刘永；刘冬梅；王磊
目的分析单侧唇裂术后瘢痕形成的原因,总结其防治方法,以改善单侧唇裂术后的修复效果.方法通过观察268例单侧唇裂术后瘢痕的程度,研究健惠侧唇高差、裂隙宽度、术式等因素与瘢痕形成的关系.结果Millard术式较改良Millard及Tennison法术后瘢痕明显;裂隙的宽度、健患侧唇高差越大,术后瘢痕越明显.结论单侧唇裂术后瘢痕的程度与术式、裂隙宽度及健患侧唇高差有一定的关系.
作者：唐世杰；谢思田；胡素銮；许龙水；彭立红；孙德麟 刊期： 2004年第07期
目的了解套扎与硬化夹心疗法治疗食管静脉曲张出血(EVB)的疗效.方法将56例EVB患者随机分为2组,分别接受内镜下食管静脉曲张结扎(EVL)或夹心治疗(套扎-硬化-套扎).2组均在10～14 d重复治疗1次,直至曲张静脉消失.结果2组活动性EVB止血成功率相同,静脉曲张消除率相似;但夹心组1次治疗后静脉曲张消除率显著优于EVL组,消除静脉曲张所需治疗次数及达到消除所需时间明显减少,再出血率及静脉曲张复发率亦明显减低.结论夹心法是目前内镜下治疗EvB的理想方法.
作者：杨健；韩玉山 刊期： 2004年第07期
目的探讨巨大儿并发症的临床及预后.方法诊断巨大儿伴有并发症的58例患儿查头颅CT、肝功能、心肌酶、血糖、X线胸片等,了解巨大儿并发症的具体情况,给予明确的诊断和治疗.结果窒息、低血糖发生均并列首位,各27例(46.5%),糖尿病母儿组的低血糖和高胆红素血症发生数明显高于正常母儿组(P＜0.01).结论对于巨大儿要引起足够的重视,尤其是对于糖尿病产妇所生的巨大儿必须重点监护.尽量避免医源性的窒息及损伤的发生,及时发现并发症,进行积极的治疗,以减少后遗症,提高巨大儿生存质量.
作者：李桂花；张慧娟 刊期： 2004年第07期
目的探讨腹壁子宫内膜瘤的诊断、治疗和误诊误治的原因.方法回顾性分析我院1991年12月～2002年12月剖宫产后发生的腹壁子宫内膜瘤病例资料.结果十年间剖宫产2 010例,发生腹壁子宫内膜瘤6例,发病率0.3%.术前误诊2例.全部手术切除,5例1次手术治愈;1例术后复发,再次手术切除治愈.结论详细的病史、查体结合B超检查,一般可作出诊断.局部广泛切除是治疗腹壁子宫内膜瘤的基本方法.误诊的主要原因是外科医生对此病缺乏认识,切除范围不足是术后复发的原因.
作者：李文惠；仪孝信；高峰；张鑫 刊期： 2004年第07期
目的探讨危重病患者血糖、血胰岛素及胰岛素抵抗与病情程度的相关性.方法观察30例危重病患者急性期与稳定期空腹血糖、血胰岛素及胰岛素敏感指数,并进行比较.结果危重病患者稳定期较急性期血糖及血胰岛素水平降低,胰岛素敏感指数升高,差异有显著性.结论危重病患者存在高血糖及胰岛素抵抗,且与病情严重程度有关.
作者：赵钗；杜芸；刘丽霞；侯俭；刘月芹 刊期： 2004年第07期
目的观察三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)后对偏头痛患者的治疗效果.方法97例偏头痛患者经13C尿素呼气试验确定Hp感染.对其进行为期2周的Hp根除治疗,对头痛程度、头痛持续时间及头痛频率进行为期6个月的观察.结果83例完成整个疗程后体内Hp被完全根除,其头痛程度、持续时间及频率均较治疗前显著降低和减少.结论感染了Hp的偏头痛患者经三联疗法根除Hp后,其头痛程度、持续时间及频率均较治疗前显著降低和减少.Hp可能是偏头痛的病因之一.
作者：唐修明；郑伟贤；骆伟群 刊期： 2004年第07期
目的总结黄芪注射液治疗糖尿病肾病的临床效果.方法50例糖尿病肾病惠者,随机分为2组,对照组给予常规治疗,治疗组除常规治疗外加用黄芪注射液40ml静滴,10～15 d为一疗程,测定2组患者治疗前后肾功能、血糖、血脂、24 h尿蛋白定量及血浆白蛋白.结果黄芪治疗组24 h尿蛋白排泄量明显低于对照组(P＜0.05).结论联合应用黄芪注射液治疗糖尿病肾病可降低尿蛋白,改善肾功能,调节脂质代谢.
作者：刘桂春 刊期： 2004年第07期
目的总结达那唑、胸腺肽与氨肽素治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的临床效果.方法回顾性分析治疗15例慢性难治性ITP的临床资料.结果8例显效,4例良好,3例进步.随访3～50个月,均存活.结论达那唑、胸腺肽与氨肽素治疗成人慢性难治性ITP疗效满意,未见明显不良反应,比长期使用激素治疗有显著的优越性.
作者：赛音其木格 刊期： 2004年第07期
目的探讨病灶切除联合痢灶皮质横纤维热灼术治疗顽固性继发癫癎的效果.方法对病灶切除联合热灼组与病灶及周围非功能区痫灶皮质切除组的疗效随访2.5～5.5年,平均4.0年,并进行比较.结果病灶切除联合热灼组效果明显优于病灶及周围非功能区痫灶皮质切除组,两组存在显著性差异(P＜0.01).同时,病灶切除加热灼无永久性术后并发症.结论病灶切除联合皮质痫灶热灼术是治疗顽固性继发癫癎安全有效的创新方法,远期疗效尚需进一步观察.
作者：杨忠旭；栾国明 刊期： 2004年第07期
目的探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法.方法对136例伴上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者进行鼻内窥镜联合柯-陆手术进路鼻窦手术,彻底清除病变.结果术后随访1年,治愈109例(80.1%),好转23例(16.9%),无效4例(3.0%),总有效率97.0%.结论该方法可彻底清除上颌窦病变,恢复上颌窦的生理引流通道,减少复发,弥补了经鼻内窥镜手术在处理上颌窦病变时的局限性.
作者：张柱；蔡瑜；张乃尊；傅国武；梁文玉 刊期： 2004年第07期
目的探讨动脉导管未闭(PDA)微创手术治疗方法和经验.方法回顾分析1998年1月～2003年10月我院行PDA手术治疗125例患者的临床资料,其中采用左腋下弧形切口行PDA结扎术97例,左腋下直切口17例,电视胸腔镜下PDA钳闭术11例.结果全组无死亡,无喉返神经损伤等并发症,术后超声心动图复查无再通及分流;随访6个月,左心室均有不同程度缩小.结论PDA微创手术治疗具有创伤小、安全、美观等优点,易于掌握与推广,但应严格掌握适应证.
作者：李庆新；张兰萍；吕国祯；徐克劲；董逸飞；李乃斌 刊期： 2004年第07期
目的探讨新生儿惊厥脑电图(EEG)检查及其临床意义.方法常规EEG检查.全部病例首次EEG均在临床惊厥发作后1周内进行.其中29例惠儿还进行EEG复查及临床随访.结果EEG异常率为28%.新生儿惊厥EEG表现与病因密切相关.结论EEG对新生儿惊厥的诊断和预后的评价具有重要的意义.
作者：贺念 刊期： 2004年第07期
目的观察异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产术的临床效果.方法将异丙酚(或联合米非司酮)静脉麻醉应用于无痛人工流产,并与一般人工流产手术进行对比,观察镇痛效果、手术时间、用药量、术中出血量及人工流产综合征发生率等.结果异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产,镇痛率100%,手术时间缩短、宫颈充分软化率高,术中用药少,人工流产综合征发生率低,术中出血量无明显增加.结论异丙酚联合米非司酮应用于无痛人工流产,具有效果好,副作用小等优点,临床上可推广使用.
作者：尹国武；李东红；杨永慧；丁迎春 刊期： 2004年第07期
多数甲状腺癌(简称甲癌)病程长,早期临床表现缺乏特殊性,影像学等检查也难以确诊,误诊率较高.国内外报告术前误诊率约达50%.1991年3月～2003年5月,我院共手术治疗甲状腺疾病患者2 539例,其中经病理证实为甲癌76例,术前均未确诊.术前、术中可疑甲癌23例,其中冰冻切片误诊4例,可疑6例.误诊原因分析如下.
作者：王新华 刊期： 2004年第07期
目的探讨两性畸形的成因、诊断和处理方法.方法回顾性总结我院18例两性畸形的诊断和处理方法.结果两性畸形的诊断依赖于临床表现、染色体检查、激素测定、性腺病理等综合检查.结论正确和及时的病因诊断是处理的关键.大部分两性畸形按女性抚养为好.
作者：何向群；郝桂敏；许玉珍 刊期： 2004年第07期
目的探讨与分析妊娠高血压综合征(妊高征)并发溶血、肝酶升高及血小板减少综合征(HELLP综合征)临床表现、治疗及预后.方法对妊高征并发HELLP综合征26例患者的临床资料进行回顾性分析.结果参照美国Mississippi分类和Tennessee分类修订诊断标准,HELLP综合征Ⅰ型16例,HELLP综合征Ⅱ型10例.对孕龄＜34周的Ⅱ型患者适当采取保守治疗,即严密监护母儿情况下积极治疗妊高征,早期使用糖皮质激素和抗血栓药物;对孕龄≥34周的Ⅰ、Ⅱ型患者及孕龄＜34周的Ⅰ型患者,及时终止妊娠.终止妊娠前依病情使用血液制品以减少产后出血的发生率.26例患者中死亡1例,围生儿死亡6例,病死率分别为3.8%及23.0%.结论HELLP综合征是重度妊高征的一种严重威胁母儿安全的并发症,及早发现并及时终止妊娠和应用糖皮质激素、抗血栓药物及血液制品可以降低母婴病死率.
作者：梁义娟；刘众毅；田桢；梁玲；刘玉肖 刊期： 2004年第07期
作者： 刊期： 2004年第07期
目的探讨2型糖尿病患者血脂、血糖水平与大血管并发症的关系.方法采用免疫透射比浊法及酶法,分别测定空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白Al(apo A1)及载脂蛋白B(apo B)水平.结果有大血管并发症组FBS、TG、LDL-C、apo B水平及糖尿病病程与对照组比较有显著升高(P＜0.05).结论2型糖尿病大血管并发症的发生与血脂代谢异常有关.
作者：马绍杰；王颖；金秀平 刊期： 2004年第07期
1病历简介患儿女,13岁.因乏力1月余,食欲减退,体重减轻,活动后心悸,胸闷,气短,于2002年3月15日由其父母领来就医.查体:发育正常,营养欠佳,精神差,神清,心率¨8 次/min,律齐,腹平软,无压痛,肝脾肋下扪及.心电图和X线胸片未见异常.实验室检查WBC 10.6×109/L,RBC 3.2×1012/L,Hb 100g/L,N 0.56,L 0.44,ESR为85 mm/h.
作者：刘永；刘冬梅；王磊 刊期： 2004年第07期
目的探讨抗严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒IgG抗体阳性与临床诊断的相关性及其治疗方法.方法回顾性分析35例血清IgG抗体阳性SARS患者临床资料.结果SARS患者血清IgC抗体阳性检出率与病程呈正相关,≥30 d的阳性率达100%.结论抗SARS冠状病毒IgG抗体测定适应于发病1周后SARS患者的辅助诊断,阴性者应追踪检测至第4周后.SARS的治疗为综合治疗,其中糖皮质激素的用法待探讨.
作者：李长新；袁英；赖小红；张楠；王静；刘琪；徐云燕；李楠 刊期： 2004年第07期
中国综合临床杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中华医学会、天津市环湖医院、华北理工大学
