芦杰；周奎臣；李昕；姜美臣；刘民丹
目的 分析产后出血的原因,产后出血的防治提供依据.方法 收集2015年1月至2016年11月131例产后出血患者的临床资料,对分娩方式、产程、胎儿体重、出血原因、治疗措施等临床资料进行整理和统计学分析.结果 131例患者产后出血的原因主要为子宫收缩乏力占66.41%(87/131)、产道损伤占19.85%(26/131)、胎盘因素占9.92%(13/131)、凝血功能障碍3.82%(5/131).按摩子宫和使用宫缩剂有效率为90.80%(79/87),B-lynch缝合有效率为66.67%,发生失血性休克37例,占28.24%,19例患者行子宫切除术,占14.50%.结论 产后出血是孕产妇死亡的重要原因,95%以上产后出血原因为子宫收缩乏力、产道损伤和胎盘因素.加强产前保健,积极处理第三产程是预防产后出血的重要途径.按摩子宫、使用宫缩剂、B-lynch缝合、子宫切除和成分输血是处理产后出血的有效方法.
作者：张红军；刘华；韩彩虹；高薇 刊期： 2017年第08期
目的 通过观测2型糖尿病患者血清铁蛋白的水平,以探讨其与血糖控制情况之间的关系.方法 选取2014年12月至2016年4月住院治疗的2型糖尿病患者225例,另选取同时期行健康体检的本院职工作为对照(对照组,200例),并根据糖化血红蛋白水平将2型糖尿病患者分为血糖控制组(HbA1c≤7.5%,A组)、血糖控制差组(HbA1c>7.5%,B组),检测和比较各组的血清铁蛋白、空腹血糖以及糖化血红蛋白水平,并进行Spearman相关分析.结果 2型糖尿病组的血清铁蛋白、空腹血糖以及糖化血红蛋白水平均明显高于对照组.在2型糖尿病组中,Spearman相关分析显示血清铁蛋白与空腹血糖、糖化血红蛋白水平呈正相关.结论 2型糖尿病患者血清铁蛋白水平明显升高,且与血糖控制水平呈正相关.血清铁蛋白与2型糖尿病的发生、发展密切相关,早期进行干预,可能降低患病风险.
作者：印永；谢莹 刊期： 2017年第08期
目的 分析危重症手足口病临床特点与预后,以提高对重症手足口病上机时机的把握.方法 选择本院ICU 2012年1月至2014年12月收治并进行机械通气的危重症手足口病75例进行回顾性分析.结果 75例危重症手足口病患儿中,存活组55组,死亡组20例;年龄在1～3岁占多数.死亡组不典型皮疹、意识障碍、肺部啰音、肺出血、心率增快、应激性溃疡、CRT>5s、白细胞计数>15×109/L、血糖增高,血糖>9mmol/L及血乳酸增高的发生率均显著高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上机时的多种因素如不典型皮疹、意识障碍、肺部罗音、肺出血、心率增快、应激性溃疡、CRT>5s、白细胞计数增高、血糖增高,血乳酸增高是影响预后的危险因素.
作者：甘宁；邓燕艺；覃艺；伍晓梅 刊期： 2017年第08期
目前国际标准乳腺癌治疗方法多种多样,手术治疗、内分泌治疗、化疗、分子靶向治疗、放疗以及其他一些辅助治疗,内分泌治疗在乳腺癌综合治疗中,是重要而又有效的治疗方法,抑制乳腺癌复发、转移的同时提高患者总生存率,也容易导致患者出现类似更年期综合征、骨质疏松、药物性肝损伤等不良反应.本文主要概括了乳腺癌内分泌治疗的主要药物、不良反应、以及中医药对乳腺癌内分泌治疗不良反应的有效干预及研究进展.
作者：谢迪迪；姜大庆 刊期： 2017年第08期
目的 观察三种不同方式的接尿法对男性尿失禁患者的排尿影响.方法 选择男性尿失禁患者98例,按入院时间分为尿套组33例、保鲜袋组33例和纸尿裤组32例,尿套组患者采用康维尿套+抗返流尿袋接尿,保鲜袋组和纸尿裤组患者分别采用相应的接尿方法.比较3组患者的漏尿情况、失禁性皮炎发生情况、尿路损伤/感染情况、日经济费用和护理工作量.结果 尿套组患者漏尿和失禁性皮炎的发生率和护理工作量,均显著低于保鲜袋组和纸尿裤组患者,差异有统计学意义(P<0.05).保鲜袋组患者在未发生失禁性皮炎时,日经济费用显著低于尿套组和纸尿裤组患者,但如果出现皮炎,其皮肤的护理费用就会明显的增加,同时也增加了患者的痛苦,护理工作量也随之增加.结论 尿套组采用康维尿套+抗返流尿袋应用于男性尿失禁患者能比较好的收集尿液,是我们临床值得推广应用的.
作者：许玉金；何锦文 刊期： 2017年第08期
目的 建立蚌埠医学院公共课程本科教学质量标准及保障体系.方法 通过专家法、文献法结合本校实际,制定符合校情的公共课程本科教学质量标准及保障体系.结果 制定一套完善合理的公共课程教学质量标准及评价标准;构建多元化、多层次的公共课程本科教学质量监控主体体系;建立公共基础学院和教研室双重教学管理体制;建立质量标准全面检查制度.结论 优秀的公共课程本科教学质量标准及保障体系要建立在学校教学现状基础之上,并在教学工作实践中不断改革完善,以便更好地提高本科教学质量.
作者：甄长慧；曹凤龙；郭书法 刊期： 2017年第08期
为探索培养具有创新能力人才新模式,改善组织学的教学现状,对我校临床医学实验班进行了课程整合、PBL教学、实验教学改革、考核评价体系改革和改进师资队伍建设等方面的尝试与探索,培养了学生的创新思维、创新能力和团队合作精神.
作者：齐琦；邹维艳；高琴；关宿东；杨小迪；孙美群 刊期： 2017年第08期
为了提高医学院校生物科学专业学生的职业技能,我们紧扣市场需求,通过改革教学方法、创新培养模式、拓展培养途径,提高了学生的专业技能,提升了学生的职业能力和综合素质,取得了较好的效果.
作者：刘高峰；胡小梅；黄银久；唐宝定；吴守伟；陈昌杰 刊期： 2017年第08期
目的 探讨康复新液联合三联疗法对消化性溃疡患者炎性因子的影响.方法 按照随机数字表法将80例消化性溃疡患者分为观察组和对照组各40例,对照组患者给予常规三联疗法治疗,观察组患者在此基础上加用康复新液治疗,比较两组疗程结束时治疗效果、治疗前后血清炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平以及治疗期间不良反应情况.结果 观察组患者治疗效果总有效率97.50%优于对照组的85.00%,差异有统计学意义(χ2=3.914,P<0.05);观察组患者治疗后血清IL-6、TNF-α、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(t=4.666,t=2.014,t=3.473,P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ2=0.157,P>0.05).结论 康复新液联合三联疗法治疗消化性溃疡疗效确切,可有效改善患者血清炎性因子水平,且不良反应少,值得临床推广.
作者：王本贤 刊期： 2017年第08期
目的 探讨不同水平β-HCG异位妊娠患者采用药物保守治疗与腹腔镜保守手术的疗效.方法 收集2010年1月至2015年12月期间,揭阳市人民医院妇科收治的450例异位妊娠患者,采用腹腔镜保守手术250例,设为A组;采用甲氨蝶呤(MTX)肌肉注射联合米非司酮口服药物保守治疗200例(B组).观察两组不同β-HCG水平患者治疗后β-HCG降至正常的时间、治疗后三个月输卵管通畅率及治疗后六个月宫内妊娠率.结果 A组手术都获得成功,术中均保留患侧输卵管,无中转开腹手术的患者.治疗后β-HCG降至正常的时间,A组的低、中和高水平组均分别明显少于B组(P<0.05),且β-HCG水平越低时间越短.治疗后三个月输卵管通畅率A组高于B组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),β-HCG水平越低通畅率越高(P<0.05).治疗后六个月宫内妊娠率A组低、中水平组均显著高于B组(P<0.05).结论 腹腔镜在异位妊娠的治疗过程中起到重大的作用,特别是对于β-HCG呈中低水平的患者,能显著提高妊娠率,是一种值得推荐的治疗方法.
作者：许少榆 刊期： 2017年第08期
目的 探讨自我管理模式在社区2型糖尿病患者管理中的应用效果,以期提高社区2型糖尿病患者的治疗效果.方法 随机选取2013年6月至2016年6月社区2型糖尿病患者200例,按照随机数字表法均分为观察组和对照组,对照组100例给予常规社区干预措施,观察组加以自我管理模式,对比两组管理前后的空腹血糖(GLU)、餐后2h血糖(2h GLU)、体质指数(BMI)、糖化红蛋白(HbA1c),统计两组患者自我管理技能目标达成率,包括遵医嘱用药、饮食控制、合理运动、血糖自我监测.结果 与管理前比较,两组患者管理后的GLU、2hGLU、HbA1c均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05),管理前后BMI比较无显著变化(P>0.05);观察组管理后的遵医嘱用药、饮食控制、合理运动、血糖监测达标率分别为94.00%、93.00%、95.00%、92.00%,均较对照组的80.00%、79.00%、81.00%、80.00%显著提高(P<0.05).结论 在社区2型糖尿病管理中,采用自我管理模式可有效控制患者血糖水平,提高自我管理技能目标达成率.
作者：林培森；杨衍铭；陈冬日 刊期： 2017年第08期
目的 探讨椎管内麻醉无痛分娩对母婴近期和远期的影响.方法 本研究选取我院分娩的单胎头位足月的初产妇120例为研究对象,受试对象分为椎管内麻醉无痛分娩组和对照组,每组各60例;收集比较母亲产后出血、感染发生率、神经损伤发生率等为指标水平以及新生儿Apgar评分和随访的社会功能情况评分,并进行比较分析;采用SPSS 17.0统计学软件完成统计工作.结果 两组产妇在产后出血的发生比例、感染以及产后尿潴留的发生比例均未见统计学差别;神经损伤的产妇在无痛分娩组见1例,发生率为1.67%;在对照组未见神经损伤者;此外,两组均未发现产后出现瘫痪情况.两组新生儿出生身长和体重未见差别,Apgar评分和脐血pH值水平也均表现正常,且未见差别;7岁时的AAMD-ABS总分在无痛分娩组为(192.34±13.45),对照组为(196.04±13.98),但未见统计学差别.结论 椎管内麻醉用于无痛分娩,对母婴双方近期、远期均无不良影响,值得临床推广.
作者：宋少良；李亚文；文亚杰；李戈辉；刘培辉；张本军 刊期： 2017年第08期
目的 对派力奥软膏辅助治疗逆行性牙髓炎的临床治疗效果进行探析.方法 选取我院2015年1月至2016年6月所接收的60例逆行性牙髓炎患者作为观察对象,按随机数字表法分成研究组与对照组,对所有患者均采取常规治疗,在此基础之上,对对照组患者采取复方碘甘油治疗,对研究组患者采取派丽奥软膏治疗;比较两组患者的临床疗效.结果 治疗后的总有效率研究组患者(96.7%)明显高于对照组(76.7%),差异显著(P<0.05);治疗后,两组患者治疗前的牙周袋深度、牙龈出血指数、菌斑指数及附着丧失等均优于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后各指标优于对照组治疗后,差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论 对逆行性牙髓炎患者采取派丽奥软膏治疗,疗效明显,可有效改善患者的临床症状,值得在临床上大力推广与运用.
作者：左园林；詹秀芬 刊期： 2017年第08期
目的 研究评价无创通气治疗对慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效.方法 试验中选取我院2014年7月至2016年11月诊治的76例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,将全部患者随机分成研究组与对照组,各38例;其中对照组在治疗中实施常规、对症等治疗,研究组在对照组的治疗基础上给予患者无创通气治疗,观察分析组间的治疗效果及血气指标变化情况等.结果 全部入选患者通过治疗后,对患者的生命体征及血气指标变化情况进行对比分析表明,研究组HR、呼吸频率、PaO2、PaCO2等指标均明显优于对照组(P<0.05),且研究组的插管率、住院时间及病死率等预后指标较对照组均明显减少(P<0.05).结论 慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在治疗中应用无创通气治疗,临床疗效显著,且安全可靠,具有较高的临床应用价值.
作者：韦杰；尹迎秋 刊期： 2017年第08期
目的 探讨PBL联合模拟教学在消化科临床实习带教中的应用效果,为PBL联合模拟教学在消化科临床实习带教中的应用提供理论依据.方法 选取2015年7月至2016年7月在医院进行学习的92名消化科临床实习生作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组实习生46名,对照组实习生给予模拟教学,观察组实习生在对照组的基础上联合PBL教学法,观察两组实习生的学习情况,分析比较两组实习生学习效果的综合性评估情况、学习成绩情况、老师和实习生对教学的满意度情况.结果 观察组实习生学习兴趣、学习积极性、健康教育能力、技巧、沟通能力、解决问题能力等评估情况明显要高于对照组学员,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组实习生学习成绩和对照组实习生相比较,观察组明显要高于对照组,组间比较差异明显,具有统计学意义(P<0.05);观察组老师和实习生对教学的满意度达标情况明显高于对照组,组间比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 PBL联合模拟教学在消化科临床实习带教中的应用效果显著,提高了学生的积极性,改善了学生的思维方式和对知识的应用,提高了学生的学习质量,值得推广应用.
作者：迟男男；程开；杜景峰；张雪梅 刊期： 2017年第08期
目的 观察不同时期和不同亚型偏头痛患者血浆核因子-kB(Nuclear factor-kappaB,NF-kB)和白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平变化与偏头痛发病的相关性.方法 160例偏头痛患者分成偏头痛发作期组(n=76)和偏头痛发作间期组(n=84),再根据患者有无先兆症状进一步分成四个亚组:有先兆发作期组(n=36)、无先兆发作期组(n=40)、有先兆发作间期组(n=43)和无先兆发作间期组(n=41),同期选取10例健康者作为对照组.收集发作期和发作间期静脉血液,采用酶联免疫吸附法测定血浆NF-kB和IL-6水平.结果 与健康对照组比较,偏头痛发作期组患者血浆NF-kB和IL-6水平均明显升高,分别是:(NF-kB:发作期组149.35±13.21ng/L vs.健康组37.26±11.67ng/L,P<0.001)、(IL-6:发作期组237.10±14.48ng/Lvs.健康组47.33±12.58ng/L,P<0.001).与偏头痛发作间期患者比较,偏头痛发作期组血浆NF-kB和IL-6水平明显升高,分别是:(NF-kB:发作期组149.35±13.21ng/L vs.发作间期组42.87±10.87ng/L,P<0.001)、(IL-6:发作期组237.10±14.48ng/L vs.发作间期组53.10±11.89ng/L,P<0.001).与健康对照组比较,偏头痛患者发作间期组血浆NF-kB和IL-6水平略高,分别是(NF-kB:发作间期组42.87±10.87ng/L vs.健康组37.26±11.67ng/L)、(IL-6:发作间期组53.10±11.89ng/L vs.健康组47.33±12.58ng/L),但无统计学差异(P>0.05).在亚组比较中,有先兆与无先兆发作期患者血浆NF-kB和IL-6水平比较均无显著性差异(P>0.05);有先兆和无先兆发作间期患者血浆NF-kB和IL-6水平差异均无统计学意义(P>0.05).
作者：郭少清 刊期： 2017年第08期
目的 探讨增强社会支持对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响.方法 选择2014年3月至2016年1月收治的膀胱癌尿道腹壁造口患者72例为研究对象,以随机数字表法分组,对照组与观察组各36例,对照组接受常规护理,观察组在常规护理基础上增强社会支持,对两组患者术后生活质量、心理状态、护理满意度进行观察.结果 术后1个月时,两组患者生理功能指数、社会功能指数、躯体功能指数等生活质量各维度无明显差异(P>0.05),术后3个月、6个月时,观察组生活质量各维度指数均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月时,两组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分无明显差异(P>0.05),术后3个月、6个月时,观察组SDS、SAS评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月时,观察组护理满意度为94.44%,对照组为77.78%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 增强社会支持可改善膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量,也能减轻其心理负担,和谐护患关系,值得临床推广.
作者：刘巧 刊期： 2017年第08期
目的 观察丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)酶联免疫吸附试验(ELISA)检测呈阴性、灰区、弱反应性标本采用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)进行复检的情况.方法 选取2015年1月至2016年12月于本院就诊并经ELISA法检测抗-HCV结果呈阴性、灰区及弱反应性的标本476例为本文研究对象,所有研究对象均采用FQ-PCR复检,对两种方法检测结果进行比较.结果 在200例ELISA法检测阴性标本中,经FQ-PCR复检均呈阴性;96例灰区和180例弱反应标本中,经FQ-PCR复检分别有22例(22.92%)和150例(83.33%)HCV-RNA浓度>1000IU/ml;ELISA法检测抗-HCV双试剂灰区标本HCV-RNA阳性率均高于单试剂灰区,差异均有统计学意义(P<0.05);ELISA法检测抗-HCV单试剂、双试剂弱反应性标本FQ-PCR检测阳性率比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 ELISA法检测抗-HCV结果呈灰区、弱反应性标本存在一定的HCV-RNA阳性漏检和误诊,FQ-PCR检测对于HCV感染的早期诊断、治疗以及避免医疗纠纷的发生具有重要作用.
作者：李艳娜 刊期： 2017年第08期
目的 对慢性脑供血不足患者S100β蛋白同型半胱氨酸水平与脑血流量的相关性进行分析探讨,为今后的临床诊治工作提供有价值的参考依据.方法 选择2015年1月至2016年12月间我院收治的,获得临床确诊的慢性脑供血不足患者76例作为研究对象,设为观察组,另取同期健康体检者70例作为对照组,对两组受试者展开颈动脉超声联合经颅多普勒检查,并对受试者展开血液S100β蛋白、同型半胱氨酸水平检测,对比分析两组检测结果.结果 观察组患者的脑血流量显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的S100β蛋白、同型半胱氨酸水平较对照组发生显著升高(P<0.05);观察组患者脑血流量与S100β蛋白、同型半胱氨酸水平水平呈现明显的负相关(P<0.05).结论 慢性脑供血不足可引起脑血流量降低,S100β蛋白、同型半胱氨酸水平显著升高,经分析证实,S100β蛋白、同型半胱氨酸水平可能为对慢性脑供血不足患者脑血流量产生影响的独立因素,在今后的临床诊疗工作中,应对其给予足够的重视.
作者：吴钢 刊期： 2017年第08期
目的 探讨TBL教学法在规培生神经外科临床操作教学中的应用效果.方法 将20例住院医师规范化培训的学生随机分为实验组和对照组,实验组采用TBL教学法(课前预习准备→个人测试及小组测试→教师示范→分组操作练习,组内、组间互相提问、考核重点→组内、组间总结操作错误及遗漏,教师给予点评→考试),对照组应用常规讲授教学法(教师示范→学生操作练习→考试),培训完成后进行成绩比照及问卷调查.结果 实验组临床操作技能考核成绩优于对照组,实验组对教学效果评价的满意度高于对照组.结论 采用TBL教学法进行规培生神经外科临床操作教学有利于调动学生主动性,强化了学生将基础理论与实际操作的联系,使学生更好的理解了临床技能操作重点,为临床操作考核的顺利通过提供确切保障.
作者：陈大刚；吴卫东；徐加志；任德帅 刊期： 2017年第08期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
