李尧；吴军军
目的：探讨综合护理干预对脑卒中合并高血压患者控制效果的影响。方法将80例急性脑梗死合并高血压患者随机分为实验组和对照组各40例，两组患者均给予脑梗死常规治疗及护理，实验组在此基础上，给予全面评估病情并及时处理引起高血压的各种因素，系统的健康宣教、药物的规范指导、早期康复锻炼、心理护理。结果实验组血压、神经功能损害优于对照组( P<0.05)。结论实施综合护理干预对高血压并发急性脑梗死患者有重要作用，可有效控制高血压，改善神经功能，提高患者日常生活质量。
作者：谢冬梅；梁敬红；莫文慧 刊期： 2016年第29期
目的：研究耳穴压贴配合托烷司琼防治化疗呕吐的临床效果。方法将本院2015年9月至2016年9月期间收治的40例肿瘤化疗患者作为研究对象，随机分为对照组20例，采用单独托烷司琼治疗；研究组20例，采用耳穴压贴与托烷司琼配合治疗。比较两组患者治疗24h后止吐效果、便秘发生率。结果对照组患者治疗有效率(30.0％)低于研究组(65.0％)，便秘发生率(55.0％)高于研究组(20.0％)，差异显著( P<0.05)。结论采用耳穴压贴配合托烷司琼防治化疗呕吐效果显著，能有效减少呕吐反应发生率，降低便秘发生风险。
作者：傅健 刊期： 2016年第29期
目的：分析和评价针对临床专业医学生采用情境模拟结合典型病例的团队为基础的学习( Team－based Learning，TBL)教学法在儿科临床见习的应用效果。方法将齐齐哈尔医学院2012级临床本科生共80名作为研究对象，随机分为对照组40名学生，按照传统临床观摩结合专题讲座的方法进行见习教学；实验组40名学生，选儿科典型病例应用TBL结合情境模拟教学进行临床课间见习教学。分别从理论知识考试、操作技能考核和临床情境模拟考核三个方面在课间见习前后进行结果比较，见习结束后学生作教学满意度调查，得到的所有数据进行统计学处理分析。结果课间见习后的各项成绩考核较见习前的各项成绩有显著提高( P<0.05)，而实验组教学满意度调查表明学生认可此教学法，十分满意。结论TBL 结合情境模拟教学法比传统临床观摩结合多媒体课件的教学法明显提高学生的教学质量，特别是在培养临床实际问题的能力上有相当明显的教学优势。
作者：亢杨；季佳；张雪医；王兴；杨菲 刊期： 2016年第29期
目的：探究重症颅脑损伤手术治疗的临床效果。方法选取本院2010年6月至2015年5月期间收治的200例颅脑损伤患者，分为实验组与对照组，每组各100例患者，对照组行保守治疗，观察组行手术治疗，对比两组治疗效果与并发症情况。结果实验组78例患者达到了五级疗效，对照组为25例，实验组预后效果优于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05；实验组3例并发症，对照组9例并发症，实验组低于对照组，差异具有统计学意义，P<0.05。结论重症颅脑损伤依据不同损伤程度采取适合的手术方法安全、可行，治疗效果显著，并发症少，值得临床应用推广。
作者：肖锦 刊期： 2016年第29期
目的：研究小儿中重度哮喘氧气驱动雾化治疗与临床护理效果。方法病例资料来源于本院2014年2月至2015年10月就诊的98例小儿中重度哮喘患儿。随机将98例患儿分为常规组和试验组。所有患儿给予氧气驱动雾化治疗，常规组辅以常规护理干预；试验组辅以人性化护理干预。比较(1)干预前和干预后患儿呼气峰流速、血氧饱和度、1s用力呼气率的差异；(2)家长满意度、患儿依从性；(3)不良反应发生率。结果(1)干预前两组呼气峰流速、血氧饱和度、1 s用力呼气率相似，P>0.05；干预后试验组对比常规组呼气峰流速、血氧饱和度、1 s用力呼气率改善更显著，P<0.05；(2)试验组对比常规组不良反应发生率更低，P<0.05；(3)试验组对比常规组家长满意度、患儿依从性更高，P<0.05。结论小儿中重度哮喘氧气驱动雾化治疗效果确切，可有效改善患儿临床症状、肺功能和血气指标，辅以人性化护理干预可更好减少并发症的发生，提升患儿依从性和家长满意度，值得推广应用。
作者：李雨铮 刊期： 2016年第29期
目的：探析黄体酮运用在不明原因复发性流产保胎治疗中的可行性。方法选择本院2015年2月至2016年2月期间收治的74例不明原因复发性流产患者为研究对象，采用数字随机法分为两组，其中给予对照组维生素E＋保胎丸治疗，而观察组在此基础上，再运用黄体酮保胎治疗，对两组的治疗效果进行比较分析。结果相比较对照组而言，观察组的保胎成功率较高，且流产率低，组间对比差异明显(P<0.05)；治疗前，两组的Th17/Treg、Treg/CD4＋细胞以及Th17/CD4＋细胞比较无明显差异(P>0.05)；治疗后，与对照组比较，观察组的Th17/CD4＋细胞、Treg/CD4＋细胞以及Th17/Treg改善明显，组间对比差异有统计意义( P<0.05)。结论临床上在对复发性流产患者进行保胎治疗的基础上，再运用黄体酮，不仅可以提高保胎成功率，还能使再次流产率降低，是安全性和可行性较高的一种方法。
作者：张秋月；邹健军 刊期： 2016年第29期
目的：探讨彩色多普勒超声引导和监视下射频消融治疗甲状腺良性结节的临床价值。方法回顾性分析本院2013年3月至2014年3月采用彩色多普勒超声引导和监视下射频消融治疗42例92枚甲状腺结节患者的临床资料，所有结节经穿刺病理诊断为良性，术前均记录结节回声、边缘、边界、血流特征，术后3个月、6个月、12个月彩色多普勒超声复查。结果42例患者92个甲状腺结节都成功消融，无严重并发症发生。术后彩色多普勒超声复查，结节较术前均有不同程度缩小或消失( P<0.05)。结论该术式在多个方面优于传统手术方法，治疗效果确切、手术创伤小、美容效果好，值得临床应用推广；彩色多普勒超声术中实时引导及监视是消融成功的关键。
作者：包燕妮；王茂林；高木火；熊润青；魏涛；陈祖平 刊期： 2016年第29期
目的：研究小剂量茶碱与皮质激素治疗小儿哮喘的协同抗炎作用。方法选取本院2013年6月至2016年2月收治的哮喘患儿100例，根据治疗方法不同，分为实验组和对照组患者各50例，对照组患者进行糖皮质激素治疗，实验组在对照组的基础上加用小剂量氨茶碱进行治疗，比较两组患者的治疗效果、肺功能改善情况和不良反应的发生率。结果实验组患者治疗总有效率为96％，高于对照组患者治疗总有效率80％，实验组患者治疗肺功能改善优于对照组，实验组患者不良反应的发生率为4％，低于对照组患者不良反应的发生率22％，两组患者治疗效果，肺功能情况及不良反应的发生率进行比较，差异显著，具有统计学意义( P<0.05)。结论小剂量氨茶碱与糖皮质激素联合协同抗炎治疗小儿哮喘疗效较好，不仅改善了肺功能，降低了不良反应的发生，值得信赖和推广。
作者：杨秋丽；郑小翠；郭斐 刊期： 2016年第29期
目的：探讨类风湿关节炎采用针刺与艾灸督脉联合治疗的临床效果。方法对2015年6月至2016年6月本院风湿免疫科收治的120例类风湿关节炎患者的一般资料进行回顾性分析，所有患者均经临床检查，确诊为类风湿关节炎，患者及家属均知情同意。按照随机数字表法，将120例患者分为A组(常规西药治疗，n＝40)、B组(单纯针刺治疗，n＝40)、C组(针刺与艾灸督脉联合治疗，n＝40)。对比三组治疗效果。结果 A组、B组、C组总有效率分别为77.5％(31/40)、80.0％(32/40)、97.5％(39/40)，C组高于A组、B组，差异显著(P<0.05)；治疗前，三组症状积分差异不显著(P>0.05)；治疗60 d，C组症状积分明显低于A组、B组，差异显著( P<0.05)。结论在类风湿关节炎患者的临床治疗过程中，采用针刺与艾灸督脉联合治疗，能获得较好的临床效果，值得推广应用。
作者：刘波 刊期： 2016年第29期
目的：探索门急诊护理中人文关怀的应用价值。方法选取本院120例门急诊患者，收治时间均集中在2012年4月至2014年6月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组(60例)和对照组(60例)，对照组采用常规护理，观察组在常规护理基础上，实施人文关怀。结果观察组和对照组两组门急诊患者，护理后的焦虑平均数据、抑郁平均分数、护理满意率均存在差异( P<0.05)。结论人文关怀在门急诊患者护理中效果显著，可有效提高患者对护理人员满意率。
作者：张旭芳 刊期： 2016年第29期
艾滋病病毒( Human Immunodeficiency Virus，HIV)可以经血传播。由于以往献血时只对HIV是检测抗原和抗体，但由于窗口期长，输血后感染HIV时有发生[1－2]。自2016年3月1日起，随着血站技术操作规程2015版的实施，要求采供血机构对献血者捐献的血液进行核酸检测( NAT)。这对于阻断HIV经血传播有重要意义。我们在对献血者进行检测时，发现1例ELISA检测阴性， NAT检测阳性的标本，在后续追踪中，监测到其ELISA试验转阳，证实为HIV窗口期，现报道如下。
作者：李尧；吴军军 刊期： 2016年第29期
目的：评估血清激活素B对异位妊娠( tEP )和正常宫内妊娠( IUP )鉴别诊断的准确率。方法研究对象为25例tEP，30例宫内流产(IUM)患者，30例正常IUP者。入院时采用ELISA试剂盒检测所有研究对象血清激活素B浓度。结果与正常IUP比较，tEP ( P＝0.003)和IUM( P＝0.023)患者血清激活素B浓度中位数显著降低。 tEP和IUM患者之间血清激活素B浓度无统计学差异。 ROC曲线分析表明，活化素B( AUC：0.723)和β－人绒毛膜促性腺激素(β－hCG)( AUC：0.806)可鉴别 tEP 和 IUP。结论血清激活素B可以较准确的区分tEP和IUP。
作者：刘霞 刊期： 2016年第29期
目的：探讨心房内心电图定位技术对减少PICC导管异位的效果。方法选择2014年6月至2015年11月在我科治疗拟行PICC导管置入术的患者204例，随机分为观察组98例和对照组106例，观察组应用心房内心电图定位技术；对照组采用传统定位法对患者行外周静脉穿刺中心静脉置管术，比较两组导管异位的发生率。结果观察组导管异位的发生率为2％，对照组导管异位的发生率为9.4％，观察组异位率明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生不良反应。结论心房内心电图定位技术可以及时判断导管异位情况，快速，安全，有效的进行导管尖端定位，具有良好的操作性和应用前景。
作者：李向君；李黎；张燕 刊期： 2016年第29期
同型半胱氨酸( Hcy)是人体摄食的蛋氨酸的代谢产物，是能量代谢及甲基化反应的重要中间体。当血浆Hcy浓度超过正常水平时，可对血液、循环系统产生不良影响，成为心血管疾病的高危因素。 Gibson等[1]于1964年对4例高同型半胱氨酸血症( HHcy)患者病理学研究中发现并首先报道了Hcy与血栓形成有关。近期国内外对Hcy与血栓形成的相关性做了大量研究，相继证实HHcy是动静脉血栓形成的高危独立危险因素。为了更好的了解HHcy与血栓形成的具体相关联系，预防心脑血管血栓性疾病，本文就此做如下综述。
作者：吴章明 刊期： 2016年第29期
目的：研究探讨健康教育在小儿先天性心脏病护理中的干预效果。方法采用对照研究的方法，选取2013年1月至2015年1月期间在本院接受治疗的先天性心脏病患儿73例，随机分成两组，实验组40例在常规护理的基础上采取多种方式的健康教育措施，对照组33例采用常规的护理与健康教育干预方式，比较干预前后患儿及其家长对先天性心脏病相关知识知晓率情况，将实验组患儿随机分成A、B、C三个亚组，分别采用三种不同方式的健康教育手段进行干预，比较知识评分差异。结果两组患儿及其家长对先天性心脏病知识知晓率差异有统计学意义(P<0.05)；三种不同健康教育方式前后，患儿及其家长的先天性心脏病知识评分差异有统计学意义(P<0.05)；文字组与图像组、语言组与图像组评分差值均数差异有统计学意义( P<0.05)。结论健康教育对先天性心脏病的治疗与预后有着积极的辅助作用，尤其是以图像为传播载体的教育方式，更加容易被患儿接受，健康教育效果更好。
作者：黄琼兰 刊期： 2016年第29期
目的：探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效及并发症。方法选取2014年1月至2015年1月本院收治的成人腹股沟疝患者128例，采取数字表随机分组方法分成观察组、对照组各64例，对照组给予传统开放式无张力疝修补术治疗，观察组给予腹腔镜下腹股沟疝修补术治疗，比较两组患者临床疗效及并发症情况。结果对照组的手术时间、手术出血量均显著长于、多于观察组，手术费用显著低于观察组，P<0.05有统计学意义；对照组住院时间、术后进食时间、下床活动时间均显著长于观察组，P<0.05，有统计学意义；观察组复发率低于对照组，但无统计学意义P>0.05；且切口疼痛、血肿发生率显著低于对照组，P<0.05。结论腹腔镜下腹股沟疝修补术较传统开放式无张力疝具有切口小、出血量小、恢复快、复发率低、安全性高的特点，值得临床推广。
作者：卢冠坤；余智涛；高鹏 刊期： 2016年第29期
目的：探索疾控中心微生物实验室质量控制的影响因素以及解决对策。方法以惠州市博罗县疾病预防控制中心2014年1月至2015年12月的微生物实验室质量控制工作为研究对象，其中2015年1月开始执行全面质量控制管理，2014年1—12月采用常规质控管理，在两个时间段中分别随机抽取出120份微生物检验样本，统计质量问题发生率。结果实施全面质量控制管理前的质量问题发生率19.17％明显高于实施后的4.17％，P<0.05；在人员因素、样本因素、检验操作因素、环境因素、仪器因素上，实施后的各概率均低于实施前，且在样本因素和仪器因素，实施前后概率对比，P<0.05。结论疾控中心微生物实验室质量控制的主要影响因素有人员因素、样本因素、检验操作因素、环境因素和仪器因素，正确认识影响因素并采取全面质控措施，有助于预防质量问题的发生，保证微生物检验结果的准确性。
作者：陈晓能；邓育芳 刊期： 2016年第29期
目的：研究宫缩乏力产妇早期应用垂体后叶素防范产后出血的效果。方法将本院于2014年1月至2016年1月间收治的80例产妇，按照入院顺序将其划分为一般组40例与预防组40例，两组产妇均接受垂体后叶素预防出血，一般组产妇接受常规护理措施，预防组产妇在相同用药后实施全面护理干预，对比产后出血发生率及出血量，总结产妇对于临床服务质量评价。结果一般组产妇中发生产后宫缩乏力性出血发生率30％比预防组5％高，P<0.05。预防组产妇出血量(89.26±6.79)ml较一般组(148.76±8.24)ml低，P<0.05。一般组产妇对于临床提供服务相关指标评价一般，预防组较高，P<0.05。结论对产妇早期运用垂体后叶素治疗，并提供围产期优质护理干预措施，能有效预防产后出血。
作者：孙玉华 刊期： 2016年第29期
目的：探讨标准化病人( SP )与团队为基础的学习TBL教学法结合在儿科临床见习的有效性及可行性。模拟患儿家长的SP 配套以相应病例的TBL教学法用于临床技能、临床思维及交流能力的培训。方法实验组以1名 SP对5名学生的方式进行病例分析教学，其余内容与对照组相同。比较两组成绩，分析调查问卷。结果实验组理论、病例及总成绩三项都高于对照组的理论、病例及总成绩。问卷调查结果显示学生对此教学法持肯定态度，十分满意。结论 SP与TBL教学结合有利于提高学生成绩及综合素质，可加强教学薄弱环节，有效辅助儿科临床实践能力的培训，培养出优秀的医学人才。
作者：白明辉；季佳 刊期： 2016年第29期
目的：对前列腺炎患者进行细菌学分析，并对其分析结果进行进一步研究，为细菌性前列腺炎患者的治疗提供依据。方法抽取本院2015年1月到2016年3月间收治的前列腺炎患者200例作为研究对象，采集其前列腺液进行细菌培养，经细菌培养、分离和鉴别判断其细菌感染及分布情况，同时采用纸片扩散法行药敏试验，分析细菌对常用抗生素的耐药情况。结果200例收集到的前列腺液标本中，共培养得到77株细菌菌株，阳性率为38.5％，其中，革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌分别有64株和13株，各占83.1％和16.9％，以革兰氏阳性菌为主。分别对细菌培养阳性率居于前两位的溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他葡萄球菌实施耐药性监测，结果可见其对多数常用药都有较高的耐药率，尤其是青霉素、阿奇霉素和克拉霉素三种，耐药率均达到100.0％，而万古霉素、利奈唑胺和替拉考宁等药物的敏感性较好，耐药率均为0。结论革兰阳性菌感染是诱发前列腺炎细菌感染主要病原菌，且其有抗菌谱相对复杂的特点，应加强对抗生素耐药情况的重视程度，以前列腺炎患者的细菌分析结果及药物体外敏感试验为依据，制定个性化、科学合理的临床治疗方案，提高治疗效果。
作者：蔡国雄；陈美任 刊期： 2016年第29期
齐齐哈尔医学院学报杂志
主管:黑龙江省教育厅
主办：齐齐哈尔医学院
