黄金秀；甘瑞容；刘彩霞；陈玉晶
目的 探讨胸腹腔镜联合中上段食道癌根治手术中管状胃经胸骨后与食管床不同上提路径对患者术后肺功能的影响.方法 分析2014年12月至2016年2月在我院胸外科行胸腹腔镜中上段食管癌切除、食管胃颈部吻合术45例患者的围手术期临床资料,其中采用胸骨后路径者22例,食管床路径者23例,分析两组病例术后外周血气分析指标及肺功能指标.结果 经胸骨后路径组术后3天的外周血气值以及术后7天的肺功能指标优于食管床组(P＜0.05).经胸骨后与食管床路径术后吻合口瘘(27.3％ vs.17.4％)、肺部感染(13.6％ vs.21.4％)发生率的差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经胸骨后与食管床行食管胃颈部吻合均是可行的消化道重建方式,应综合病人的因素进行个体化选择.
作者：周国华；姚维深；谢敬廉；罗学平；洪强 刊期： 2017年第04期
目的 了解2015年黑龙江省同江市初中生的健康状况.方法 采用多阶段整群抽样的方法将第三中学初一至初三年级全部学生作为调查对象,回顾性收集人体测量指标和疾病患病情况资料.结果 男生身高、体重、BMI、胸围、收缩压、舒张压以及肺活量明显高于女生(P均＜0.05);同2015年发布的全国初中生健康状况相比,除15岁男生肺活量外,男女生的身高、体重、肺活量明显高于常模(P均＜0.05),胸围低于常模(P<0.05);男生BMI异常率为40.6％,女生为30.2％,男生显著高于女生(P ＜0.001);学生近视、龋齿和扁桃体炎的患病率分别为63.4％、26.0％和26.5％,男生近视、扁桃体炎患病率明显低于女生(P＜0.001,P＜0.01).结论 2015年黑龙江省同江市初中生健康状况良好,女生近视、扁桃体炎患病率明显高于男生,建议针对性开展肥胖、近视、龋齿和扁桃体炎的健康教育与干预工作.
作者：张敬文；赵亚双 刊期： 2017年第04期
右心室(RV)在心血管生理学和病理学中具有重要功能.目前,由于其在许多心血管病症中的重要作用,让其获得越来越多的关注.然而,在目前临床应用中右室的超声心动图评估常常基于定性评估,并经常被超声检查医生所忽视.本文就目前几种超声心动图检查方法评价右心室功能做一综述.
作者：赵晨阳；江峰 刊期： 2017年第04期
剖官产瘢痕部位妊娠是一种特殊部位的异位妊娠,本文基于国内外剖宫产瘢痕部位妊娠诊疗现状,从发病率、发生机制、分型及分级、诊断方法等展开综述,评述了不同的治疗方法及其适用类型,对今后的诊断及治疗提供些许参考.
作者：黄丽晓；周方园；宁昭芳；罗青林；付晴；温司琪；杨宝丽 刊期： 2017年第04期
目的 综合评价尿aMT6s水平与乳腺癌关系.方法 通过计算机联网检索中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、Medline、Pubmed等数据库,收集2015年1月以前国内外公开发表的有关尿aMT6s水平与乳腺癌关系的研究文献.按照纳入与排除标准,选择7篇文献进行Meta分析.结果 经Meta分析一致性检验,各研究结果间存在异质性,采用随机效应模型,其合并相对危险度(Risk Ratio,RR)值及95％可信区间为0.88,95％ CI:0.80 ～0.97.结论 尿aMT6s水平降低增加乳腺癌发生的风险.
作者：李雨虹；鲁俊华 刊期： 2017年第04期
胶质瘤是由神经胶质细胞癌变产生,是常见的中枢神经系统肿瘤,死亡率很高.目前对肿瘤的研究进入分子阶段,GDF-15、ZEB1、TIP30是重要的肿瘤因子,他们在生理状态下影响着机体的发育、正常分化,参与细胞的正常代谢、激素调控.在病理状态下,在多种肿瘤中他们发挥着至关重要的作用,其表达情况影响着肿瘤患者的预后情况,就近的研究表明在胶质瘤也可检测到三者的表达,但是其具体作用、作用途径以及三者之间的关系有待进一步研究.
作者：赵瑞涛；崔永鹏；李美慧；裴斐 刊期： 2017年第04期
目的 通过对牡丹江铁路机务段机车乘务员进行健康体检,分析铁路机车乘务员身体健康状况,为其健康教育和管理提供可行的指导意见,确保铁路运输生产安全.方法 对牡丹江铁路机务段960名机车乘务员(均为男性),进行健康体检.项目包括:身高、体重、视力、听力、色觉、内科、血压、心电图、B超、胸透,测定血常规、尿常规、肝功、血糖、血脂,对体检后的结果进行分析.结果 该人群体重超重高达66.15％,其中肥胖15.32％;高血压比例为53.54％;脂肪肝的比例高达75.94％,其中轻度脂肪肝占25.63％,脂肪肝占50.31％;甘油三酯升高占比例高,达49.27％.结论 该人群高血脂、高血压、脂肪肝、肥胖的患病率高于国内调查资料,高血脂、高血压、脂肪肝、有职业性多发倾向,铁路机车乘务员健康状况不容乐观,应采取健康干预.
作者：王迪 刊期： 2017年第04期
就业工作是民生工程,也是系统工程.当前,我国经济步入“新常态”,高校毕业生就业压力巨大.各级政府和高校不仅要帮助毕业生顺利就业,而且要着力提升毕业生就业质量和层次.基于此,梳理2016届口腔医学专业151名本科毕业生就业情况,分析毕业生在就业中存在的主要问题,提出应对措施,以期为口腔医学专业创新人才培养模式,提升人才培养质量,完善就业服务体系提供参考建议.
作者：吕晓飞；柴琳；王爱侠 刊期： 2017年第04期
目的 评价孕期PFOA染毒对胎鼠生长发育及胎盘11β-HSD2活性的影响.方法 将孕期为11d(GD11)的18只SD雌性大鼠,随机分为3组给予不同剂量的PFOA(0,5,20mg·kg-1),连续灌胃7d,在GD19d处死孕鼠取胎鼠.对胎鼠的体长、体重以及胎盘的重量进行测量,放射性TLC薄层扫描检测胎盘11β-HSD2的酶学活性,Westen Blot检测胎盘11β-HSD2的表达.结果 PFOA染毒后,对胎鼠的数量没有显著的影响;对胎鼠的体重称量、胎鼠体长、胎盘的重量测量发现:染毒组与对照组比较均有统计学意义(P＜0.01);通过酶学检测发现:在PFOA低剂量和高剂量组,11β-HSD2对皮质酮的灭活能力逐渐下降,高剂量组胎盘中11β-HSD2活性显著性降低(P＜0.01).结论 PFOA染毒后可以导致胎鼠官内发育不良,影响胎盘11β-HSD2的活性.
作者：武玉芝；李洪志；邢宇；申永超；赵冰海 刊期： 2017年第04期
目的 探讨非惊厥性癫痫持续状态的流行病学特点,提高临床上对非惊厥性癫痫持续状态诊断效率,改善患者的预后.方法 回顾分析201 1年12月至2014年12月间本院收治的非惊厥性癫痫持续状态(NCSE)患者110例,对其病因、临床表现、临床辅助检查结果,治疗效果及并发症总结分析.结果 110例NCSE患者男67例,女43例,不同性别、年龄NCSE患者的临床分组差异无统计学意义(P＞0.05),急性症状组、远期症状组及癫痫组患者主要病因分别为颅内感染、脑肿瘤、既往存在癫痫病史,另外病因不明14例,不同临床分组NCSE患者的病因分布差异具有统计学意义(P＜0.05).110例NCSE患者中意识障碍发生率高,发作期异常放电起源部位主要以额区及颞区为主,MRI检查正常者14例,异常者96例.治疗后临床显效52例,有效47例,无效11例,6例放弃治疗,5例基础疾病较重终死亡.急性症状组并发症发生率为79.37％,远期症状组为16.67％,癫痫组为11.11％,病因不明组未出现并发症患者,不同临床分组NCSE患者并发症发生率差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 NCSE患者的主要临床表现为意识障碍、神经症状、轻微运动症状等,将脑电图和MRI联合起来诊断NCSE可显著提高诊断效率,急性症状的患者首要的病因是颅内感染,肺炎是其常见的并发症.
作者：方力华；胡燕雄；周丽娟 刊期： 2017年第04期
远端缺血后处理是近年提出的减少器官组织缺血再灌注损伤的新理论、新方法.其作用机制复杂涉及氧自由基、腺苷、一氧化氮等启动因子,各种细胞信号转导通路以及终效应器线粒体等,具有减少再灌注损伤、改善器官功能的作用,在器官移植、心脏手术、脑卒中治疗等领域有巨大的临床应用价值.
作者：马丽丽；张冰缘；王济涛；苏艾中 刊期： 2017年第04期
目的 考察不同内包材对清热解毒口服液稳定性的影响.方法 使用常用包材玻璃瓶和口服液体药用聚酯瓶对清热解毒口服液进行内包装,进行加速试验和长期稳定性试验,考察药物稳定性.结果 本品使用口服液体药用聚酯瓶包装与玻璃瓶包装时,对清热解毒口服液稳定性无明显影响.结论 清热解毒口服液使用口服液体药用聚酯瓶包装更利于生产.
作者：陈慧芳；刘毅；吴其国；张恒辉 刊期： 2017年第04期
为提升药学类实验教学效果,更好地培养学生的综合素质和创新能力,我们设计了《药学综合设计与创新性实验》课程,并探讨了该课程在我校药物制剂本科专业实验教学改革中的应用,论述了开展该课程的必要性,讨论了开展方式,总结了实验教学过程及意义.我们认为在药学实验教学中增设《药学综合设计与创新性实验》是实验教学改革的一个重要方向.
作者：何宁；桂双英；储晓琴；王成永；尹登科；马格非；彭灿；王茜 刊期： 2017年第04期
目的 观察瑞芬太尼静脉自控镇痛联合导乐仪用于分娩镇痛的临床效果.方法 采用双盲法随机将160例ASA Ⅰ～Ⅱ级预行阴道分娩的产妇,分为A组(对照组);B组(导乐仪组),采用导乐仪镇痛;C组(瑞芬太尼组),用瑞芬太尼浓度为10ug/mL,bolus剂量0.3ug/kg,锁定时间为2min的方法镇痛;D组(瑞芬太尼与导乐仪联合组)采用瑞芬太尼浓度为10ug/ml,bolus剂量0.3ug/kg,锁定时间为2min复合导乐仪镇痛.每组40例,观察镇痛前、镇痛后10min、30min、60min、宫口开全、娩出时视觉模拟评分(VAS),记录第1、第2、第3产程时间,记录瑞芬太尼用量及PCIA有效按压次数与总按压次数比,记录产妇分娩镇痛期间不良反应发生率.结果 B、C、D三组在各时间点VAS评分与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05),D组在各时间点VAS评分与B、C两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).C、D两组在第一产程与A组比较差异有统计学意义(P＜0.05),D组在第一产程与B、C两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).C组与A、D两组比较,总不良反应发生率高,差异有统计学意义(P＜0.05).D组与C组比较,D组瑞芬太尼用量及有效按压次数明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 瑞芬太尼静脉自控镇痛联合导乐仪用于分娩镇痛可以提供良好镇痛效果,同时对产妇及新生儿影响轻微,无严重不良反应发生..
作者：杨静；陈晓燕；赵宪华；周岩岩；冷薇薇 刊期： 2017年第04期
目的 分析胃镜治疗慢性胃扭转的临床疗效,总结临床诊疗工作体会.方法 回顾性分析所在医院2006年2月至2015年5月17例慢性胃扭转患者的临床资料,对其行常规胃镜检查,并在胃镜的有效辅助下行复位处理,对本组患者治疗情况进行分析和总结.结果 本组17例慢性胃扭转患者均在内镜的有效辅助下顺利完成复位,但是1例患者于复位2d复发,主要原因为合并滑脱性食管裂孔疝.结论 在胃镜的辅助下治疗慢性胃扭转,可及时帮助患者复位,并解除患者痛苦,临床效果明显,可在基层医院广泛推广.
作者：赵国秀 刊期： 2017年第04期
目的 观察LAMA和ICS/LABA在中重度稳定期COPD合并肺动脉高压疾病中的联合治疗作用.方法 选取2014年12月至2015年12月入院治疗的稳定期中重度COPD合并肺动脉高压的患者120例,随机分为LAMA组、ICS/LABA组和LAMA+ ICS/LABA组,每组40例,三组在疾病常规治疗基础上均持续用实验药物治疗4周,然后继续坚持治疗8周.分别测定每组患者治疗前后的BODE指数评分、血气分析指标;用酶联免疫吸附试验分别测定实验前后各组患者静脉血中MMP9和ET-1的水平.结果 各组治疗前后BODE指数评分显著低于用药前,结果差异有统计学意义(P＜0.05),LAMA+ICS/LABA组与LAMA组和ICS/LABA组比较差异有统计学意义(P＜0.05).各组治疗前后MMP9和ET-1水平均显著降低(P＜0.05),且LAMA+ ICS/LABA组与LAMA组和ICS/LABA组相比较MMP9和ET-1明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);但治疗前后三组血气分析改善情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CS/LABA+ LAMA三药联合治疗方法对COPD合并肺动脉高压的治疗起协同作用,可降低患者BODE评分,减低MMP9和ET-1的表达,可缓解肺功能的进行性下降,一定程度改善肺动脉高压.
作者：刘俊香；王洪刚；朱咪咪；孙丽岩 刊期： 2017年第04期
双侧丘脑梗死临床上非常少见,其病变后临床表现复杂多样,易受累部位为丘脑旁正中区,常呈对称性,现有研究认为主要原因是丘脑穿通动脉闭塞.本文回顾性分析我院收治1例双侧非对称性丘脑合并中脑梗死患者,结合国内外文献,探讨本病的发病机制、病因、临床表现、影像学特点、鉴别诊断、治台疗及预后,提高诊疗水平及临床医生对本病的认识.
作者：张婷婷；高静；包权；关利新；尹昌浩 刊期： 2017年第04期
目的 评价右美托咪定(Dex)滴鼻预防全麻苏醒期导尿管相关性膀胱刺激征(CRBD)效果的影响.方法 选取40例择期全麻髋关节置换术需要留置导尿管的男性患者,分为2组,每组20人.C组为对照组;D组为Dex滴鼻组.两组患者在全麻诱导后插入导尿管.术毕前10min,给予患者以下药物:C组:0.9％氯化钠0.5mL滴鼻.D组:2μg/kg Dex滴鼻.观察患者拔管后5 min(T1)、30min(T2)、1h(T3)和2 h(T4)的CRBD严重程度、CRBD的发生率、Riker镇静-躁动评分、拔管时间和不良反应(恶心、呕吐和嗜睡).结果 两组患者在年龄、体重、手术时间和拔管时间均无统计学差异(P＞0.05).与C组比较,D组CRBD严重程度、CRBD发生率和Riker镇静一躁动评分降低(P＜0.05).两组不良反应(恶心、呕吐和嗜睡)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 术毕前10min Dex滴鼻可以降低麻醉苏醒期CRBD的严重程度和发生率.
作者：邱树林；贾文振；戴泽平 刊期： 2017年第04期
目的 研究血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)及B型钠尿肽(NT-ProBNP)在老年急性心力衰竭并发心脏不良事件的预测价值.方法 以2012年1月至2016年1月期间62例老年心力衰竭并发心脏不良事件患者设为观察组,同期89例老年心力衰竭患者设为心衰对照组,46例健康老年人为正常对照组,比较三组血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6及NT-ProBNP水平.结果 正常对照组、心衰对照组及观察组血清炎性因子CRP、TNF-α、IL-6及NT-ProBNP浓度依次升高,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 炎性因素在急性心衰并发心脏不良事件发生进程中起重要作用,控制急性心衰患者机体的炎性因素为心衰及心脏不良事件的防治提供了一种新的方向,具有重要的临床意义.
作者：陈琛；刘晓丹 刊期： 2017年第04期
目的 研究稳心颗粒联合美托洛尔对冠心病并发室性心律失常患者的心电图以及LVEF(左心射血分数)、HR(血液流变学)水平的影响.方法 选择我院收治的98例冠性病合并室性心律失常患者作为研究对象,按照数字随机法分为对照组和观察组两组,每组49例.对照组患者进行稳心颗粒治疗,观察组患者则进行稳心颗粒与美托洛尔的联合治疗,比较两组患者的心电图疗效以及对LVEF和HR水平的影响.结果 观察组患者显效的有31例,治疗有效率为97.96％,显著高于对照组的20例、83.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者LVEF、LVSD以及LVDD等心功能指标的改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者心率改善情况、舒张压、收缩压显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠性病合并室性心律失常患者的效果更好,不仅可以显著改善患者的心率失常,对LVEF和HR水平的影响较小,实用性也较好,值得临床应用.
作者：黄越升 刊期： 2017年第04期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
