目的研究不卧床持续性腹膜透析(CAPD)患者腹透液中转移生长因子-β1(TGF-β1)水平及影响因素对腹膜小分子物质清除功能的影响.方法测定CAPD患者血浆中和腹透液中TGF-β1、IL-6、TNF、CRP(C反应蛋白)水平;同时统计CAPD患者腹透液葡萄糖含量、交换量、次数、留腹时间及腹膜炎次数;计算CAPD患者KpT/V、Cpcr.结果 CAPD患者血浆中IL-6、TNF、CRP水平均明显高于正常健康人,P<0.05～0.01;透析第12月(KpT/V+Cpcr)/2较第3月下降超过10%的CAPD患者其腹透液中TGF-β1、IL-6、TNF、CRP、葡萄糖浓度、腹膜炎次数均较对照组明显升高,P<0.05～0.01;腹透液中TGF-β1与IL-6、TNF、CRP、腹透液中葡萄糖浓度呈正相关,P<0..05～0.01,与腹膜炎次数无关;腹透液中CRP与葡萄糖浓度、腹膜炎次数呈正相关,P<0.05～0.01,与腹膜交换量、次数、留腹时间无关.结论 CAPD患者体内确实存在慢性炎症状态,其炎症标志性因子CRP与腹透液葡萄糖浓度、腹膜炎次数有关,CAPD患者腹膜物质转运功能丧失与TGF-β1、IL-6、TNF、CRP升高有关.
作者：任野平；安惠霞；李淑英；刘素雁 刊期： 2003年第05期
目的探讨和评价腹腔镜在结、直肠手术中的应用价值.方法分析我院自2001年10月以来开展的腹腔镜结、直肠手术6例,其中直肠癌2例、乙状结肠癌2例、乙状结肠多发息肉2例.结果 6例均腹腔镜下顺利完成手术,无死亡病例,无中转开腹病例.结论对于良性的结、直肠肿瘤以及Dukes分期A或B期的恶性结、直肠肿瘤,行腹腔镜下切除手术完全可行,且有相当的优越性.
作者：孟庆辉；许军；孙备；梁德森 刊期： 2003年第05期
目的观察侧脑室注射去甲肾上腺素(NE)及其α受体阻断剂酚妥拉明对吗啡成瘾大鼠戒断症状的影响.方法按剂量逐日递增原则,1日3次皮下注射盐酸吗啡注射液,连续注5天,建立吗啡成瘾大鼠模型.用微量注射的方法侧脑室注入NE及酚妥拉明,观察其对戒断症状的影响.结果侧脑室注射NE可明显地减轻吗啡成瘾大鼠的大部分戒断症状,酚妥拉明可阻断NE的抑制作用.结论酚妥拉明可阻断NE对吗啡戒断反应的抑制作用,表明中枢神经系统的α受体参与调制吗啡成瘾大鼠戒断症状的产生.
作者：关艳中；徐满英；阎彬彬；盖春雷 刊期： 2003年第05期
目的研究原癌基因Ras、抑癌基因p53及血管内皮生长因子(VEGF)在甲状腺乳头状癌中的表达及相关性.方法应用免疫组织化学S-P法对40例甲状腺乳头状癌中p21-ras、p53及VEGF的表达进行研究.结果甲状腺乳头状癌中存在p21-ras、p53及VEGF的过度表达;VEGF的表达与p21-ras、p53的表达显著相关(P<0.05);VEGF的表达与甲状腺乳头状癌淋巴结转移显著相关(P<0.05).结论 p21-ras、p53、VEGF在甲状腺乳头状癌的发生发展过程中起重要作用;VEGF的表达与p21-ras、p53表达显著相关,可能受其调控.
作者：李云龙；周文学；高峰；曹守强；包桂秋 刊期： 2003年第05期
作者： 刊期： 2003年第05期
目的研究胰头十二指肠区域血管的应用解剖,为临床上开展十二指肠、胰头以及胆总管末端手术提供解剖学基础.方法对30例甲醛固定的成人尸体和10例新鲜尸体的十二指肠、胆总管下段及Vater壶腹作了解剖学观察.结果①十二指肠降部和水平部血运由胰十二指肠前、后动脉弓及其分支供应.②胆总管下段血运主要由胰十二指肠上后动脉供应.③Vater壶腹处血运主要由胰十二指肠上后动脉供应.结论胰十二指肠前、后动脉弓是供应十二指肠降部和水平部、胆总管下段和Vater壶腹的主要动脉.在行保留十二指肠的胰头切除术时应注意保护前后动脉弓,尤其是胰十二指肠上后动脉应妥善保护.
作者：孙庆峰；韩德恩；李玉兰；胡占良；钟翔宇 刊期： 2003年第05期
脆性X综合征(fragile X syndrome)是一种遗传性智力缺陷疾病, 智商一般在50以下,并伴有行为异常、语言障碍及特殊体征.发病率为男性1/1 250,女性1/2 500,女性携带者高达1/350～1/700[1],正常男性传递者(normal transmitting male, NTM)的发生率为1/5 000,在遗传性智力低下中发病率仅次于先天愚型.
作者：陈萱；秦鸣；赵扬；郭劲柏；胡桂英；李佩玲 刊期： 2003年第05期
目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)表达与人脑胶质瘤发生发展的关系,为肿瘤的抗血管治疗提供理论依据.方法采用免疫组化的方法检测64例人脑胶质瘤和6例正常脑组织中VEGF的表达.结果 VEGF蛋白主要分布在Ⅲ,Ⅳ级胶质瘤组织的瘤细胞和血管内皮细胞,Ⅰ～Ⅱ级胶质瘤呈低水平表达,正常脑组织不表达.VEGF在人脑胶质细胞瘤IV级中的阳性表达率为80.95%.结论 VEGF可能通过参与诱发胶质瘤血管的生成,对胶质瘤的演进过程起促进作用.
作者：王立峰；陈英准；周敏；戴钦舜 刊期： 2003年第05期
目的了解综合性ICU医院感染的流行病学及细菌耐药性,为临床治疗感染性疾病提供可靠的科学依据.方法对我院ICU 病房2000年1月～2001年12月所有临床标本分离的病原菌进行耐药性分析.结果 ICU医院感染中以G-杆菌为主,占86.8%,其次为G+菌占13.2%.G-杆菌中以产超广谱β-内酰胺酶(ESBL)的肠杆菌科细菌为主占G-杆菌的23.9%,占肠杆菌科细菌总数的71.3%,其次为铜绿假单胞菌占22.6%.G+菌均为金黄色葡萄球菌,以耐苯唑金黄色葡萄球菌(MRSA)为主占86.5%.G-杆菌中铜绿假单胞菌对氨曲南的耐药率高为90%,对头孢他啶的耐药率低为15%,对亚胺培南的耐药率为19%;ESBL及不动杆菌对亚胺培南的耐药率为0.不动杆菌对头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南、哌拉西林、阿莫西林/棒酸、阿米卡星、环丙沙星耐药率高均为100%,对头孢他啶、头孢吡肟的耐药率也高达88%;ESBL对含酶抑制剂的复合药阿莫西林/棒酸和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为80%以上,同时对多种抗生素呈交叉耐药.G+菌对11种抗生素的耐药率均在90%以上,对复方新诺明耐药率为16%,只对万古霉素无1例耐药.结论合理使用及严格限定抗生素的应用指征,对延缓细菌耐药性的产生以及个别多重耐药菌株的传播与流行至关重要.
作者：陈淑兰；刘文博；宋熙瑶 刊期： 2003年第05期
目的探讨胸腺内注射异基因抗原对异体鼠坐骨神经移植存活的作用.方法自供体C57BL/6小鼠脾细胞中提取MHC抗原,注入受体Balb/c小鼠胸腺内,2周后移植供体C57BL/6小鼠坐骨神经.同时另设4组对照组,即自体神经移植组,异体神经移植组,冷冻后异体神经移植组,应用免疫抑制剂异体神经移植组;3周后进行神经电生理检查、组织学的检测.结果实验组优于异体神经移植组及冷冻后异体神经移植组;接近于自体神经移植组及应用免疫抑制剂异体神经移植组.结论胸腺内注射供体MHC抗原可诱导特异性坐骨神经移植耐受.
作者：钱贵宾；孟庆刚；马勇胜；张凤蕴；岳伟杰 刊期： 2003年第05期
目的总结微创手术在心脏外科手术中的应用.方法 1998年5月～2000年9月,微创心脏手术166例.男45例,女121例.年龄1～57岁,平均14.6岁.根据年龄、不同病种和肥胖程度不同,采用右前外乳腺下弧形切口、右腋下斜形切口及正中小切口完成手术.结果 166例患者均治愈出院,恢复良好.结论微创心脏手术,切口小、损伤轻、安全、恢复快、美观,效果满意.
作者：姚志发；田海；张庆华；刘宏宇；吕航；何天腾 刊期： 2003年第05期
目的揭示大脑中动脉闭塞(MCAO)后丘脑钙调磷酸酶(CaN)的时空变化规律,探讨CaN的作用机制.方法制备大鼠大脑中动脉永久性闭塞模型,分别测定缺血后不同时间点病灶侧丘脑CaN的活性和含量.结果缺血后24h始丘脑CaN的含量下降且不恢复;CaN的活性在缺血后2h和4h减弱,6h始恢复至正常水平.可见,CaN的活性与含量分离.结论大脑中动脉闭塞后丘脑CaN活性独特的时间变化规律显示其参与介导继发性丘脑损伤,可能具有毒性作用.
作者：汤颖；苏志强；赵艳；王德生；曹绪正；潘欣荣 刊期： 2003年第05期
作者： 刊期： 2003年第05期
目的初步评价MRI Mn-DPDP增强对小肝癌的诊断价值.方法对15例临床或其它影像学检查怀疑小肝癌(SHCC)的病人行常规肝脏平扫和Mn-DPDP增强扫描.分析增强前后所有图像的检测病灶数目及病变影像学表现,并将诊断结果与病理或临床随访综合诊断结果相对照,比较平扫与Mn-DPDP增强扫描对疑似SHCC病变的检出率和定性正确率.结果增强前15例患者发现病灶22个,诊断正确14个;增强后15例患者发现病灶29个,诊断正确27个.病理或临床随访综合诊断结果证实病灶数为30个.病变检出率:MRI平扫73.3%(22/30),Mn-DPDP增强96.7%(29/30).对疑似SHCC病变诊断正确率:MRI平扫63.6%(14/22),Mn-DPDP增强93.1%(27/29).Mn-DPDP增强扫描的病变检出率和诊断正确率均高于平扫,均有统计学差异(P1=0.01285,P2=0.01134,0.01＜P＜0.05).结论对怀疑小肝癌的病例进行MRI Mn-DPDP增强扫描有利于病变的检出和定性,并可初步对SHCC进行术前分级判断,指导临床制定治疗方案和病变手术切除范围.
作者：卜丽红；王景林；张暹东 刊期： 2003年第05期
目的初步建立维生素K的毛细管电泳检测方法,并对肝癌患者血清中维生素K含量的变化进行观察研究.方法利用毛细管电泳对正常人、肝硬化后肝癌及其它型肝癌患者血清中维生素K1及K2含量进行比较.结果正常人血清中维生素K1和维生素K2水平明显高于肝癌患者;肝硬化后肝癌患者与其他肝癌患者的维生素K1水平有显著差异,而维生素K2在所有肝癌患者中差异不大.结论维生素K的缺乏与肝癌的发生有一定关系,维生素K可能成为治疗肝癌药物之一.
作者：梁红艳；李正军；姜晓峰 刊期： 2003年第05期
目的探讨CD32b(FcγRⅡ)在系统性红斑狼疮(SLE)及狼疮肾炎(LN)中的作用以及与疾病进展的关系.方法采用免疫组化的方法对58例LN患者及19例非狼疮患者的肾活检冰冻切片组织进行了CD32b检测.结合LN的病理分型,对CD32b在各型表达的程度及表达差异进行了分析.采用流式细胞仪对32例SLE患者及20例正常人外周血的粒细胞、淋巴细胞、单核细胞的表达差异进行了分析.结果肾组织CD32b主要表达于肾小球的内皮细胞、肾小管的上皮缘、胞浆、以及系膜细胞.Ⅳ型LN的肾小球及Ⅳ、Ⅴ型肾小管CD32b的表达较对照组明显减少(P<0.05).SLE患者3种外周血细胞的CD32b的表达明显少于正常人.结论推测CD32b在SLE的发生及LN的进展中起重要作用.
作者：王静；金晓明；聂英坤；毕彦忠；韩梅娇；张凤山 刊期： 2003年第05期
目的研究慢性肾功能衰竭病人周围神经传导的电生理变化各项指标及其临床意义.方法选择慢性肾功衰竭病人35例及同期健康对照者16例,并按肌酐水平将慢性肾功能衰竭病人分成3组,通过检测正中神经感觉及运动神经传导的电生理指标,分别进行比较.结果慢性肾功能衰竭组与对照组相比,潜伏期及神经传导速度有显著性差异(P<0.05),慢性肾功能衰竭各组间运动及感觉神经传导速度有显著性差异(P<0.05).结论①慢性肾功能衰竭病人中周围神经病变的电生理变化主要为运动及感觉神经的潜伏期延长,神经传导速度减慢;②慢性肾功能衰竭的严重程度与周围神经病变的严重程度相关,可通过神经传导速度的减慢程度来评估肾功能衰竭的程度.
作者：李春媚；刘素雁；陈云波 刊期： 2003年第05期
目的探讨中药通心络对陈旧性心肌梗塞再发心绞痛患者的治疗效果.方法将60例陈旧性心肌梗塞再发心绞痛患者随机分为通心络组(通心络加常规治疗)和对照组(常规治疗),观察治疗前后心功能、平均硝酸甘油用量和急性心血管事件.结果通心络组心功(70.65%±8.01%)改善明显优于对照组(50.23%±7.30%),P<0.001;通心络明显减少硝酸甘油用量近50%,对照组减少约30%(P<0.01).结论通心络对陈旧性心肌梗塞再发心绞痛效果显著,不仅缓解症状,还能改善心功能.
作者：范鹰；张一娜；姜礼红；于成业；朱秀英；于卫刚 刊期： 2003年第05期
自1971年哈尔滨医科大学第一临床医学院率先用三氧化二砷(As2O3)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)取得成功以后,砷剂成为国际血液、肿瘤界研究的新热点.近年来的研究证实,As2O3对APL以外的多种恶性血液病和实体瘤均有效.目前研究认为As2O3抗肿瘤的主要机制包括以下方面.
作者：周晋；孟然 刊期： 2003年第05期
目的创立一种新的基因治疗闭塞性血管病的方法,并验证其有效性及安全性.方法应用乳化复合技术将纳米级磁粒与pcDNA3/VEGF165合成磁粒基因复合微球.选取中国大耳白兔20只,随机分组建立血管闭塞模型.造模后10d于对侧股动脉插管至髂动脉开口处注入磁粒基因复合微球,同时造模肢体外加磁场.分别于治疗前及治疗后30d行血管内造影.治疗后30d处死动物取标本,染色后显微镜下观察.结果血管造影X线片可见治疗组造模后第40天有大量新生血管形成,新生血管由髂内动脉向股浅动脉远断端方向生长,将二者连通,并且原有股浅动脉分支形成的侧支循环也大量开放.缺血肢体大腿中部肌肉组织在治疗后30d微血管密度:对照组为(125±23)/mm2,治疗组为(298±27)/mm2,P<0.01;微血管数和肌纤维数二者比率:对照组为0.42±0.04,治疗组为0.83±0.03,P<0.01,均有显著差异.结论纳米磁粒靶向VEGF基因治疗兔闭塞性血管病疗效显著,安全可靠.
作者：张铁民；姜洪池；许军；潘尚哈 刊期： 2003年第05期
哈尔滨医科大学学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：哈尔滨医科大学
