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肝硬化病人的观察与护理

康丽

关键词:肝硬化, 上消化道出血, 肝性脑病
摘要:肝硬化是一种或多种致病因素反复作用损害肝脏,引起的一种慢性肝脏疾病.由于慢性肝功能衰竭和门静脉高压引起机体多脏器发生一系列变化.严重者可出现全身多脏器功能衰竭难以治愈.给患者生命质量带来严重影响.尤其是发生自发性腹膜炎、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征时有可能危及生命.患者在身心上承受很大痛苦.因此积极治疗的同时,还需有效的护理,以改善病人的不适和缓解病人的压力.我科从2007-01~2007-12共收治肝硬化病人67例,现就临床观察及护理体会总结如下.
航空航天医学杂志相关文献
  • 急性左心衰竭68例临床分析

    目的:探讨急性左心衰竭的诱因、临床特征、早期诊断及正确的治疗对策.方法:对68例住院的急性左心衰患者进行回顾性分析.结果:急性左心衰竭在老年人中多见,在急性左心衰竭的诱因中感染多见,其次为急性血压升高、排便用力及快速心律失常,病因以冠心病多见,高血压心脏病次之.结论:及时发现、诊断、治疗并针对病因、消除诱因,可减少病死率.另外,提示对高血压患者平时应尽量控制血压,冠心病应控制心绞痛,及早发现急性左心衰竭的先兆,可减少病死率.

    作者:席朝阳 刊期: 2009年第09期

  • 浅议脑出血患者的诊断与治疗(附197例临床分析)

    目的:在对脑出血患者进行病情诊断后,制定有效的治疗方案和措施,帮助病人尽快恢复健康,减少死亡率.方法:选择197例脑出血病例,根据翻阅患者相关的临床资料,对患者病情进行分析探讨.结果:在医生和护理人员的共同努力下,153例脑出血患者治愈,恢复了正常生活.结论:与其他脑血管病的鉴别相比,由于脑出血与脑梗死在治疗上有所不同,因此两者鉴别很重要.在进行准确的鉴别后需要对病人实施有效的诊断方法,促进其恢复健康.

    作者:饶瑜 刊期: 2009年第09期

  • 论肝脾不调

    肝脾为患,其病多端,其病理虽皆肝脾不调,但证候却有别.本文就肝气之亢与郁,脾气之虚与实,肝脾为病之主与从,将肝脾不调常见之肝旺乘脾、肝郁脾滞、脾虚肝贼、脾雍肝郁四证,简要论述.

    作者:佟立成;佟秉权 刊期: 2009年第09期

  • 局麻鼻内窥镜下射频消融治疗下鼻甲肥大的临床效果评价

    目的:评价鼻内镜下低温等离子射频消融术治疗下鼻甲肥大的临床效果.方法:自2006~2008年选择下鼻甲肥大致鼻塞经临床药物治疗效果欠佳或不愿接受长期药物治疗的537例患者,应用双极射频行下鼻甲黏膜下消融术,术后3 d、1周、1月、3月、6月、1年分别复查.结果:532例患者治疗效果满意,鼻腔呼吸通畅,3例在此治疗后鼻腔通畅,2例下鼻甲骨肥大患者效果欠佳,后经下鼻甲黏膜下骨折外移术或部分切除术后获满意效果.结论:射频消融术具有治疗方便、手术操作简便、患者痛苦小出血少、术后不需鼻腔填塞、并发症少、恢复快、解除鼻塞效果明显的优点,是治疗下鼻甲肥大引起鼻塞的首选治疗方法之一.

    作者:王福娟;李建平 刊期: 2009年第09期

  • 不同方法治疗新生儿缺氧缺血性脑病60例临床观察

    目的:评价不同方法治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效.方法:治疗组60例在综合治疗中早期应用神经节苷脂;对照组60例在综合治疗中早期应用纳洛酮.结果:治疗组与对照组的显效率都比较高,差异无统计学意义(P>0.05);同时两组临床指标改善都比较显著.结论:纳洛酮和神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病,经临床观察,在症状改善、控制合并症等方面,疗效均比较好,值得临床推广.

    作者:刘庆生 刊期: 2009年第09期

  • 重型颅脑损伤病人营养支持的探讨

    目的:探讨重型颅脑损伤病人营养治疗.方法:回顾分析我院2006-06~2009-05收治的69例重型颅脑损伤患者的救治中应用早期、阶段营养支持治疗,获得一定疗效.结果:本组病人出院时GOS评定:愈后良好22例,中残12例,重残13例,植物状态9例,死亡13例.结论:重型颅脑损伤后激素与代谢反应和营养支持:损伤后通常分为3个阶段,即低潮期、流动期和恢复期.

    作者:王建星;刘亚玲 刊期: 2009年第09期

  • 提高护士素质构建和谐护患关系

    在构建和谐社会的今天,护患矛盾的增加是人们维权意识增强的一个体现,也是医疗机构首先要重视的问题.随着科学的发展,社会的进步,人们的自我保护意识和法律意识不断增强,对医疗护理质量的要求也越来越高,因此,提高护士素质是建立良好护患关系的基础.

    作者:董婕 刊期: 2009年第09期

  • 剖宫产100例手术指证分析

    目的:分析和探讨影响剖宫产率上升的相关因素及手术指证是否合理.方法:对本院近期实行的100例剖宫产进行回顾性分析.结果:剖宫产率上升的原因是剖宫产手术指证大大放宽,脐带绕颈、羊水过少、疤痕子宫、胎膜早破、相对性头盆不称、臀位及知情选择等成为剖宫产的主要指证.结论:目前剖宫产率上升的原因是多方面的.

    作者:张娇凤 刊期: 2009年第09期

  • 床旁血液灌流抢救急性重度有机磷中毒的疗效观察

    目的:观察血液灌流抢救急性重度有机磷农药中毒的疗效.方法:将2005-08~2009-05收治的57例重度有机磷农药中毒患者随机分为对照组和治疗组,治疗组在常规内科治疗的基础上加用血液灌流(HP),对照组单纯行常规内科治疗.观察对照两组病例的治愈率、阿托品总用量、昏迷时间、住院天数.结果:治疗组阿托品总用量减少(t=4.092,P<0.01),患者昏迷时间缩短(t=3.24,P<0.01),住院天数缩短(t=4.505,P<0.01),治愈率提高(χ2=4.073,P<0.05).结论:对于重度有机磷农药中毒患者,除内科常规治疗外加用血液灌流.

    作者:李伟荣;江亚 刊期: 2009年第09期

  • 应用单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折

    目的:探讨单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折的优越性、疗效及并发症的防治.方法:应用单侧多功能外固定架治疗57例四肢骨折.结果:57例病例均获8~24个月随访,平均13个月,均达到骨性愈合,骨折愈合时间为3~13个月,平均5.3个月.结论:单侧多功能外固定架治疗四肢长管状骨骨折操作简便、手术创伤小、骨折愈合快,特别适用于软组织损伤严重、污染重的开放性四肢骨折.

    作者:王广宏;魏巍 刊期: 2009年第09期

  • 加强手卫生预防医院感染的探索

    随着医疗水平的进步,介入性检查和操作的增多以及抗生素的大量应用导致耐药菌群日益增加,医院感染已成为一个急需解决的公共卫生难题之一.大量流行病学资料显示:医务人员的双手是致病菌传播的主要媒介.因此手卫生是控制医院感染的重要措施之一.

    作者:黄湘予 刊期: 2009年第09期

  • 支气管阴性异物早期X线诊断分析

    支气管异物可发生于任何年龄,以5岁以下儿童常见.据统计,异物停留于下叶支气管远比上叶支气管多,右侧主支气管远比左侧主支气管多.这是因为右主支气管几乎为器官的直接延伸,管径大而直,气流量也较大,故异物多进入右下叶支气管内.

    作者:王伟;李春玲 刊期: 2009年第09期

  • 长效止痛剂复方亚甲蓝在肛门疾病术后镇痛的疗效

    由于肛门局部的血管神经非常丰富及敏感性很高,所以肛门疾病术后及换药均能引起剧烈疼痛,为减轻疼痛临床采用复方亚甲蓝长效止痛剂应用肛门痛术后镇痛收到了良好的效果.

    作者:郑培臣 刊期: 2009年第09期

  • 宫腔镜检查联合病理对绝经后子宫出血的290例诊断评价

    目的:评价宫腔镜联合病理对绝经后子宫出血诊断和治疗价值.方法:对我院2003-02~2009-04收治的290例绝经后阴道流血患者进行宫腔镜检查加病理,对其中114例良性、器质性病变患者宫腔镜手术治疗.结果:子宫内膜息肉62例、萎缩宫腔58例、炎症54例、宫颈管息肉46例、子宫内膜增殖症38例、子宫内膜不典型增生及子宫内膜癌12例、节育器14例、子宫黏膜下肌瘤6例.B超下子宫内膜<4.0 mm者宫腔内器质性病变33.3%,而≥4.0 mm者器质性病变58.6%,12例子宫内膜癌及癌前病变患者内膜均≥4.0 mm,良性子宫内膜器质性病变者均宫腔镜下手术1次治愈.结论:宫腔镜检查辅以病理是诊断绝经后子宫出血的有效方法.

    作者:李春红;孟盈盈 刊期: 2009年第09期

  • 自拟中药方治疗卵巢功能早衰28例体会

    目的:探讨中医中药治疗卵巢功能早衰的临床效果.方法:自拟方药:党参10 g、黄芪10 g、白术10 g、茯苓10 g、炙甘草3 g、熟地黄10 g、当归10 g、川芎10 g、赤芍10 g、制首乌10 g、仙茅10 g、仙灵脾10 g、陈皮5 g、牛膝10 g、制香附10 g.结合临床证加减.结果:28例患者中,排卵正常,月经周期恢复正常的20例,症状改善有月经来潮,无排卵现象的6例,服药后无月经来潮的2例,均为大年龄的.治愈率71.4%.结论:中药方治疗卵巢功能早衰疗效显著.

    作者:黄九 刊期: 2009年第09期

  • 小切口白内障摘除联合人工晶体植入120例临床分析

    目的:分析非超声乳化小切口囊外白内障摘出人工晶状体植入术治疗白内障疗效及并发症.方法:白内障患者120例(120眼)于9点至12点角膜缘后作6~8 mm巩膜隧道切口,撕囊或截囊后以晶状体圈匙娩出晶状体核,注吸皮质植入人工晶状体.结果:术后3 d视力:12眼<0.05,68眼≥0.05~<0.3,40眼视力≥0.3;术后1mo复查时视力6眼<0.05,71眼≥0.05~<0.3,43眼≥0.3.主要并发症有角膜水肿、前房炎症反应、后囊膜破裂玻璃体脱出等.结论:白内障患者施行小切口无缝线非超声乳化白内障囊外摘除联合人工晶体植入术,手术成功率高,视力恢复良好.

    作者:赵福增 刊期: 2009年第09期

  • 健康教育与母婴安全项目效果评价

    目的:对实施健康教育与母婴安全项目工作有机结合的内容及结合的效果进行评价.方法:我县于2001年实施母婴安全项目开始,将健康教育与母婴安全项目有机结合起来,进行尝试,现对其效果作出初步评价.结果:通过村级保健员上门宣传,用生动的事例来说服教育,加之各种宣传方式的普及,孕产妇自身文化水平的提高.结论:只有通过健康教育,才能使人们把卫生知识、信念、行为贯穿于预防保健和母婴安全工作中去.

    作者:赵春霞 刊期: 2009年第09期

  • 三联疗法对飞行员十二指肠溃疡疗效及随访

    幽门螺杆菌(Hp)是十二指肠溃疡的重要致病因素,研究证实,根除Hp可使十二指肠溃疡愈合,并降低溃疡病的复发率[1,2].Hp与飞行人员十二指肠溃疡同样密切相关[3],但根除Hp后,溃疡复发和Hp阳转的长期随访研究甚少.本研究旨在探讨,根除Hp后对十二指肠溃疡复发及Hp阳转的长期影响.

    作者:钟学军;吴桂云;高燕;潘伟恩;孟宪志 刊期: 2009年第09期

  • 护理干预对处于抑郁状态的维持性血透患者的作用

    维持性血液透析是治疗终末期肾功能衰竭患者的有效方法之一,同时也是一种长期而单调的治疗方式,透析期间患者由于疾病的折磨,再加上经济压力等生理上、心理上及社会上的压力,而处在不同程度的抑郁状态中,从而降低了患者的治疗效果,影响了生活质量.为此,我们对55例在我院血透的患者进行问卷调查,针对其存在的心理问题给予相应的护理干预,取得了显著的效果.

    作者:林世元 刊期: 2009年第09期

  • 五重散对C-BSA肾炎大鼠肾小球足细胞Nephrin mRNA、VEGF mRNA表达的影响

    目的:观察五重散对阳离子化牛血清蛋白(C-BSA)肾病大鼠肾小球Nephrin mRNA、VEGFmRNA表达的影响.方法:通过多次腹腔注射C-BSA建立C-BSA肾病大鼠模型,将其随机分成五重散高剂量组(TCM1)、低剂量组(TCM2),雷公藤多甙片组(GTW),模型组,并设空白对照组,每组各7只,观察各组24 h尿蛋白定量、血浆蛋白、血脂、肾小球足细胞Nephrin mRNA、VEGF mRNA表达.结果:五重散能减少C-BSA肾病大鼠蛋白尿,与模型组相比(P<0.01),能够上调Nephrin mRNA 表达和减少VEGFmRNA表达,降低血脂,升高血浆白蛋白.结论:五重散对C-BSA模型大鼠具有明显的治疗作用,表现为减少蛋白尿,改善血脂状况,恢复足细胞相关蛋白的表达及其分布,逆转足细胞病变.

    作者:郑佳新;张春戬;郭巍;李莹;李喜伟;高恩宇;刘锋;赵云 刊期: 2009年第09期

航空航天医学杂志

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