基层卒中单元模式对脑卒中的疗效观察

陈映；王文闻；周艳；黄敏

关键词：卒中单元, 脑卒中, 运动功能, 日常生活能力, 社会功能

摘要：目的:比较基层卒中单元模式下综合治疗与普通药物治疗脑卒中的临床疗效.方法:68例脑梗死患者,分为卒中单元治疗组(30例)和普通药物治疗对照组(38例).卒中单元组按标准要求治疗和康复训练;普通病房组按常规治疗.观察比较两组病人在各阶段的临床疗果.结果:治疗前两组神经功能(NIHSS)、生活能力(BI)、社会功能(OHS)无显著性差别,在治疗1个月后卒中单元组神经功能缺损评分低于对照组.结论:基层卒中单元模式下综合治疗的临床疗效与普通药物治疗脑卒中的比较具有统计学意义.基层卒中单元模式可以提高患者的生存质量、生存率及减少致残率.

航空航天医学杂志相关文献

白藜芦醇对重症急性胰腺炎大鼠腹腔巨噬细胞功能的影响

目的:探讨腹腔巨噬细胞(PM)在大鼠重症急性胰腺炎(SAP)中的作用,并观察白藜芦醇(Res)对SAP大鼠PM功能的影响.方法:36只大鼠随机分为假手术(SO)组、SAP组和Res组3组.制模后4、12 h剖杀大鼠.分离PM并培养24 h.RT-PCR法检测PM中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA和白介素-1β(IL-1β)mRNA的表达;酶联免疫吸附法(ELISA)检测细胞培养液及血清中TNF-α和IL-1β的水平.取胰腺组织行HE染色及病理学评分.结果:与SAP组比较,Res组胰腺损伤程度明显减轻;SAP组PM中TNF-αmRNA和IL-1βmRNA的表达、细胞培养液及血清中TNF-α和IL-1β水平均高于SO组(P<0.001);与SAP组比较,Res组PM中TNF-αmRNA和IL-1βmRNA的表达、细胞培养液及血清中TNF-α和IL-1β水平明显下降(P<0.001),但仍高于SO组(P<0.05).结论:PM在SAP发病机制中起非常重要的作用;Res能显著减轻SAP时胰腺组织损伤,其机制与抑制PM功能,从而抑制TNF-α和IL-1β的分泌有关.

作者：王烜；邓明明；夏国栋；张留印刊期： 2009年第09期
舒芬太尼复合咪唑安定在臂丛神经阻滞中的应用

目的:实验重点研究舒芬太尼复合咪唑安定在臂丛神经阻滞麻醉中增强镇静及镇痛作用的可行性,安全性及实用性.方法:将40例需进行臂丛神经阻滞麻醉的患者随机分为两组,分别在术中应用舒芬太尼+咪唑安定,芬太尼+咪唑安定,观察镇痛、镇静效果评分,血流动力学变化,观察唤醒时间与术中记忆情况.结果:两组患者均能取得良好的镇痛、镇静效果,但舒芬太尼组镇静效果强于芬太尼组.结论:舒芬太尼组复合咪唑安定可用于臂丛神经阻滞可取得良好满意的镇静镇痛效果,安全实用.

作者：王宏伟；安万丰；刘凤娟；孙鑫刊期： 2009年第09期
川芎嗪加生脉注射液治疗冠心病心绞痛临床观察

自2006～2008年应用川芎嗪加生脉注射液治疗冠心病、心绞痛104例收到了良好效果,报告如下.

作者：尹忠辉刊期： 2009年第09期
超声引导下胸膜穿刺活检术护理告知体会

目的:探讨超声引导下胸膜穿刺活检术护理告知的护理方法与经验.方法:通过临床36例胸膜活检患者的围术期实施护理告知,使患者更全面地了解疾病诊疗与护理的相关知识与配合事项.结果:在尊重、维护了患者的正当权益的前提下,护理人员对患者实施临床护理告知,保障了患者的权益,增加了对操作的可信度,提高了护理质量.结论:对超声引导下实施胸膜穿刺活检术患者行围术期的护理告知,既满足了患者的需求,融洽医患关系,也保障了护理安全,还提高了护理质量.

作者：夏智贵；高明珠；汪欣茹刊期： 2009年第09期
消化性溃疡并发症46例临床分析

目的:探讨消化性溃疡并发症的手术治疗的效果.方法:对2004-02～2008-11间贵州省肿瘤医院经确诊的消化性溃疡合并症患者病例进行回顾性总结.结果:46例消化性溃疡中,消化道出血24例,行胃大部切除术后治愈.穿孔19例,13例行胃大部切除术治愈,6例行修补术;行穿孔修补术8例,其中胃溃疡合并穿孔3例,十二指肠溃疡合并穿孔5例;7例治愈,死亡1例.幽门梗阻3例,行胃大部切除术治愈.结论:消化性溃疡合并消化道出血、穿孔和幽门梗阻,外科手术治疗仍为重要及有效的治疗手段.

作者：陈献江刊期： 2009年第09期
床旁血液灌流抢救急性重度有机磷中毒的疗效观察

目的:观察血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效.方法:将2005-08～2009-05收治的57例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流(HP),对照组单纯行常规内科治疗.观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量、昏迷时间、住院天数.结果:治疗组阿托品总用量减少(t=4.092,P＜0.01),患者昏迷时间缩短(t=3.24,P＜0.01),住院天数缩短(t=4.505,P＜0.01),治愈率提高(χ2=4.073,P＜0.05).结论:对于重度有机磷农药中毒患者,除内科常规治疗外加用血液灌流.

作者：李伟荣；江亚刊期： 2009年第09期
健康教育与母婴安全项目效果评价

目的:对实施健康教育与母婴安全项目工作有机结合的内容及结合的效果进行评价.方法:我县于2001年实施母婴安全项目开始,将健康教育与母婴安全项目有机结合起来,进行尝试,现对其效果作出初步评价.结果:通过村级保健员上门宣传,用生动的事例来说服教育,加之各种宣传方式的普及,孕产妇自身文化水平的提高.结论:只有通过健康教育,才能使人们把卫生知识、信念、行为贯穿于预防保健和母婴安全工作中去.

作者：赵春霞刊期： 2009年第09期
抗肿瘤药物对临床护士的危害及防护对策

恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病和多发病,化疗药物在肿瘤治疗中占有重要地位.随着抗肿瘤药物不断开发和应用,其毒性、致畸性、致突变性也已被证实,不仅对患者有害,对医护人员也有危害性[1].对接触化疗药物的临床护士的危害也有相关的报道.现将其危害性进行讨论,旨在加强护士自我防护的意识,采取有效的防护措施,尽量避免或减少职业性危害的发生.

作者：朱敏刊期： 2009年第09期
经股动脉脑血管造影术的护理

经股动脉全脑血管造影是将碘造影剂注入颈动脉或椎动脉,使脑血管系统显影.以了解脑血管的形态、病变的血流、病变的血管的关系、病变的性质,并对占位病变定位.自2008-10以来为20例病人进行了经股动脉全脑血管造影术,现将护理体会介绍如下.

作者：邹玉红；马红刊期： 2009年第09期
成分输血在我院的临床应用情况分析

目的:了解成分输血在我院的应用情况,指导临床科学,合理用血.方法:对我院2002～2008年使用全血及各种成分血的情况进行统计分析.结果:我院成分血使用率逐年提高,但血浆有滥用现象.结论:我院成分输血率已达到国内先进水平,血浆存在滥用现象,血小板,冷沉淀等成分需进一步提高使用有效率.

作者：梁玉刊期： 2009年第09期
肝硬化病人的观察与护理

肝硬化是一种或多种致病因素反复作用损害肝脏,引起的一种慢性肝脏疾病.由于慢性肝功能衰竭和门静脉高压引起机体多脏器发生一系列变化.严重者可出现全身多脏器功能衰竭难以治愈.给患者生命质量带来严重影响.尤其是发生自发性腹膜炎、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征时有可能危及生命.患者在身心上承受很大痛苦.因此积极治疗的同时,还需有效的护理,以改善病人的不适和缓解病人的压力.我科从2007-01～2007-12共收治肝硬化病人67例,现就临床观察及护理体会总结如下.

作者：康丽刊期： 2009年第09期
应用单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折

目的:探讨单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折的优越性、疗效及并发症的防治.方法:应用单侧多功能外固定架治疗57例四肢骨折.结果:57例病例均获8～24个月随访,平均13个月,均达到骨性愈合,骨折愈合时间为3～13个月,平均5.3个月.结论:单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折操作简便、手术创伤小、骨折愈合快,特别适用于软组织损伤严重、污染重的开放性四肢骨折.

作者：王广宏；魏巍刊期： 2009年第09期
固尔苏治疗新生儿肺透明膜病(附36例疗效观察)

目的:观察固尔苏治疗新生儿肺透明膜病(HMD)的疗效和探讨其相应的护理措施.方法:对36例生后确诊为新生儿肺透明膜病的患儿使用固尔苏,观察治疗前后患儿临床症状及血气,肺氧合指标和呼吸机参数的变化,并采取相应的护理措施.结果:患儿用药后缺氧症状明显改善,氧合指标均较用药前明显改善.结论:固尔苏能快速、有效地改善新生儿肺透明膜病患儿的肺功能及临床症状,用药过程中严格无菌操作,注意呼吸道管理及体位护理,适时调整呼吸机参数是减少感染及并发症的重要措施.

作者：徐烟莲；梁结云刊期： 2009年第09期
浅议医院图书馆期刊管理工作

期刊文献信息出版周期短,信息量大、连续性强、及时反映出各领域新的信息,它是医护人员、科研人员临床实践、科研和教学活动的主要信息源.是文献信息源的主体,是所有文献中利用多、信息价值高的一种文献.但由于医院图书馆期刊管理模式、服务方式、人员素质等多方面存在的不足, 影响了期刊资源的开发和利用.我们需要优化期刊管理, 提高期刊利用率, 充分发挥期刊在临床和科研中的大效用.

作者：施玉燕刊期： 2009年第09期
小剂量奎硫平合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的临床观察

目的:探讨小剂量奎硫平合并帕罗西汀治疗难治性抑郁症的疗效与安全性.方法:对63例难治性抑郁症患者,随机分为合用组(奎硫平联合帕罗西汀)和单用组(单用帕罗西汀).疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17)和治疗中出现的症状量表(TESS)进行评定.结果:合用组临床治愈率显著高于单用组(P＜0.05),两组不良反应相当(P＜0.01).结论:小剂量奎硫平联合帕罗西汀对难治性抑郁症可增加疗效,安全性好.

作者：于永达刊期： 2009年第09期
超声在急性阑尾炎诊断中的应用

目的:探讨超声在急性阑尾炎诊断中的临床应用价值.方法:回顾性分析150例经手术病理证实为急性阑尾炎的患者的超声探查情况.结果:150例患者中经超声直接或间接提示为急性阑尾炎的病例数为121例,诊断准确率为80.67%;漏诊29例,漏诊率为19.33%.结论:超声为一种安全可靠、实用快捷、无创性的检查,在急性阑尾炎的诊断中具有较高的准确性,可作为诊断和鉴别诊断急性阑尾炎的首选影像学诊断方法.

作者：殷林亮；邓学东；徐兆臻；乐林山；刘会秀刊期： 2009年第09期
自拟中药方治疗卵巢功能早衰28例体会

目的:探讨中医中药治疗卵巢功能早衰的临床效果.方法:自拟方药:党参10 g、黄芪10 g、白术10 g、茯苓10 g、炙甘草3 g、熟地黄10 g、当归10 g、川芎10 g、赤芍10 g、制首乌10 g、仙茅10 g、仙灵脾10 g、陈皮5 g、牛膝10 g、制香附10 g.结合临床证加减.结果:28例患者中,排卵正常,月经周期恢复正常的20例,症状改善有月经来潮,无排卵现象的6例,服药后无月经来潮的2例,均为大年龄的.治愈率71.4%.结论:中药方治疗卵巢功能早衰疗效显著.

作者：黄九刊期： 2009年第09期
神经科护士腰背痛相关因素及对策

目的:研究和分析神经科护士腰背痛相关因素,探讨相应的对策,以促进神经科护士的身心健康,提高工作效率.方法:对我院50名神经科护士进行腰背痛的问卷调查.结果:神经科护士腰背痛总发病率为80.0%,其中工作＜3年的护士为68.4%,3～6年的护士为80.0%,≥7年的护士为90.5%(P<0.05).结论:神经科护士是患腰背痛的高危人群.通过加强工作技能培训,坚持体育锻炼,合理的组织管理等对策,能够降低神经科护士腰背痛的发病率.

作者：陈燕；沈韵；翁雪玲刊期： 2009年第09期
五重散对C-BSA肾炎大鼠肾小球足细胞Nephrin mRNA、VEGF mRNA表达的影响

目的:观察五重散对阳离子化牛血清蛋白(C-BSA)肾病大鼠肾小球Nephrin mRNA、VEGFmRNA表达的影响.方法:通过多次腹腔注射C-BSA建立C-BSA肾病大鼠模型,将其随机分成五重散高剂量组(TCM1)、低剂量组(TCM2),雷公藤多甙片组(GTW),模型组,并设空白对照组,每组各7只,观察各组24 h尿蛋白定量、血浆蛋白、血脂、肾小球足细胞Nephrin mRNA、VEGF mRNA表达.结果:五重散能减少C-BSA肾病大鼠蛋白尿,与模型组相比(P＜0.01),能够上调Nephrin mRNA 表达和减少VEGFmRNA表达,降低血脂,升高血浆白蛋白.结论:五重散对C-BSA模型大鼠具有明显的治疗作用,表现为减少蛋白尿,改善血脂状况,恢复足细胞相关蛋白的表达及其分布,逆转足细胞病变.

作者：郑佳新；张春戬；郭巍；李莹；李喜伟；高恩宇；刘锋；赵云刊期： 2009年第09期
头孢噻肟纳速发性过敏性休克抢救成功1例

1 病例介绍患儿,男,3岁,于2009-03-05以肺炎在门诊治疗,T:37.9℃,P:108次/min,遵医嘱做头孢唑啉钠皮试.皮试前询问有无过敏史,家长否认.按要求配制试敏液并做皮试,观察20 min,结果为阴性,并肌注头孢唑啉钠0.2 g.按医嘱顺序先输入其他药物,2 h后续点5%葡萄糖100 mL,头孢噻肟纳1.5 g,10～15滴/min严密观察,2～3 min患儿主诉咽部不适,舌根发硬.

作者：陈洪霞；郑晨晨；李玉琴刊期： 2009年第09期