学术投稿

急诊PCI术后患者N-proBNP变化及其同预后关系

于汶;温静霞;夏文菁;任凤学

关键词:急性冠脉综合症(ACS), 经皮冠状动脉介入(PCI), N 末端前体钠肽(N-proBNP)
摘要:目的:观察急诊PCI术后患者N-proBNP水平及其对患者预后的关系.方法:急性冠脉综合症(ACS)患者84例,按ACS治疗分为6组:PCI且UA组;非PCI且UA组;PCI且NSTEMI组;非PCI且STEMI组;PCI且STEMI组;非PCI且STEMI组.依次测量入院时、入院后24 h、7 d的N-proBNP水平.结果:STEMI组和NSTEMI组血浆N-proBNP水平高于UA组.无论是否行PCI术,患者入院后24 h的N-proBNP显著增高;7 d时N-proBNP水平较入院时明显下降.行PCI者入院后24 h和7 d的N-proBNP水平与同时期未行PCI者比较有显著性差异(P<0.05).90 d内发生猝死、有症状性心力衰竭、恶性心律失常的患者第7 d N-proBNP水平,与未发生心脏相应事件的患者的N-proBNP水平相比有明显的升高(P<0.05).结论:N-proBNP水平在ACS患者中明显升高,其升高程度与ACS类型相关,PCI介入治疗可以使血浆中N-proBNP水平下降,N-proBNP可作为判断ACS患者预后的指标.
航空航天医学杂志相关文献
  • 激光氧液对癫痫持续状态大鼠学习记忆及海马神经元突触素表达的影响

    目的:观察激光氧液对戊四氮(PTZ)所致癫痫持续状态(SE)大鼠学习记忆功能及海马神经元突触素(P38)表达的影响.方法:28日龄雄性SD大鼠以PTZ建立癫痫持续状态模型,随机分为PTZ+激光氧液组、PTZ+GS组和NS+激光氧液组、NS+GS组,分别给予激光氧液和5%葡萄糖液(5%GS)尾静脉输入,于模型制作前及模型成功后第0 d、3 d、7 d、10 d、14 d通过Y型电迷宫检测大鼠学习记忆能力,并于模型成功后各时间点通过免疫组化方法观察海马区P38阳性细胞数.结果:①行为学结果:PTZ两组大鼠SE发作后0 d大鼠学会达标次数较相应的NS组明显增多(P<0.05).PTZ+激光氧液组3 d、7 d时大鼠学会达标次数较PTZ+GS组大鼠明显减少(P<0.05).各组大鼠经过多次电迷宫刺激后,随时间延长学会达标次数均逐渐减少;②PTZ+GS组大鼠P38阳性细胞数在SE后3 d时较NS+GS组明显减少(P<0.05),在7 d时增加到接近或超过NS+GS组水平,在10 d、14 d较NS+GS组明显增加(P<0.05).PTZ+激光氧液组P38阳性细胞数与PTZ+GS组相比在7 d、10 d、14 d逐渐增多(P<0.05).结论:激光氧液有助于改善SE大鼠学习记忆能力,增强SE后发育期大鼠海马P38的表达.

    作者:耿丽娟;王实;王娟;王宁;袁宝强;樊秋萍 刊期: 2012年第06期

  • 三种非发酵革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性分析

    目的:了解临床常见非发酵革兰阴性杆菌的临床分布及耐药性特征,指导临床合理使用抗菌药物,有效控制医院感染.方法:对我院2011-01~12临床分离的非发酵革兰阴性杆菌的临床分布及药敏结果进行回顾性分析.结果:临床分离非发酵革兰阴性杆菌占临床总分离株的20.98%,并且依次以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌和嗜麦芽寡养单胞菌为主,对临床常用抗菌药物都存在不同程度耐药性,且耐药形势严峻.结论:重视非发酵革兰阴性杆菌耐药监测,辅助临床制定佳治疗方案,延缓细菌耐药性发展,控制多重耐药株的流行,避免医院感染暴发流行.

    作者:尤玉红;李贵;孙丽芳;徐殿霞;遇平 刊期: 2012年第06期

  • 健择治疗老年晚期非小细胞肺癌患者的临床效果评价

    目的:观察健择单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应.方法:28例65岁以上晚期非小细胞肺癌患者采用健择800~1 250 mg/m2+5/%葡萄糖250 mL稀释,静注第1、8、15 d,28 d为1周期,一般为3~6周期.按WHO标准评估疗效和副作用.结果:PR10例、SD8例、PD10例.总有效率35.7%,临床受益率64.3%.TTP5.3个月,中位生存期8.5个月.生活质量提高,KPS评分平均提高12分.结论:健择在治疗老年晚期非小细胞肺癌患者中,毒副反应可耐受,临床应用安全,可作为老年非小细胞肺癌的治疗方案选择之一.

    作者:潘泾平 刊期: 2012年第06期

  • 原发性急性闭角型青光眼的护理体会

    目的:探讨护理干预措施在原发性急性闭角型青光眼急性发作期和围手术期的积极作用和护理效果.方法:回顾分析162例原发性闭角型青光眼患者的临床资料及护理体会.结果:162例患者通过精心的治疗护理,眼压降至正常,无恶性青光眼发生.结论:对原发性急性闭角型青光眼患者及时采取积极有效的护理干预措施是治疗成功的关键.

    作者:王冬艳 刊期: 2012年第06期

  • 急性心肌梗死合并心源性休克64例临床诊治分析

    目的:探讨急性心肌梗死合并心源性休克的临床诊断及治疗方法.方法:将我院收治的64例急性心肌梗死合并心源性休克患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用常规治疗及多巴胺微量泵入治疗,观察组在对照组的基础上加用多巴酚丁胺治疗.分析两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果:对照组总有效率68.8%,观察组总有效率90.6%.两组总有效率经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.05).两组治疗过程中,均未见明显不良反应发生.结论:早期确诊后,给予多巴胺治疗的基础上加用多巴酚丁胺治疗,疗效优于单用多巴胺治疗,不良反应少,使用方便,值得临床推广应用.

    作者:薛凌 刊期: 2012年第06期

  • 神经重症监护病房卒中相关性肺炎临床特点及危险因素分析

    目的:探讨神经重症监护病房急性卒中患者卒中相关肺炎(SAP)的临床特点及危险因素.方法:回顾性分析2011-01~2011-12于神经重症监护病房住院的急性卒中患者SAP的临床特点,分析SAP的危险因素.结果:共144例急性卒中患者入选,81例(56.3%)发生SAP,细菌培养以金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主.单因素分析显示房颤、吸烟、低蛋白血症、意识障碍、吞咽功能障碍、脑干卒中、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分与SAP有关.多因素分析表明吞咽功能障碍、意识障碍、低蛋白血症、吸烟是SAP发生的独立预测因素.结论:神经重症监护病房SAP发生率高,吞咽功能障碍、意识障碍、低蛋白血症、吸烟是SAP发生的独立预测因素.

    作者:王立志;罗伟良;黄晓东 刊期: 2012年第06期

  • 依那普利联合美托洛尔治疗慢性心衰临床观察

    目的:观察依那普利联合美托洛尔在慢性充血性心力衰竭(CHF)治疗中的效果.方法:收集2008-03~2011-04本院就诊的50例慢性充血性心力衰竭的患者并将其分为两组,一组进行常规治疗,一组在常规治疗的基础上加用依那普利联合美托洛尔治疗.结果:两组治疗效果有显著的差异性.结论:ACEL联合β受体阻滞剂可作为CHF治疗的基础用药.

    作者:赵鑫 刊期: 2012年第06期

  • 半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎68例疗效分析

    目的:探讨半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎的临床效果.方法:将我院收治的68例幽门螺杆菌相关性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,对照组采用三联疗法治疗,观察组采用半夏泻心汤治疗.分析两组治疗效果,幽门螺杆菌清除率及不良反应发生情况.结果:观察组与对照组总有效率差异无统计学意义(P<0.05).观察组消除率与根除率与对照组相比,差异无统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义(P>0.05).结论:半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.

    作者:常养民 刊期: 2012年第06期

  • 以患者为中心的优质护理在门诊分诊护理中的作用和效果观察

    目的:探讨以患者为中心的优质护理在门诊分诊护理中的应用效果及价值.方法:按照入院就诊时间的先后及对照的原则将300例患者分为观察组和对照组,各为150例,对照组采用传统的常规方法安排就诊,观察组采用以患者为中心的优质护理进行全程引导就诊,包括提高导诊、分诊护士的优质服务理念及意识、以患者为中心的优质服务目的、相关知识的培训、礼仪的重塑及规范服务用语、与患者进行沟通的技巧等多方面.观察和比较两组患者对门诊分诊护理工作的满意度评分.结果:观察组患者对护理工作质量的满意度评分为(98.3±1.2)分,对照组患者对护理工作质量的满意度评分为(87.6±4.1)分,两组比较,观察组的满意评分明显高于对照组,差异显著(t=30.68,P<0.01).结论:采用以患者为中心的优质护理模式对门诊分诊患者进行护理效果较好,能够充分的满足患者的就诊需求,调动护士的积极性,有效提高护理工作质量和患者对护理工作的满意度,从而降低护患纠纷,赢得医疗市场.

    作者:陈永红 刊期: 2012年第06期

  • 腹水超滤浓缩腹腔回输治疗肝硬化顽固性腹水60例报告

    目的:探讨超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水疗效.方法:本院感染科自2007年以来采用超滤浓缩回输治疗肝硬化顽固性腹水60例.结果:完全有效38例,部分有效7例,无效15例,总有效率75.0%,与文献报道接近.结论:其操作简易安全,疗效可靠,经济实用,适合各种医院推广使用.

    作者:吴卫兵;洪美珠;黄文琪 刊期: 2012年第06期

  • 早期康复对脑卒中致语言障碍恢复的影响

    目的:观察早期康复对脑卒中致语言障碍恢复的影响.方法:将语言障碍患者50例,分为康复组25例,对照组25例,在治疗前后通过改良波士顿诊断性失语症检查法(BDAE)评价患者语言功能,明显好转的为评价结果提高2度者,好转为评价结果提高1度者,并比较治疗后康复组和对照组之间的差异.结果:康复组经4~6周治疗后明显好转18例,好转5例.对照组明显好转2例,好转4例.经过系统治疗的训练康复组言语功能明显高于对照组(P<0.01).结论:早期积极的主动性康复治疗可以进一步加快脑卒中致语言障碍的恢复.

    作者:赵英子;何丹 刊期: 2012年第06期

  • 苯对尾悬吊大鼠血细胞及脂质过氧化的影响

    目的:探讨苯吸入染毒对尾吊模拟失重大鼠血液系统、脂质过氧化水平及抗氧化酶的影响.方法:将20只雄性SD大鼠随机分为2组:对照组和染毒组.对照组吸入新鲜空气,染毒组吸入10 mg/m3的苯气体,每天24 h,连续7 d.结果:与对照组相比,染毒组中白细胞(WBC)显著低于对照组(P<0.05);血红蛋白(HGB)显著低于对照组(P<0.05);淋巴细胞(LYM)极显著低于对照组(P<0.01);嗜碱性粒细胞(BAS)显著高于对照组(P<0.05);T淋巴细胞亚群分类:CD4极显著降低(P<0.01)、CD8极显著升高(P<0.01).染毒组中血清超氧化物歧化酶SOD活力极显著低于对照组(P<0.01);血清谷胱甘肽过氧化酶GSH-PX活力极显著高于对照组(P<0.01).结论:苯吸入染毒7 d可导致尾吊SD大鼠血液学指标的改变,表现为WBC降低,HGB降低,淋巴细胞(LYM)降低,BAS升高;HGB明显降低,RDW明显升高.脂质过氧化及抗氧化酶指标的改变,表现为SOD活力降低和GSH-PX活力升高.

    作者:李曙光;何新星;吴大蔚;刘洪涛;肇海;许峰;高郁晨;彭远开;杨成佳 刊期: 2012年第06期

  • 应用气压弹道联合超声碎石治疗膀胱较大及多发结石15例临床探讨

    目的:探讨气压弹道联合超声碎石[1]治疗膀胱较大及多发结石.方法:回顾性分析15例膀胱较大及多发结石患者,采用EMS(四代)超声气压弹道混合动力碎石清石系统治疗的临床资料.结果:15例患者均采用EMS(四代)超声气压弹道混合动力碎石清石系统,结石击碎后并吸出.12例合并前列腺增生的患者,同期行PKRP术(经尿道前列腺等离子双极电切术).结论:应用EMS(四代)超声气压弹道混合动力碎石清石系统,首先应用气压弹道将结石击碎,超声碎石清石系统进一步将结石击碎并吸出,极大缩短了手术时间,为PKRP术赢得了宝贵时间.因手术时间及麻醉时间的缩短,降低了患者手术风险,减少了术后并发症的发生.同时,因结石清除彻底,前列腺创面无结石附着,降低了术后继发出血的概率,临床效果肯定.

    作者:赵磊;陈旭东 刊期: 2012年第06期

  • 软产道损伤170例临床分析

    目的:探讨分娩时软产道损伤的相关原因及合理防治措施.方法:对我院170例软产道损伤原因的分析、处理和预防措施.结果:其主要因素有产妇因素、助产因素、异常分娩、妊娠合并症.结论:我们要及时诊治软产道损伤,采取积极的预防措施,避免或减少软产道损伤的发生.

    作者:柳丽华 刊期: 2012年第06期

  • 糖尿病患者健康教育136例临床分析

    目的:通过对糖尿病患者的健康需求情况的了解和给予相应的健康教育,以达到采取更有效的措施满足病人的需求.方法:收集了本社区136例糖尿病患者,通过健康需求的调查和健康教育.结果:患者的糖尿病健康教育方面的知识得到了显著提高,特别在心理和用药指导方面.结论:达到了有效控制血糖,减少糖尿病并发症,提高了患者的生活质量,取得了满意的效果.

    作者:杨利琴 刊期: 2012年第06期

  • 手术室优质护理工作体会

    目的:探讨手术室优质护理给手术病人带来的好处.方法:对实际开展优质护理的具体措施分析阐述.结果:开展优质护理后患者满意,家属满意.结论:开展优质护理,护理质量显著提高,患者,家属,手术大夫满意度大大提高.

    作者:赵旋;母永亚 刊期: 2012年第06期

  • 解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折64例疗效分析

    目的:探讨解剖锁定钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果.方法:将我院收治的64例肱骨近端骨折患者,随机分为对照组和观察组.对照组采用常规手术治疗,观察组采用解剖锁定钢板治疗.比较两组的治疗效果及不良反应发生情况.结果:观察组手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组与对照组骨折愈合时间,经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05).观察组Neer评分优良率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端骨折,手术时间短,术中出血量少,骨折愈合良好,术后功能恢复佳,值得临床推广应用.

    作者:王力 刊期: 2012年第06期

  • 人工髋关节置换患者围手术期的康复护理

    目的:探讨人工髋关节置换术患者采用规范化护理路径进行护理后的效果.方法:对82例人工髋关节置换术患者应用规范化护理路径进行护理.结果:对本组病例经复诊随访表明,术后髋关节功能基本恢复正常.结论:对人工髋关节置换术的患者应用规范化护理路径进行护理,患者并发症少,髋关节功能基本恢复正常.

    作者:张晓辉;薛玉文;李艳荣;房丽艳 刊期: 2012年第06期

  • 国产坎地沙坦酯降压疗效及对血管活性物质的影响

    目的:探讨国产坎地沙坦酯的降压疗效及其对血管活性物质的影响.方法:将74例高血压患者随机分为国产坎地沙坦酯组(38例)和依那普利组(36例),检测治疗前与治疗4周后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、内皮素(ET-1)水平,观察治疗前后血压及24 h动态血压变化.结果:(1)治疗后血压水平显著下降,国产坎地沙坦酯组收缩压从160±13 mmHg降至140±12 mmHg,舒张压从99±8 mmHg降至80±7 mmHg.国产坎地沙坦酯对24 h平均舒张压、及降压的谷峰比值均大于依那普利组.(2)国产坎地沙坦酯组与依那普利组相比,血浆AngⅡ水平升高更明显,ALD、ET-1降低更显著.结论:国产坎地沙坦酯通过对血管活性物质的影响起到安全有效降压的目的.

    作者:熊汗莲;陈元红 刊期: 2012年第06期

  • 诺和平联合亚莫利治疗外源性高胰岛素血症临床观察

    目的:观察诺和平联合亚莫利治疗外源性高胰岛素血症的临床疗效.方法:选择20例外源性高胰岛素血症的患者分别给予诺和平和亚莫利联合治疗 8周,观察治疗前后患者空腹血糖(FPG)、三餐后2 h平均血糖(2 hPPG)、空腹胰岛素(INS)、糖化血红蛋白(HbA1c)的变化.结果:治疗后患者的FPG、2hPPG、INS、HbA1c均有显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01).结论:诺和平联合亚莫利治疗外源性高胰岛素血症临床疗效确切.

    作者:王旭玲;张晓昀;侯凤艳;郭华 刊期: 2012年第06期

航空航天医学杂志

航空航天医学杂志

主管:中国航空工业集团公司

主办:中航工业哈尔滨二四二医院