邹桂玲；杜雪飞；孙哲；孟晓玉；陈国玉
目的 探索一种简易的同时测定人血浆丙泊酚和利多卡因的血药浓度分析方法,为临床研究两种药物之间的相互作用提供科学依据.方法 用环己烷提取血浆中的丙泊酚和利多卡因,用高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)测定丙泊酚和利多卡因的含量.以Shim-pack VP-ODS为分离柱,乙腈∶甲醇∶水(10:60:30)为流动相,流速为1 mL·min-1,采用外标法,用紫外检测,检测波长:1～6 min用220 nm,6～15 min用270 nm.结果 丙泊酚和利多卡因的血药浓度与峰面积比在0.5～32 μg·mL-1的范围内呈线性关系 (r=0.9994,r=0.9986),检测限分别为0.05 μg·mL-1和0.1 μg·mL-1,日内和日间偏差小于5% (n=5,n=6).结论 本方法简便,具有较高的精密度和准确度,适用于临床丙泊酚和利多卡因两种药物血药浓度的同时检测.
作者：杨万超；耿英杰；张艺楠；邢景春；崔晓光；高伟；刘文佳；李文志 刊期： 2011年第03期
女患,53岁,入院前9个月无意中发现左乳外上肿块,无痛,无低热、盗汗、乏力,肿块渐增大,未经任何治疗.入院后查体:双乳对称,无乳头内陷及溢液,无酒窝征及橘皮征,于左乳外上象限约2点方向距乳头约3.5 cm处可触及一大小约4.5 cm×4.0 cm肿块,质韧偏硬,光滑,边界清,活动良,无压痛;右乳未触及明显肿块,乳头乳晕皮肤无明显粗糙,无溃疡糜烂;双侧腋窝未触及肿大淋巴结.实验室检查:血尿常规无异常.双侧乳腺钼靶摄片示: 左乳外侧见大小约40 mm×38 mm高密度肿块影,密度均匀,轮廓光整,周边见低密度晕环,周围腺体受压移位;右乳内下象限见沿乳导管走行的大量钙化灶,部分分布集中.右乳头无内陷,皮肤不厚,右腋下未见肿大淋巴结.诊断意见:①左乳占位,倾向良性;②右乳内下象限大量钙化灶,建议切检;BI-RADS分类:L 3类,R 4类(附图).
作者：李波；季洪亮；党少华 刊期： 2011年第03期
目的 探讨干化学法检测尿液的诸多影响因素.方法 采用日本京都MAX-4280全自动尿液分析仪与手工法及显微镜镜检相对比,观察每一份标本的测定结果.结果 两种方法均存在假阳性和假阴性结果.结论 干化学法检测尿液受诸多因素影响,在临床检测中,全自动尿液分析仪和手工法及显微镜镜检应该相互补充,以得到更加可靠的结果.
作者：鲁平；张爱爱；靳伟东；李大恒；于峰 刊期： 2011年第03期
目的 研究耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(Methicillin-resistant coagulase negative staphylococcus,MRCNS)耐药性状况及感染的流行病学特征.方法 苯唑青霉素法筛选MRCNS株,K-B法测定其耐药性,脉冲场凝胶电泳(PFGE)分析MRCNS基因同源性.结果 39株MRCNS共得到6个耐药谱型和13个基因型(A～M),以A(7株)、B(6株)、C(6株)、D(5株)型为主,其中来自ICU和神经外科病房菌株分别为19和10株,其余菌株散在分布;耐药谱型表现为多种类抗生素耐药型.结论 MRCNS具有多重耐药性,未出现万古霉素耐药菌株,MRCNS在ICU出现小规模爆发流行趋势.
作者：张和光；徐洪伟；程欣弘；郭微媛 刊期： 2011年第03期
目的 研究散发性戊型肝炎(hepatitis E,HE)的流行病学特点、临床特征,探讨戊型肝炎病毒血症特点.方法 对253例戊型肝炎患者进行回顾性分析,根据年龄、感染情况,将其分为老年组和非老年组、单纯感染组和重叠感染组;应用逆转录套式PCR法对38例单纯戊型肝炎的血清标本进行戊型肝炎病毒RNA(HEV RNA)检测,根据检测结果分为HEV RNA阳性组和阴性组.结果 重叠组血清总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、γ-谷氨酸转肽酶(GGT)与单纯组比较,存在显著差异(P＜0.05).老年组血清ALB、TBIL与非老年组比较,存在显著差异(P＜0.05).PCR检测血清HEV RNA阳性9例;HEV RNA阳性组的肝功水平、重型肝炎发生率及肝功恢复时间与HEV RNA阴性组的比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 散发性戊型肝炎可与其他病毒性肝炎重叠感染;老年人、重叠感染者,肝功能损害重.在疾病的早期存在病毒血症,持续时间短;HEV RNA在体内的存在情况,与肝损害程度、病情轻重、病程长短无相关性.
作者：马英杰；陈焕永；邵凤娟 刊期： 2011年第03期
目的 观察槐杞黄颗粒治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效及对机体免疫状况的影响.方法 将2008年9～12月收治的80例,年龄在1～6岁之间,反复呼吸道感染患儿,随机分成两组,实验组(40例)在常规治疗基础上加用槐杞黄颗粒口服3个月;对照组(40例)常规给予抗感染及对症治疗.观察呼吸道感染复发次数及免疫功能水平变化.结果 实验组复发次数较对照组有显著差异(P＜0.05),实验组中IgG、IgA水平较对照组有显著差异(P＜0.05),IgM的水平无差异(P＞0.05),IGF-I水平较对照组有显著差异(P＜0.05).结论 槐杞黄颗粒可增强机体免疫功能,对治疗小儿反复呼吸道感染有明显疗效.
作者：张爱启；付姝丽；纪玲玲 刊期： 2011年第03期
目的 探讨儿童青少年肥胖与龋齿的关系.方法 采用分层随机整群的抽样方法,抽取哈尔滨市4个城区2 896例6～13岁儿童青少年进行调查.调查内容包括问卷调查、身高和体重测量、口腔检查.采用单因素检验与多因素非条件Logistic回归模型进行分析.结果 共调查2 896例(男1 501例,女1 395例).儿童青少年肥胖率为21.62%.单因素分析结果显示:孩子婴幼儿期患病(肺炎、佝偻病)、吃甜食、服含糖药物、父母龋齿、子女数量、喝乳饮料、每天喝甜饮料量、吃零食频率是儿童青少年龋齿的危险因素;喝茶饮料、孩子的口腔保健行为、父母文化程度、母亲就医和口腔保健行为、肥胖是儿童青少年龋齿的保护因素.控制孩子饮食习惯、遗传等变量,进行多因素逐步回归分析.多因素分析结果显示:肥胖是儿童青少年龋齿的保护因素,值(95%CI)分别为0.283(0.154～0.519)、0.292(0.159～0.534) 、0.294(0.161～0.583)、0.299(0.163～0.564).结论 肥胖与儿童青少年龋齿的发生存在关联,肥胖并非是儿童青少年龋齿的易感因素.
作者：王秋伟；徐威；刘英群；刘美娜 刊期： 2011年第03期
目的 构建含有Bikunin的哺乳类细胞表达载体pSecTag2B-Bikunin,应用哺乳类细胞表达系统,表达分泌型Bikunin融合蛋白.方法 用RT-PCR方法,从人肝细胞系L02扩增Bikunin编码区序列,将其克隆于pMD18-T Simple Vector中构建pMD18-T-Bikunin,经酶切、PCR及测序鉴定后,将Bikunin亚克隆至哺乳类细胞表达载体pSecTag2B中.用磷酸钙法转染NIH3T3细胞,24 h后,Western blot检测浓缩25倍的细胞培养上清中融合蛋白的表达.结果 成功构建含有Bikunin的哺乳类细胞表达载体pSecTag2B-Bikunin.用磷酸钙法转染NIH3T3细胞,24 h后,Western blot检测浓缩25倍的细胞培养上清,有融合蛋白的表达.结论 本实验成功克隆并在真核表达系统表达了分泌型Bikunin.
作者：刘毕欧；孙国勋；赵明明；施鹜丹；康鹏云；洪珞珈；张辰宇 刊期： 2011年第03期
近年来,随着腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)逐渐取代传统开腹胆囊切除术(operative cholecystectomy,OC),LC已经成为了医源性胆道损伤(iatrogenic bile duct injury,IBDI)的主要原因.国外大宗病例统计的LC胆道损伤的发生率为0.39%～0.64%[1-2];国内的发生率为0.33%[3].IBDI会引起术后并发症的发病率、病死率均升高,患者住院时间延长,治疗成本增加,生存质量下降和医疗诉讼增加,因此如何治疗和预防LC胆道损伤便成为当今的一个重要问题.本文针对LC造成的IBDI的外科治疗和预防的新进展进行综述.
作者：吕富欣；邰升 刊期： 2011年第03期
目的 建立巨结肠动物模型,研究肠间质细胞(interstitial cells of Cajal,ICC)在不同肠段的分布情况,探求ICC与巨结肠的病因的关系.方法 取8～9周龄SD大鼠90只,随机分为两组.氯胺酮麻醉下开腹,实验组用0.1%苯扎氯铵(BAC)处理大鼠降结肠浆膜40 min,温盐水冲洗后关腹,对照组用生理盐水代替BAC.分别于术后1、2、3、4、8周进行大体观察、钡灌肠,结肠测压、取处理段结肠行病理学检查,并通过免疫组化SABC法观察实验大鼠不同肠段ICC的分布情况.结果 在正常对照组和动物模型组有神经节细胞段结肠壁内ICC的分布情况大致相同.在动物模型组无神经节细胞段肠壁内ICC数目明显减少(P＜0.05).肌间神经节周围ICC形成的网络状结构遭到严重破坏,肌层内ICC减少更为显著甚至消失.结论 采用BAC实验方法建立的动物模型模拟了临床上巨结肠的相应变化,在动物模型组病变肠段神经节细胞的缺如或减少与ICC的变化的一致性,证实ICC介导了肠段蠕动功能.
作者：许芝林；赵铮；李超；李琰；安群；王龙 刊期： 2011年第03期
目的 了解本院2001～2008年泌尿系统感染病原菌分类及耐药性的变化,指导临床更合理的应用抗生素.方法 收集2001～2008年诊断为泌尿系统感染的病原菌及其体外药敏试验的结果进行分析,室内质控菌株选用ATCC25922、ATCC25923、ATCC27853.结果 2001～2004年与2005～2008年尿培养阳性率及各种病原菌的比率无差异,大肠埃希菌、肠球菌属、真菌、肠杆菌属、葡萄菌属等为主要分离菌,其中大肠埃希菌占首位,肠球菌次之.2001～2004年与2005～2008年病原菌中革兰氏阴性杆菌属比率无差别,但革兰氏阳性球菌属比率有明显差别,并且2005～2008年尿培养分离出的病原菌耐药率明显增加,喹诺酮类抗生素已不再是治疗泌尿系感染的首选药物.结论 病原菌对抗生素耐药性不断变化,临床医生应根据药敏结果选择抗生素.
作者：邹桂玲；杜雪飞；孙哲；孟晓玉；陈国玉 刊期： 2011年第03期
目的 基于5-HT能神经系统,探究四逆散冻干粉改善睡眠的作用机制.方法 分别观察四逆散冻干粉与5-HT前体物质5-HTP、5-HT拮抗剂PCPA、5-HT1A受体拮抗剂p-MPPI和5-HT2受体拮抗剂Ritanserin联用,对戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间的影响.结果 阈下剂量四逆散冻干粉联合5-HTP可协同延长戊巴比妥钠所致的小鼠睡眠时间(P＜0.05);阈剂量四逆散冻干粉对PCPA化小鼠睡眠时间缩短有对抗作用,PCPA亦可对抗四逆散冻干粉的催眠作用;5-HT1A受体拮抗剂可明显拮抗四逆散冻干粉的催眠作用(P＜0.01);四逆散冻干粉联合5-HT2受体拮抗剂,与单独给予四逆散冻干粉没有显著性差异.结论 四逆散改善睡眠作用主要依赖于5-HT的存在,且延长戊巴比妥钠所致小鼠睡眠时间与5-HT1A受体有关,与5-HT2受体无关.
作者：黄莉莉；徐瑞鑫；卞宏生；李廷利 刊期： 2011年第03期
目的 探讨乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染与抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的相关性.方法 收集2005～2010年本院传染科住院的146例HBV患者,检测患者的ANA阳性率,并将患者分为ANA阳性组和ANA阴性组,分析两组的性别和年龄分布情况,并对两组患者的谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate aminotransferase,AST)及乙型肝炎病毒DNA(hepatitis B virus DNA,HBV-DNA)进行检测.结果 与正常人相比,HBV患者的ANA总检出率较高,为27.4%;HBV患者中ANA阳性组年龄均主要集中在45～59年龄段,ANA阴性组患病年龄主要集中在15～44年龄段;ANA阳性组与阴性组的ALT和AST无统计学差异,而ANA阳性组HBV-DNA含量明显高于阴性组.结论 HBV感染可引发自身免疫性反应,导致抗核抗体的产生.这种自身免疫性反应与感染者的年龄、性别及病毒的复制水平有关.
作者：周海舟；张娜；宋丽婷；蒋丽鑫；关秀茹 刊期： 2011年第03期
目的 评价导丝引导去顶输尿管导管在双J管更换中的疗效和安全性.方法 回顾性分析本院定期更换双J管患者15例,其中男性9例,女性6例.输尿管膀胱再植术后2例,子宫颈癌晚期致肾积水3例,胃癌晚期致肾积水2例,高龄患者输尿管狭窄6例,腹膜后纤维化2例.结果 所有患者均应用本方法更换双J管,术后经腹部平片及随访证实获得成功.随访6～48个月,未出现穿孔等严重并发症,更换双J管后,无严重血尿病例.结论 应用导丝引导去顶输尿管导管,在更换双J管前建立输尿管内支架,可以确保更换导管的成功.
作者：陈起引；韩瑞发 刊期： 2011年第03期
目的 分析甲型H1N1流感肺炎病例的临床特点.方法 回顾性分析30例甲型H1N1流感肺炎患者的临床资料.结果 患者男女比例相当,年龄 17～54 岁,23.3%有慢性疾病史,26.7%为孕产妇,病死率为13.4%.重症与轻症患者比较,其呼吸困难、再次发热、X线胸片病变程度、淋巴细胞计数、动脉血气分析、C反应蛋白、心肌酶及部分生理学指标,差异有显著性;体温、发热天数、热型等差异无显著性.重症患者的多脏器衰竭、细菌感染、真菌感染的发生率高,使用抗病毒药、抗生素和糖皮质激素用量大、用药时间长,使用抗真菌药、呼吸机治疗的比例高于轻症患者.结论 呼吸困难、再次发热、淋巴细胞计数、C反应蛋白、X线胸片病变严重等是重症患者的主要临床特征,重症患者应综合治疗.
作者：鲍永霞；邵玉霞；王晶；王威；陈宏 刊期： 2011年第03期
目的 分析腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层的效果和难点.方法 2006年1月至2008年12月共对18例胸主动脉夹层患者进行腔内隔绝术治疗,手术时间均选择急性发病1周以后,对于难于判断夹层真假腔的患者采用局部撕裂内膜片切线位主动脉造影法.观察手术成功率,手术并发症,住院期间及随访期间疗效.结果 18例患者全部成功植入支架共19枚,随访1年生存率100%,术后造影剂肾病1例,术后半年因腹主动脉夹层接受外科手术1例.结论 胸主动脉夹层覆膜支架腔内隔绝术是一项微创、安全的治疗手段,采用局部内膜片切线位主动脉造影法能够更有效的判断夹层真假腔.
作者：张明宇；夏洪远；董玉梅；李学奇；陈松；张彤 刊期： 2011年第03期
目的 研究RGD多肽修饰CS/HA复合多孔支架对于MSCs在支架上黏附的数量及质量.方法 通过原位杂化法制备CS/HA多孔支架并应用物理吸附的方法将RGD多肽负载到支架表面制备出CS/HA-RGD复合支架并对其表征.分别将从Wistar大鼠提取并培养的MSCs种植到实验组CS/HA-RGD及对照组CS/HA两种支架各10个进行复合培养.4 h后检测其黏附率,3天后应用扫描电镜及激光共聚焦显微镜观察细胞黏附状态.结果 X射线光电子能谱(XPS)及吸光度法测定RGD的负载率为67%.应用电镜测得支架的大孔道的直径约为400 μm,而小孔径为3～5 μm.应用酶标仪测定两种支架4 h的骨髓基质干细胞的黏附率,负载RGD组为(80.7±1.8)%而无RGD组为(54.7±2.6)%.继续培养3天后应用激光共聚焦显微镜及扫描电镜观察,负载RGD组明显提高了MSCs的黏附数量和质量.结论 RGD多肽具有促进MSCs在短时间内迅速黏附CS/HA复合多孔支架作用.
作者：曲志伟；李保强；庄金鹏；闫曦；闫景龙 刊期： 2011年第03期
目的 探讨彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中的临床应用价值.方法 应用彩色多普勒超声对65例下肢深静脉血栓的患者进行检查,观察血栓的位置、大小、范围、血栓的回声特点及血管腔内血流情况等.结果 急性下肢静脉血栓28例均表现为静脉管腔内均质低回声,血管内径明显增宽;慢性血栓37例回声较高,彩色多普勒血流显像(color Doppler flow imaging,CDFI)示血栓部位管腔无血流信号或血流充盈缺损.结论 彩色多普勒超声检查能清晰的呈现静脉的解剖结构和血流动力学功能,可为临床选择治疗方案提供依据.
作者：朱晔；程晓玲；王素梅 刊期： 2011年第03期
目的 评价绝经后妇女无症状子宫内膜增厚相关的影响因素.方法 收集经阴道超声检测的无症状子宫内膜增厚的绝经后妇女作为研究对象,观察受检者的年龄、初潮年龄、绝经年龄、体重指数、生育史、2型糖尿病病史、高血压病史等一般资料与绝经后子宫内膜增厚的关系.结果 子宫内膜增厚的绝经后妇女年龄较高、初潮年龄较早,绝经年龄较晚,体重指数较高,而且未生育、2型糖尿病、高血压的比例有所增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初潮早、绝经晚、未生育、高体重指数、糖尿病和高血压是绝经后子宫内膜增厚的危险因素.对以上人群定期检测子宫内膜厚度,有助于子宫内膜疾病的早期发现.
作者：耿红光；韩燕燕；单卫东 刊期： 2011年第03期
目的 建立BALB/c小鼠脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后后肢运动功能恢复的评价方法.方法 以38只雄性BALB/c小鼠为动物模型并随机分成3组:钳夹伤组(14只),完全横断组(13 只)和假手术组(11只).在手术后70天内不同时间点进行后肢运动功能评分(Basso mouse scale,BMS)和足迹分析测试.在足迹分析测试中要测量配合指数,后足掌距离和前后肢步幅并观察后足的旋转情况.结果 SCI组小鼠术后24 h内均表现为弛缓性瘫痪,随后表现为逐步的恢复.在整个实验过程中,SCI小鼠BMS逐渐增高而假手术组小鼠则维持在正常水平.前后肢配合指数,后足掌距离和前后肢步幅也随着后肢功能的恢复而改变.结论 BMS和足迹分析测试的联合使用是评价BALB/c小鼠SCI后运动功能恢复情况的良好方法.
作者：王玉玞；梁华平；刘晓奇；闫景龙 刊期： 2011年第03期
哈尔滨医科大学学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：哈尔滨医科大学
