赵海远；史良会；赵军；张义胜
目的 探讨综合护理干预在ICU重症急性肾功能衰竭中的应用效果.方法 选择2014年8月至2016年9月本院收治的78例急诊重症监护病房(EICU)重症急性肾功能衰竭患者,随机分为干预组与对照组各39例,对照组患者接受常规护理,干预组患者在此基础上接受综合护理干预,比较两组患者疾病转归情况和护理满意度情况.结果 干预组患者抢救成功率为92.31％,明显高于对照组患者的抢救成功率74.36％,差异有统计学意义(Z=-2.158,P=0.031).干预组患者护理满意率92.31％,明显高于对照组患者护理满意率74.36％,差异有统计学意义(Z=-2.281,P=0.023).此外,两组患者均未发生严重并发症.结论 对EICU重症急性肾功能衰竭患者实施综合护理干预,能够显著提升抢救成功率,改善症状,减轻患者的痛苦,同时有助于改善护患关系,提高护理满意度.
作者：张萍 刊期： 2017年第17期
目的 探讨产前四维超声筛查胎儿唇裂佳时间.方法 选择2013年11月至2016年11月在本院超声科进行产前胎检的8450例孕妇为研究对象,均给予四维超声检查,观察检查所得图像,并对比不同孕周胎儿唇裂检出率和孕妇图像满意率.结果 共检出12例唇裂胎儿.在胎儿唇裂检出率比较上,孕22～25周检出率高,为100.0％,与其他3个孕周时间比较,差异有统计学意义(χ2=12.000,P=0.001).在孕妇图像满意率比较上,孕22～25周满意率高,为93.0％,与其他3个孕周时间比较,差异均有统计学意义(χ2=57.901,P＜0.001).结论 产前四维超声应用于胎儿唇裂筛查中能够较为清晰的显示胎儿面部图像,且图像质量高,检查在孕22～25周的胎儿唇裂检出率高,且孕妇对图像满意度高,不易受其他因素影响,是检查佳时间.
作者：胡敏 刊期： 2017年第17期
目的 分析脑梗死患者Ⅱ级预防的依从性与认知功能、颈动脉斑块、Hcy、C-反应蛋白的相互关系.方法 选取2013年2月至2015年2月期间于在本院住院的共500例脑血管病患者中符合条件的122例患者为研究对象,采用随机数字表法将60例加用盐酸多奈哌齐的脑梗死患者作为治疗组,并以同期住院的患者62例作为对照组.两组分别检测MMSE、颈动脉彩超、检测血清Hcy及CRP水平以及WML,并进行比较分析.结果 两组患者血清Hcy及CRP水平均有增高,治疗组患者治疗后Hcy水平较对照组明显下降(P＜0.05).治疗组认知水平好转比对照组更为显著(P均＜0.05),差异有显著性,P＜0.01.结论 认知功能损害、颈动脉不稳定斑块、CRP、Hcy及WML与脑梗死患者Ⅱ级预防依从性有关,应该重视相关因素检测及干预.
作者：黄华；赵虹 刊期： 2017年第17期
文章介绍了目前全科团队的建设情况和服务模式,并分析了目前全科医生团队建设存在的主要问题,进而提出了有关进一步完善全科医生服务团队的一些构想.
作者：纪艳；于先清；周卫凤 刊期： 2017年第17期
目的 探讨品管圈活动在提高肿瘤患儿漱口依从性中的效果.方法 成立品管圈,按照品管圈活动步骤制定计划,对病区肿瘤患儿漱口依从性的现状进行查检和解析,设定目标,针对要因拟定对策并实施,后进行效果确认,检讨和改进.结果 品管圈活动后,肿瘤患儿漱口总频次为686次,其中依从性差、未漱口的频次为63次,依从率为90.8％,显著高于活动前患儿漱口总频次为588次,其中依从性差、未漱口的频次为105次,依从率82.1％,差异有统计学意义(χ2=20.055,P＜0.005).结论 采用品管圈活动提高了肿瘤患儿漱口依从性,保持口腔清洁,促进患儿舒适.
作者：朱海霞；黄艳；沈燕；周玉峰 刊期： 2017年第17期
目的 探析胸腰椎结核在前后路联合治疗的手术中所需要的护理配合方法以及效果.方法 选取2014年6月至2015年6月本院收治的80例胸腰椎结核患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例.对照组患者实施常规护理,观察组患者在此基础上实施优质护理,比较两组患者手术完成率及护理满意度,并总结患者在手术治疗中应完善及注意的护理配合要点.结果 观察组患者手术顺利完成率100.00％(40/40),显著高于对照组患者手术顺利完成率80.00％(32/40),差异有统计学意义(χ2=8.89,P=0.01);观察组患者护理满意率100.00％(40/40),明显高于对照组患者77.50％(31/40),差异有统计学意义(χ2=10.14,P=0.01).结论 优质护理应用于前后路联合胸腰椎结核手术的临床效果较佳,能够促进患者手术顺利完成,护理满意度高.
作者：陈玲云；董良鹏；汪艳丽 刊期： 2017年第17期
目的 探究维格列汀联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病的临床应用效果.方法 选择2015年4月至2017年4月在本院进行治疗的100例老年2型糖尿病患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各50例.观察组患者口服维格列汀联合阿卡波糖治疗,对照组患者口服阿卡波糖治疗.比较两组患者的血糖控制情况及低血糖发生率.结果 观察组患者FPG、2hPG和HbA1C水平均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者在治疗过程中低血糖发生率为6.00％(3/50);显著低于对照组患者低血糖发生率24.00％(12/50),差异有统计学意义(χ2=6.353,P=0.012).结论 维格列汀联合阿卡波糖治疗老年2型糖尿病效果显著,可有效控制患者血糖,减少低血糖发生率.
作者：陆小文 刊期： 2017年第17期
目的 探讨BEGO Semados种植系统在修复牙列缺损中的临床应用效果.方法 回顾性收集2013年12月至2016年9月在徐州医科大学附属第三医院口腔科行BEGO Semados RI系列根形种植牙患者146例,种植牙168颗,骨结合期中位数为5个月,延期种植骨结合期中位数为7.5个月,分别采用局部固定、全颌固定、覆盖义齿修复.患者第一次回院复查时间:修复完成后5个月后,评价指标:临床检查、牙周袋深度、牙槽骨与种植体间影像表现及负载后修复效果.结果 168颗种植体修复效果均达满意,4年骨吸收均值约1.71 mm.共脱落4颗,2颗种植体于术后20天脱落,1颗种植体因周围组织感染种植即刻脱落,1例因上颌窦提升脱落,骨增量技术无种植体脱落,种植体存留率为97.6％,均发生在骨愈合期.所有患者均未出现严重并发症.结论 采用BEGO Semados种植系统可有效修复牙列缺损.
作者：杨新亮；朱启红 刊期： 2017年第17期
目的 探讨内镜辅助下低温等离子扁桃体切除术的临床价值.方法 选取2015年6月至2017年3月广州医科大学附属第六医院耳鼻咽喉科收治的107例慢性扁桃体炎为研究对象,随机分为研究组(56例)和对照组(51例),研究组采用70°内镜下低温等离子双侧扁桃体切除术.对照组采用头灯下低温等离子双侧扁桃体切除术.比较两组手术时间、止血时间、术后疼痛评分及术后出血率.结果 研究组患者手术时间(15.20±3.25)min、止血时间(80.58±10.05)s,均显著少于对照组患者手术时间(20.41±5.61)min、止血时间(150.46±25.32)s,差异均有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术后出血率1.78％(1/56),显著低于对照组患者术后出血率5.88％(3/51),差异无统计学意义(χ2=1.245,P=0.265).术后第1天,研究组患者VAS评分(5.11±1.94)分,显著低于对照组患者(6.85±2.35)分,差异有统计学意义(t=4.191,P＜0.001);术后第3天,研究组患者VAS评分(3.37±1.10)分,显著低于对照组患者(4.33±1.46)分,差异有统计学意义(t=3.862,P＜0.001);术后第5天,研究组患者VAS评分(2.06±0.65)分,也显著低于对照组患者(3.24±0.82)分,差异有统计学意义(t=8.285,P＜0.001).结论 内镜辅助下扁桃体切除具有手术时间短、止血快、术后疼痛轻以及出血率低的优势.
作者：刘文林；冯艳红；陆冬凌 刊期： 2017年第17期
目的 探讨预见性护理在脑室外引流联合腰大池引流中的临床效果.方法 选择2013年12月至2016年9月在本院接受脑室外引流联合腰大池引流的38例患者为研究对象,所有患者均先行脑室外引流管,后行腰大池引流术.随机分为对照组和研究组各19例,对照组患者接受常规护理方法,研究组患者在对照组的基础上采用预见性护理,比较两组患者管道脱落、堵塞、过度引流、皮肤损害及引流天数等.结果 研究组脑室外引流联合腰大池引流患者管道松脱、管道堵塞、引流过度及皮肤损害等管道并发症发生率,均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者脑室外引流(6.16.±4.19)d,显著短于对照组患者引流天数(9.58±5.54.)d,差异有统计学意义(t=2.146,P=0.039).观察组腰大池引流患者引流(4.84±2.45)d,显著短于对照组患者引流天数(9.42±5.02)d,差异有统计学意义(t=3.574,P=0.001).结论 预见性护理可显著缩短脑室外引流联合腰大池引流患者的引流天数,也降低了管道脱落、堵塞、过度引流及皮肤损害等管道并发症发生率.
作者：戴雪梅；吴红梅；苏文娟 刊期： 2017年第17期
目的 探讨单侧个别后牙正锁牙合对颞下颌关节(TMJ)振动的影响.方法 比较单侧个别后牙正锁牙合患者与个别正常牙合者开闭口运动中TMJ的振动参数.运用关节振动分析仪记录15例单侧个别后牙正锁牙合者(其中左侧9例右侧6例)与20例个别正常牙合者的TMJ振动参数,收集关节振动数据并进行统计分析.结果 对照组左右侧参数相比,差异均没有统计学意义(P＞0.05).研究组锁牙合侧与对照组相比,TMJ的TI、Ⅰ＜300Hz、峰振幅(PA)差异有统计学意义(P＜0.01);研究组非锁牙合侧与对照组相比,TMJ的TI、Ⅰ＜300Hz、峰振幅(PA)差异有统计学意义(P＜0.05),且TI、Ⅰ＜300Hz、PA均较对照组大;研究组锁牙合侧与非锁牙合侧相比,TMJ的振动总能量(TI)、小于300Hz振动能量(Ⅰ＜300)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 单侧个别后牙正锁牙合可导致两侧颞下颌关节的振动异常,提示锁牙合可能是颞下颌关节功能紊乱的因素之一.
作者：叶贞琦；王云；陈传俊；方媛；郭平 刊期： 2017年第17期
目的 探讨子宫内膜增生症中不同因素的作用并观察不同治疗方法的临床疗效.方法 选取2014年10月至2016年12月在本院妇科门诊的长期不规则出血、B超内膜过度增厚及回声不均匀的子宫内膜增生症患者进行刮宫手术治疗的200例为研究对象,根据病理结果分为无不典型性子宫内膜增生与子宫内膜不典型增生,遵照知情同意及自主选择的原则对患者进行不同的治疗方式(自然观察、口服醋酸甲羟孕酮、曼月乐治疗及口服醋酸甲羟孕酮+放置曼月乐治疗),回顾性分析不同因素在子宫内膜增生症患者中的作用及不同治疗方式在子宫内膜增生症患者中的临床效果.结果 无不典型性子宫内膜增生组患者合并症发生率21.0％(21/100),显著低于子宫内膜不典型增生组患者合并症发生率43.8％(35/80),差异有统计学意义(χ2=5.332,P=0.0197).B超可见,无不典型性子宫内膜增生组患者内膜增厚回声不均匀发生率10.0％(10/100),显著低于子宫内膜不典型增生组患者内膜增厚回声不均匀发生率25.0％(20/80),差异均有统计学意义(χ2=4.160,P=0.045).患者子宫内膜不典型增生组使用醋酸甲羟孕酮+曼月乐治疗后,血红蛋白含量升高,内膜转化率增高,效果佳(P＜0.05);无典型性子宫内膜增生组使用曼月乐治疗、口服醋酸甲羟孕酮及口服醋酸甲羟孕酮+曼月乐组,血红蛋白含量升高,内膜转化率增高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 子宫内膜增生症中不典型子宫内膜增生组联合口服醋酸甲羟孕酮+放置曼月乐效果佳,而无不典型性子宫内膜增生组3种治疗方式均取得较好的效果.
作者：郭秀玲；张妍 刊期： 2017年第17期
目的 探讨经后路360°减压结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪的手术方法与临床疗效.方法 回顾性分析自2012年1月至2014年10月采用后路360°减压结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫27例,所有患者均为单椎体爆裂骨折.比较术前及术后3 d、3个月、1年的椎体前缘高度比、Cobb角,术前及末次随访时脊髓神经功能Frankel分级.结果 27例均获得随访12～18个月,平均14个月.末次随访时脊髓神经损伤Frankel分级:A级0例,B级1例,C级2例,D级4例,E级20例.术后3 d、3个月、1年伤椎椎体前缘高度比分别为(91.7±3.5)％、(90.6±3.9)％、(90.1±3.5)％,较术前明显恢复,差异有统计学意义(F=173.513,P＜0.001).术后3 d、3个月、一年的Cobb角分别为(5.7±1.1)°、(6.0±1.5)°、(6.0±1.2)°,Cobb角矫正后明显改善,差异有统计学意义(F=31.210,P＜0.001).结论 经后路3600减压结合伤椎植骨治疗胸腰椎爆裂骨折并不全瘫痪疗效满意,是较为理想的治疗方法.
作者：苗胜；张宝锋 刊期： 2017年第17期
目的 探讨早期肠内营养(EN)联合中药生大黄对重症急性胰腺炎(SAP)的临床治疗效果.方法 选取我院诊治的SAP患者45例,并随机分为对照组和治疗组,其中对照组患者22例给予常规治疗;治疗组患者23例在常规治疗基础上采取EN联合中药生大黄治疗.比较治疗前后两组患者C反应蛋白(CRP)、血淀粉酶(AMY)以及APACHEⅡ评分的变化,统计两组患者的住院时间、并发症发生率以及病死率.结果 治疗后EN联合中药生大黄的治疗组患者的CRP、AMY以及APACHEⅡ评分较对照组明显下降,差异具有统计学差异(P＜0.05);同时,治疗组患者的住院时间、并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学差异(P＜0.05);两组患者的病死率无统计学差异(P＞0.05).结论 EN联合中药生大黄治疗SAP,可增强临床疗效,改善患者预后,减少并发症发生率.
作者：于吉超；王超 刊期： 2017年第17期
病历资料患者,男,30岁,间断性右上腹痛8 d入院,既往无肝炎及血吸虫病史. 彩超:肝脏切面形态正常,肝内可见数个低回声,边界欠清,大范围0.9 cm×0.7 cm,脾脏厚径约3.6 cm,其内可见多个低回声,边界尚清,大范围 2. 3 cm × 1. 6 cm.CDFI:肝区及脾脏低回声内均未见明显血流信号. 彩超提示肝内小结节样病变,脾脏多发结节样病变,可疑淋巴瘤,建议进一步检查. 患者第2天行上腹部增强CT扫描,CT提示肝右叶后段及脾脏多发结节,考虑肿瘤性病变可能,可疑转移瘤. 后该患者行脾脏切除手术,术中见脾脏内多个小结节样病变,灰白色、质硬. 病检结果:脾组织呈慢性炎性改变,其内见一些增生的上皮细胞团及少许巨核细胞形成的肉芽肿性结节,结节中心坏死,考虑为结核感染性肉芽肿.
作者：韦玮；张强 刊期： 2017年第17期
目的 分析精细化管理在手术室与供应室一体化手术器械管理中的应用效果.方法 随机数字表法选择2014年7月至2015年6月实施精细化管理前所用的896件手术器械作为对照组,并采用同样方式选择2015年7月至2016年6月实施精细化管理后的另967件手术器械作为观察组.比较两组手术器械清洗合格率、灭菌合格率、遗失损耗率、物品包装合格率以及主刀医生对器械使用的满意度等.结果 观察组手术器械清洗合格率、灭菌合格率及物品包装合格率均明显高于对照组手术器械,而遗失损耗率显著低于对照组手术器械,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组主刀医生对手术器械使用满意度评分(96.45±2.33)分,显著高于对照组主刀医生对手术器械使用满意度评分(92.18±5.79)分,差异有统计学意义(t=7.2499,P＜0.001).施精益管理前的接台手术室滞留时间(0.825±0.1235)d,显著长于实施后的手术室滞留时间(0.509±0.0756)d,差异有统计学意义(t=7.804,P＜0.001).实施精益管理前的手术台利用率(2.985±0.7356)％,显著低于精益管理实施后的手术台利用率(4.953±1.251)％,差异有统计学意义(t=-4.879,P＜0.001).结论 精细化管理在手术室与供应室一体化手术器械管理中应用能有效的提高器械的管理效果.
作者：谈吉；陈丽卿 刊期： 2017年第17期
目的 探究延伸护理模式在老年病患者出院后的应用价值.方法 选择2016年1—12月蚌埠医学院第一附属医院全科医学科或老年病科住院的360例老年患者为研究对象,随机数字法分为观察组和对照组各180例.观察组患者在出院后继续给予延伸护理,对照组患者接受常规护理,随访6个月.采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对两组患者干预前后心理状态进行评分;采用ADL量表对两组患者干预前后的生活质量进行评分.对比两组患者心理状态、生活质量以及再入院率情况.结果 干预后,两组患者HAMA、HAMD评分均显著降低,且观察组患者降低程度更明显,观察组患者衣、食、住、行和ADL总分均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间,观察组47例患者因慢性病再次入院,再入院率为26.1％,显著低于对照组患者再入院率为48.9％(88/180),差异有统计学意义(χ2=12.45,P＜0.05).结论 延伸护理服务模式可改善老年病患者的心理状态、提高患者生活质量,降低再入院率,值得推广.
作者：郭宏艳 刊期： 2017年第17期
目的 探讨基于微信平台的延伸护理对农村青中年糖尿病患者自我管理行为效果评价.方法 将83例农村青中年糖尿病患者随机分为观察组(42例)和对照组(41例),对照组按常规行健康教育及出院随访,观察组在常规护理基础上实施基于微信平台的延伸护理.结果 出院6个月后观察组在正确服药、合理饮食、坚持运动、血糖监测、足部护理的自我管理行为得分显著高于对照组,空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组(均P＜0.05).结论 借助微信平台进行延续护理可提高农村青中年糖尿病患者的自我管理能力,进而使患者血糖得到有效控制.
作者：黄希红；张雪莲 刊期： 2017年第17期
目的 探讨静默疗法对PICC置管患者的效果评价.方法 选取2014年1月至2017年6月南通妇幼保健院收治的88例PICC置管患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各44例.对照组患者实施PICC置管前常规健康教育,研究组患者在此基础上,于置管前1 d及30 min应用静默疗法对患者进行放松训练.比较两组患者干预前后焦虑水平、收缩压、心率改变情况、置管成功率及置管时间.结果 置管前1 d,两组患者焦虑评分、收缩压和心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).入置管室后后5 min,研究组患者焦虑评分显著低于对照组患者差异有统计学意义(P＜0.05),而两组患者收缩压、心率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组置管成功率100.00％(44/44),显著高于对照组患者直观成功率90.91％(40/44),差异有统计学意义(χ2=4.218,P=0.040).研究组患者置管时间(32.56±8.17)min,与对照组患者置管时间(33.73±9.23)min比较,差异无统计学意义(t=-0.585,P=0.508).结论 静默疗法有助于缓解患者PICC置管术中焦虑程度,降低生理应激反应,提高置管成功率及满意度.
作者：张建红 刊期： 2017年第17期
目的 研究自拟中药方在儿童肺炎支原体肺炎中的应用价值.方法 选择2015年3月至2017年4月本院接诊的肺炎支原体肺炎患儿108例,采用抽签的形式对所选患儿进行分组:实验组和对照组各54例.实验组应用自拟中药方,对照组联合应用急支糖浆口服液与阿奇霉素颗粒.检测两组用药后血清T淋巴细胞亚群的数值,并对各组的临床控制率等指标进行比较.结果 实验组的不良反应发生率为3.7％,明显比对照组的20.37％低,组间差异显著(P＜0.05);实验组治疗后的CD3+与CD4+细胞数值均比对照组显著升高,CD8+细胞数值比对照组显著降低,组间差异显著(P＜0.05);实验组的临床控制率为74.07％,明显比对照组的44.44％高,组间差异显著(P＜0.05).结论 积极对肺炎支原体肺炎患儿施以自拟中药方治疗,有助于促进其病情的恢复,减少药物不良反应,增强细胞免疫功能,值得临床借鉴.
作者：史永辉 刊期： 2017年第17期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
