梅梅；孙华威；张智勇；聂晶
目的 探讨MAT2A蛋白在不同大体类型肝内胆管癌组织中的表达情况和意义.方法 选取2012年1月至2016年3月本院收治的60例肝内胆管癌患者和60例肝内胆管结石患者为研究对象.收集所有患者的病理蜡块,并回顾性分析其临床病理资料.结合患者术前影像学检查资料和病理取材记录将肝内胆管癌标本分为肿块型(38例)、管壁浸润型(10例)、腔内型(4例)和混合型(8例).应用免疫组织化学技术比较MAT2A蛋白在肝内胆管癌和肝内胆管结石旁正常胆管组织,以及在不同大体类型肝内胆管癌间组织中表达的差异.结果 MAT2A蛋白在肝内胆管癌组织中的含量明显低于正常肝内胆管组织(P＜0.05);不同大体类型肝内胆管癌组织之间的MAT2A蛋白含量具有差异性(P＜0.05);除管周浸润型和腔内型肝内胆管癌之间,其余不同大体类型肝内胆管癌组织中,MAT2A蛋白含量的差异均具有统计学意义(P＜0.05);结论 MAT2A蛋白在肝内胆管癌组织中的含量明显较正常胆管上皮组织中的低,且在不同大体类型肝内胆管癌组织中降低的程度不全相同.
作者：刘文；王民托；刘志刚；刘银华；孙礼侠 刊期： 2017年第15期
目的 比较分析CT及MRI诊断出血性脑梗死的临床价值.方法 选取2014年1月至2017年3月本院收治的115例出血性脑梗死患者,所有患者均接受脑部CT、MRI检查,现对两种方法检测结果进行回顾分析.结果 CT诊断出血性脑梗死的敏感性为88.7％,显著低于MRI诊断出血性脑梗死的敏感性100.0％,差异有统计学意义(P＜O.01);CT表现特征:病灶呈线状、点状、不规则斑片状,出血灶为高密度影,脑梗死区为低密度影.MRI表现特征:病灶呈线状、脑回状、不规则斑片状;出血灶T1加权像(T1WI)亚急性期主要为高信号,超急性期、急性期、慢性期等主要为等或低信号,T2WI及液体衰减反转恢复序列(FLAIR)亚急性晚期、慢性期主要为高信号,超急性期、急性期、亚急性早期等主要为低信号;梗死灶T1WI呈较低信号,T2WI呈高信号.当病灶在CT图像上呈斑点状出血时,其在MRI图像上则多呈小片状出血,而病灶在CT图像上呈小片状出血,其在MRI图像上则多呈大片状出血.与MRI相比,CT对亚急性期以及慢性期出血性脑梗死,幕下出血性脑梗死,极微小出血的出血性脑梗死诊断不敏感.结论 MRI诊断出血性脑梗死的临床价值显著优于CT,其可以在不同时期均很好地显示出血性脑梗死病灶.
作者：孙玉梅；王志强 刊期： 2017年第15期
目的 探讨预见性护理干预对妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者血清总胆红素(TBIL)水平及妊娠结局的影响.方法 选取我院收治的68例ICP患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各34例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以预见性护理干预.干预前后检查患者血清总胆汁酸(TBA)、血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)水平,并统计对比两组妊娠结局及护理满意度.结果 干预后观察组TBA、TBIL、ALT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组妊娠结局[剖宫产(32.35％)、羊水污染(17.65％)、胎儿宫内窘迫(2.94％)、早产(8.82％)]优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理干预应用于妊娠期肝内胆汁淤积症患者,能明显降低其血清总胆红素水平,改善妊娠结局,并提高患者护理满意度.
作者：邱慧敏 刊期： 2017年第15期
目的 分析老年骨质疏松性骨折影响因素,并实施康复护理.方法 选取我院收治的老年骨质疏松症患者224例,其中有骨折患者120例作为观察组,无骨折患者104例作为对照组,对比分析骨质疏松性骨折的影响因素,同时给予康复护理.结果 经骨折的影响因素分析结果显示,年龄、TC、性别、阳光照射情况、总髋部BMD水平均是老年骨质疏松症患者骨折发生的影响因素.经过Logistic回归分析显示,女性、年龄大、缺乏阳光照射、总髋部BMD低均是老年骨质疏松症患者骨折发生的独立危险因素.结论 老年骨质疏松性骨折影响因素包括性别、年龄、阳光照射以及BMD水平,骨折患者需采用有效的康复护理方法,保证患者顺利康复.
作者：马桥银 刊期： 2017年第15期
目的 分析儿科临床路径管理下的住院医师规范化培训应用.方法 选取2014年毕业到本院的儿科临床医师及到儿科轮转的住院医师共计28名为对照组,采用传统管理方法.另选取2015年毕业到本院的儿科临床医师及到儿科轮转的住院医师共计34名为研究组,采用新型管理方法,在儿科临床路径管理的指导下,进行住院医师规范化培训,对比分析两种管理模式的管理效果.结果 研究组受试者理论考试成绩为(92.1±3.46)分,显著高于对照组受试者理论成绩(81.3±4.59)分,差异有统计学意义(t=10.558,P＜0.001).研究组受试者投诉率5.9％(2/34),显著低于对照组受试者投诉率17.8％ (5/28),差异有统计学意义(x2=6.867,P=0.008).结论 儿科临床路径管理下,实施住院医师规范化培训,效果显著.
作者：梅梅；孙华威；张智勇；聂晶 刊期： 2017年第15期
目的 观察小青龙汤联合隔姜灸治疗社区获得性肺炎的临床疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月本院门诊与住院的60例社区获得性肺炎患者为研究对象,随机分为治疗组与对照组各30例.治疗组患者应用小青龙汤联合隔姜灸治疗,对照组患者应用常规西医治疗,记录两组患者治疗前后的症状积分、血常规、胸片、痰培养+药敏结果,对比分析两组患者的治疗效果和临床症状改善时间.结果 治疗组患者临床症状、体征及理化检查改善时间明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组患者临床总有效率为90.0％,显著高于对照组患者临床总有效率66.7％,差异有统计学意义(Z=-2.241,P=0.025).结论 小青龙汤联合隔姜灸治疗社区获得性肺炎临床疗效优于常规西医治疗组.
作者：陈红梅；马春玲；刘小琼 刊期： 2017年第15期
目的 探讨彩色多普勒血流成像检测诊断疑似膀胱癌的诊断准确率.方法 抽选2014年1月至2015年1月在我院收治的临床症状与膀胱癌患者较为相似的患者80例为研究对象,本组患者均给予彩色多普勒血流成像检测与X线造影检测,检测结果与术后病理学检查进行比较以统计检测准确率.结果 彩色多普勒血流成像和X线片造影诊断的敏感性分别为93.3％和76.0％,总符合率分别为92.5％和75.0％,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),特异性分别为80.0％和60.0％.结论 彩色多普勒血流成像检测诊断疑似膀胱癌具有较高准确率,可以为膀胱癌患者的治疗提供依据,值得推广应用.
作者：郭萌；杨青；李蔚；周英；张琳郁 刊期： 2017年第15期
目的 针对妇科腹腔镜术后的并发症进行总结并进行积极有效护理,以此减少并发症的发生.方法 选择2015年3月至2016年9月在本院进行妇科腹腔镜手术的188例患者作为观察组,择我院此前接受腹腔镜手术患者中随机抽取188例,采取常规的护理措施作为对照组.观察组患者接受腹腔镜手术,对两组患者术后的并发症情况进行严密观察,并进行积极有效的护理.结果 在我院接受腹腔镜手术的188例患者中,39例出现并发症,占20.74％,经过术后的护理后痊愈后出院.经过术前、术中和术后运用循证护理模式护理患者的并发症发生率20.74％ (39/188),明显少于常规护理组患者34.04％(64/188),差异有统计学意义(x2=8.357,P=0.004).结论 接受妇科腹腔镜手术后的患者易出现上腹部疼痛、右锁骨周围疼痛和膀胱损伤等并发症,根据临床症状分析并发症的引起因素后,有针对性地进行积极有效的护理,术后并发症显著改善.
作者：姚月荣；王秀琴 刊期： 2017年第15期
目的 分析综合保温护理干预对中老年妇科手术患者术中低体温及术后寒战的影响.方法 选取2014年12月至2016年11月本院收治的104例中老年妇科手术患者为研究对象,随机数字表法分成观察组和对照组各52例.对照组患者给予手术室常规护理,观察组患者在手术室常规护理的同时实行综合保温护理干预.对比两组患者术中低体温和术后寒战的发生率及拔管时间、麻醉清醒时间.结果 观察组患者术中低体温及术后寒战发生率均明显低于对照组,观察组患者拔管时间及麻醉清醒时间均明显短于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合保温护理干预能有效的降低中老年妇科手术患者术中低体温的发生率,并缩短拔管时间和麻醉清醒时间,是更为合适的护理方式.
作者：陈伦；黄伟琼 刊期： 2017年第15期
癫痫是临床常见的一种神经系统紊乱的慢性疾病,大多数癫痫患者需要长期甚至是终身服用抗癫痫药物,为了达到佳治疗效果,患者常需要定期检测相关药物的血药浓度.有关抗癫痫药物浓度的监测方法的研究较多见,但系统性总结较少见.现就抗癫痫药物的治疗浓度的监测方法作一综述.
作者：马瑞杰；胡文彬；段雷 刊期： 2017年第15期
妊娠合并重症胰腺炎,起病急、临床症状不典型,母婴死亡率高,严重威胁母婴健康.特别是妊娠期糖尿病出现酮症酸中毒时,合并重症胰腺炎,可出现严重代谢紊乱,易误诊.本研究为黑龙江省大庆油田总医院重症医学科2016年12月收治的1例妊娠期糖尿病酮症酸中毒合并重症胰腺炎患者的诊治体会,现报道如下.
作者：张丽；边宁宁；安晓菲 刊期： 2017年第15期
目的 观察瓜蒌薤白半夏汤联合增强型体外反搏(EECP)对不稳定性心绞痛(UA)患者心脏室壁运动的影响.方法 选择2014年9月至2016年9月在本院内科住院的90例UA患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例.观察组患者接受西药治疗+瓜蒌薤白半夏汤+EECP治疗,对照组患者接受西药治疗+EECP治疗.比较两组患者观察治疗前后加拿大心血管病学会(CCS)心绞痛分级、心脏室壁运动情况.结果 治疗后,两组患者的CCS心绞痛分级均显著降低,且观察组患者的CCS心绞痛分级评分(1.69±0.56)分,显著低于对照组患者(2.00±0.54)分,差异有统计学意义(t=-2.183,P=0.033).两组患者心脏室壁运动评分均较治疗前降低,且观察组心脏室壁运动评分(1.00±0.60)分显著低于对照组患者(1.37±0.58)分,差异具有统计学意义(t=-2.428,P=0.018).两组患者在EECP治疗过程中,收缩压110～ 150 mmHg,舒张压60～ 90 mmHg,心率60～95次/min,D/S比值1.2～ 1.3.结论 瓜蒌薤白半夏汤联合体外反搏治疗能够改善不稳定性心绞痛患者心脏室壁运动,减轻心绞痛症状.
作者：林培森；郑直；石洪；赵利；张松峰；林敏；段晓巧 刊期： 2017年第15期
目的 探讨ECS结合理实一体化教学模式在《健康评估》课程中的应用效果.方法 整群抽取本校2016级护理专科学生(1)班和(2)班的128名学生为研究对象.随机分为对照组(63名)和观察组(65名).对照组学生接受传统教学方法,观察组学生接受生理驱动高仿真模拟人(ECS)结合理实一体化的教学.教学结束后,对两组学生采用相同的考核方式,对考核成绩进行统计学分析.结果 观察组学生综合成绩(82.17±7.35)分,显著高于对照组学生(73.59±8.28)分,差异有统计学意义(仁6.205,P＜0.001).87.31％的对照组学生不赞同传统的教学方式,而90.77％的观察组学生赞同ECS结合理实一体化的教学模式.结论 ECS结合理实一体化的教学模式有利于模拟临床真实情境,提高了教学效果,使学生不仅具备扎实理论功底,更能提高学生实践操作技能和解决临床实际问题的能力.
作者：梁蓓蓓；史恒峰；黄艳；刘晓蓓；黄安莉 刊期： 2017年第15期
乳腺癌是严重危害广大女性身心健康的恶性肿瘤之一,早期诊断极其重要.影像观察在乳腺癌的早期诊断中发挥越来越重要的作用.目前主要以钼靶、超声作为对乳腺癌的基本筛查手段,CT、MRI、PET-CT定位于补充检查.越来越多的学者发现乳腺癌影像学表现与分子生物学因子之间存在一定相关性,通过乳腺癌的影像征象可以预测相关分子生物学因子的表达及其预后情况.本文对影像学检查在乳腺癌诊断中的运用、乳腺癌影像学表现及其与相关免疫组化指标关系进行了综述.
作者：包玉晴；陈方满 刊期： 2017年第15期
目的 探讨护理干预在小儿先天性心脏病介入术中的应用效果.方法 选取2016年1月至2017年2月在本院实施介入治疗的先天性心脏病患儿72例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各36例.对照组患儿接受常规护理,观察组患儿接受综合护理干预,比较两组手术时间、穿刺时间、X线曝光时间及住院时间,并统计术后并发症发生情况.结果 观察组患儿手术时间、穿刺时间、X线曝光时间及住院时间,均显著短于对照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患儿未出现并发症,对照组患儿发生创口出血3例、血栓2例、窒息1例,并发症发生率为16.67％,显著高于观察组患儿并发症发生率,差异有统计学意义(x2=4.545,P=0.033).结论 对先天性心脏病患儿实施介入术治疗的同时,配合综合护理干预,能降低术后并发症发生率,促进患儿恢复.
作者：郝龙景；彭宇阁；尚丽丽 刊期： 2017年第15期
目的 探讨和分析简易体表定位微创血肿清除术治疗自发性脑内血肿疗效.方法 选择2014年10月至2016年10月本院收治的60例自发性脑内血肿患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各30例,对照组患者进行常规内科治疗,研究组患者在常规内科治疗的基础上进行简易体表定位微创血肿清除术治疗,分析两组患者的效果.结果 研究组自发性脑内血肿患者治疗14d、28 d后的神经功能缺损程度评分分别为(25.09±3.18)分、(23.61±2.71)分,均明显低于对照组患者(33.72±4.62)分、(32.28±4.22)分,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗总满意率93.33％,显著高于对照组患者治疗总满意率76.67％,差异有统计学意义(Z=-2.555,P=0.011).结论 对自发性脑内血肿患者实施简易体表定位的微创血肿清除术治疗的效果较好.
作者：李金钿 刊期： 2017年第15期
目的 探讨甲硝唑与地塞米松保留灌肠联合治疗痔上黏膜环切术后肛门坠胀的效果.方法 选取2014年3月至2017年2月间本院收治的100例痔上黏膜环切术后肛门坠胀患者,随机分成观察组和对照组各50例,观察组患者采用甲硝唑与地塞米松保留灌肠联合治疗方,对照组患者采用甲硝唑注射液保留灌肠法,比较分析两组患者的临床效果.结果 治疗后,两组患者肛门坠胀评分均有所降低,但观察组下降程度更加明显,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者临床总有效率96.00％明显高于对照组临床总有效率80.00％,差异具有统计学意义(Z=-3.991,P＜0.00l).结论 甲硝唑与地塞米松保留灌肠联合治疗痔上黏膜环切术后肛门坠胀效果显著.
作者：赵岳 刊期： 2017年第15期
目的 探讨五味子酚(Sal)对氧化震颤素致帕金森病(PD)模型小鼠震颤行为的影响.方法 选择90只清洁级雄性昆明种小鼠为试验对象,尾静脉注射氧化震颤素诱导小鼠PD模型.随机分为正常对照组、氧化震颤素模型组、Sal 100 mg/kg+氧化震颤素组、Sal 50 mg/kg+氧化震颤组素、Sal 25 mg/kg+氧化震颤素组和L-dopa组+氧化震颤素组各15只.造模时各组给予等体积的药物或溶剂,一次性给药.观察小鼠震颤情况和震颤时间,并计算氧化震颤素致颤的ED50值.结果 与模型组小鼠比较,Sal 100 mg/kg、Sal 50 mg/kg、Sal 25 mg/kg均能使尾静脉注射氧化震颤素致小鼠震颤的致颤ED50值显著增高,并能缩短小鼠的震颤时间.结论 Sal对氧化震颤素诱发的多巴胺/胆碱能平衡功能失调所致小鼠运动行为障碍有保护作用.
作者：王炳；方晓雨；高峰；胡震南；李丽波 刊期： 2017年第15期
目的 分析醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果.方法 选取2015年8月至2016年8月在我院进行治疗的不良性腹泻患儿84例,按随机数表法分为观察组和对照组各42例.对照组实施醒脾养儿颗粒治疗,观察组在对照组基础上加用酪酸梭菌活菌散治疗,比较两组症状好转时间、大便次数、疗效及不良反应情况.结果 观察组大便性状、腹泻、腹胀、发热改善时间较对照组明显缩短,大便次数减少,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗总有效率92.86％,显著高于对照组患者治疗总有效率76.81％,差异有统计学意义(Z=-2.068,P=0.039);观察组不良反应发生率(9.52％)与对照组(4.76％)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 给予消化不良性腹泻患儿醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗可提高治疗效果,且安全性较好,促进患儿临床症状改善.
作者：赵怡 刊期： 2017年第15期
目的 探讨分析布地奈德雾化吸入改善儿童支气管哮喘急性发作期的效果与指标变化.方法 回顾性分析2015年7月至2016年9月间我院治疗的84例支气管哮喘急性发作期患儿的临床记录资料,将其分为对照组和治疗组各42例.对照组患儿应用常规疗法;治疗组患儿在此基础上应用布地奈德雾化吸入治疗.治疗1周后,比较两组疗效和喘息消失时间、咳嗽缓解时间、哕音和哮鸣音消失时间、住院时间等观察指标.结果 治疗组患儿临床总有效率92.86％,显著高于对照组患儿临床总有效率73.81％,差异有统计学意义(Z=-2.626,P=0.009).治疗后,治疗组患儿喘息消失时间为(3.17±0.94)d,咳嗽缓解时间为(3.49± 1.85)d,哕音消失时间为(5.41±2.35)d,哮鸣音消失时间为(3.66± 1.72)d,住院时间为(7.16±1.63)d,均显著短于对照组患儿,差异均具统计学意义(P＜0.001).结论 布地奈德雾化吸入治疗儿童支气管哮喘急性发作期的临床疗效显著.
作者：黄婉嫦 刊期： 2017年第15期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
