陆晓丽;侯禄;刘贺
目的研究老年消化系统肿瘤患者Th1/Th2类细胞因子及IAP水平的临床意义.方法采用酶联免疫吸附实验测定患者血清中IL-2和IL-4水平;采用琼脂扩散实验测定免疫抑制酸性蛋白(IAP)含量.结果肿瘤患者血清中IL-2水平明显下降(P<0.01),IL-4及IAP水平显著升高(P<0.01,P<0.01).结论 Th1/Th2类细胞因子及IAP联合检测对评价肿瘤患者机体免疫水平、判断预后具有重要意义.
作者:金四丽;王菊萍 刊期: 2001年第06期
目的通过测定细胞因子IL-6在卵巢癌中的表达、泰素诱导下体外培养卵巢癌细胞局部环境中细胞因子IL-8、IL-6的表达,以探求细胞因子IL-6、IL-8在卵巢上皮癌中的临床价值.方法①应用MTT比色测定法对30例卵巢癌患者血清、腹水中细胞因子IL-6进行生物活性测定;②应用ELISA方法定量测定5个卵巢癌细胞系及10例初代培养卵巢癌细胞局部环境中细胞因子IL-8在泰素作用后水平的变化.结果①腹水中IL-6水平明显高于血清中IL-6水平(P<0.0001);②腹水或血清中IL-6水平与卵巢癌分期呈正相关;③在5个卵巢癌细胞系中,泰素选择性诱导3个细胞系IL-8水平显著增高,IL-6水平无明显变化;在10例初代培养卵巢癌细胞中,5例IL-8水平显著增高.结论①腹水或血清中IL-6生物活性的测定有可能成为卵巢癌疾病状态的评估及选择化疗药物的根据;②泰素可以选择性诱导IL-8的释放,调节局部炎症反应和肿瘤组织的生长及转移.
作者:李佩玲;刘梅梅;白艳宁 刊期: 2001年第06期
慢性粒细胞白血病是一种起源于多能干细胞的肿瘤性增生疾病,化疗较为有效,可以使病情趋于稳定,但发生多药耐药日渐增多,部分患者经化疗后虽然血象、骨髓象已恢复正常,但仍伴有脾脏肿大,因此伴有胀痛的脾脏肿大以及继发脾功能亢进难以缓解,并由此而引起明显的贫血.
作者:马景光;刘晓滨;董广璐;马艳伟;徐军;邢丽娜 刊期: 2001年第06期
目的探讨急性脑梗塞患者用东菱克栓酶治疗对其凝血与纤溶系统的影响.方法检测30例急性脑梗塞患者治疗前后PT、APTT、纤维蛋白原(Fg)、D-二聚体水平.结果 PT、APTT明显延长,纤维蛋白原大幅降低,D-二聚体含量增加(P<0.01).结论东菱克栓酶使脑梗塞患者凝血活性相对减弱,纤溶活性增强,促进血栓溶解.
作者:王琳琳;辛晓敏;关秀茹;李洁;孙蕾;李琳;韩丽 刊期: 2001年第06期
目的研究中药血糖安对糖尿病大鼠和正常大鼠的降血糖作用.方法血糖安给药7天后,测定大鼠的血糖值(葡萄糖氧化酶法)、血清胰岛素值(放射免疫法)和糖耐量.结果血糖安对正常大鼠的血糖值和血清胰岛素值无影响,但对糖尿病模型大鼠的血糖值和糖耐量有显著的降低作用.结论中药血糖安对四氧嘧啶诱发的糖尿病大鼠有降血糖作用.
作者:郭健;艾静;李青松;刘新;何树庄;杨宝峰 刊期: 2001年第06期
目的观察在乳腺癌根治术中采用稀释式自体输血和急性血液稀释对血液生理的影响.方法 24例乳腺癌根治术病人ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为自体输血组(AT)和血液稀释组(HD).全麻下,AT组采血396~639ml,并输等量6%羟乙基淀粉(HES)注射液,HD组先输入HES 500ml后手术.监测术中失血量、输液量、循环生理指标,检验术前(T1)、血液稀释后输自体血前(T2)及术后1日(T3)的Hb、RBC、Hct、Plt、WBC.结果 AT组T2的Hb、RBC、Hct值明显低于HD组(P<0.05),而T3明显高于HD组(P<0.05).结论稀释式自体输血能更有效地减少血液流失,保存红细胞.
作者:林鹰;赵海芳;李伟;杨光;郑丽宏 刊期: 2001年第06期
患儿,女,7岁.2000年1月27日因发热、颜面苍白4天,鼻出血1次入院.查体:颜面苍白,周身可见数个大不不等的淤斑,双颌下及腋下可触及约黄豆及蚕豆大小活动良好的淋巴结;心肺正常;肝右肋下1.0cm,脾未触及.
作者:曲书强;周萍;李丽 刊期: 2001年第06期
目的在DNA水平上,进一步证实nm23基因与喉鳞癌转移的关联及在喉鳞癌中的突变模式.方法应用PCR体外扩增技术、PCR-SSCP银染技术及DNA测序技术对23例喉鳞癌及对照正常组织基因组nm23-H1基因进行了分子遗传学研究.结果在部分喉鳞癌转移灶组织中存在nm23-H1基因点突变,3个突变位点分别位于第82个密码子(TTT-CTT),第106密码子(GTT-ATT)和第121密码子(ATG-GTG).除第106密码子为无意义突变外,其余二处突变编码的氨基酸分别由苯丙氨酸及蛋氨酸变成谷氨酸及组氨酸.结论①应用PCR-SSCP银染技术检测喉癌nm23-H1转移抑制基因突变是一种快速、有效的实验手段.它具有敏感性高,不需特殊仪器和昂贵试剂,实验成本低廉,实验步骤简便等优点.②nm23-H1基因突变在喉鳞癌的转移中起一定的作用.一方面可能使微管聚合异常而引起减数分裂时纺锤体的异常,从而导致癌细胞染色体非整倍体的形成,进而促进肿瘤的发展;另一方面它可能通过影响细胞骨架而引起细胞运动,从而参与浸润转移过程.
作者:徐秀玉;李晓丹;叶京英 刊期: 2001年第06期
目的评价青光眼小梁切除联合白内障囊外摘除及人工晶状体植入术治疗青光眼、白内障并存的效果.方法对15例17眼青光眼和白内障并存的患者进行青光眼小梁切除联合白内障囊外摘除及人工晶状体植入术.结果术后随访3个月,非接触眼压计测量眼压值均在19mmHg以下,被治疗眼视力得到不同程度提高.结论本组患者术前经充分药物降压,成功进行了青光眼小梁切除白内障联合人工晶状体植入术治疗,提示此方法具有一定的实用性,值得进一步研究推广.
作者:马瑛娜;高维奇;刘平;高效曼 刊期: 2001年第06期
铜绿假单胞菌(即绿脓杆菌)在自然界分布广,对外界环境的抵抗力较其它细菌强,为院内感染的常见菌,引起人体感染时治疗较困难.因血脑屏障的存在,该菌引起的脑膜炎治疗极为困难.
作者:孙勇;王天群;石秀杰 刊期: 2001年第06期
目的通过对库血复温前后成份改变的对比观察与研究,为临床大量输入复温库血,更安全有效地抢救病人提供理论依据和有效方法.方法将每个库血样本分为对照组和复温组.对两组血液在有形成份、生化及血气方面进行比较.结果复温后血液红细胞、白细胞、红细胞压积、Na+、Cl-、Ca2+、氧分压、血氧饱和度无明显变化.血小板计数、K+、乳酸脱氢酶明显升高.血液pH、二氧化碳分压、剩余碱、缓冲碱、HCO3-明显降低.结论库血复温后,对血液有形成份、生化及血气的影响利多弊少,对大失血病人的急救是一种安全有效的方法.
作者:张振才;张明文;方秦模;郝丙富;李凤梅;杨旭东;马宪友;白山 刊期: 2001年第06期
目的研究中药金银花主要有效成分氯原酸的体外抗病毒作用.方法应用体外细胞培养及抗病毒中和实验观察氯原酸对常见呼吸道病毒的抑制作用.结果氯原酸浓度分别为0.05mg/ml、0.1mg/ml、0.4mg/ml、0.8mg/ml时,可分别体外抑制合胞病毒、柯萨奇B3、腺病毒7型、腺病毒3型和柯萨奇B5型.结论氯原酸对常见呼吸道病毒有较强的抑制作用.
作者:胡克杰;孙考祥;王璟璐;谢丽萍 刊期: 2001年第06期
目的观察腰麻中不同辅助药对脑电双频谱指数(BIS)和边缘频率(SEF)的影响.方法选择ASAⅠ-Ⅱ级妇科择期手术病人30例,随机分成3组:Ⅰ组哌替啶、异丙嗪合剂;Ⅱ组芬太尼、氟哌啶合剂;Ⅲ组咪唑安定.在腰麻阻滞完善及血流动力学稳定后,分别静注Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组药,观察用药前和用药后30min内不同时点的BIS、SEF、MAP、HR、SpO2、呼吸参数以及OAA/S评分和抗牵拉反应效果.结果①各组BIS、SEF在给药5min后均显著下降,尤以Ⅲ组下降更为明显(P<0.01),但组间无差异(P>0.05).②用药后Ⅱ组HR下降显著(P<0.01),Ⅲ组MAP也有所下降(P<0.05),Ⅱ组呼气末CO2压力(PetCO2)与用药前相比有所增高(P<0.05),Ⅱ组的呼吸频率(f)、Ⅲ组潮气量(Vr)较基础值有明显改变(P<0.01),但SpO2均在98%~99%.结论腰麻中使用这3组辅助药均能达到一定的镇静深度,较好配合完成手术.虽然在血流动力学和呼吸方面有些变化,但仍在生理范围内.
作者:田毅;张国庆;李淑艳;李继学 刊期: 2001年第06期
目的评价CT扫描对急性坏死性胰腺炎的诊断意义,探讨CT表现与其预后的关系.方法对50例急性坏死性胰腺炎CT表现进行回顾性分析,并与手术结果对照.结果①胰腺实质侵犯:局限于胰头者3例(6%),体部者2例(4%),头部和体部者3例(6%),体尾部者24例(48%),头体尾部者18例(36%).②胰周侵犯:小网膜囊受侵47例(94%),左肾前间隙渗液伴肾前筋膜增厚40例(80%),右肾前间隙受侵28例(56%).结论 CT检查可了解胰腺实质坏死以及胰周侵犯的情况,根据坏死程度,作CT分类,为确定正确的治疗方案及判定预后起重要的作用.
作者:姜慧杰;李大庆;阎文颖;王勤 刊期: 2001年第06期
目的探讨42年肺心病患者肺部感染的病原菌变迁情况.方法将1954~1970年、1971~1980年、1981~1990年4月末以及1991~1997年肺心病患者的痰菌培养结果分别统计并加以比较.结果发现革兰阳性球菌比例下降,革兰阴性杆菌比例上升,到90年代,两者比例相接近;肺炎链球菌和绿脓杆菌比例显著升高.另外.红霉素对革兰阳性球菌,氨苄青霉素、头孢唑啉对革兰阴性杆菌疗效差;青霉素对革兰阳性球菌仍有一定抗菌活性;头孢哌酮、氟哌酸、庆大霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素对革兰阳性球菌,革兰阴性杆菌均有相当高的抗菌活性.结论肺心病患者应用抗生素要兼顾球菌和杆菌,且要正确掌握抗生紊的抗菌活性.
作者:金成真;王秀云;孙桂琴;郭薇媛;陈枫;于秀兰;倪子俞 刊期: 2001年第06期
目的探讨游离型腰椎间盘突出症的病理特点及其在诊断、治疗等方面的特殊性.方法分析49例游离型腰椎间盘突出症的临床资料.结果游离型腰椎间盘突出症起病急,症状重,CT及MRI分辨率虽高,但易出现假阴性.腰椎管造影在一定程度上可弥补其不足;由于游离在椎管间盘组织的压迫,神经根多处于固定状态,术中移动神经根及摘除髓组织时易损伤神经根及硬膜囊.结论游离型腰椎间盘突出症一旦确诊应早期手术;术前应详读X线CT、MRI等资料,有疑问时应行椎管造影;在取出游离于椎管内的间盘组织时,残余碎块未取净是腰椎再次手术的常见原因之一.
作者:王毅;杨卫良;杜劲松;张波;纪青;宋科官;杨国夫;张涛;曲彦隆 刊期: 2001年第06期
目的探讨甲状腺恶性纤维组织细胞瘤的临床特点及预后,寻求有效治疗方法.方法通过临床治疗病例及文献复习,综合分析文献随访资料.结果甲状腺恶性纤维组织细胞瘤是一种非常复杂的肿瘤,其组织学病理学特点至今仍无定论,临床表现以恶性程度高为特点,治疗效果差.结论甲状腺恶性纤维组织细胞瘤侵蚀性强,对周围组织破坏性大,治疗以综合治疗为主,手术尽量扩大切除范围,宁丧失功能亦不可姑息,术后需配合放、化疗.
作者:赵雪松;张晔 刊期: 2001年第06期
患者,女,51岁.1999年11月收入院.7个月前患者因发热、乏力及皮肤出血点在我院经骨穿诊断为急性白血病M4c.行HA方案化疗,1疗程后达完全缓解,巩固1疗程后出院.
作者:王京华;杨英姿;蔡莹 刊期: 2001年第06期
目的应用二维超声心动图和脉冲多普勒超声显像技术对20例马凡综合征患者进行了对比观察.方法 用UM-8超声显像系统,取患者胸骨旁左长轴、心底短轴、胸骨旁及心尖部四腔等切面,对部分患者胸骨上窝切面及胸骨右缘第二肋间隙进行扫描.结果二维超声心动图胸骨旁左室长轴切面是显示马凡综合征较为理想的切面,脉冲多普勒血流检测技术,可进一步检查由于主动脉增宽,主动脉瓣过长等导致的主动脉瓣返流及由于二尖瓣脱垂所引起的二尖瓣返流,易于和临床上诸如高血压病、冠心病、主动脉瓣病(狭窄、闭锁不全)等引起的主动脉增宽及二尖瓣脱垂相鉴别.结论二维超声心动图结合多普勒血流显像可显示清晰主动脉根部及二尖瓣形态及其它血流变化.方法简便、无创伤,指标明显,诊断准确.
作者:刘红;孙辉;邹玉臣 刊期: 2001年第06期
目的探讨红细胞免疫功能在冠心病(CAD)发病免疫机制中的作用.方法对32例CAD病人及25例正常人(NC)采用郭峰法检测了红细胞免疫功能.结果①CAD患者红细胞C3b受体花环率显著低于NC组(P<0.01),且CAD各分型间均有显著差异(P<0.01);②CAD患者循环免疫复合物(IC)受体花环率明显高于NC组(P<0.01),各分型间差异显著(P<0.01);③CAD患者红细胞促进因子(RFER)显著低于NC组(P<0.01),各分型间差异显著(P<0.01);抑制因子(RFIR)显著高于NC组(P<0.001),除不稳定心绞痛与稳定心绞痛间无差异(P>0.05)外,其它各分型间均有差异(P<0.05);④CAD患者IC花环率、RFER及RFIR与红细胞C3b受体花环率之间具有明显的相关性.结论红细胞免疫功能低下是冠心病的重要发病因素,对冠心病的分型、诊断与治疗起重要作用.
作者:聂英坤;朱秀英;武小薇;霍宏 刊期: 2001年第06期