学术投稿

脐尿管癌的诊断与治疗13例报告

原劲杨;林洋;曹慧芳;刘苏来;杨磊;王毅;安瑞华

关键词:脐尿管癌, 扩大性膀胱部分切除术, CT诊断
摘要:目的 探讨脐尿管癌的诊断和治疗方法.方法 回顾性分析13例脐尿管癌患者的临床资料.结果 黏液腺癌8例,腺癌3例,移行细胞癌2例.Ⅱ期2例,Ⅲ期10例,Ⅳ期1例.2例行经尿道膀胱肿瘤电切术,分别于术后2个月及3个月复发,复发后6个月及7个月死亡.2例行膀胱部分切除术,分别于术后4个月及5个月复发、转移,且复发、转移后4个月及9个月死亡.6例行扩大性膀胱部分切除术,其中2例术后1~2年内死亡,4例术后无瘤生存.1例行膀胱全切术后4个月复发,复发后7个月死亡.1例行回肠原位新膀胱术,目前术后14个月,仍无瘤生存.1例肿瘤未能切除,给予放疗和化疗,6个月后死于全身骨转移.结论 脐尿管癌起病隐匿,早期诊断困难,CT是准确的检查方法,扩大性膀胱部分切除术是主要的治疗方法,本病预后差.
哈尔滨医科大学学报杂志相关文献
  • 新生儿2029例听力初次筛查结果分析

    目的 探讨新生儿初次听力筛查的性别耳别差异,以及几种高危因素对新生儿初次听力筛查通过率的影响.方法 将2010年6月至2011年6月哈尔滨医科大学附属第一医院产科出生及新生儿病房的新生儿总计2 029例,全部由医院听力中心进行听力筛查检测.运用畸变产物耳声发射(DPOAE)和自动听性脑干反应(AABR)进行检测,分别按耳别、性别、正常产和高危因素进行分组比较,得出不同对照组之间的差异及相关性.结果 男女性别、耳别在通过率上存在明显差异(P<0.001,P<0.05),正常产与各种高危因素新生儿间存在明显差异(P <0.001).结论 新生儿听力初筛通过率右侧耳高于左侧耳,女性新生儿初筛通过率高于男性,正常产高于各种高危儿通过率,夏季新生儿通过率要高于冬季出生新生儿.

    作者:林超;李玉茹 刊期: 2012年第04期

  • 超声生物显微镜在外伤性睫状体脱离诊断中的应用

    目的 探讨超声生物显微镜(UBM)在睫状体脱离诊断中的临床意义.方法 使用超声生物显微镜对2010年11月至2011年2月来我院经治的56例(56只眼)外伤后导致的睫状体脱离患者进行检查,观察其形态并进行分析和总结.结果 56只眼均明确探查出睫状体脱离.其中21例为睫状体上腔与前房沟通型,35例为睫状体与巩膜间连续裂隙样断离.结论 UBM检查分辨率高,不受屈光间质浑浊的影响,能清晰显示睫状体脱离的形态、部位和范围.

    作者:董红颜;白杰;董丽;王小丹;张晓梅 刊期: 2012年第04期

  • 颈托应用于甲状腺手术体位摆放的研究

    目的 研究甲状腺手术体位摆放的方法,减少术后并发症的发生.方法 选取2011年1~6月甲状腺手术患者138例,实验组85例,对照组53例.结果 两组患者术后发生颈部酸痛、枕部头皮发麻的情况经统计分析,差异有显著性(P<0.01).结论 颈托应用于甲状腺手术体位的摆放,简便易行,安全可靠,可以有效地配合手术医生及麻醉医生,预防和减少术后并发症的发生.

    作者:孙桂芝;米永辉;张桂梅 刊期: 2012年第04期

  • 硅橡胶泪道引流管吻合泪小管断裂50例报告

    眼睑外伤多伴有泪小管断裂,特别是下泪小管断裂.传统的泪小管断裂吻合术采用硬膜外麻醉导管作为支撑物,因管体较硬、需固定于面部,有泪小点外翻、切割泪小管、异物感、影响外观等缺点.我院自2009年1月至2011年6月收治泪小管断裂患者,均以硅橡胶泪道引流管环行支撑上、下泪道,行泪小管断端吻合术,现报告如下.

    作者:郭惠宇 刊期: 2012年第04期

  • 阿托伐他汀序贯治疗对行急诊PCI的急性心梗患者心功能的影响

    目的 探讨阿托伐他汀序贯治疗对行急诊PCI( primary PCI)的急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响.方法 连续随机入选62例24h内行急诊PCI的AMI患者(男性37例,女性25例),阿托伐他汀序贯治疗者(首剂负荷量80 mg,其后40 mg/d口服4周,继之20 mg/d口服8周)为治疗组,常规治疗剂量者(20 mg/d口服12周)为对照组,对比入院时、第4周及第12周时的左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDD)、B型脑钠肽(BNP)及基质金属蛋白酶9(MMP-9)等检测结果.结果 ①第4周时,治疗组BNP及MMP-9较对照组明显降低(P<0.05);②第12周时治疗组LVEF比对照组明显增高(P<0.05),BNP及MMP-9较对照组显著降低(P<0.01).结论 在行急诊PCI的急性心肌梗死患者中,阿托伐他汀序贯治疗策略对于改善心功能更优于常规治疗方法.

    作者:高宇囡;杨茂;陈延军;公英子;寇世杰 刊期: 2012年第04期

  • HIV-1包膜单基因Nest-PCR体系优化及包膜基因准种扩增

    目的 确定HIV-1包膜(envelope,env)单基因扩增(single genome amplification,SGA)的优反应体系,获得env单基因扩增产物.方法 采用SGA及Nest-PCR扩增HIV-1 env全长基因,并对Nest-PCR反应体系中各成分量进行优化;在此基础上,适当稀释HIV-1感染者cDNA模板进行Nest-PCR,以获得PCR扩增产物阳性率不超过30%的模板稀释度.结果 SGA Nest-PCR扩增HIV-1 env全长基因,引物浓度为0.3 μmol/L,dNTP浓度为0.25 μmol/L时可获得特异性高的env全长基因;凝胶回收纯化及稀释第一轮PCR产物可有效提高特异性条带的产量.采用优化反应体系成功从一名HIV-1感染者体内扩增出18株env单基因序列.结论 优化了HIV-1 env基因SGA Nest-PCR的反应体系,并从HIV-1感染者获得了病毒包膜基因准种,为后续进行准种分析奠定了基础.

    作者:全红;刘松;张昊天;任彩云;庄敏;凌虹;李妍 刊期: 2012年第04期

  • Feridex及Resovist对神经干细胞生物学特性影响的实验研究

    目的 研究超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxides,SPIOs) Feridex及Resovist对神经干细胞(neural stem cells,NSCs)生物学特性的影响.方法 NSCs培养及鉴定;使用Feridex及Resovist制备磁标记NSCs;利用免疫细胞化学、透射电镜和Prussian blue染色等方法对磁标记NSCs的生长、分化等生物学特性进行研究.结果 Feridex及Resovist分别与NSCs共同孵育后,透射电镜及Prussian blue染色显示胞浆中含有铁颗粒,SPIOs也可以随细胞的分裂增殖而传到子代细胞中.随Feridex及Resovist浓度的增高(2.8 μg/mL~ 16.8 μg/mL),Feridex及Resovist对NSCs存活、分化能力的影响无显著性差异(P>0.05).当Feridex及Resovist的浓度大于22.4 μg/mL时,SPIOs影响其存活和分化(P<0.05),在同一浓度条件下,Feridex和Resovist对NSCs的影响无显著性差异(P>0.05).结论 低浓度(<22.4 μg/mL)的Feridex及Resovist对NSCs生物学特性无明显影响.

    作者:王爽;赵裕光;闫晓波;王丽华 刊期: 2012年第04期

  • 呼吸道感染人腺病毒的分离及鉴定

    目的 进行呼吸道感染人腺病毒的分离以及型别鉴定.方法 标本来源于本实验室检测腺病毒阳性的1例呼吸道感染临床患者痰标本,将该例标本经处理后接种肺癌A549细胞进行病毒培养,用空斑实验进行病毒的分离和纯化,以纯化后的病毒核酸提取物为模板用PCR方法扩增腺病毒六邻体蛋白基因,对扩增产物进行序列测定,测序结果进行BLAST序列分析确定其型别.结果 分离到一株人腺病毒毒株,对其六邻体蛋白基因PCR产物测序和BLAST分析结果证明该腺病毒株的六邻体序列与人7型腺病毒六邻体基因同源性均为100%.结论 从哈尔滨地区呼吸道感染患者痰标本中检测到的1例腺病毒经分离鉴定为人腺病毒7型.

    作者:宁莉莉;孙颖;齐桂云;黄冬娟;韩珊珊;王迎晨;曲章义 刊期: 2012年第04期

  • 咽部乳头状瘤微波凝固治疗30例疗效观察

    目的 观察咽部乳头状瘤微波凝固治疗的疗效.方法 对30例咽部乳头状瘤患者行微波凝固治疗,统计有效率.结果 本组30例咽部乳头状瘤患者行微波凝固治疗均一次性治愈,总有效率100%.全部病例随访1年,未见1例复发.结论 微波凝固治疗咽部乳头状瘤时间短、创伤小、出血少、操作简单、痛苦少、术后反应轻、愈合快、安全有效.经过临床观察实践证实,此治疗方法行之有效,值得推广.

    作者:钱劲英 刊期: 2012年第04期

  • HtsA表达质粒克隆和蛋白质的纯化

    目的 克隆HtsA重组表达质粒以获得HtsA表达蛋白.方法 通过PCR方法扩增获得A组链球菌HtsA基因完整的序列,将此片段定向克隆到表达载体pET21d质粒中,在E.coli BL21( DE3)中表达融合蛋白,并运用离子交换层析和疏水层析分离纯化HtsA蛋白.结果 经琼脂糖电泳证实成功克隆了重组表达质粒pET21 d-HtsA,pET21 d-HtsA融合蛋白在E.coli BL21( DE3)中得到表达,SDS-PAGE分析表明纯化的HtsA纯度较高.结论 成功构建了A族链球菌HtsA基因重组表达质粒,并纯化获得了目的蛋白HtsA.

    作者:宋英莉;吕春梅;张晓兰;边淑玲;徐杰;朱宛宛;朱辉 刊期: 2012年第04期

  • 妊娠中期血清标记物检测在唐氏综合征产前筛查中的意义

    目的 探讨妊娠中期血清标记物在唐氏综合征(DS)产前筛查中的意义.方法 分别用血清二联筛查与三联筛查方法进行孕中期胎儿唐氏综合征产前筛查试验,孕妇胎龄为15~21周,对两种筛查方法的检出率及假阳性率进行分析,同时结合ROC曲线分析两种血清筛查方法的敏感性并相互比较.结果 在5 063例孕妇中6例为DS胎儿,二联和三联筛查的DS检出率分别是50%和83.3%,假阳性率分别为2.2%和2.1%,ROC分析得到的曲线下面积(AUG)分别为0.62(95% CI:0.583~0.707)和0.85(95%CI:0.795~0.880).结论 孕中期血清筛查胎儿DS试验具有很好的参考价值,而血清三联筛查方法明显优于血清二联筛查.

    作者:柳芳;梁红艳;李艳丽;姜晓峰 刊期: 2012年第04期

  • 陈氏太极拳的缠丝劲对治疗腰椎间盘突出症的意义

    目的 探讨陈氏太极拳的缠丝劲配合针灸疗法对治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 按治疗观察方案将临床上确认诊断的腰椎间盘突出症60名患者分随机分为两组(治疗组和对照组,每组30名),治疗组实施陈氏太极拳演练并配合针灸疗法进行治疗;对照组只用针灸疗法治疗.结果 治疗组30例患者中,痊愈16例,显效10例,无效4例,总有效率86.6%,对照组:痊愈12例,显效8例,无效10例,总有效率66.6%.结论 陈氏太极拳的缠丝劲配合针灸疗法对腰椎间盘突出症疾病的治疗功效高于只用针灸疗法治疗.

    作者:李刚;王继超 刊期: 2012年第04期

  • 肾动脉栓塞3例临床分析并文献复习

    目的 探讨肾动脉栓塞引发急腹症的临床特点及诊断、治疗方法.方法 总结我院收治的3例肾动脉栓塞患者临床资料.3例患者均以“突发性腹痛”为主要症状,均合并房颤或其余部位动脉血栓病史.患者均未能在第一时间做出正确诊断,2例诊为“肾绞痛”,1例考虑为“主动脉夹层”.结果 3例患者均通过腹部CT血管造影做出确定诊断,2例患者为局限性肾段梗死,行抗凝治疗后症状好转;1例患者为肾动脉主干梗塞,且时间超过24 h,不适宜行介入治疗,终行肾脏切除术.结论 CT血管造影可作为肾动脉栓塞确诊的首选方法,早期诊断、早期治疗是挽救肾动脉栓塞患者肾脏功能的关键.

    作者:苏宇;王晓民;徐万海;王科亮 刊期: 2012年第04期

  • 社会支持与血透患者生活质量相关性研究

    目的 探讨社会支持与血透患者生活质量的关系.方法 调查80例血透患者的社会支持情况并与正常组进行比较,分析血透患者的社会支持与生活质量的相关性.结果 血透患者的社会支持与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.001);社会支持与生活质量呈正相关关系(r =0.563,P<0.001).结论 血透患者获得比正常人高的社会支持,社会支持与血透患者的生活质量密切相关.

    作者:荆艳辉;陈云波;姚海燕;彭影;王靖 刊期: 2012年第04期

  • IgA肾病小鼠模型中氧化应激标志物的检测分析

    目的 改进并验证金黄色葡萄球菌细胞膜20肽诱导的IgAN动物模型,同时通过对模型中氧化应激标志物的检测分析,进一步探讨氧化应激在IgA肾病发病机制中的可能作用.方法 ①隔周用含有20肽的麦芽糖结合蛋白与弗氏不完全佐剂混合液进行皮下免疫,第9周起每周取尿测定,21周处死动物后肾组织进行光镜,免疫荧光,电镜检测.②取动物肾组织制备组织匀浆,分光光度法检测其中SOD、CAT、MDA、GSH、GSH-Px含量.结果 ①模型鼠的尿和肾组织的检测结果与人IgA肾病极为相近.②模型组CAT,GSH-Px含量低于其它对照组,具有统计学意义(P<0.05),模型组MDA含量高于其它对照组,且具有统计学意义(P<0.05).结论 金葡菌诱导的此IgA肾病模型,与人IgA肾病具有高度相似性,且具有可重复性.氧化应激反应参与了IgA肾病动物模型的发病机制.

    作者:韩昌松;张磊;金晓明 刊期: 2012年第04期

  • Ets-1转录因子在大鼠糖尿病肾病中的作用

    目的 观察转录因子Ets-1、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、基质金属蛋白酶-2组织抑制剂(TIMP-2)、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)及Ⅳ型胶原(ColⅣ)在实验性糖尿病肾病(DN)进程中的表达及意义.方法 雄性SD大鼠随机分成对照组(NC组,n=30);糖尿病组(DM组,n=40),腹腔注射链脲佐菌素(STZ)诱导糖尿病动物模型.STZ注射后第1、4、8、12、16周分别处死各实验组动物6~8只,采用免疫组化观察各组大鼠肾内Ets-1、MMP-2、TIMP-2、α-SMA及ColⅣ表达,并进行免疫双染共定位分析.结果 免疫组化表明,同NC组相比,DM组Ets-1在肾小球、肾小管间质的表达于STZ注射后第1周明显增加(P<0.05),至第4、8周分别达到高峰(P<0.05),随后呈下降趋势,16周降至低(P>0.05).MMP-2在肾小球内的表达与Ets-1在肾小球内的表达相似;DM组TIMP-2在肾小球及肾小管间质的表达于STZ注射后第1周开始增加,第16周升至高(P<0.01);肾小球内MMP-2/TIMP-2比率于STZ注射后第1周显著性升高(P<0.01),第4周起明显下降(P<0.01),第12、16周时甚至低于相同时间点NC组大鼠,有显著性统计学差异(均P<0.01),而肾小管间质内MMP-2/TIMP-2比率于STZ注射后第4周开始明显降低(P<0.05),并且随病程进展进一步下降;DM组ColⅣ在肾小球及肾小管间质内的沉积于STZ注射后第1周开始增加,第16周达高峰(P<0.05).c-SMA在肾小球内及肾小管间质的表达于STZ注射后第1周开始增加,并且随病程进展逐渐增加,第16周升至高(P<0.05).相关分析表明,DM组肾小球及肾小管间质内Ets-1表达与MMP-2的表达呈显著正相关(r=0.856,P<0.01;r=0.642,P<0.01),而与MMP-2/TIMP-2比率呈负相关(r=- 0.549,P<0.01;r=-0.580,P<0.01);MMP-2/TIMP-2比率与ColⅣ的表达呈显著负相关(r=-0.701,P<0.01;r=-0.626,P<0.01).免疫双染显示,Ets-1阳性的肾小球固有细胞及肾小管间质细胞同时出现MMP-2阳性表达,TIMP-2染色阳性的肾小球固有细胞及肾小管间质细胞同时具有α-SMA阳性表达.结论 Ets-1转录因子可能通过调节MMP-2/TIMP-2系统平衡而影响细胞外基质(ECM)沉积,对DN基质重塑起关键性作用.

    作者:陈涵枝;刘殿阁;周建东;沈京群 刊期: 2012年第04期

  • 银柴胶囊治疗大鼠非酒精性脂肪肝的实验研究

    目的 观察银柴胶囊对脂肪肝的治疗作用.方法 采用高脂饮食喂饲大鼠8周,建立非酒精性脂肪肝模型;实验分为银柴胶囊高、中、低剂量组、肝泰片组、模型组和正常饲养组;检测各组肝指数,血脂、肝转氨酶(ALT、AST),肝组织TC、TG及超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量及肝病理学改变.结果 非酒精性脂肪肝模型组与正常饲养组相比,肝指数、血脂、肝转氨酶、肝组织TC和TG均显著增高(均P<0.01),肝组织SOD明显降低(P<0.05),肝组织MDA明显增高(P<0.05),肝脏轻中度脂肪变性.银柴胶囊高、中剂量组与模型组相比,肝指数、血脂、肝转氨酶均显著下降(P<0.01);肝组织TC、TG明显下降(PTc <0.05,PTG< 0.01)、SOD明显增高(P<0.05),MDA虽有下降,但无明显差异;肝细胞脂肪变性均有不同程度改善;与肝泰片组相比,无明显差异.银柴胶囊低剂量组与模型组相比,无明显差异.结论 银柴胶囊可安全有效地用于非酒精性脂肪肝的治疗.

    作者:张华;唐淑洁;张建国;韩翠艳;史立军 刊期: 2012年第04期

  • 冷光紫外线照射治疗口腔黏膜炎疗效分析

    目的 探讨冷光紫外线照射对化疗后及骨髓移植患者口腔黏膜炎的疗效.方法 对150例化疗后和35例骨髓移植后并发口腔黏膜炎的白血病患者进行评估观察,治疗组给予紫外线局部照射8~12 s,每日一次,每次照完后常规护理;对照组采用口腔黏膜炎常规护理,不进行紫外线照射.结果 两种方法均能使口腔黏膜炎创面减少,但治疗组可迅速减轻局部疼痛,缩短治愈时间.结论 严格的口腔护理,适时地采用紫外线照射可以促进口腔黏膜炎的愈合,减轻患者痛苦,提高患者的生活质量.

    作者:辛延;王京华;李晓云 刊期: 2012年第04期

  • 双花败毒饮治疗儿童季节性流感的免疫机制研究

    目的 研究双花败毒饮治疗季节性流感的免疫机制.方法 选取诊断为流行性感冒的患儿80例,对照组给予蒲地蓝消炎口服液治疗,实验组给予双花败毒饮治疗.观察患儿补体、免疫球蛋白及T细胞亚群的变化.结果 两组补体和免疫球蛋白水平无明显变化.蒲地蓝消炎口服液组T淋巴细胞较双花败毒饮组减少明显.结论 双花败毒饮通过调节机体T细胞亚群治疗流行性感冒.

    作者:姜毅;张爱启;吴春燕 刊期: 2012年第04期

  • 单相抑郁症的相关影响因素分析

    目的 探讨生活事件对单相抑郁症的影响.方法 采用一般问卷,生活事件量表,汉密尔顿抑郁量表对201例抑郁症患者和201例正常对照人群进行调查,应用非参数检验及多元回归分析探讨生活事件对单相抑郁症的影响.结果 病例组的正性生活事件得分、负性生活事件得分、生活事件总分均高于对照组;男性及女性抑郁症患者生活事件得分及抑郁得分无统计学差异;正性生活事件,患病时间,工作是否稳定,直系亲属有相似病史与单相抑郁症患者抑郁程度呈负相关.结论 正性生活事件,患病时间,工作是否稳定,直系亲属有相似病史是单相抑郁症的影响因素.

    作者:张思佳;杨艳杰;乔正学 刊期: 2012年第04期

哈尔滨医科大学学报杂志

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