学术投稿

我院骨科亚专业划分的探讨

石少辉;吴国平;李茂延

关键词:亚专业划分, 学科建设
摘要:临床医学学科亚专业的划分,是学科建设的关键,是专业技术走向深入高层次发展的必经之路.我院骨科实行专业划分以来取得良好经济与社会效益,具体体会如下:①专业划分是时代发展的必然趋势;②专业划分有助于诊治与护理规范化;③专业划分使医师学有专攻;④专业划分可提高医疗工作质量.亚专业的划分不仅能提高全院的经济效益和医疗质量,而且能有效地促进全院其他科室的进展,提升学科的发展,精铸学科技术品牌.
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  • 电子泵下分时段镇痛用于胸科术后镇痛的效果评价

    目的:观察电子泵下分时段镇痛用于胸科术后镇痛的临床效果.方法:第一时段:术后0~18 h.2 mL/h;第二时段:术后18~42 h,1.8 mL/h;第三时段:术后42~48 h,1.5 mL/h.持续静脉泵注.结果:在获得同样的疗效前提下,试验组省药8.125%.药费对应减少.毒副作用对应减少.结论:电子泵下患者术后3阶分时段镇痛用药量少,同时减少了毒副作用,提高了性价比,有较好的社会效应.

    作者:曲甲由;谷琦;孟桂英;朱云;徐志敏 刊期: 2011年第04期

  • 化疗病人恶心呕吐的临床护理

    化疗药物的细胞毒性作用,临床上常伴有不同程度的恶心、呕吐等不良反应及组织器官的损伤.化疗期间通过对患者全方位的护理,很大程度上减少了病人的不良反应,进一步提高疗效,提高治愈率和生存质量.

    作者:王保云 刊期: 2011年第04期

  • 痛泻要方加昧治疗肠易激综合征腹泻型68例

    目的:观察痛泻要方加味治疗肠易激综合征腹泻型的疗效.方法:采用痛泻要方加味治疗肠易激综合征腹泻型68例.结果:痊愈43例.结论:采用痛泻要方加味治疗肠易激综合征腹泻型且有良好的临床疗效.

    作者:梁红霞;刘培智 刊期: 2011年第04期

  • 血清髓鞘脂抗体水平的测定对诊断格林-巴利综合症的意义

    目的:探讨血清髓鞘脂抗体水平的测定对诊断格林-巴利综合症的意义.方法:对2009-02-2010-10收治格林-巴利综合症病人26例患者血清中髓鞘脂抗体水平含量进行测定.结果:准确可靠率达90%.结论:检测血清髓鞘脂自身抗体水平含量时诊断格林-巴利综合症有一定的特异性价值.

    作者:孙兰萍 刊期: 2011年第04期

  • MTA与氢氧化钙在直接盖髓术中的临床疗效观察

    目的:比较在活髓牙意外露髓时,MTA与氢氧化钙应用于直接盖髓术的临床疗效观察.方法:76颗外伤性、机械性意外露髓牙随机分成两组,治疗组采用MTA直接盖髓,对照组采用氢氧化钙直接盖髓,观察两组病例术后6个月及一年后的临床疗效.结果:MTA组成功率高于氢氧化钙组,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:MTA应用于直接盖髓临床疗效优于氢氧化钙.

    作者:许姚 刊期: 2011年第04期

  • 老年糖尿病合并肺结核60例临床分析

    糖尿病与肺结核病常易并发.我国非胰岛素依赖型糖尿患者逐年增多,患病率高达3.21%,临床糖尿病患者中并发肺结核患病率也持续增高,糖尿病患者新发肺结核几率是非糖尿病患者的3.5倍,糖尿病患者的结核患病率比普通人群的结核病患病率高4~8倍[1].

    作者:曾蜀 刊期: 2011年第04期

  • 胆道手术后并发应激性溃疡的观察与护理

    应激性溃疡是外科创伤性疾病常见并发症之一.严重者会导致失血性体克,不仅影响原发病的恢复,还可能引起失血性休克,出现严重后果,是护理的重点和难点.细致观察、及时发现、处理和正确的治疗和护理,是抢救成功的关键.

    作者:朱宪华 刊期: 2011年第04期

  • 新生儿行为评分(NBNA)在新生儿窒息中的应用(附28例分析)

    目的:通过新生儿行为测定评估窒息后新生儿,了解预后,早期治疗,早期干预.减轻脑损害,减少后遗症.方法:采用新生儿行为神经测定方法(NBNA)对我科自2005-01~2011-01收治58例新生儿窒息患儿于生后第1、3、7、14 d进行评估,总分40分,>35分为正常,<35分为异常.结果:新生儿窒息患儿在生后评分:1 d>35分32例,<35分26例;3 d>35分44例,<35分14例;7 d>35分54例,<35分4例;14 d>35分56例,<35分2例.结论:新生儿行为测定对窒息后新生儿能帮助早期治疗,早期干预,减轻脑损害,减少智力低能儿的发生率.

    作者:王凤 刊期: 2011年第04期

  • 食管癌术后空肠营养管与造瘘管的应用比较

    目的:研究食管癌术后肠内营养途径的合理选用.方法:通过时157例食管癌患者术后分别经鼻放置空肠营养管和空肠造瘘管行肠内营养的方法,进行观察对比与护理总结.结果:空肠造瘘管固定可靠,不易堵管,提供营养物质丰富.而经鼻放置营养管无创,拔管时间短.结论:认为中下段食管癌患者经鼻放置空肠营养管,而时食管吻合口漏发生率高的胸上段食管癌采用空肠造瘘管较为安全、合理.

    作者:王利 刊期: 2011年第04期

  • 急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病55例临床分析

    目的:探讨急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者的措施.方法:回顾性分析2009-10~2010-10急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者55例的临床资料.结果:入院时已明确糖尿病诊断的患者,经围手术期准备.均平稳度过围手术期,肠切除肠吻合术4例与急性化脓性阑尾炎6例术后并发切口感染,经对症处理后均痊愈出院.结论:急诊手术治疗普外科疾病合并糖尿病患者在围手术期应保持血糖稳定.

    作者:孔金水;李剑辉;黄秀芹 刊期: 2011年第04期

  • 米非司酮配伍利凡诺尔用于终止中期妊娠100例临床观察

    目的:观察米非司酮配伍利凡诺羊膜腔内注射终止中期妊娠引产的效果.方法:米非司酮口服后第2 d晨利凡诺尔羊膜腔注射.结果:两药配伍应用宫缩与宫颈扩张同步,可缩短产程,减少出血及胎盘、胎膜残留.结论:两药配伍减少了引产孕妇的痛苦和住院时间,取得了良好的效果,值得临床推广.

    作者:程雪岩;刘莹 刊期: 2011年第04期

  • 分层管理在提高护理质量中的应用

    目的:提高护理质量和效率.方法:通过实施分层管理,逐层监控,全面质量管理与持续质量改进,大限度地发挥了全体护理人员的积极性和创造性.结果:提升了护理队伍的凝聚力,提高了医院的护理质量和效率.结论:分层管理和持续质量改进是目前提高护理质量的重要途径,值得推广.

    作者:鲁娟 刊期: 2011年第04期

  • 瑞格列奈治疗Ⅱ型糖尿病31例疗效观察

    目的:观察瑞格列奈治疗Ⅱ型糖尿病的疗效.方法:61例Ⅱ型搪尿病患者随机分为治疗组和对照组.两组患者均给以控制饮食、运动疗法等基础治疗.治疗组同时予瑞格列奈lmg餐前15min口服,每目3次.连续治疗12周.观察对比两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)等变化.并记录药物的不良反应.结果:治疗组总有效率高于对照组(87.1%,43.3%,p<0.01).治疗组在治疗后空废血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均较治疗前明显降低,差异有显著性(p<0.01或p<0.05).且较对照组明里(p<0.01或p<0.05).未观察到药物有明显不良反应.结论:瑞格列奈可以有效控制血糖,保护胰岛B细胞功能.

    作者:徐磊 刊期: 2011年第04期

  • 欣母市治疗产后宫缩乏力性出血71例临床观察

    目的:探讨卡前列素对宫缩乏力性产后出血的治疗效果.方法:对71例顽固性宫缩乏力性产后出血在应用缩宫素、米索前列醇,甚至宫腔填塞纱布治疗无效后,给予肌注卡前列素250μg.结果:71例顽固性产后出血予以肌注卡前列紊250μg,在2~10 min内子宫收缩加强,控制出血,无1例切除子宫.结论:应用卡前列素治疗宫缩乏力性产后出血,效果显著,可推广应用.

    作者:郭彦玲 刊期: 2011年第04期

  • 后腹腔镜肾癌根治术的临床分析

    目的:探讨腹腔镜根治性肾癌切除术的临床应用价值.方法:对25例后腹腔镜下行肾癌根治术临床资料作回顾性总结分析.结果:25例患者手术均顺利完成,无严重并发症,术后平均9.5 d出院,恢复良好.病理报告21例为肾透明细胞癌,4例为肾颗粒细胞癌.结论:后腹腔镜下肾癌根治术安全可靠、疗效良好.

    作者:田生平;许汉标;杨伟忠;晏继银;杨海超 刊期: 2011年第04期

  • 中药材市场伪劣品的鉴别及应对措施

    随着中药价格的不断上扬,不法份子乘改革之机唯利是图,制造或销售低劣中药,以假冒混淆品种充斥市场.本文通过笔者经过多年经验积累总结出火试法与水试法识别进行甄别,方法简便易学.

    作者:丁丽;邹宇;李智永 刊期: 2011年第04期

  • 超声预测睾丸扭转后存活的价值

    目的:探讨彩色多普勒超声(CDU)对睾丸存活力的预测价值.方法:比较84例睾丸扭转患者的临床表现、术中所见及手术前后阴囊CDU表现,将术中睾丸活力分为A~D级.保留A~C级活力睾丸,切除D级活力睾丸.将CDU随访的术后睾丸存活力分为Ⅰ~Ⅲ级,Ⅰ~Ⅱ级睾丸存活,Ⅲ级睾丸萎缩.结果:84例中睾丸复位34例,切除50例.复位组睾丸存活14例,术中睾丸活力分别为A级4例,B级6例,C级4例,术前CDU主要表现为:睾丸实质回声均匀,血供减少或消失;睾九局部片状或放射状低回声,大部分实质尚存血供.萎缩20例,术中睾丸活力分别为C级16例,D级4例,术前CDU(包括切除组50例)主要表现为睾丸大片放射状低回声或弥漫性回声不均匀,无或仅睾丸边缘少量血供.复住组成切除组的健侧睾丸CDU随访无明显异常发现.结论:阴囊CDU检查能够预测复位后睾丸的存活力,CDU评价后及时手术是提高扭转睾丸存活力的关键.

    作者:杜启亘;于丹丹;苏照霞;汪阳 刊期: 2011年第04期

  • 病案书写质量中的问题及对策

    目的:探讨病案书写质量中的存在问题,通过对住院医师一年的病案书写培训,提高病案书写质量.方法:对培训前后的2008-08~2009-08的出院病案存在的问题进行对比分析.结果:实施培训后,病案书写质量明显提高.结论:加强病案书写质量监控,能有效保证病案质量.

    作者:刘丽敏 刊期: 2011年第04期

  • 希美纳联合鼻咽癌放疗治疗鼻咽癌的近期疗效评价

    目的:观察希美纳(甘氨双唑钠)联合放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副反应.方法:将60例患者随机分为增敏组、普通组各30例.两组放射治疗方法、程式和剂量相同.普通组30例病例进行常规放疗治疗,增敏组30例采取希美纳联合放疗.治疗结束后观察两组疗效及不良反应.结果:增敏放疗组完全缓解25例83.3%,普通放疗组完全缓解18例60.0%,两组疗效比较,差异有显著性(P<0.05).两组毒副反应比较,差异无显著性.结论:增敏放疗组近期疗效优于普通放疗组,且毒副反应未见明显增加.

    作者:邹文蕙;潘秀花;毕晓霞;江晓聪 刊期: 2011年第04期

  • 弥漫性特发性骨质增生症的X线诊断价值

    目的:分析弥漫性特发性骨质增生症(DISH)的特征性x线表现及进一步提高对本病的认识.方法:收集近5年来20例DISH患者,均行常规颈、胸、腰段正侧位摄片及跟骨侧轴位、膝关节正侧位摄片,其中2例颈椎行左右斜位摄片.结果:病变部位以胸腰段(T11~L5)为多见,有12例占60%,颈段(C4~C7)4例占20%,跟腱及股四头肌腱各2例分别占10%.X线均表现为韧带、肌腱广泛骨化或钙化,椎体边缘及肌腱附着处骨质增生、硬化.而骶髂关节间隙、椎小关节间隙及椎间隙正常.结论:DISH是一种广泛累及脊柱及其他部位(如髂骨、跟骨、髌骨等),以韧带、肌腱钙化、骨化为特征的骨病,常规X线摄片对本病有较高的诊断价值.

    作者:刘连成 刊期: 2011年第04期

航空航天医学杂志

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