乳腺癌合并糖尿病的围手术期护理

潘斐彩

关键词：糖尿病, 乳腺癌, 围手术期, 护理

摘要：目的:探讨乳腺癌合并糖尿病患者田手术期的护理方法.方法:对18例合并糖尿病的乳癌患者进行术前、术后的精心护理.结果:18例合并糖尿病患者,术后发生琳巴管漏1例、皮下积液1例、皮瓣坏死1例,经及时发现和处理全部治愈出院.结论:糖尿病患者全身情况差,伤口愈合缓慢,易发生感染.术前积极控制血糖,徼好健康教育,术后加强病情现察,做好基础护理,可以有效地控制感染,减少并发症的发生,是手术成功的保障.

实用中西医结合临床杂志相关文献

97例直肠肛管脓肿一期手术治疗分析

我们于1996年1月～2005年12月,对97例直肠肛管脓肿采用一期根治手术替代传统的单纯引流术治疗,术后仅1例短期内复发,无肛瘘形成.

作者：石瑜；陈欣；王巍松；严光亮；田斌刊期： 2008年第05期
改进输卵管造影法结合中药治疗输卵管阻塞不孕症的临床研究

目的:改进子宫输卵管造影体位,利用推注液体压力、重力通开粘连阻塞榆卵管,结合中药治疗,提高受孕率.方法:82例不孕症患者:30例均取常规仰卧造影体位,为对照组;52例均取改进后的俯卧或仰卧诊视床头低足高25°～35°造影体位,为治疗组,两组病例均结合中药治疗,观察不孕症患者怀孕的情况.结果:两组病例的照片质量A等级及通开粘连阻塞输卵管结合中药治疗受孕率比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.01).结论:根据子宫不同的位置,采用改进子宫榆卵管造影法,可以提高照片质量及通开粘连阻塞榆卵管率,结合中药活血化瘀、清热解毒疗法,不孕症患者受孕率明显增高.

作者：蔡和；周芸；汤永强；邓奇凯；周素英；张欣刊期： 2008年第05期
安胰颗粒对重症急性胰腺炎患者血清细胞因子的影响

急性胰腺炎是临床常见病,其临床分型与疾病的发展和预后密切相关,轻症急性胰腺炎(mild acute pancreatitis,MAP)病情常呈自限性,预后良好:重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)病情凶险,病变进展快,并发症多,死亡率高.

作者：雷力民；田玉玲；邓洪彪刊期： 2008年第05期
CXCR4-CXCL12轴在肺癌中的表达及临床意义

目的:探讨CXCR4-CXCL12轴在肺癌中的表达及临床意义.方法:选择发生或不发生纵隔淋巴结转移的肺癌组织各20例,通过免疫组化法分别检测肺癌组织中CXCR4的蛋白表达、琳巴结组织中CXCL12的蛋白表达.结果:发生淋巴结转移的肺癌组织中CXCR4蛋白的表达水平要高于不发生淋巴结转移的肺癌组织,而有癌浸润的淋巴结组织中CXCL12表达水平与无癌浸润的淋巴结中CXCL12水平相似;CXCR4的表达与肺癌患者的性别、年龄、肿瘤组织学类型和分化程度等无关,而与肺癌患者有无纵隔淋巴结转移有关.结论:CXCR4在肺癌组织中的高表达与淋巴结转移有关.

作者：吴继；白冰；徐振晔；赵晓珍；许能刊期： 2008年第05期
中医综合疗法治疗跟骨骨刺症患者的护理

目的:总结辩证施护结合中医综合新疗法治疗跟骨骨刺症的临床疗效.方法:采用针刺、中药湿敷、电磁波治疗仪温烤(TDP)综合新疗法,治疗跟骨骨刺症患者50例.结果:显效39例,有效7例,好转4例.结论:在患者治疗的同时应抓住护理要点,加强病情现察,及时应时和处理治疗的每个环节和病情变化,才能有效地提高临床疗效.

作者：赵建玲刊期： 2008年第05期
孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘的临床观察

咳嗽变异性哮喘(CVA)是一种特殊发作类型的哮喘,也是常见的引起儿童慢性咳嗽的疾病之一.孟鲁司特钠(顺尔宁)是新一代非甾体抗炎药物,它能有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸性粒细胞(EOS)浸润及支气管痉挛,减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质,抑制变应原激发的气道高反应.

作者：黄晓英；应宗友刊期： 2008年第05期
盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁的疗效观察

目的:应用盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinece,SUI),探讨该疗法对女性SUI患者治疗效果.方法:我院盆底肌肉功能康复门诊采用法国进口的PHENIX神经肌肉电刺激治疗仪,对82例女性SUI患者进行盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练,选择个体化治疗方案,每周2次,1个疗程10次,治疗结束后评价其治疗效果,并追踪观察6个月.结果:82例患者均完成了全疗程的治疗,其中34例症状消失,40例症状明显改善,8例症状改善不明显,有效率达90.2%.结论:应用神经肌肉电刺激仪进行盆底肌电刺激联合生物反馈盆底肌训练治疗女性SUI可以明王改善患者的尿失禁症状,疗效显著,是一种安全有效的治疗方法,尤其对于年轻、尿失禁程度较轻的患者效果更佳.

作者：梁群；张倩平；黄敏；陶玉玲；张莉萍刊期： 2008年第05期
外剥内扎术治疗混合痔1918例临床分析

目的:观察混合痔外剥内扎术加消痔灵硬化注射代替部分痔区切除(限制性痔切除术)临床疗效.方法:回顾性总结该方法治疗混合痔1918例临床资料.结果:临床治愈率100%,痔核脱落时间平均9.5d,创面愈合时间平均25d,全部病例无明显肛门狭窄影响排便功能.结论:该术式操作简便,疗效好,加上术前正确合理地扩肛和术后部分患者必要的内括约肌切开术,可减少术后出血、疼痛、肛门水肿及肛门狭窄等并发症.

作者：董晓明刊期： 2008年第05期
大黄(庶虫)虫丸联合维生素E治疗非酒精性脂肪肝高脂血症的疗效分析

1 资料与方法1.1 一般资料 120例为我院门诊就诊的非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者,全部病例均符合2002年10月中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的NAFLD诊断标准[1],且所有入选病例均伴有高脂血症.120例患者随机分为治疗组和对照组.

作者：谢永忠；夏金荣；王招玲刊期： 2008年第05期
配合小剂量不同疗程罗红霉素对下呼吸道绿脓杆菌感染的作用

目的:研究配合小剂量不同疗程罗红霉素对下呼吸道绿脓杆菌感染的作用.方法:将90例下呼吸道绿脓杆茼感染患者随机分为三组,对照组(n=30)根据药教结果选用2种敏感抗生素联合抗绿脓杆茵,疗程3～4周,并治疗基础疾病:治疗B组(n=3D)在对照组的基础上加用罗红霉素胶囊0.15g,2次/d,疗程1个月;治疗A组(n=30)在对照组的基础上加用罗红霉素胶囊0.15g,2次/d,疗程6个月.观察三组治疗前后临床疗效和细茵清除率.结果:临床总有效率对照组60.0%(18/30),治疗B组83.3%(25/30).治疗组A组93.3%(28/30),细菌清除率对照组16.7%(5/30),治疗B组40.0%(12/30),治疗A组66.7%(20/30),治疗B组临床总有效率和细茵清除率与对照组相比有显著差异(P＜0.05);治疗A组临床总有效率和细茵清除率与对照组相比有极显著差异(P＜0.01).结论:配合小剂量罗红霉素长疗程治疗下呼吸道绿脓杆菌感染疗效显著,且有利于抗生素时绿脓杆茵的清除.

作者：王雪梅；袁小亮；俞银枝；宋军福；杨蓉美刊期： 2008年第05期
不同剂量氟比洛芬酯复合芬太尼用于开胸术后静脉镇痛的临床观察

目的:观察开胸手术患者术后不同剂量氟比洛芬酯联合芬太尼和芬太尼自控静脉镇痛效果、胸腔引流量及不良反应.方法:选择90例开胸患者,随机分为三组:A组术后镇痛采用芬太尼1.2mg;B组术后镇痛采用氟比洛芬酯100mg+芬太尼0.6mg;C组术后镇痛采用氟比洛芬酯200mg+芬太尼0.6mg.均用生理盐水稀释王100mL.记录术后4、8、24、48h的镇痛评分(VAS)、镇静评分(RSS)、舒适度评分(BCS)、胸腔引流量和不良反应发生率.结果:术后各时间点,C组和A组VAS评分无统计学差异(P＞0.05),B组VAS评分均显著高于A、C西组(P＜0.05);三种镇痛方案均提供满意的镇静,木后4h点A组RSS评分高于B、C两组(P＜0.05),其余时间点三组间比较均无统计学差异(P＞0.05);术后各时间点,C组BCS评分均高于A、B两组,差异有统计学意义(P＜0.05),A组BCS评分高于B组(P＜0.05).术后48h胸腔引流量经统计无明显差异(P＞0.05);B、C两组不良反应发生率明显低于A组.结论:氟比洛芬酯200mg复合芬太尼0.6mg用于开胸怠者术后镇痛效果良好,镇静满意,舒适持久,不增加术后出血,不良反应发生率低.

作者：周艳；孔明健；李达；郑艳萍；熊平刊期： 2008年第05期
角膜缘干细胞移植治疗复发性胬肉

目的:评价角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉.方法:复发性胬内96例96眼随机分为A、B两组,A组50眼行胬肉切除联合角膜缘干细胞移植,B组46眼行单纯胬肉切除术,根据Prabhasawat提出的术后分级方法,进行裂隙灯随访评定,96眼随访时间2～4年,平均(28±3.2)个月.结果:A组46眼取得根治性治愈(占92.00%),复发4眼(占8.00%).B组31只眼取得根治性治愈(占67.39%),15眼复发(占32.61%).经统计学处理差异有显著性.结论:角膜缘干细胞移植术可较好地防止复发.

作者：孙志成刊期： 2008年第05期
定志明目饮合托吡卡胺滴眼液治疗青少年假性近视60例

青少年假性近视是一种常见多发病,令千万父母为之烦恼,严重影响青少年的学习和生活.我国眼科学者近20年来对青少年假性近视的治疗及鉴别作了大量的研究和探索,均以现代医学预防治疗为主,国内还有些眼科工作者在微量元素对假性近视影响方面作了大量的工作,研究人体内铜、铁、锌、锰的含量与假性近视的关系,但涉及中医传统治疗研究较少.

作者：贾洪亮；周荣林；肖刚刊期： 2008年第05期
小儿鼾症的手术治疗

目的:探讨小儿鼾症的手术治疗方法及效果.方法:对鼾症患儿32例根据情况施行经口进路鼻内镜下腺样体吸切术与扁桃体剥离术的一种或两种.结果:32例手术均取得良好效果,随访6～12个月完全消除打鼾或仅有轻徽鼾声.结论:手术切除引起上气道阻塞的肥大扁桃体和(或)腺样体是儿童鼾症的有效治疗手段.经口进路鼻内窥镜下以电动切割器切除腺样体手术疗效肯定,术野暴露良好,操作清楚,切除部位、范围准确,易掌握,可避免损伤圆枕等周围重要结构.全麻下扁桃体剥离术较挤切术安全,并发症少.

作者：钟水军；邵琼；吴勇刊期： 2008年第05期
心肺复苏中的溶栓治疗进展

心肺复苏(CPR)是抢救心脏骤停及保护大脑功能的核心技术,虽经四十多年发展,其疗效仍不能令人满意.院内心肺复苏的存活率为10.9%～30%,院外则更差;如果以神经功能全部或几乎全部恢复为标准,则存活率更低.

作者：王白永；孙仁华；罗秀英刊期： 2008年第05期
氯沙坦与培哚普利对高血压引起左室肥厚逆转作用的比较

原发性高血压常引起左心室肥厚,治疗高血压的药物不仅是为了控制血压,更重要的是能保护靶器官,延缓和逆转心室肥厚,降低心血管事件的发生率和死亡率.

作者：徐海娜刊期： 2008年第05期
硝酸甘油抢救急性心源性肺水肿78例体会

笔者采用硝酸甘油静脉点滴抢救急性心源性肺水肿78例,效果满意.现报告如下:

作者：刘永忠；肖莉刊期： 2008年第05期
穴位注射治疗急性腰扭伤28例报道

急性腰扭伤为一种常见病,多由姿势不正、用力过猛、超限活动及外力碰撞等,引起软组织受损所致.本病发生突然,有明显的腰部扭伤史,严重者在受伤当时腰部有撕裂感和响声,伤后立即出现腰部疼痛,呈持续性剧痛,次日可因局部出血、肿胀,腰痛更为严重;

作者：孙旭；薛艳茹刊期： 2008年第05期
生大黄粉在早产儿胃肠喂养不耐受症中的临床疗效观察

近年来随着围生医学的迅猛发展及MCU的普及,早产儿的存活率正逐年提高,低出生体重儿的住院人数不断上升.在早产儿易出现的多种并发症中,喂养不耐受问题日益突出.

作者：余艾霞刊期： 2008年第05期
乙型肝炎病毒相关性肾炎的中西医治疗进展

自1971年Combes[1]等首次报道1例53岁的膜性肾病患者的肾穿刺标本中发现肾小球基底膜上有HBV抗原成分沉积后,HBV感染与肾小球肾炎的关系引起了各国学者的普遍关注.

作者：陈山源；王丽萍刊期： 2008年第05期