第02期
目的 研究健脾化臌汤联合西药治疗乙型肝炎后肝硬化腹水的作用.方法 选取接受血液透析的尿毒症患者共128例,随机分为两组,各为64例.对照组采用医院的常规护理;观察组在医院常规护理的基础上加入认知行为干预,对比两组患者的自我护理能力和心理应激反应.结果 观察组在自我护理能力方面强于对照组,并且在焦虑自评量表(SAS)评分上小于对照组,在MCMQ(面对)评分上大于对照组,在MCMQ(回避与MCMQ(屈服)上小于对照组.结论 采用常规护理联合认知行为干预对于尿毒症的自我护理能力有显著效果.
作者：张萍 刊期： 2017年第02期
目的 探讨利福平注射液与利福平胶囊对初治涂阳老年肺结核患者疗效对比及不良反应的观察研究.方法 126例初治涂阳老年肺结核患者随机分为观察组(63例)与对照组(63例),两组患者确诊后给予异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺治疗,在此基础上,观察组患者给予利福平注射液0.45 g静滴,每日1次;对照组患者给予利福平胶囊0.45 g口服,每日1次.两组患者疗程为2个月.观察两组患者2个月的痰菌转阴率、肺部病灶的吸收情况以及不良反应发生率.结果 治疗前两组患者一般资料比较(年龄、性别、吸烟史、合并其他疾病史),差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2个月观察组与对照组的痰菌转阴率分别为92.06％(58/63)、68.25％ (43/63),总吸收率分别为80.95％(51/63)、60.32％(38/63),均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),2个月不良反应发生率分别是观察组4.76％,对照组15.87％,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 利福平注射液治疗初治涂阳老年肺结核患者,临床疗效更好,安全性更高.
作者：朱倬敏 刊期： 2017年第02期
航空航天医学杂志
主管:中国航空工业集团公司
主办：中航工业哈尔滨二四二医院
