王英久；顾文晶；杨辉
目的：观察舒芬太尼对小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的影响。方法：选择小儿扁桃体摘除术患者30例，随机分为治疗组和对照组各15例。治疗组在麻醉诱导时给予舒芬太尼0．3mg／kg静脉注射，对照组在麻醉诱导时给予芬太尼3 mg／kg静脉注射。结果：治疗组与对照组全麻苏醒期躁动的发生率，治疗组为0，而对照组为20％，治疗组患儿苏醒期躁动的发生率比对照组低，两组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）；两组患儿术后呼吸频率恢复正常时间、睁眼时间、拔管时间比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论：麻醉诱导时静脉注射舒芬太尼0．3mg／kg，可以降低小儿扁桃体摘除术全麻苏醒期躁动的发生，明显降低不良反应的发生率。
作者：韩继成；张静；陈猛；苏艾中 刊期： 2014年第05期
目的：探讨持续血糖水平及日内血糖、餐后血糖波动对2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率的影响。方法：对108例2型糖尿病患者进行血糖监测，并检测糖化血红蛋白（ HbA1c）和尿微量白蛋白排泄率（ UAER）。监测一日三餐前30 min、餐后2h及晚睡前共7次指尖微量血糖，计算1天7次微量血糖的标准差（ SDBG）、大血糖波动幅度（ LAGE）及餐后血糖波动幅度（PPGE），并根据PPGE水平分为2组：PPGE＞2．2mmol／L 组和PPGE≤2／2 mmol／L组。结果：患者HbA1C、SDBG、LAGE和UAER水平，PPGE＞2．2mmol／L组明显高于PPGE≤2．2mmol／L组（P＜0．01）。相关分析显示，HbA1c与PPGE、SDBG及LAGE呈正相关（P＜0．01）。 UAER与LAGE、PPGE、SDBG及HbA1C呈正相关（P＜0．O1），其中与LAGE的相关性强。线性多元逐步回归分析显示：调整其他血糖控制参数后，LAGE仍与UAER呈正相关，偏回归系数分别为0．497（P＜0．001）。结论：随着HbA1e水平的升高，日内血糖及PPGE显著增加；血糖波动特别是日内大血糖波动是造成2型糖尿病患者尿微量白蛋白排泄率增加的重要因素，其作用独立于持续血糖水平。
作者：顾霖；陆宏红；项容 刊期： 2014年第05期
目的：观察不同清洗方法对外来医疗器械电动工具清洗质量的影响，以寻求佳的清洗方法。方法：将200件电动工具随机等量分为A组和B组，两组之间器械种类、污染程度无明显差异性。 A组采用擦拭法清洗消毒处理，B组采用多酶清洗液对电动工具浸泡预处理后再进行擦拭清洗消毒处理。对两组器械均采用目测和隐血试验进行检测，以观察清洗质量。结果：B组清洗质量优于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：多酶清洗液可有效松解器械表面的血渍、污渍，显著提高医疗电动工具的清洗质量，保证灭菌质量。
作者：卢书娟；陈付华；孟宇；夏静 刊期： 2014年第05期
目的：观察经皮椎间孔镜下髓核摘除术（ Percutaneous transforaminai endoscopic discectomy ，PTED）治疗腰椎间盘突出症治疗效果。方法：对21例确诊为单间隙、特殊类型（突出物巨大、脱垂、部分钙化、极外侧型）的腰椎间盘突出症行经皮椎间孔镜下髓核摘除术。所有患者采用数字评分法（ numerical rating scale，NRS）和MacNab标准评估疗效，并分别在术后2个月、术后4个月进行电话随访。结果：NRS由术前8．05±1．01降至术后2个月2．01±0．50（P＝0．01）术后4个月的1．80±0．20（P＝0．00）．术后2个月与4个月的优良率分别达到82．0％和85．0％，术后发生渗血1例足下垂1例，经积极治疗均获得满意恢复。结论：经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症是治疗某些常用微创技术难以奏效的腰椎间盘突出症有效方法，但应严格掌握手术适应症，详细的准备，精准手术通道，精细手术操作，术后正规康复训练是提高疗效关键。
作者：孙海青；陈和军；李健；吴新疆 刊期： 2014年第05期
目的：探究单纯后颅窝骨性减压＋环枕筋膜松解术治疗Arnold-Chiari I畸形的临床疗效。方法：选取2010-01～2014-01期间在我院诊断为Arnold-Chiari I畸形的患者38例作为观察组，采用单纯后颅窝骨性减压＋环枕筋膜松解术治疗。选取2007-01～2009-12间在我院诊断为Arnold-Chiari I畸形的患者34例为对照组，采用后颅窝骨性减压＋小脑扁桃体切除术治疗，比较两组的临床疗效。结果：观察组治疗后的总有效率（92．10％）明显好于对照组治疗后的总有效率（64．70％），两组比较具有统计学意义（P＜0．05）。结论：单纯后颅窝骨性减压＋环枕筋膜松解术是治疗Arnold-Chiari I畸形的有效手术方式之一，具有较好的临床疗效。
作者：陈飞 刊期： 2014年第05期
目的：观察超声引导下置入猪尾巴引流导管在治疗巧克力囊肿中的作用。方法：选取我院2011．1-2013．12间收治的巧克力囊肿患者65例，随机分猪尾巴引流导管组33例及BD针组32例，两组患者均采在超声引导下进行注射平阳霉素治疗，治疗操作固定引导医师及操作医师，注射前均先行彩超定位，将平阳霉素用利多卡因溶解成4mg／ml的溶液，一次大用量不超过32mg，共注射l次，一个月及三个月后复查治疗效果。结果：引流导管组33例囊肿中29例完全消失，3例囊肿体积缩小2／3以上；BD针组17例囊肿完全消失，13例体积缩小1／2以上，2例体积缩小1／3；个别患者有短暂发热、心跳加速，呼吸急促等不良反应。结论：超声引导下经下置入猪尾巴引流导管在平阳霉素注射治疗巧克力囊肿具有定位准确、损伤小、治疗彻底、并发症少、值得推广。
作者：郭婕；苏蕾；都晓英；姜磊；孙医学 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床护理路径在甲状腺瘤围手术期中的应用。方法：将52例甲状腺手术患者随机分为观察组和对照组，各26例。对照组采用常规的整体护理，观察组按照临床护理路径表实施护理。结果：观察组患者的平均住院时间与平均住院费用均较对照组低（P＜0．01），健康知识掌握状况与对护理服务的满意度较对照组显著高（P＜0．05）。结论：临床护理路径应用于甲状腺瘤围手术期，可以有效降低患者的住院天数和治疗费用，并且使患者更好地掌握健康教育知识，提高患者对护理服务的满意度。
作者：殷秀玲 刊期： 2014年第05期
麻醉技能大赛对提高学生学习积极性，加强学生技能培养，提高教师的教学能力，创新实践教学体系，发挥实验中心的教学培训功能，推动麻醉专业综合改革具有很强的促进作用。
作者：庞勇；司丽静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨颈交感神经节阻滞术对免疫球蛋白IGA、IGG、IGM的影响。方法：通过应用颈交感神经节阻滞术，科学地对治疗前和治疗后低免疫力病人血清中免疫球蛋白IGA、IGG、IGM进行检测。结果：应用颈交感神经节阻滞术后，低免疫力病人血清中免疫球蛋白IGA、IGG、IGM都明显增高。结论：颈交感神经节阻滞术对免疫力低下病人可有效提高血中免疫球蛋白IGA、IGG、IGM的含量，提高该类病人自身免疫力和抗病能力。
作者：鞠福娟；付丽君；付冬林；刘晓田；付宏伟；段晓晶；佳昊；刘维 刊期： 2014年第05期
目的：探讨分析血液生化检测各阶段质控影响因素。方法：对我院80例进行血液生化检测的患者进行临床资料分析，对血液生化检测骨各阶段的质控影响因素进行探讨。将数据带入spss17．0进行统计学分析，从而找出血液生化检测各阶段质控影响因素。结果：影响血液生化检测各阶段质控的因素中，年龄差异（52．50％）远高于标本采集处理（37．50％）、检测仪器（31．25％）、性别（26．25％）、药物相互作用（25．00％）、使用试剂的不同（12．50％）和网络管理程序（12．50％），受检者经过严格管理后，准确率（93．75％）明显高于管理前结果准确率（62．50％），统计学上有意义（P＜0．05）。结论：明确血液生化检测各阶段质控的影响因素，可有效提高血液生化检测分析前，中，后阶段质量，以及提高血液生化生化检测结果的准确率，降低误差发生率，为临床治疗血液方面疾病提供可靠的理论依据，建议在临床上广泛应用。
作者：姜彦；张洪艳 刊期： 2014年第05期
目的：了解本地区出生缺陷发生率、相关因素及发生类型，制定相应的干预措施，降低出生缺陷的发生率，降低围产儿的死亡率，提高出生人口素质。方法：2011-01～2013-12在本市分娩的围产儿进行监测。结果：监测率为100％，出生缺陷261例，发生率为12．67‰，涉及病种16个，居于前三位的依次为先天性心脏病、多指（趾）和唇腭裂，发生率分别为3．79‰、2．28‰和1．51‰。结论：出生缺陷是我市围产儿死亡的首位原因，严重影响出生人口的质量和儿童的生存质量。因此，加强孕前检查、推广口服斯利安及优生知识的宣传，规范孕期检查及提高产前诊断技术水平，养成良好的生活习惯，能降低围产儿死亡率，降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质。
作者：沈菊英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨＂大学生自主授课＂教学法在医学生物化学教学中的应用。方法：随机选取2012级临床专业入学平均成绩、年龄经检验无显著性差异的8个班，共249名学生进行实验，249名学生分为实验组（1-4班）和对照组（5-8班）2组。实验组采用＂教师指导、学生授课、师生共同讨论＂教学法，对照组采用以＂教师＂为中心的填鸭式教学模式。课程结束后通过闭卷考试评价教学效果。结果：实验组学生的学习成绩优于对照组，实验组同学的平均分88．38分，对照组学生的平均分77．26分。结论：＂大学生自主授课＂教学法在医学生物化学部分教学内容中的应用的教学法，可提高学生学习成绩，取得较好的教学效果。
作者：王桂云；崔荣军；宋高臣；张杰；刘洪凤；申梅淑 刊期： 2014年第05期
医用离散数学是医学院校信息管理与信息系统专业的基础课。该课程概念性强，高度抽象，所涉及的领域较多，课程内容密度较大，开设在医学院校低年级，教学有一定的难度。针对实际情况，在本校进行医用离散数学教学改革，以便提高教学质量。
作者：李秋丽；夏蔚；杨云芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨微螺钉种植体支抗在矫正上颌前突患者中的应用，为临床提供参考。方法：选择来本院治疗的上颌前突患者80例。采用数字随机的方法分为观察组和对照组，每组40例，对照组患者采用传统支抗矫正，观察组患者采用微螺钉种植体支抗矫正。后利用X线头颅片分析测量患者各牙齿移动情况。结果：矫正后观察组第一磨牙前移（0．2±0．02）mm，显著低于对照组的（3．72±0．04）mm；矫正后观察组上中切牙内收（4．51±0．08）mm，转矩减少（16．1±0．13）°，明显多于对照组的（2．7±0．09）mm、（13．2±0．25）°，差异均具有统计学意义（t＝20．693、6．394、5．438，P＜0．05）。结论：上颌前突患者应用微螺钉种植体支抗矫正，操作简便，矫正效果好，患者舒适度较好，且不依赖于患者合作，值得临床推广与使用。
作者：刘利 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年患者髋关节置换术后护理。方法：对68例行人工髋关节置换术的老年患者进行心理辅导，有计划的康复训练，健康教育。结果：68例老年手术患者均未出现髋关节脱位、感染、下肢静脉血栓、压疮等并发症，关节功能恢复良好，疗效满意。结论：充分的心理护理，细致周到的术后康复训练，可提高髋关节活动度，预防术后并发症，促进老年手术患者早日康复。
作者：何景华；楼敏 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床路径健康教育对子宫颈癌手术患者负性情绪的影响。方法：将64例子宫颈癌手术患者随机分为研究组和对照组，每组32例，对照组给予传统常规护理，研究组在常规护理基础上实施临床路径健康教育干预；两组均采用汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）分别于患者入院时首次问卷调查（干预前）及在出院前（干预后）再测评1次，比较两组HAMD评分。结果：干预前两组患者HAMD评分差异无统计学意义（P＞0．05）；干预后研究组的HAMD评分显著减少，两组HAMD评分比较差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论：应用临床路径健康教育对子宫颈癌手术患者负性情绪显著降低，有效地改善患者的心理健康水平。
作者：刘付娟；苏小锋 刊期： 2014年第05期
目的：探讨动脉造影灌注化疗栓塞在恶性骨肿瘤诊断及治疗中的价值。并同时为临床骨科择期保肢及截肢创造科学依据，提供有利条件，提高患者生存质量，延长患者生命。方法：将收治的15例恶性骨肿瘤患者行介入治疗，其中6例行单纯动脉造影灌注化疗，9例行动脉造影灌注化疗栓塞，其中6例患者介入术后1周后接受外科手术。观察术后病人临床症状和体征、定期随访。结果：恶性骨肿瘤供血动脉超选择性插管操作成功率100％，动脉造影病变范围明显大于X光、CT、MRI诊断范围，肿瘤血管消失，供血动脉闭塞，临床症状明显缓解，未出现严重的栓塞综合征反应及并发症。结论：动脉造影灌注化疗栓塞术是诊断及治疗恶性骨肿瘤的有效方法，诊断范围更明确，疗效显著，可作为恶性骨肿瘤诊断及术前新辅助化疗的一种可行性方式。
作者：孙青龙；慕义；董重谋；黄锐 刊期： 2014年第05期
目的：探讨腹腔镜手术切除胆囊治疗急性结石性胆囊炎的临床效果。方法：本院收治的100例急性结石性胆囊炎患者作为研究对象，按照发病至就诊时间分为观察组和对照组。观察组发病至就诊时间（32．3±6．5）h，对照组发病至就诊时间（42．7±8．3） h。两组均给予腹腔镜手术。结果：观察组手术时间，术中出血量，肛门排气时间，下床活动时间，住院时间，中转开腹率和并发症率均显著低于对照组（均P＜0．01）。结论：对于是否采用腹腔镜手术，我们认为，发病时间越短越好，但还需要根据水肿，粘连程度以及解剖的清楚程度来综合权衡。
作者：吕义贵 刊期： 2014年第05期
目的：探讨全麻联合硬膜外阻滞麻醉在胃癌根治术患者术后镇痛中的应用价值。方法：将2010-03～2013-09间在我院行胃癌根治术治疗的51例胃癌患者按不同手术麻醉方案随机分为对照组（24例，术中给予全身麻醉）和观察组（27例，术中行全麻联合硬膜外麻醉），对两组患者术后镇痛效果进行综合比较。结果：观察组患者在术后1、12、24 h三个时间点的疼痛VAS评分均低于对照组患者（P＜0．01）；观察组患者术后睁眼时间、拔管时间均明显少于对照组患者（P＜0．01），观察组患者苏醒评分高于对照组（P＜0．01）。结论：全麻联合硬膜外阻滞麻醉能够明显减轻胃癌根治术患者术后疼痛程度，促进麻醉复苏，值得临床推广应用。
作者：李文虎 刊期： 2014年第05期
目的：研究北五味子粗多糖对果蝇寿命的影响。方法：将含有不同质量浓度（0．1％、0．3％、0．9％）的北五味子粗多糖培养基经口喂养美国黑腹果蝇，以普通培养基作为空白对照，观察其对果蝇寿命的影响。结果：各浓度的北五味子粗多糖能够延长雌、雄性果蝇的平均寿命（雄果蝇增加7．98％、14．19％、6．86％，雌果蝇增加13．53％、20．70％、11．33％）、高寿命和半数死亡时间。结论：北五味子粗多糖具有一定延缓衰老的作用。
作者：孙雨薇；闫冬梅 刊期： 2014年第05期
牡丹江医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：牡丹江医学院
