徐东辉；韩金刚；周胜男；董发慧；王典；刘百奇
目的：调查社区老年糖尿病患者的血糖控制认知情况及合理用药情况。方法选取2015年2月至2016年2月期间本社区收治的108例社区老年糖尿病患者,调查患者的血糖控制认知情况,并统计患者用药情况和治疗情况。结果血糖控制率为80.55％,35例发生合并眼、足及神经病变等症；大部分患者主要进行空腹血糖及餐前血糖监测,分别占66.66％、10.18％,从患者掌握血糖监测相关知识程度来看,患者对规范监测血糖的频率仅占28.70％,每次能记录血糖监测结果49.07％；缺乏血糖监测重要性的认知以及不了解血糖仪操作方法是影响患者监测血糖的主要因素；108例患者中59.25％采用药物单用方式治疗,磺脲类、胰岛素制剂及双胍类药物为社区老年糖尿病患者常用种类,分别占84.25％、63.88％及59.25％。结论本社区老年糖尿病患者对血糖监测相关知识有一定的掌握,其用药基本合理,但还有待加强,在今后工作中可通过加强社区教育、优化给药方式等进行进一步的完善。
作者：刘寻 刊期： 2016年第24期
弓形虫是一种常见寄生虫，感染全世界大约三分之一的人口，它的传播途径广泛，可通过先天或后天感染，主要寄生在眼内组织，引起眼弓形虫感染后的持久性病变( OT)。虽然人类在眼弓形虫的研究上已经取得一些成就，但是了解这种疾病的流行病学意义和病理损害对疾病的诊断治疗是非常有意义的。特别是在疾病症状体征不典型情况下通过生物学方法进行早期诊断对于预防不可逆病变甚至失明是非常有意义的。本综述集中有关眼弓形虫病理生理和微生物诊断方法新进展，给临床医生提供有价值的诊断方法和依据。
作者：周苗苗；石磊；高惠中；文继月 刊期： 2016年第24期
目的：观察联合应用信心疗法与心理支持疗法对晚期癌性疼痛患者的镇痛有效率。方法选取120例于2015年6—12月期间在我院肿瘤科病房收治的晚期癌症痛患者。其中,对照组60例晚期癌症患者采取常规疼痛护理,观察组60例晚期癌症患者在常规疼痛护理基础上联合应用信心疗法与心理支持疗法,观察两组镇痛效果及有效率。结果观察组60例晚期癌症伴疼痛患者的镇痛有效率较对照组高(96.7％>81.7％,P<0.05)。结论在常规疼痛护理基础上联合应用信心疗法与心理支持疗法,能有效减轻晚期癌症患者的疼痛症状及对死亡的恐惧,改善患者生存质量。
作者：李晶；于海波；于海涛；尤浩军 刊期： 2016年第24期
目的：探究与分析跟骨外侧小弧切口与L形切口治疗跟骨关节内骨折的临床效果。方法选取本院自2013年12月至2015年12月收治的90例跟骨关节内骨折患者,采取随机数字表法分为L形切口组与小弧切口组,每组各45例,对比两组患者足踝功能、手术时间、术中出血量、切口长度及VAS评分。结果 L形切口组优良率为88.89％,小弧切口组优良率为86.67％,小弧切口组与L形切口组踝功能优良率相比无明显差异( P>0.05)。小弧切口组与L形切口组手术时间及术中出血量相比无明显差异(P>0.05)。小弧切口组较L形切口组相比切口长度缩小,VAS评分降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨外侧小弧切口与L形切口治疗跟骨关节内骨折的临床疗效无明显差异,但小弧切口可缩小切口长度,降低疼痛感,值得推广。
作者：郭景泉 刊期： 2016年第24期
目的：比较帕利哌酮缓释片与利培酮在治疗首发精神分裂症患者时的疗效及安全性。方法将40例首发精神分裂症患者随机分为研究组及对照组，分别给予帕利哌酮缓释片、利培酮片治疗，在第4周、第8周末使用阳性阴性症状量表( PANSS)、治疗中出现的症状量表( TESS)进行疗效及安全性评估。结果在研究终点治疗第8周，帕利哌酮组显效率为55％，有效率为80％，利培酮组显效率为45％，有效率为75％，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。帕利哌酮组的椎体外系不良反应发生率低于利培酮组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论帕利哌酮缓释片治疗首发精神分裂症临床疗效肯定，安全性良好。
作者：胡萌萌 刊期： 2016年第24期
目的：应用CRAMS评分法判断创伤病人病情的严重程度及估计预后。方法对453例车祸创伤患者进行创伤评分并进行分析，比较研究组和对照组的死亡率。结果 CRAMS值越低，死亡率越高；研究组死亡率低于对照组。结论应用CRAMS评分法可降低患者死亡率。
作者：徐东辉；韩金刚；周胜男；董发慧；王典；刘百奇 刊期： 2016年第24期
微管是真核细胞的骨架蛋白,包含两个结构和功能不同的末端,即正极端和负极端。正极端的研究比较多,机制阐述的也相对比较清晰,而负极端的研究相对较少；钙调蛋白调节血影相关蛋白( calmodulin-regulated spectrin-associated proteins,CAMSAPs)是近年来国外研究比较多的微管负极端的靶蛋白,它主要的作用是抑制微管负极端的解聚,增强负极端的稳定性,此外还可以调节微管负极端的动力学。
作者：赵玉杰；邱洪斌；牛效清；白雪；宋娟；张宁宁；关宝生 刊期： 2016年第24期
目的：分析阜阳市儿童肺炎支原体( MP )感染情况及流行病学特征,为该病的预防和治疗提供帮助。方法采用EILSA法检测患儿血清中MP-IgM,对2013年1月至2015年12月3年期间在阜阳市人民医院儿科门诊及住院的疑似MP呼吸道感染患儿进行MP-IgM抗体检测,对不同年度、季节、性别及年龄的MP感染情况进行回顾性分析。结果3年间共检测患儿血清标本16499例,总阳性率为36.84％；2013—2015年MP-IgM阳性率分别是37.74％、36.84％、36.22％,其中2012年阳性率高；男性患儿和女性患儿的阳性率分别为33.60％、42.64％(男∶女＝1∶1.41)；<1岁、1~3岁、4~6岁、>6岁患儿MP-IgM抗体阳性率分别为11.46％、31.26％、49.79％、59.04％；春、夏、秋、冬四个季节的阳性率分别为34.94％、37.97％、40.43％、33.51％,其中秋季高。结论 MP可能已经成为阜阳市儿童呼吸道感染的重要病原之一。2013年MP感染率高。全年均可发病,夏秋季为MP感染高发季节。女性患儿感染率高于男性患儿。随着年龄的增长,MP的发病率逐渐增高,<1岁的儿童感染率低,学龄儿童感染率高。
作者：徐文兰；李威；王亚亭 刊期： 2016年第24期
目的：探讨系统化护理干预应用于胆管结石手术患者的临床效果。方法选取2013年9月至2015年7月本院90例结石手术患者,随机分为研究组和对照组,各45例。对照组采用常规护理模式,研究组采用系统化护理干预,采用汉密尔顿焦虑量表-14项( HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表-21项( HAMD-21)评价干预前后的心理状态,对两组患者的手术时间、术后出血量、饮食恢复时间、离床活动时间、住院观察时间及心理状态进行观察评价。结果研究组患者手术时间、术后出血量分别为(34.63±4.84)min、(14.57±2.68)ml,优于对照组的(50.25±7.93)min、(35.43±7.57)ml(P<0.05)；研究组饮食恢复时间、离床活动时间、术后住院观察时间较对照组短(P<0.05)；护理后研究组HAMA-14评分、HAMD-21评分,明显低于对照组( P<0.05)。结论系统化护理干预应用于胆管结石手术患者效果确切,能有效改善患者的心理状态,缩短病程,增强手术效果,值得临床推广使用。
作者：钟碧柳；钟乙红 刊期： 2016年第24期
目的：探讨对社区糖尿病患者实施社区家庭健康支持系统对病情控制的影响。方法选取90例于2013年5月至2014年5月期间本社区医院接收的糖尿病患者,将入选者随机分为对照组(常规规范化管理,n＝45)与实验组(常规规范化管理＋社区家庭健康支持系统,n＝45),观察两组干预后效果。结果干预1年后,实验组血糖达标率及患者、家属疾病知识知晓率均较对照组显著要高( P<0.05)；同时干预后,实验组糖化血红蛋白、血糖水平均较对照组要低(均P<0.05)；此外实验组患者总体生活质量评分较对照组显著要高( P<0.05)。结论对社区糖尿病患者实施社区家庭健康支持系统,对病情控制的效果显著,具有推广价值。
作者：范志彬 刊期： 2016年第24期
目的本文对齐齐哈尔医学院附属第三医院在职医护人员进行高血压流行病学调查,了解其高血压患病率及其影响因素,为医务人员制定合理有效地高血压防治策略提供科学依据。方法调查对象为2014年齐齐哈尔医学院附属三院医院在职医护人员。采用流行病学横断面调查的方法,采用面对面直接询问的方式进行问卷调查。运用SAS9.2软件进行统计分析。结果调查人群的平均收缩压为(115.05±51.97)mmHg,其中男性平均收缩压为(120.67±10.22)mmHg,女性为(113.50±58.41)mmHg,平均收缩压男性高于女性(t＝2.91,P＝0.0038)。不同年龄组收缩压水平差异有统计学意义(χ2＝83.9684,P<0.0001),其中55岁及以上年龄组收缩压水平高。调查人群的平均舒张压为(72.53±9.74)mmHg,其中男性平均舒张压为(78.03±6.49)mmHg,女性为(71.00±9.94)mmHg,平均舒张压男性高于女性(t＝11.08, P<0.0001)。不同年龄组舒张压水平差异有统计学意义(χ2＝71.9962,P<0.0001),其中55岁及以上年龄组舒张压水平高。高血压患病率为4.17％,高血压患病率男性(9.52％)高于女性(2.79％),差别有统计学意义(χ2＝20.8363,P<0.0001)。结论调查对象高血压病患病率明显低于2014年国家卫生和计划生育委员会公布的高血压患病率25.5％。
作者：韦艳红；尹新华 刊期： 2016年第24期
目的：探讨创伤骨科多重耐药菌感染患者的护理工作及其效果。方法从本院骨科2012年6月至2015年12月收治的创伤多重耐药菌感染患者中选取106例进行研究，并根据其入院顺序随机分为对照组(53例，行常规护理)和观察组(53例，行全面护理)，比较两组患者并发症发生率、护理效果、护理满意度等指标。结果观察组的并发症发生率为9.43％，明显低于对照组的26.42％，且其护理满意度为94.34％，明显高于对照组的77.36％，组间差异显著，均存在统计学意义( P<0.05)；观察组的病菌清除时间和住院时间均明显短于对照组，且住院费用显著低于对照组，组间各指标差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对创伤骨科多重耐药菌感染患者采取综合和全面护理措施，可以有效控制并发症的发生，缩短病菌清除时间和住院时间，减少住院费用，同时还能提高患者的护理满意度，促进护患关系的改善，效果显著，适合进行临床推广。
作者：黎姣；李淑平；付朝霞 刊期： 2016年第24期
目的：探讨我院泌尿外科感染病原菌的分布及耐药性情况，为泌尿系感染的临床治疗提供依据。方法选取2015年1月至2016年1月我院泌尿外科收治的1680例患者的临床资料，对其中186份送检标本中引起感染的病原菌类型及药敏试验结果进行分析。结果186份标本中，检出病原菌135株，检出率为72.6％；其中革兰阴性菌97株，占71.9％，革兰阳性均34例，占25.2％，真菌4例，占2.9％；在所有检出菌株中，大肠埃希菌对头孢他啶、氨苄西林的耐药性高，耐药率分别为100％和92.％，溶血性葡萄球菌对庆大霉素和红霉素的耐药性高，耐药率均达到100％，表皮葡萄球菌对磺胺甲恶唑/甲氧苄啶的耐药性高，耐药率为83.3％。结论在临床泌尿外科中导致泌尿系感染的病原菌仍以常见病原菌为主，病原菌具有一定的耐药性，在患者的临床诊疗中应注意操规范操作，合理使用抗菌药物，避免院内感染发生。
作者：吕萍；黄宇微；谢雪余 刊期： 2016年第24期
目的：探讨社区干预对反复上呼吸道感染儿童复发及治疗依从性的影响。方法选取2013年6月至2015年4月在本社区进行治疗的上呼吸道感染患儿90例，将所有患儿随机分为两组，观察组和对照组，各45例。对照组患儿给予常规护理和治疗，观察组在对照组基础上应用社区干预。对比分析两组临床治疗情况、满意度、依从性及复发情况。结果对照组的社区干预满意度为80.0％，明显低于观察组的95.6％，差异具有统计学意义(P<0.05)；对照组的治疗总有效率为77.8％，明显低于观察组的97.8％，差异具有统计学意义( P<0.05)；一年内对照组患儿的就诊及发作次数均明显高于观察组，合理用药例数观察组显著多于对照组，差异具有统计学意义( P<0.05)。结论社区干预对反复上呼吸道感染儿童的临床疗效较好，可减少病情发作的次数，有效缓解病情，提高患儿的治疗依从性，利于预后，缩短康复时间，值得在临床上广泛推广并应用。
作者：吴斌；谢惠芳；廖志芬；刘瑞红；罗芝芝 刊期： 2016年第24期
目的：探讨血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)及降钙素原(PCT)检测在小儿肺炎诊断中的临床应用价值。方法选择在我院治疗的肺炎患儿338例,根据实验室检测结果分为细菌感染组和病毒感染组,并选取同期在我院进行健康体检的160例儿童作为对照组,对所有研究对象的血清CRP、WBC与PCT水平进行检测,对实验结果进行对比分析。结果细菌感染组的血清 CRP、WBC与PCT水平明显高于病毒感染组与健康对照组,且差异有统计学意义(P<0.05),而病毒感染组与健康对照组的差异无统计学意义( P>0.05)；细菌感染组中治疗后血清CRP、WBC与PCT水平比治疗前显著降低,且治疗前后的差异有统计学差异( P<0.05),而病毒感染组治疗前与治疗后差异无统计学意义；细菌感染组的各项阳性检出率均明显高于病毒感染组,且差异有统计学意义( P<0.05)；细菌感染组CRP、WBC与PCT的联合检测阳性率均明显高于病毒感染组,且差异有统计学意义( P<0.05)。结论血清CRP、WBC与PCT的检测对小儿肺炎的诊断和治疗有重要的临床价值,CRP、WBC与PCT的联合检测有助于肺炎类型的鉴别和诊断灵敏性的提高。
作者：王凤娇；田海容；陈天昱 刊期： 2016年第24期
目的：探讨护理干预对腹腔镜手术二氧化碳气腹并发症的影响。方法将本院收治的116例行腹腔镜手术患者随机分为两组。对照组58例采用常规护理方法，而干预组58例采用综合护理干预措施。比较两组患者手术住院、并发症发生率及护理满意度的差异。结果干预组患者肛门排气时间、平均住院费用及住院时间均低于对照组，比较具有统计学差异( P<0.05)；干预组患者并发症发生率为12.1％明显低于对照组的32.8％，比较具有统计学差异( P<0.05)；干预组患者护理满意率为93.1％显著高于对照组的77.6％，比较具有统计学差异。结论护理干预可使腹腔镜手术二氧化碳气腹并发症少、恢复快、住院短，患者对护理满意度也较高，进而提高其术后生活质量及身心健康，值得临床选择。
作者：颜士珍 刊期： 2016年第24期
目的：探讨靶器官效应下地佐辛应用于妇科腹腔镜手术中的临床效果。方法将齐齐哈尔医学院附属第三医院妇科2013年12月至2015年12月进行腹腔镜手术的136例患者作为研究对象，随机分成两组，观察组68例患者应用地佐辛联合丙泊酚进行麻醉，对照组68例患者应用瑞芬太尼联合丙泊酚进行麻醉。分析比较两组患者各时间节点平均动脉压、心率、不良反应及苏醒时间等指标。结果观察组T4、T5平均动脉压及心率均低于对照组，有统计学意义(P<0.05)；观察组(14.71％)术后不良反应低于对照组(58.82％)，有统计学意义(P<0.05)；术后苏醒时间无统计学差异(P>0.05)。结论地佐辛应用于妇科腹腔镜手术中具有良好的麻醉效果，术后体征稳定、不良反应少、镇痛效果好、苏醒时间正常，值得推广。
作者：王凤娇；宋丽莉 刊期： 2016年第24期
目的：分析影响高血压视网膜病变(hypertensive retinopathy,HRP)的相关因素。方法对470例高血压患者的血压、年龄、高血压病程、胆固醇、甘油三酯、眼底等临床资料进行回顾性分析。结果高血压视网膜病变的患病率为66.17％；HRP患者的年龄、高血压病程、收缩压、舒张压、体重指数、胆固醇、低密度脂蛋白均高于NHRP组( P<0.05)；Logistic多元逐步回归分析显示,高血压病程、舒张压、糖尿病史、吸烟是HRP发生发展的独立危险因素。结论 HRP的发生及严重程度与高血压病程、舒张压、糖尿病史、吸烟史密切相关,早发现HRP的相关危险因素有助于HRP的预防和治疗。
作者：江雪丰 刊期： 2016年第24期
目的：探讨慢性肺心病心力衰竭的社区治疗措施。方法本研究2015年1—12月在某社区随机选择的84例慢性肺心病心力衰竭按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各42例,其中对照组给予常规疗法治疗,而研究组则在对照组基础上联合酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗,比较两组患者的临床治疗总有效率及不良反应发生率。结果研究组患者的临床治疗总有效率明显高于对照组(χ2＝4.83,P<0.05)。两组患者在治疗后pH值比较无明显差异,而两组治疗后的PaO2和PaCO2比较均存在明显差异(t＝3.92、3.66,P<0.05)。两组患者的不良反应发生率比较无明显差异(χ2＝1.02,P>0.05)。结论针对慢性肺心病心力衰竭的社区治疗措施,在常规治疗的基础上联合使用酚妥拉明与多巴酚丁胺治疗疗效显著,不良反应发生率低,值得在社区治疗中推广使用。
作者：殷明亮 刊期： 2016年第24期
目的：探讨微信随访对前列腺增生患者术后生活质量的影响。方法选择2015年1—9月于本院泌尿外科行尿道前列腺绿激光汽化术术后患者66例，按入院先后顺序分为对照组和研究组，每组33例。对照组接受常规护理和宣教；研究组在对照组的基础上，出院后与患方建立微信随访。3个月后收集两组资料，对比两组患者生活质量情况，两组患者分别出院时及术后3个月行国际前列腺症状评分( IPSS)、生活质量评分( QOL)，且计算3个月时的再住院率。结果研究组患者的生活质量明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。结论微信随访能有效改善前列腺增生患者术后的生活质量，减少患者尿失禁的发生率，建立良好、正面的生理和心理，从而帮助患者恢复社会功能，值得借鉴。
作者：王婷；许丹；徐晓玲；许庆云；李善平；罗友华 刊期： 2016年第24期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
