邓小玲；王彦军
目的:观察单纯修补术及胃大部分切除术治疗急性上消化道穿孔的效果.方法:研究我院2013年1月～2016年1月的急性上消化道穿孔患者90例,按照不同术式分为观察组与对照组,每组45例,对照组采用单纯修补术,观察组采用胃大部分切除术进行治疗.记录两组患者的手术指标(包括手术时间、住院时间),同时观察患者的并发症发生情况,随访记录患者的复发情况,并进行比较.结果:观察组手术时间为(160.55±22.50) min、住院时间为(13.05±3.50)d,明显长于对照组,差异显著有统计学意义,P＜ 0.05.观察组术后感染2例、十二指肠残端瘘0例、中毒性休克0例、多器官功能障碍0例,并发症发生率为4.44％,复发率为11.11％,均低于对照组,差异显著有统计学意义,P＜0.05.结论:单纯修补术和胃大部分切除术应用于急性上消化道穿孔中均有明显的治疗效果,但是单纯修补术复发率高,胃大部分切除术能够有效地根除病灶、复发率低,二者各有优缺点,应当根据患者的具体病情选择合适的术式.
作者：黄林 刊期： 2016年第12期
目的:建立麝香草酚《中国药典》2015年版微生物限度检查方法.方法:需氧菌总数检查为薄膜过滤法,冲洗量为800ml;霉菌和酵母菌总数检查为薄膜过滤法,冲洗液为pH 7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液,冲洗量为800 ml;大肠埃希菌检查、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌检查均为薄膜过滤法,冲洗液为pH7.0无菌氯化钠-蛋白胨缓冲液,冲洗量为800ml.结果:在三次独立平行的试验中,5株试验菌的回收比值0.5～2.0.结论:该方法消除了样品的抑菌性,可用于该品种的微生物限度检查.
作者：刘绪平；张文婷 刊期： 2016年第12期
目的:观察中药涂搽配合穴位点按治疗缺血性脑卒中偏侧感觉障碍的临床疗效.方法:将48例缺血性脑卒中偏侧感觉障碍患者随机分为对照组和治疗组,每组24例,两组均予一般西药常规治疗和康复训练,治疗组在此基础上加中药涂搽配合穴位点按治疗,治疗4周.治疗前、后,两组分别进行感觉功能评测及日常生活活动能力评定,分别采用Fugl-meyer评测法及改良Barthel指数评定.结果:治疗后,两组Fugl-meyer感觉评分及改良Barthel指数评分均明显高于治疗前,P＜0.01,且治疗组的评分明显高于对照组,P＜0.05.结论:中药涂搽配合穴位点按治疗能明显改善缺血性脑卒中偏侧感觉障碍,并提高患者的日常生活活动能力.
作者：周嘉澄；肖根发；吴婵娇；冯小芹；曾科学 刊期： 2016年第12期
目的:采用阿奇霉素联合中药灌洗对症治疗宫颈炎的可行性.方法:将湿热下注型宫颈炎137例患者随机分为两组,其中对照组为66例,单纯进行口服阿奇霉素分散片治疗;研究组71例口服阿奇霉素分散片联合中药方剂灌洗阴道治疗,治疗15d后,观察患者症状评估疗效.结果:治疗后对照组总有效率为71.21％,研究组总有效率为91.55％,差异具有统计学意义(P＜0.05).治疗后3个月随访,对照组和研究组的复发率分别为21.21％、7.04％,对照组复发率明显高于研究组(P＜0.05).结论:采用中药方剂联合阿奇霉素分散片治疗湿热下注型宫颈炎具有明显的临床疗效,并且复发率低,可以进行临床推广.
作者：韦珊颖；李凤玲；潘亚静 刊期： 2016年第12期
目的:研究盐酸米诺环素缓释剂治疗老年性牙周炎的疗效.方法:以我院2014年2月～2015年11月老年性牙周炎患者90例为研究对象,根据随机数字表法分为两组,每组45例.常规组单纯进行牙周洁治、刮治以及根面平整等常规治疗,并用3％过氧化氢溶液进行冲洗,局部用1％碘甘油涂抹.干预组在常规组常规治疗基础上加用盐酸米诺环素缓释剂治疗.比较两组患者牙周炎治疗总有效率;治疗结束时菌斑指数(PLI)、牙龈附着水平(AL)、牙周袋探诊深度(PD)、牙龈出血指数(GBI);给药前和给药后患者牙周疼痛评分、松动评分的差异.结果:干预组跟常规组比较,牙周炎治疗总有效率更高,P＜ 0.05;干预组相较于常规组治疗结束时PLI、PD、AL、GBI更佳,P＜0.05;给药前两组牙周疼痛评分、松动评分相似,P＞0.05;给药后干预组相较于常规组牙周疼痛评分、松动评分改善更显著,P＜0.05.结论:盐酸米诺环素缓释剂治疗老年性牙周炎的疗效满意,可有效改善牙周症状,缓解牙周疼痛,改善牙周松动症状,作用确切,值得临床推广应用.
作者：甄栋；付美清 刊期： 2016年第12期
目的:探讨复方血栓通胶囊联合地奥司明片治疗视网膜静脉阻塞的临床效果.方法:选取2014年5月～2016年6月我院收治的84例84眼视网膜静脉阻塞患者作为研究对象,随机分为观察组(42例,42眼)和对照组(42例,42眼),对照组予地奥司明片治疗,观察组予复方血栓通胶囊联合地奥司明片治疗,比较两组临床疗效、患者视力恢复情况、黄斑中心凹厚度及不良反应发生情况.结果:观察组总有效率为95.2％(40/42),显著高于对照组的76.2％(32/42),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者视力1级和2级率为81.0％(34/42),显著高于对照组的50.0％(21/42),差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前后黄斑中心凹厚度变化显著,且观察组治疗后黄斑中心凹厚度明显小于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:复方血栓通胶囊联合地奥司明片治疗视网膜静脉阻塞有助于患者恢复视力,降低视网膜黄斑厚度,临床疗效显著,值得在临床上推广应用.
作者：李雁朋 刊期： 2016年第12期
目的:探讨中药雾化吸入治疗脑卒中后并发坠积性肺炎的临床疗效.方法:选择2014年7月～2016年2月我中心住院部收治的脑卒中后并发坠积性肺炎患者63例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组31例和治疗组32例,两组患者均接受抗生素和对症及原发病等常规治疗,在此基础上,对照组接受盐酸氨溴索雾化吸入治疗,治疗组患者接受二陈汤+三子养亲汤雾化吸入治疗.治疗结束后,比较两组患者的治疗效果.结果:治疗后,治疗组的总有效率为78.13％,对照组为83.87％,两组比较无明显差异,P＞0.05;两组患者的胸片阴影检查结果和肺部罗音阴性率相比较无明显差异,P＞ 0.05;治疗组患者的PaCO2和SaO2水平与对照组的相比较无明显差异,P＞0.05.结论:中药雾化吸入治疗脑卒中后并发坠积性肺炎与盐酸氨溴索雾化吸入的治疗效果相当,可有效缓解患者的病情,使气道维持在稳定的状态,这开拓了一种新的雾化吸入的治疗方法,为脑卒中后并发坠积性肺炎提供了一种新的治疗方法,值得临床推广.
作者：张珺；何君毅；何宇喆 刊期： 2016年第12期
强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)是一种进展性的慢性炎症性骨关节病,主要影响脊柱、骶髂关节及髋关节等中轴关节[1].骨质疏松症(Osteoporosis,OP)作为AS的一个公认的重要并发症[2-4],在早期病情较轻的阶段已可能导致脊柱骨折和进展性的脊柱破坏[5-6].尽管很多慢性炎性骨关节病都可能出现骨质疏松,但AS有其自身特点:发生广泛性骨质疏松同时伴有脊柱周围软组织骨化及新骨生成[7].
作者：邱冬妮；黄闰月；谭希；何羿婷 刊期： 2016年第12期
目的:研究醒脑静注射液、大剂量纳洛酮联合序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺性脑病的临床疗效.方法:采用随机数字表法将48例COPD合并肺性脑病患者随机分为观察组和对照组,每组24例.两组患者均给予常规西医综合治疗,对照组给予序贯机械通气模式治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予醒脑静联合纳洛酮治疗,7d为1个疗程.结果:观察组的临床总有效率为91.7％,略高于对照组的83.3％,两组比较无统计学差异(x2=4.219,P＞ 0.05).观察组住院时间显著短于对照组(P＜0.05),且观察组治疗后PO2显著高于对照组(P＜0.05),PCO2显著低于对照组(P＜0.05).结论:醒脑静注射液、大剂量纳洛酮联合序贯机械通气治疗COPD合并肺性脑病的临床疗效确切,可显著改善患者血气分析指标,提高肺换气、通气功能,缩短住院时间,值得在临床借鉴运用.
作者：梁艳；朱泽湘 刊期： 2016年第12期
目的:探讨穿心莲内酯及其磺酸盐(喜炎平针)对血小板聚集的影响.方法:选择穿心莲内酯、穿心莲内酯磺酸盐(喜炎平)用二磷酸腺苷(ADP)作为诱导剂,分别测定大鼠体内给药对血小板5min内之大聚集率.结果:大鼠体内穿心莲内酯给药剂量600 mg/kg与空白对照组比较(P＞0.05)无显著性差异,穿心莲内酯磺酸盐体内给药剂量400 mg/kg与空白对照组比较(P＜0.05,P＜0.01),可显著降低5min之内大聚集率.结论:穿心莲内酯对SD大鼠体内给药600 mg/kg抗血小板聚集作用不明显,而其磺酸盐400 mg/kg抗血小板聚集的作用明显.
作者：段龙士；危玮；尹晓明；谢欢；吴东风；赵诗云 刊期： 2016年第12期
目的:观察体外冲击波联合海桐皮汤外敷熏洗治疗中晚期肩周炎的临床疗效,为中晚期肩周炎的治疗提供一种更好的参考方案.方法:对纳入标准的患者60例采用随机数字法分为观察组和对照组,每组30例.观察组采用本院JDPN-VC型系列体外冲击波碎石机联合海桐皮汤外敷熏洗进行治疗,对照组采用本院JDPN-VC型系列体外冲击波碎石机单一治疗.以肩部疼痛评分和运动功能评分作为指标,对治疗后的效果进行评定.结果:治疗后观察组肩部疼痛评分、运动功能评分均明显改善(P＜0.05),观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).观察过程中两组均无严重不良反应.结论:体外冲击波联合海桐皮汤外敷熏洗治疗中晚期肩周炎,疗程短,复发率低,临床上值得推广.
作者：王龙剑；吴连堤；万小明 刊期： 2016年第12期
目的:研究青少年情绪障碍的心理干预与治疗效果.方法:随机选择2013年6月～2015年6月合作中学的学生2 000例为研究对象,对其进行国际通用的卫生量表进行测量筛选,将筛选出的150例情绪障碍的学生随机分为干预组和对照组.对其中75例情绪障碍的青少年进行心理干预措施,该组为干预组.对剩余的75例情绪障碍的青少年一般的支持治疗,该组为对照组.统计两组患者的心理状况评分.结果:干预组患者的SAS评分和SDS评分均明显比进行心理干预前低.对照组患者SAS和SDS评分较之干预前也有小幅度的降低.干预组患者SAS评分和SDS评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者干预前均属于轻度抑郁状态,进行干预后,可以发现两组患者抑郁均得到了改善,干预组患者属于无抑郁状态,对照组患者还处于轻度抑郁状态.干预组患者HRSD得分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜005).结论:对患有情绪障碍的青少年实施心理干预措施,可以有效改善青少年的心理状态.
作者：徐清；张润荣；王东明；张竹莲 刊期： 2016年第12期
目的:探讨低分子肝素联用麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病的疗效及药物安全性.方法:选取60例慢性肺源性心脏病急性加重期患者,随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组在常规综合治疗的基础上,给予低分子肝素5 000U,皮下注射,每12小时1次,并联合麝香保心丸口服,每次2粒,3次/d,连用10d,对照组给予与治疗组相同的常规综合治疗,两组患者治疗前后分别检查心脏彩超、血气分析、肺功能及B型尿钠肽(BNP),观察左室射血分数(LVEF)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及第一秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1％).结果:两组患者LVEF、PaO2、PaCO2、FEV1％、BNP指标均有好转,治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),且无严重不良反应.结论:低分子肝素联用麝香保心丸治疗慢性肺源性心脏病疗效显著,具有良好的安全性.
作者：朱春山 刊期： 2016年第12期
目的:探讨重组人促红素(EPO)、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗肾性贫血的临床疗效和对患者氧化应激水平的影响.方法:选取2014年2月～2016年4月我院收治的肾性贫血患者60例,随机分为观察组30例与对照组30例,对照组患者接受EPO联合蔗糖铁治疗,观察组患者接受EPO、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗.疗程结束后记录并比较两组患者的临床治疗效果、铁代谢指标水平和氧化应激水平.结果:观察组患者Hb、Hct、SI和SF水平均优于对照组患者(P＜0.05),其AOPP水平低于对照组患者,而SOD与GSH-PX水平均高于对照组患者,治疗总有效率为96.67％,高于对照组的80.00％(P＜0.05).结论:EPO、蔗糖铁联合左卡尼丁治疗肾性贫血,能够改善贫血症状和铁代谢指标,降低机体氧化应激水平,可作为血液透析并发肾性贫血患者的治疗手段推广应用.
作者：张优创 刊期： 2016年第12期
目的:通过探讨老年吸入性肺炎的临床特点,提高老年吸入性肺炎的诊疗效果、方法:对68例老年吸入性肺炎的临床资料进行回顾性分析.收集包括患者临床表现、基础疾病及合并症、病原微生物培养结果、抗生素选择情况以及患者转归.结果:68例患者中大部分至少伴有1种基础性疾病.68例中治愈46例,好转20例,死亡2例.结论:老年吸入性肺炎临床表现不典型,合并症多,病情凶险,死亡率高.重视疫细菌培养及药敏试验结果,有针对性地合理应用抗生素,可降低细菌耐药率,减少药物不良反应发生,降低死亡率,提高治愈率,大大改善老年吸入性肺炎治疗效果.
作者：李军；蒋定文 刊期： 2016年第12期
目的:观察仿照针刀治疗取穴,以改进合谷刺联合滞针提插手法针刺治疗为主,配合中药内服治疗针刀治疗后第三腰椎横突综合征的疗效.方法:30例经针刀治疗3次后仍无效或疗效不佳的第三腰椎横突综合征患者,仿照针刀治疗取穴,采用改进合谷刺联合滞针提插手法针刺治疗为主,配合中药内服进行治疗.分别比较VAS及JOA治疗前后评分变化,观察临床疗效.结果:治疗后VAS与JOA评分较治疗前分别显著降低与升高(P＜0.01);治愈19例占63.3％,显效8例占26.7％,有效3例占10.0％,愈显率90.0％.结论:仿照针刀治疗取穴,以改进合谷刺联合滞针提插手法针刺治疗为主,配合中药内服治疗针刀治疗后第三腰椎横突综合征疗效明显,是治疗该病的有效方法.
作者：刘原龙；李灿新；苏荣华 刊期： 2016年第12期
目的:探讨分析优质护理和常规护理在重症手足口病患儿中的应用效果.方法:选择我院收治的96例重症手足口病患儿作为本次研究对象,根据护理干预方法分为两组,其中实验组患儿48例,予以优质护理方案;对照组惠儿48例,予以常规护理方案.比较两组患儿治疗效果、退热时间、住院时间、并发症发生情况及家长满意度.结果:实验组患儿的治疗总有效率为91.7％,明显高于对照组的72.9％;实验组患儿的退热时间为(2.2±0.3)d、住院时间为(6.1±1.6)d,均短于对照组患儿的(4.0±0.2)d、(9.0±2.1)d;实验组患儿的并发症发生率为4.2％,明显低于对照组的18.7％;实验组家长满意率为87.5％,明显高于对照组的60.4％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理和常规护理在重症手足口病患儿中的应用临床效果差异较大,予以优质护理能明显加快病情转归,减少并发症、提高治疗总有效率及家长满意度,值得临床推广.
作者：袁知明 刊期： 2016年第12期
目的:对130例临床药物不良反应报告进行回顾性分析,得出我院不良反应发生的特点,并对合理用药进行建议,以减少我院不良反应发生率.方法:对130例不良反应从性别、年龄、给药途径、药物分类等方面进行统计分析.结果:我院不良反应特点是在老年人和儿童中发生率较高,分别为33.08％和16.15％;女性(66.15％)多于男性(33.85％);发生不良反应高的药物种类依次为抗菌药物(38.46％)、中成药(37.69％)及营养药物(6.92％),发生率较高品种为阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、痰热清、热毒宁,且20岁以下抗菌药物不良反应发生率高(42.00％),育龄期妇女中成药不良反应发生率高(30.61％).结论:在合理用药中,建议我院应重点监护儿童中抗菌药物使用,育龄期女性中成药使用,老年人中成药和抗菌药物使用,并对阿奇霉素、头孢呋辛、血塞通、生脉、热毒宁、痰热清、疏血通7个品种建立重点监测制度,降低不良反应发生率.
作者：徐丽芳；魏志鸿；王兆雷；徐洁；李鹏 刊期： 2016年第12期
目的:观察针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:将符合纳入标准的120例患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例,治疗组采用针刀配合骶管注射治疗,对照组单纯用针刀治疗,治疗1个疗程后,分别观察疗效.结果:治疗后,治疗组的总有效率为98.33％,高于对照组的86.67％,差异有统计学意义,P＜0.05.结论:针刀配合骶管注射治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著.
作者：刘件生；林木南 刊期： 2016年第12期
目的:观察中药艾迪注射液联合放疗治疗非小细胞肺癌的临床治疗效果.方法:将我院2013年6月～2016年6月期间收治的120例非小细胞肺癌患者进行分组对比研究,研究组60例患者给予中药艾迪注射液联合放疗方案进行治疗,对照组60例患者给予单纯放疗方案治疗.观察两组患者近期疗效及不良反应.结果:研究组近期临床总有效率为70.00％,对照组近期临床总有效率为51.67％,研究组总有效率显著高于对照组(P＜0.05);研究组患者治疗后消化道反应、放射性食管炎、放射性肺炎、骨髓抑制等不良反应发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论:对非小细胞肺癌患者给予中药联合放疗治疗能有效提升患者近期临床疗效,降低不良反应发生率,改善患者生存质量.
作者：许映华；李伟；王明伟；李曙光 刊期： 2016年第12期
实用中西医结合临床杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省中医药研究院,江西省中西医结合学会
