胡巍；金晓明
目的 探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)病理变化与临床表现之间的关系.方法 收集13年来哈尔滨医科大学病理学教研室的6410例肾活检病理资料中DN患者的病理资料,根据2010年国际专家组建立的DN新型分级标准进行分级和分析.结果 病理分级为Ⅲ～Ⅳ级与Ⅰ～Ⅱ级的患者在临床表现上有很大不同,表现为:①病理分级为Ⅲ～Ⅳ级患者的血糖、血脂、血压、尿糖阳性率均明显高于Ⅰ～Ⅱ级的患者(P＜0.05,P＜0.01)；②病理分级为Ⅲ～Ⅳ级的患者糖尿病(diabetes mellitus,DM)病史多超过5年(P＜0.01)；③病理分级为Ⅲ～Ⅳ级患者以中、重度肾功不全和肾衰竭者为主(P＜0.01)；④病理分级为Ⅲ～Ⅳ级患者的首发症状多表现为下肢水肿(P＜0.05).结论 结节性硬化(Kimmelstiel-Wilson,K-W结节)多发生在DM发病5年以后,血糖、血脂、血压的升高促进了K-W结节的形成,患者多以下肢水肿就诊,肾功呈中、重度下降,肾损伤严重.
作者：胡巍；金晓明 刊期： 2012年第06期
目的 探讨模拟微重力对PC12细胞衰老的影响及相关机制.方法 用旋转细胞培养系统进行模拟微重力条件下的细胞培养.选取模拟微重力和正常重力条件下培养6h,12 h,24h,48 h,72 h和96 h的PC12细胞作为研究对象.流式细胞仪检测PC12细胞各个细胞周期分布的变化；Western blot方法检测PC12细胞P53蛋白的变化；生化反应试剂盒检测活性氧变化；衰老相关β半乳糖苷酶(SA-β-gal)特异性染色对衰老的PC12细胞进行评估.结果 细胞周期分析的结果显示,经过模拟微重力培养的PC12细胞其细胞周期阻滞在G1期.在模拟微重力培养96 h细胞周期蛋白P53表达均升高.SA-β-gal染色的结果显示在模拟微重力的作用下,PC12细胞SA-β-gal的活性随着模拟微重力培养时间的延长而逐步升高.PC12细胞内H202的水平升高,并且具有时间依赖性.模拟微重力细胞培养上清中的H2O2也相应升高,但是滞后于细胞内的H2O2.结论 ①模拟微重力可以引起PC12细胞SA-β-gal的活性升高,G1期细胞周期阻滞和P53的活化；②模拟微重力条件下诱导PC12细胞衰老可能通过氧化应激实现.
作者：赵雨娟；张佳；王菁华；孙博；王广友；么秀华；李娜；李呼伦；穆莉莉 刊期： 2012年第06期
目的 研究VEGF单抗(血管内皮生长因子单克隆抗体,Bevacizumab)对人肺癌细胞(A549)生长及侵袭能力的直接影响,并探讨其可能的内在机制.方法 采用MTT法测定Bevacizumab对A549细胞生长活性的影响,Transwell小室法检测其对细胞侵袭的影响.结果 与空白对照组相比,10μg/mL及100μg/mL的Bevacizumab能够促进A549细胞增殖,10 μg/mL药物的促增殖作用持续到48 h,而100μg/mL药物的作用可持续到72 h(P＜0.05)；24 h内各浓度Bevacizumab均能抑制靶细胞侵袭,5μg/mL实验组抑制能力强.＜5μg/mL时,随药物浓度增加抑制能力增强；＞5μg/mL时,随药物浓度增加抑制能力反而下降(P＜0.05).结论 较高浓度Bevacizumab能够促进肿瘤细胞增殖,但是各浓度Bevacizumab均具有抑制肿瘤细胞侵袭的作用,该药物抑制肿瘤细胞侵袭与影响其生长无关.
作者：温良鹤；李煜姝；崔凤；徐玉清 刊期： 2012年第06期
目的 回顾性研究320排CT在使用前瞻性心电门控的情况下对有早搏的受检者进行冠状动脉成像,分析其可行性,找出合适的扫描方式来降低放射剂量和保证图像质量.方法 前瞻性心电门控扫描的320排冠状动脉CT造影(CTA)受检者110例,分为早搏组(60例),对照组(50例),通过个性化扫描方式对比两组的图像质量及放射剂量.结果 两组的图像质量评分无统计学差异(P＞0.05).早搏组的心率(77.20±12.07) bpm和剂量(14.62±1.37) mSv高于对照组的心率(58.72±4.73) bpm和剂量(3.08 ±2.35) mSv.早搏组中使用S场扫描的射线剂量(34.55 ±7.12)mSv明显高于M场扫描剂量(15.10 ±1.12) mSv.结论 用前瞻性心电门控扫描早搏,通过调整扫描场及采集次数(beat值)可以降低放射剂量,重建出良好的图像质量.
作者：柏金全；张同；王丹；韩东；申宝忠 刊期： 2012年第06期
目的 探讨WT1基因在多发性骨髓瘤(MM)中的表达情况及临床意义.方法 用RT-PCR检测25例MM患者和10例正常对照骨髓或外周血细胞的WT1基因的表达情况,用Tanon GIS2010系统分析PCR产物,并对其表达量进行统计学分析.结果 10例正常对照骨髓或外周血未检出WT1基因表达,25例MM中WT1的阳性率为36％,按Durie-Salmon分期后,其中Ⅰ期阳性率为0,Ⅱ期阳性率为24％,Ⅲ期阳性率为63.64％,治疗无效组中的阳性率为57.14％,WT1基因表达在MM的DS分期中呈现明显的阶段性.WT1基因的相对表达量与β2-微球蛋白水平分别在MM的DS分期中每两组进行比较均有统计学意义(P＜0.05),经相关性分析MM患者WT1基因相对表达量与β2-微球蛋白水平呈正相关,且均与分期进展有关.动态观察2例MM的Ⅲ期患者,WT1基因与患者的分期不良预后有关.结论 WT1基因可以作为MM的另一个评估指标,预测病情进展及预后.
作者：吕苏龙；方敏；李晓云；聂泽强；鲍杰 刊期： 2012年第06期
目的 分析阿替卡因肾上腺注射液在子宫颈环形电切(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)术中应用的可行性.方法 行LEEP术的宫颈病变患者随机分为两组,各100例.观察组采用阿替卡因肾上腺注射液行宫颈局麻,对照组用利多卡因局麻,观察术中患者的视觉模拟评分(VAS评分)、阴道出血量.结果 观察组患者94例无痛,6例轻度疼痛；对照组86例无痛,13例轻度疼痛,两组比较无统计学意义(P＞0.05).观察组阴道出血量＜3 mL,对照组＞3 mL,多在3～8 mL,两组比较差异具有显著性(P＜0.01).结论 阿替卡因肾上腺注射液应用于LEEP术是可行的,局麻效能强,有效地减少术中出血,从而缩短手术时间,可在临床中应用和推广.
作者：王超；刘巍；谭文华 刊期： 2012年第06期
目的 探讨房颤患者左房直径、C反应蛋白、血清脂蛋白(a)与脑栓塞发病的相关性.方法 将110例持续性房颤患者根据头颅CT或MRI判断是否伴有脑栓塞分为A、B两组,A组为持续性房颤伴有脑栓塞患者52例,B组为持续性房颤未伴有脑栓塞患者58例,分别检测两组的左房直径、C反应蛋白、血清脂蛋白(a)水平.结果 A、B两组患者基本情况对比无统计学意义(P＞0.05),A组患者左房直径、C反应蛋白、血清脂蛋白(a)指标明显高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合应用左房直径、C反应蛋白、血清脂蛋白(a)对房颤合并脑栓塞的诊断敏感度(94.3％)分别高于单独应用左房直径(85.4％)、C反应蛋白(84.3％)、血清脂蛋白(a)(76.5％).结论 检测左房直径、C反应蛋白、血清脂蛋白(a)对预测房颤患者是否并发脑栓塞具有重要价值.
作者：许友升；孟令波；杨德忠；李丽丽 刊期： 2012年第06期
目的 应用荟萃分析方法探讨ORMDL3基因SNP位点rs7216389多态性与儿童哮喘易感性的关系.方法 检索Pubmed数据库、Embase数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库,收集研究ORMDL3基因SNP位点rs7216389多态性与儿童哮喘易感性的文献进行荟萃分析.利用STATA10.0软件进行统计学分析.结果 根据纳入排除标准,总计纳入6篇文献进行研究,纳入文献均满足Hardy-Weinberg遗传平衡,累计哮喘病例4046例,对照组3914例.显性、隐性模型经检验均未发现明显异质性,故采用固定效应模型分析.显性模型(TT+TC)/CC计算总体合并OR值为1.45(95％ CI为1.29～1.64),隐性模型TT/(TC+ CC)计算总体合并OR值为1.48(95％ CI为1.34～1.63).发表偏倚评估分析未发现明显的发表偏倚,敏感性分析显示荟萃分析结果可信.结论 ORMDL3基因SNP位点rs7216389多态性与儿童哮喘易感性有一定的相关性.
作者：崔云霞；张慧姝；师岩；毕慧梅；闫俊霞；周宏博 刊期： 2012年第06期
目的 探讨前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)在调强适形放疗(intensity modulated conformal radiotherapy,IMRT)联合激素治疗晚期前列腺癌疗效评估中的意义.方法 选取本院2007年1月至2009年10月间收治的39例晚期前列腺癌患者,在常规激素治疗基础上行IMRT.监测患者治疗前后PSAD水平,同时随访患者肿瘤的复发和转移情况.结果 与治疗前相比较,37例患者PSAD显著下降(P＜0.001),在治疗后3个月左右接近正常水平；在PSAD下降的患者中有9例PSAD值24个月内又有升高,其中7例经穿刺活检证实肿瘤复发或影像学检查显示新发转移灶.PSAD对患者复发和转移的敏感度为87.50％,明显高于TPSA的30.77％,两者比较有统计学意义(P=0.04).结论 IMRT联合激素治疗是晚期前列腺癌的有效治疗方式,PSAD可作为评定与监测疗效的敏感指标.
作者：李一夫；杨锐；高永涛；于时良；王岩 刊期： 2012年第06期
目的 合成5-(4-氯苯基)-N,N-二甲基-7-三氟甲基吡唑并[1,5-a]嘧啶-3-酰胺,并评价其抗肿瘤活性.方法 根据吡唑并[1,5-a]嘧啶类抗肿瘤药物的基本结构,设计了5-(4-氯苯基)-N,N-二甲基-7-三氟甲基吡唑并[1,5-a]嘧啶-3-酰胺,并以乙氧基甲叉基氰乙酸乙酯和对氯苯乙酮为起始原料,经4步反应得到目标产物.以环磷酰胺为阳性对照药,通过体内试验,对目标化合物进行抗肿瘤活性测定.结果 合成了3个未见文献报道的新化合物,结构经IR和1 H-NMR确证.结论 化合物7显示出较好的抗肿瘤活性.
作者：石磊；刘凤芝；张鑫 刊期： 2012年第06期
目的 检测整合素α3β1、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(uPAR)和成纤维细胞激活蛋白(FAP)等因子在促进卵巢癌的转移过程中的作用及相互关系.方法 用免疫荧光方法检测FAP、整合素α3β1和uPAR在卵巢癌组织上的表达；Transwell小室法检测整合素α3β1与FAP对卵巢癌细胞系(HO-8910PM)迁移的影响；用免疫荧光与免疫共沉淀共同检测整合素α3β1、uPAR在HO-8910PM上是否为三聚体.结果 FAP、整合素α3β1和uPAR在卵巢癌组织中均有表达；抑制了整合素α3β1后,可以明显抑制FAP的促迁移作用.结论 FAP通过α3β1作用于uPAR促进卵巢癌细胞迁移,整合素α3β1、uPAR在HO-8910PM膜上及卵巢癌组织同一位置表达,是一个复合体.
作者：郑芳；刘洪羽；李春红；蒋淑婉；孟红梅；杨薇薇；陈鹤 刊期： 2012年第06期
目的 建立锦灯笼总黄酮含量的测定方法,并比较不同提取物、不同分离部位黄酮含量的差别,确定总黄酮的佳提取方法及分离方法.方法 利用紫外分光光度法建立总黄酮含量的测定方法；分别采用水和75％乙醇提取锦灯笼宿萼；利用大孔吸附树脂柱色谱和固液萃取的方法对提取物中的总黄酮类化学成分进行分离和富集.结果 锦灯笼宿萼的黄酮含量为0.53％.水提物和75％乙醇提取物的黄酮含量分别是4.95％和7.74％.利用大孔吸附树脂柱色谱对75％乙醇提取物进行分离,75％乙醇洗脱部位的黄酮含量为15.61％.75％乙醇提取物利用固液萃取分离所得乙酸乙酯部黄酮含量为5.06％,正丁醇部为10.32％,水部为2.45％.结论 根据所得部位的黄酮含量,确定佳提取溶剂为75％乙醇,佳的分离手段是利用大孔吸附树脂分离富集黄酮类化学成分.
作者：杨异卉；张明宇；方志伟；侯云龙 刊期： 2012年第06期
目的 比较使用“体温计消毒复位装置”的消毒方法与临床常用的手工操作体温计消毒方法的差距及“体温计消毒复位装置”在临床应用中的效果.方法 取80支水银体温计共分两组,甲组40支采用临床常用的手工操作消毒方法.乙组40支采用自主研发的“体温计消毒复位装置”进行浸泡消毒、离心、甩干,分别记录两组消毒过程所用时间,比较二者之间的差异.结果 使用“体温计消毒复位装置”所用时间明显低于临床常用的手工操作消毒方法用时,一次消毒可明显节省20 min(P＜0.05).结论 应用“体温计消毒复位装置”进行消毒快捷、方便、安全,该方法可以替代临床常用的手工操作消毒方法.
作者：徐凤；郑雪清；宋绍娟；高维奇；张春巍 刊期： 2012年第06期
目的 对比观察单纯根管治疗与根管治疗结合手术两种方法在前牙根尖周囊肿治疗的临床疗效.方法 收集78例前牙根尖周囊肿患者,实验组患者采用常规根管治疗；对照组患者采用常规根管治疗结合手术治疗,两组患者在治疗后3个月、6个月、1年复查,观察实验组与对照组的临床疗效.结果 78例患者治疗后3个月、6个月、1年进行复查,其中实验组成功治愈36例,失败2例；对照组成功治愈32例,失败1例,经x2检验,两组之间无统计学差异(P =0.7109).结论 对于前牙根尖周囊肿,单纯根管治疗与根管治疗结合手术治疗相比,同样具有较好的临床疗效.
作者：齐迹；赵莉；张瑞敏 刊期： 2012年第06期
黑龙江省是我国北的省份.冬季寒冷干燥,年平均气温全国低(-4℃至5℃).寒冷、干燥的自然条件导致土源性线虫病感染率较低,但生物源性寄生虫病,特别是食源性寄生虫病的感染率依然较高,如华支睾吸虫病的感染率至今仍居全国前3～5位.而生物源性寄生虫病的病种不少.建国以来在黑龙江省内新发现了多种人体内寄生虫病(不含输入性寄生虫病和体外寄生虫),多数不为临床医生所熟悉,其中一些甚为罕见,有的属国内首次发现,现按发现的先后顺序简述如下.
作者：徐之杰 刊期： 2012年第06期
目的 评价减低强度米托蒽琨、阿糖胞苷、粒细胞集落刺激因子(MAG)动员/经典环磷酰胺、卡氮介、足叶已甙(CBV)预处理(非霍奇金B细胞淋巴瘤美罗华净化)方案联合自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗难治、复发及高度恶性非霍奇金淋巴瘤(non Hodgkin's lymphoma,NHL)的疗效和安全性.方法 3例难治、2例敏感复发和1例高度恶性NHL均采用减低强度MAG干细胞动员方案:阿糖 胞苷(Ara-C)1～1.4 g/m2,q12 h x2 d,米托蒽琨(MTZ) 10 mg/d×2 d,粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)300 μg/d.预处理:标准的CBV方案及B细胞NHL于移植-7天和+2天加用美罗华(375 mg/m2).结果 6例患者均一次动员成功,移植后造血迅速重建,未发生移植相关严重并发症,目前已无病存活5～89个月.结论 减毒的MAG动员/经典的CBV预处理方案联合APBSCT治疗难治、复发及高度恶性NHL简单、安全、高效,值得推广应用.
作者：李晓云；戴海滨；辛延；夏丽娟；王京华 刊期： 2012年第06期
目的 研究IGFBP-1在卵巢癌细胞系及人上皮性卵巢癌组织中的表达,进而探讨IGFBP-1与卵巢癌的关系.方法 用免疫荧光检测IGFBP-1在浆液性卵巢腺癌中的表达；免疫组化检测正常卵巢组织,交界性浆液性卵巢肿瘤组织,高、低分化浆液性卵巢腺癌组织中IGFBP-1的表达；用细胞免疫组化和Western blot检测IGFBP-1在高、低侵袭性卵巢癌细胞株,间质成纤维细胞株中的表达.结果 IGFBP-1正常卵巢组织、交界性浆液性卵巢肿瘤组织、高、低分化浆液性卵巢腺癌组织、高、低侵袭性卵巢癌细胞株中的表达率分别为:92.5％、82.9％、63％、19.9％、75％、21％.结论 IGFBP-1的表达与卵巢癌的分化程度、侵袭能力、肿瘤转移情况有密切关系.
作者：刘丹丹；温秋婷；蒋淑婉；郑芳；杨薇薇；李锁严；陈鹤 刊期： 2012年第06期
目的 观察右旋美托咪啶在颈丛阻滞甲状腺切除术中的应用效果.方法 90例ASAⅠ～Ⅱ级拟行甲状腺手术接受颈丛阻滞麻醉的患者,随机、双盲分成3组(每组30例):D1组右旋美托咪啶0.5μg/kg；D2组右旋美托咪啶1.0μg/kg；P组盐水安慰剂.3组患者颈丛阻滞后手术开始即刻开始输注对应负荷量10 min,后按0.5 μg/(kg·h)输注.警觉和镇静评分(OAA/S)＞4分时静注咪唑安定0.015mg/kg,疼痛评分≥1分时静注芬太尼1μg/kg.记录各组患者人室静注咪唑安定0.03 mg/kg镇静后(TMDZ),泵注药物0 min(T0)、5 min(T5)、10 min(T10)、15 min(T15)、20 min(T20)、30 min(T30)、40 min(T40)、50 min(T50)、60 min(T60),术毕(Tover)各时间点SBP、DBP、HR、SPO2、RR、OAA/S评分、疼痛评分,记录术中咪唑安定、芬太尼、乌拉地尔等药物的用量,术中不良事件.结果 与TMDZ 比较,D1、D2组T5～T15时SBP、DBP升高(P＜0.05)；与P组比较,D1、D2组T15～T50时SBP、DBP较低(P＜0.05),T5～Tover时HR较低(P＜0.05).与P组比较,D1、D2组患者达到OAA/S≤4分,更少的患者需要追加咪唑安定(P＜0.05)；咪唑安定和芬太尼的总需求量较少(P＜0.05).与P组比较,D1、D2组患者呼吸抑制的发生率较低(P＜0.05)；乌拉地尔、硝酸甘油、艾司洛尔用量较少(P＜0.05).结论 甲状腺手术颈神经丛阻滞麻醉应用低剂量右旋美托咪啶作为复合用药减少了咪唑安定和芬太尼的用量,并且无明显的呼吸抑制；降低了术中血压增高和心率增快的心血管反应,并且满足术中保留应答能力的需求.
作者：江浩；王国年；张小敏 刊期： 2012年第06期
目的 观察雾化吸入和外用药治疗口腔黏膜糜烂型病损临床效果.方法 共140例口腔黏膜糜烂型病损患者.①将其中的100例随机平均分成观察组Ⅰ(a)和观察组Ⅰ(b),观察组Ⅰ(a)用雾化吸入；观察组Ⅰ(b)用外用药含漱治疗.②剩余40例随机平均分为观察组Ⅱ(c)和观察组Ⅱ(d),应用不同浓度药物雾化吸入进行治疗.结果 治疗10天,观察组Ⅰ(a)总有效率84％,观察组Ⅰ(b)总有效率58％,观察组Ⅰ(a)糜烂面的平均愈合时间比观察组Ⅱ(d)明显缩短,两组效果比较有统计学差异(P＜0.05)；不同药物浓度治疗5天,观察组Ⅱ(c)的总有效率65％,观察组Ⅱ(d)的总有效率95％,两组效果比较有统计学差异(P＜0.05).结论 雾化吸入可以明显改善局部症状,减轻疼痛；同时药物浓度的不同可影响局部糜烂面的愈合.
作者：赵莉；齐迹；张瑞敏 刊期： 2012年第06期
目的 观察具有自动房室(AV)间期搜索功能的双腔起搏器减少心室起搏的有效性及安全性.方法 对两种DDD/R起搏器90例(有搜索功能44例,无搜索功能46例)患者术后1年内随访观察.结果 有搜索功能组术后1、3、6个月右室起搏率明显小于无搜索功能组(22±6)％与(79±12)％,(19±7)％与(78±8)％,(19±8)％与(79±8)％,P均＜0.05.两组起搏参数及患者心功能分级均无明显差异.随访期间未出现AV搜索功能障碍等情况.结论 有AV搜索功能双腔起搏器可减少非必需的心室起搏,安全可靠.
作者：丁来利；李述峰 刊期： 2012年第06期
哈尔滨医科大学学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：哈尔滨医科大学
